Первая причина появления и развитие рассеянного склероза пока никому неизвестна, но многие исследователи рассматривают его как аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты из-за сбоя в системе распознавания начинают атаковать собственные органы и ткани.
При рассеянном склерозе такой тканью является миелин. Миелин покрывает длинные отростки нервных клеток (нейронов) и обеспечивает бесперебойную передачу нервных импульсов с большой скоростью.
Большинство исследователей склоняются к тому, чтобы считать рассеянный склероз заболеванием, при котором под воздействием пускового фактора и при наличии наследственного дефекта иммунитета в определенных условиях запускаются самоподдерживающиеся аутоиммунные механизмы.
Активированные против миелина клетки иммунной системы проникают через гематоэнцефалический барьер, приводя к его разрушению. В разных отделах белого вещества центральной нервной системы формируются очаги демиелинизации («бляшки»).
Повреждение миелина приводит к замедлению скорости прохождения нервных импульсов по нервным волокнам, их искажению и иногда даже к полной блокаде. Соответственно, информация, передаваемая от мозга с нервными импульсами, поступает к органам и тканям с опозданием, измененная или вообще не поступает, что приводит к развитию различных неврологических нарушений.
Несмотря на вариабельность и непредсказуемость течения рассеянного склероза, выделяют 4 основных варианта заболевания:
1. Ремиттирующее течение (рецидивирующе-ремиттирующее, relapsing-remitting). Включает в себя 2 основные стадии:
- Обострение — ухудшение имеющихся симптомов или появление новых после того, как состояние больного было стабильным не менее месяца.
- Ремиссия — характеризующаяся полным или неполным восстановлением функций и отсутствием нарастания симптомов.
2. Вторично-прогрессирующеетечение (вторично-прогрессирующее, secondary-progressive) — первоначально ремиттирующее течение сменяется прогрессированием без ремиссий с кратковременными периодами стабилизации.
3. Первично-прогрессирующее течение (первично-прогрессирующее, primary-progressive) — характеризуется прогрессированием с временной стабилизацией или временным незначительным улучшением.
4.Прогрессирующеес обострениями течение (прогрессирующе-рецидивирующее, progressive-relapsing) — характеризуется прогрессированием с самого начала болезни, на фоне которого в дальнейшем возникают обострения (между обострениями продолжается прогрессирование заболевания).
Читайте также:
Врачи отмечают, что рассеянный склероз является сложным и многофакторным заболеванием, которое затрагивает центральную нервную систему. По мнению специалистов, его возникновение связано с сочетанием генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов, таких как вирусные инфекции и экологические условия. В процессе развития болезни происходит разрушение миелиновой оболочки нервных волокон, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов.
Медики подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от легкой усталости до серьезных двигательных и когнитивных нарушений. Важно отметить, что течение заболевания у каждого пациента индивидуально, что затрудняет диагностику и выбор оптимального лечения. Современные методы терапии направлены на замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни пациентов. Врачи призывают к раннему обращению за медицинской помощью, так как это может существенно повлиять на исход заболевания.
Симптомы рассеянного склероза
Рассеянный склероз имеет большое количество разнообразных симптомов. Первые симптомы рассеянного склероза часто появляются после провоцирующего воздействия каких-либо факторов: травмы, операции, заболевания, нервного стресса, родов и т.п.
Рассеянный склероз может начинаться с изменений чувствительности в виде преходящих ощущений покалывания и «мурашек» в руках и ногах, зрительных расстройств, вестибулярных нарушений в виде приступов головокружения, с обратимых двигательных нарушений.
В далеко зашедшей стадии рассеянного склероза обычно выявляются следующие группы симптомов:
- Нарушения двигательной активности — парезы, спастичность (аномальное повышение мышечного тонуса), патологические рефлексы.
- Нарушения координации — шаткость, интенционное дрожание, нистагм, неустойчивость в вертикальном положении и т.д.
- Нарушения чувствительности — снижение чувствительности, онемение, покалывание, боли и т.д.
- Нарушения зрения — снижение остроты, изменение полей зрения и т.д.
- Нарушения речи — замедление речи, скандированная речь и т.д.
- Нарушения функций тазовых органов — императивные (внезапные и сильные) позывы к мочеиспусканию, задержка или недержание мочи, импотенция, запоры или недержания кала.
- Изменения в психологической сфере — эмоциональная неустойчивость, эйфория, депрессия, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и т.д.
- Слабость (усталость), утомляемость
- Непереносимость жары (часто приводит к усилению других симптомов)
Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов.
Степень инвалидизации больного рассеянным склерозом определяют с использованием специальной международной шкалы, которая сокращенно называется — EDSS (Expanded Disability Status Scale). Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует отсутствию неврологических симптомов.
При значении EDSS от 1.0 до 4.5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7.0 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.
Неврологи всего мира используют эту шкалу для того, чтобы охарактеризовать состояние больного рассеянным склерозом в момент осмотра. Индекс EDSS, измеряемый при повторных посещениях врача, позволяет понять, как развивается заболевание, и насколько эффективно то лечение, которое получает больной.
Очень важно, что, независимо от места нахождения, переездов из одного города в другой, или даже в другую страну, при оценке состояния больного врачи используют одни и те же единицы измерения, вследствие чего информация о больном не искажается и не теряется.
При этом у пациента не возникает дополнительных трудностей, связанных с представлением информации о его заболевании и состоянии медицинским работникам.
-
Читайте также:
Возникновение и развитие рассеянного склероза (РС) вызывает множество обсуждений среди пациентов, врачей и исследователей. Многие люди отмечают, что болезнь часто проявляется в молодом возрасте, что добавляет тревоги и неопределенности. Некоторые пациенты делятся своими историями о первых симптомах, таких как слабость, онемение или проблемы с координацией, которые могут быть легко проигнорированы. Важно отметить, что мнения о причинах РС варьируются: от генетической предрасположенности до воздействия окружающей среды. Исследования показывают, что стресс и вирусные инфекции могут играть роль в развитии заболевания. Также активно обсуждаются методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Поддержка со стороны близких и участие в группах взаимопомощи помогают многим справляться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с РС.
Восстановление после лечения рассеянного склероза
Программы восстановления после лечения рассеянного склероза разрабатываются, чтобы помочь пациенту улучшить или поддержать его способность быть полноценным человеком и дома, и на работе. Для пациента с рассеянным склерозом восстановление обычно — критический компонент лечения. Программы реабилитации обычно включают: физиотерапию, чтобы поддержать и восстановить максимальное движение и функциональную способность.
Трудотерапия — терапевтическое использование работы, самопомощи, чтобы увеличить развитие и предотвратить наступление инвалидности. Программы восстановления также включают исправление языковых нарушений. Познавательное восстановление — помогает в управлении определенными проблемами в размышлении и восприятии.
Профессионально-техническое восстановление — помогает инвалидам сделать карьерные планы, изучить профессиональные навыки, получить и хранить верность работе.
Плазменный обмен (плазмоферез) заключается в удалении плазмы из крови и замены ее новой плазмой. Этот процесс эффективен при лечении пациентов с аутоиммунными болезнями, потому что позволяет удалить антитела в крови, которые нападают на части организма пациентов, на которые они не должны нападать.
Однако приносит ли плазмаферез пользу для пациентов с рассеянным склерозом, неясно. У исследований, использующих плазмаферез на пациентах с основным и вторичным прогрессивным рассеянным склерозом, были смешанные результаты. Продолжительность жизни у человека с рассеянным склерозом обычно такая же, как у здорового человека.
Вопрос-ответ
Что такое рассеянный склероз и как он влияет на организм?
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Это может вызывать разнообразные симптомы, включая слабость, проблемы с координацией, зрительные нарушения и когнитивные расстройства.
Каковы основные причины возникновения рассеянного склероза?
Точные причины рассеянного склероза до конца не изучены, но считается, что это заболевание возникает в результате сочетания генетических предрасположенностей и факторов окружающей среды, таких как вирусные инфекции, недостаток витамина D и курение. Эти факторы могут способствовать аутоиммунной реакции, приводящей к повреждению нервной ткани.
Как происходит диагностика рассеянного склероза?
Диагностика рассеянного склероза включает в себя комплексный подход, включая сбор анамнеза, неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления очагов демиелинизации, а также анализы ликвора. Важно исключить другие заболевания с похожими симптомами для точной постановки диагноза.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о рассеянном склерозе и его симптомах. Чем больше вы знаете о заболевании, тем легче будет распознать его на ранних стадиях и обратиться за медицинской помощью.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать общее состояние здоровья и снизить риск обострений.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Общение с другими людьми, страдающими рассеянным склерозом, может быть полезным. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или онлайн-сообществах.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. Профилактические осмотры и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.
