Повышение артериального давления перед родами

Повышение артериального давления перед родами — важная тема для будущих матерей и медицинских специалистов. В этот период организм женщины претерпевает значительные изменения, и понимание причин и последствий гипертензии поможет избежать осложнений для матери и ребенка. Эта статья рассмотрит факторы, способствующие повышению давления, возможные риски и методы контроля, что позволит будущим мамам лучше подготовиться к родам и заботиться о своем здоровье и здоровье малыша.

Почему перед родами может подняться давление?

С началом третьего триместра беременности организм женщины начинает активно подготавливаться к родам и долгожданной встрече с малышом. В этот период будущая мама должна уделять особое внимание своему здоровью, особенно обращая внимание на такие симптомы, как развитие варикозного расширения вен, появление тошноты, частые приступы рвоты, отеки и повышение артериального давления перед родами. Гипертония в этот период представляет собой серьезную угрозу как для здоровья матери, так и для ребенка. Поэтому крайне важно знать, какие факторы могут способствовать повышению артериального давления, в чем заключается опасность данной патологии и какие клинические проявления она имеет.

Повышение артериального давления перед родами вызывает обеспокоенность у многих специалистов в области акушерства и гинекологии. Эксперты отмечают, что это состояние может быть связано с различными факторами, включая стресс, гормональные изменения и предшествующие заболевания. Важно, чтобы будущие матери проходили регулярные обследования, так как высокое давление может привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия. Врачи рекомендуют контролировать уровень давления и при необходимости корректировать его с помощью диеты, физической активности и, в некоторых случаях, медикаментов. Профессионалы подчеркивают, что своевременное вмешательство и наблюдение за состоянием женщины могут значительно снизить риски как для матери, так и для ребенка.

Высокое давление перед родами и после родов

Значение нормы и патологии АД при беременности

У здорового человека уровень артериального давления в норме должен быть 120/80, плюс, минус 10-20 мл. рт. ст. во время вынашивания малыша, понятие нормы давления несколько изменяется и границы существенно расширяются от 90/60 до 140/90.

Но, среднестатистические данные свидетельствуют о том, что с развитием гипертензии сталкивается каждая 5 беременная. Поэтому женщины в таком положении регулярно должны посещать женскую консультацию и вести строгий контроль над уровнем артериального давления.

Причина повышения АД	Симптомы	Действия
Гестационная гипертензия	АД ≥ 140/90 мм рт. ст. после 20 недель беременности, без протеинурии	Регулярный мониторинг АД, консультация врача, возможно назначение антигипертензивных препаратов
Преэклампсия	АД ≥ 140/90 мм рт. ст. после 20 недель беременности, протеинурия (≥ 0,3 г/сутки)	Немедленная госпитализация, строгий контроль АД, лабораторные исследования, возможно досрочное родоразрешение
Хроническая гипертензия	АД ≥ 140/90 мм рт. ст. до беременности или до 20 недель беременности	Тщательное наблюдение за состоянием матери и плода, коррекция антигипертензивной терапии, контроль за развитием преэклампсии
Стресс и тревога	Временное повышение АД, учащенное сердцебиение, беспокойство	Дыхательные упражнения, релаксация, поддержка близких, при необходимости консультация психолога
Боль	Повышение АД в ответ на болевые ощущения (например, схватки)	Обезболивание (эпидуральная анестезия, медикаментозные препараты)

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о повышении артериального давления перед родами:

1. Гестационная гипертензия: У некоторых женщин может развиться гестационная гипертензия, которая проявляется повышением артериального давления после 20-й недели беременности. Это состояние может быть связано с изменениями в организме, такими как увеличение объема крови и гормональные изменения, и требует внимательного наблюдения, так как может привести к более серьезным осложнениям, таким как преэклампсия.

2. Стресс и давление: Физический и эмоциональный стресс перед родами может способствовать повышению артериального давления. Исследования показывают, что методы релаксации, такие как йога и медитация, могут помочь снизить уровень стресса и, соответственно, артериальное давление у будущих матерей.

3. Роль питания: Питание также играет важную роль в контроле артериального давления перед родами. Употребление продуктов, богатых калием (например, бананы, шпинат и авокадо), может помочь снизить давление, в то время как высокое потребление соли может его повысить. Правильное питание и гидратация могут существенно повлиять на здоровье матери и ребенка в преддверии родов.

ДАВЛЕНИЕ ПЕРЕД РОДАМИ | Почему повышается или понижается артериальное давления перед родами

Причины гипертонии

Повышенное артериальное давление у женщин перед родами может быть вызвано множеством факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

• чрезмерные физические нагрузки, при которых организм беременной не успевает адаптироваться к новым условиям, что может привести к гипертонии;
• наследственная предрасположенность;
• частое повышение давления связано с регулярным воздействием стрессовых ситуаций;
• наличие сахарного диабета, который не всегда напрямую влияет на уровень давления, но может выступать в роли серьезного провокатора гипертонии;
• негативное влияние курения на сердечно-сосудистую систему, что часто приводит к резким колебаниям давления;
• недостаточная физическая активность;
• избыточный вес;
• заболевания почек;
• нарушения гормонального баланса, вызванные снижением функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза;
• ослабление иммунной системы.

Группы риска

Несомненно, далеко не каждая дама испытывает на себе проблемы с сердечнососудистой системой во время беременности. Но, есть отдельные категории граждан, которые имеют предрасположенность к гипертонии и входят в особую группу риска. К их числу относятся:

1. женщины с нарушенным гормональным фоном в организме;
2. категории людей, старше 35-летнего возраста;
3. дамы с высоким уровнем наследственной предрасположенности к гипертонии;
4. пациентки, страдающие от ожирения, либо склонные к чрезмерной полноте;
5. также женщины, у которых был один или несколько выкидышей.

Почему повышается или понижается показатель артериального давления перед родами, что делать?

Симптоматика

Каждая женщина в положении должна всегда иметь при себе тонометр, который позволит контролировать уровень артериального давления в любое время и в любом месте. Если у вас нет этого устройства, обратите внимание на возможные признаки повышенного давления, такие как:

• Головная боль.
• Шум в ушах.
• Внезапная тошнота и потеря сознания.

Однако стоит отметить, что в некоторых случаях повышение артериального давления может происходить без явных симптомов, что увеличивает риск серьезных осложнений. Поэтому крайне важно находиться под постоянным наблюдением врача до самого момента родов.

Опасность патологии

Если внезапно повысилось давление перед родами, то это в первую очередь может сигнализировать о гистозе, который иначе именуется как поздний токсикоз, характеризующийся задержкой жидкости в организме, развитием отечности и повышенной концентрацией белка в составе мочи. На плод такие нарушения также оказывают негативное воздействие, в ходе которого ребенок получает недостаточное количество кислорода, что ведет к развитию гипоксии и других не менее серьезных осложнений.

Более того, если поднялось давление перед родами – это может быть признаком фито плацентарной недостаточности, которая часто провоцирует преждевременные роды, либо выкидыш. А также высокое давление может указывать на развитие эклампсии, которая в большинстве случаев сопровождается судорогами, что негативно сказывается как на состоянии самой женщины, так и на здоровье будущего малыша.

Поэтому при повышении артериального давления ни в коем случае не стоит заниматься самолечение, а в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, пройти необходимую диагностику и начать своевременную терапию, чтобы избежать развития серьезных последствий.

Предвестники родов.

Срочные роды, то есть те, которые происходят в установленный срок, происходят в период с 37 до 42 недель беременности. С наступлением первого дня предполагаемого срока женщина начинает с волнением следить за своим состоянием и может любое недомогание воспринимать как признак начала родов. Существует множество признаков, которые сопровождают последние недели беременности и которые принято называть предвестниками родов.

Боль в нижней части живота и пояснице
В последние 3-4 недели перед родами могут возникать периодические тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Эти боли могут иметь спастический характер. Их появление связано с повышением возбудимости нервной системы и смещением позвонков в области крестца, что может приводить к ущемлению нерва. Также может возникать ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с давлением предлежащей части плода на симфиз (лобковое сочленение). Облегчить это состояние можно с помощью бандажа и частого отдыха в положении лежа.

За 2-4 недели до родов живот беременной начинает опускаться. Это происходит из-за того, что предлежащая часть плода опускается к входу в малый таз, что освобождает диафрагму, легкие и желудок. В результате дыхание становится легче, а неприятные ощущения в желудке уменьшаются.

Матка начинает более активно реагировать на любые раздражители. Часто уже за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала они могут проявляться 1-2 раза в неделю, затем 3-4 раза, а ближе к родам — 1-2 раза в день, при этом матка становится твердой и напряженной на продолжительное время.

Кроме тонических напряжений, за 3-4 недели до родов могут возникать периодические сокращения матки, известные как ложные схватки или схватки Брекстона-Хикса. Эти сокращения не приводят к началу родовой деятельности и имеют несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице и нижней части живота. Женщины, которые уже рожали, чаще замечают ложные схватки и относятся к ним с настороженностью, в то время как первородящие могут почувствовать их только при повышенной чувствительности. Теплая ванна может помочь справиться с неприятными ощущениями, возникающими при ложных схватках — погружение в воду комфортной температуры на 20 минут до 1 часа может значительно облегчить состояние.

За 3-4 недели до родов у беременной появляется сильное желание, чтобы роды начались как можно скорее. Это изменение настроения связано с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме перед родами. Основной причиной перемены настроений являются те неудобства, которые женщина начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и достигает своего пика за 2 недели до родов, что и вызывает перемены в настроении.

За 1-2 недели до родов у женщины может ухудшиться аппетит, и она может потерять то изнуряющее чувство голода, которое ощущалось на протяжении всей беременности. Отношение к еде становится более спокойным, а равнодушие к ней особенно заметно в последние 3-4 дня перед родами.

За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется, и прибавка в весе больше не наблюдается, иногда даже может произойти снижение веса на 1-2 кг. Уменьшение или стабилизация веса связано с усилением выделения жидкости из организма.

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для начала родовой деятельности. Возбудимость матки возрастает, уровень гормонов и веществ, способствующих ее сокращениям, повышается, появляются механические раздражители, такие как опускание головки плода и его движения, которые провоцируют тоническое напряжение матки. Таким образом, к концу беременности создается неустойчивый баланс, готовый нарушиться в сторону начала родовой деятельности, но роды происходят лишь в определенный момент.

Определить, что роды начались, можно, наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки, что может сделать только специалист. Однако и сама роженица может заметить симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу. Какие же признаки говорят о начале родов?

За 1-3 дня или несколько часов до родов из половых органов может начать выделяться буроватая слизь, напоминающая начало менструации. Она может выйти резко, как будто «пробка» выскочила, или вытекать постепенно небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начале раскрытия шейки матки и является явным признаком начинающихся родов.

Объем выделений и их особенности индивидуальны. В редких случаях выделения из желез шейки матки могут быть настолько скудными, что слизистая пробка не появляется вовсе. В других случаях, наоборот, созревание шейки матки может происходить медленно, а секреция ее желез — очень интенсивно, и слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в большинстве случаев она появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Явным признаком начала родовой деятельности являются регулярные схватки — периодические сокращения маточной мускулатуры с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и не поддаются нейтрализации расслабляющими процедурами, такими как теплая ванна. Если у женщины накануне несколько раз были ложные схватки, ей может быть трудно отличить их от настоящих. Если схватки сопровождаются бурыми выделениями из половых органов, это точно указывает на начало родов.

Накануне родов обычно происходит опорожнение кишечника. Женщина может несколько раз сходить в туалет, и при этом стул может быть более объемным, чем обычно. Непосредственно перед началом родов, за несколько часов до появления родовых схваток, могут возникнуть тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Эти реакции пищеварительной системы связаны с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности, и сопровождать появление первых слабых схваток. Первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые позывы в туалет.

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в нижней части живота и пояснице или опоясывающих болей. Эти боли могут быть периодическими или служить постоянным фоном.

Часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом, который может возникать в начале родовой деятельности.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом объеме.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
• Температура тела выше 37.5°С.
• Учащенное сердцебиение более 100 ударов в минуту.
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение или увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Почему повышается или понижается показатель артериального давления перед родами, что делать?

Во время беременности, особенно перед родами, женский организм претерпевает большие изменения, связанные с ростом плода и будущими родами. Помимо радостных переживаний женщина часто испытывает и дискомфортные ощущения, ее беспокоят отеки и высокое артериальное давление. Во время беременности гипертония представляет опасность для здоровья будущей матери и ребенка.

Давление во время беременности: норма и отклонения

Для здоровых женщин нормальным считается уровень артериального давления 120/80. Однако в период беременности диапазон нормальных значений значительно увеличивается и составляет от 90/60 до 140/90.

Причины повышения АД и сопутствующие симптомы

Возможные причины гипертонии перед родами:

• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• хронические заболевания почек, которые сказываются на работе сердечно-сосудистой системы;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс;
• наличие неврологических или психических отклонений.

Если женщина страдала от гипертонии до зачатия, при беременности давление также будет повышаться. Когда проблема не хроническая, АД обычно понижается после родов.

Симптомы повышения АД:

• сильная головная боль, головокружение;
• учащенный сердечный ритм;
• звон в ушах;
• нарушение сна;
• раздражительность, тревожность, усталость;
• кровотечение из носа и др.

Как лечить гипертонию?

Курс терапии определяется врачом индивидуально, основываясь на состоянии здоровья пациентки и установленном диагнозе. Лечение имеет свои нюансы, так как многим препаратам беременным женщинам противопоказано. Врачи часто сталкиваются с необходимостью оценивать потенциальные риски для плода, связанные с приемом медикаментов, и риски для матери, возникающие при отсутствии лечения. Гипертония может быть устранена как с помощью медикаментов, так и с использованием немедикаментозных методов.

Лекарственные средства

Во время лечения применяются:

• Валериана, настойка пустырника, Новопассит, Персен, Нотта. Натуральные средства применимы при незначительных скачках давления.
• Допегит или Метилдопа – наиболее безопасные препараты. Разрешены с 1 триместра, но наилучший терапевтический эффект появляется на более поздних сроках.
• Нифедипин, Верапамил, Нормодипин. Используются со 2 триместра для экстренной помощи при резком скачке АД. Принимают лекарства 1 раз в сутки.
• Атенолол, Лабеталол, Небиволол. Не вызывают патологий развития плода. Однако сердцебиение замедляется как у мамы, так и у малыша, поэтому необходимо постоянно проверять этот показатель.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы борьбы с высоким кровяным давлением:

• регулярные занятия физической активностью в умеренном режиме;
• достаточный отдых и восстановление;
• минимизация стресса и эмоциональных нагрузок;
• сбалансированное питание (ограничение потребления соли до 5 г в день, предпочтение натуральным и полезным продуктам);
• регулярные медицинские осмотры;
• при наличии избыточного веса – следование диете с учетом сбалансированного рациона.

В чем опасность повышения АД во время беременности?

На фоне гипертензии может развиться фетоплацентарная недостаточность. Плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода. Нарушение питания плаценты иногда приводит к врожденным патологиям нервной или сердечно-сосудистой системы.

Гипертония чревата отслойкой плаценты и преждевременными родами, прерыванием беременности. Существует опасность геморрагического инсульта или эклампсии.

Высокое давление может сигнализировать о позднем токсикозе, который сопровождается отеками и присутствием белка в урине. При этом ребенок страдает от кислородного голодания, что сказывается на его внутриутробном развитии.

Высокое давление и беременность

Почему врач, который ведет вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием для прекращения контроля уровня давления? На какие симптомы стоит обратить особое внимание и стоит ли опасаться приема препаратов для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление во время беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Нет единого стандарта, так как показатели давления индивидуальны для каждой женщины. Нормальным считается давление в пределах от 90/60 до 140/90.
Врач может поставить диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:
– Ваше давление превышает 140/90,
– Ваше давление во время беременности увеличилось по сравнению с обычным: систолическое на 25 мм рт. ст. и выше, диастолическое – на 15 мм рт. ст. и выше;
– У вас хотя бы раз было зафиксировано диастолическое давление выше 110 мм рт. ст.
Для подтверждения диагноза АГ необходимо провести два измерения давления с интервалом не менее 4 часов.
Все акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ и клиническими протоколами, утвержденными данным приказом. Согласно протоколу, наличие АГ является основанием для назначения специальной гипотензивной терапии и, в некоторых случаях, госпитализации.

В чем опасность? Какие риски я принимаю, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, проблемы со зрением, преждевременные роды и потеря ребенка. Риски для ребенка: гипоксия, задержка в росте из-за постоянного кислородного голодания, отслойка плаценты и даже гибель.
При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое может вызвать множество проблем и значительно повысить риск женской смертности при родах.
Кроме того, беременные с повышенным давлением находятся в группе риска по таким осложнениям, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери возрастает риск почечной недостаточности, инсульта и других серьезных заболеваний.
Еще одно заболевание, связанное с преэклампсией, – это HELLP-синдром. HELLP расшифровывается как: разрушение эритроцитов (H, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), снижение уровня тромбоцитов (LP). Симптомы обычно проявляются в третьем триместре или после родов: боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, врач может принять решение о досрочном родоразрешении.
Многие из перечисленных осложнений могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, это вам совершенно не нужно.

Как понять, что у меня артериальная гипертензия?
Обратите внимание на следующие симптомы:
– Головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
– Сильное головокружение, тошнота, рвота;
– Повышенная отечность;
– Красные пятна на коже груди и лица после физической нагрузки или в стрессовых ситуациях.
Важно помнить, что артериальная гипертензия может протекать бессимптомно, поэтому регулярное измерение давления и сдача анализов обязательны.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ? Что делать, чтобы избежать негативных последствий АГ?
Врач, который ведет вашу беременность, назначит следующие исследования:
– Анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
– Клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
При подозрении на заболевания почек могут быть назначены дополнительные исследования:
– Анализ мочи по Нечипоренко;
– Микробиологическое исследование мочи;
– Анализ мочи по Зимницкому (для оценки концентрационной функции почек);
– Клиренс эндогенного креатинина (для оценки фильтрационной функции).
Выбор других методов зависит от причин возникновения симптоматической АГ.
Также, в зависимости от состояния, могут быть назначены ряд инструментальных исследований. Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ, основанный на выслушивании звуков, возникающих в процессе работы сердца. Эхокардиография – назначается при подозрении на врожденные или приобретенные заболевания сердца. Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркуляторного русла. УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?
Прежде всего, важно понимать, что для борьбы с АГ необходимо наблюдаться как у акушера-гинеколога, так и у терапевта. Лечение АГ включает не только медикаментозную терапию, но и коррекцию образа жизни.
Рекомендуется беременной женщине с АГ:
– Избегать эмоционального стресса;
– Проводить не менее 2 часов в день на свежем воздухе;
– Изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимальное количество жиров, обилие злаков, молочных продуктов и растительной клетчатки;
– Поддерживать физическую активность (в разумных пределах);
– Научиться отдыхать в течение дня («bed rest»);
– Контролировать АГ, регулярно сдавать анализы и не прекращать гипотензивную терапию без указаний врача.
В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермия области стоп и голеней, диатермия околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными методами?
Это возможно, если вы ранее страдали от гипертонии, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных колебаний давления, а также отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.
Однако, если немедикаментозные методы не дают желаемого результата, стоит рассмотреть возможность медикаментозного лечения и начать прием гипотензивных препаратов.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Это зависит от конкретных препаратов. Ни в коем случае не следует принимать «дежурные» таблетки из аптечки или препараты, которые принимает кто-то из ваших знакомых. К счастью, существуют медикаменты, безопасные для плода, и именно их вам назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что мне делать?
Отлично, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность прошла без осложнений. У нас больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.
Прежде всего, приобретите тонометр и узнайте ваше «рабочее» давление. Для этого следует фиксировать уровень давления в течение нескольких недель и сообщить результаты вашему лечащему врачу.
Терапевт назначит курс гипотензивной терапии, который поможет контролировать давление. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
Ваши проблемы с давлением могут быть связаны с лишним весом – тогда врач порекомендует изменить диету и образ жизни, а также следить за тем, как вы набираете вес.
Будьте готовы к тому, что в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, образом жизни или другими факторами.
Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если следовать рекомендациям врача, вы сможете успешно доносить беременность.
Следите за своим давлением, регулярно посещайте терапевта и кардиолога;
Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
Соблюдайте диету, избегайте стрессов и регулярно контролируйте свое давление.

Ситуация 3. Я беременна, чувствую себя хорошо, но у меня постоянно повышенное артериальное давление.
Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно, но это не снижает риски для вашего здоровья.
1. Приобретите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление сохраняется более нескольких дней – обратитесь к терапевту.
2. Пройдите курс лечения. Акушерство достаточно консервативно в выборе медикаментов: вам назначат препараты, которые не навредят ни вам, ни ребенку.
3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не может заставить вас лечь в больницу, но вы несете ответственность за свою жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии:
– Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
– Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
– Если вы еще не бросили курить – сделайте это как можно скорее;
– Найдите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если нет противопоказаний;
– Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первых тревожных симптомах проконсультируйтесь с терапевтом.
Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – вероятно, у вас синдром «гипертензии белого халата». Это состояние наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Роды при гипертонии

Такое патологическое состояние, как гипертония при беременности, является опасным. Особенно риск развития тяжелых осложнений взрастает, если у женщины до беременности были проблемы с давлением, и если у нее большой лишний вес. Рассмотрим, какие причины могут вызвать проблемы с давлением, какие симптомы сопровождают при этом, что за лечение показано, и какие возможные риски ожидают женщину, которая отказывается от медицинской помощи?

Причины и течение

Существует множество причин, способствующих повышению артериального давления, среди которых наиболее важные следующие:

• наследственная предрасположенность, когда гипертония наблюдается у членов семьи и передается по наследству;
• наличие у женщины хронического заболевания почек, которое не было вылечено;
• сбои в работе эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс, имеющий патологический характер;
• психические или нейрогенные расстройства, способные вызвать гипертонию.

Хроническая форма этого заболевания представляет серьезную угрозу как для жизни беременной женщины, так и для плода. Гипертоническая болезнь зачастую проявляется еще до беременности, но нередко она развивается и в процессе вынашивания ребенка. Если женщина страдала от артериальной гипертонии до зачатия, то после этого симптомы могут усугубляться, и при отсутствии контроля над состоянием существует высокий риск серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребенка. В случае тяжелого течения болезни беременность и роды могут быть противопоказаны, и если женщина все же забеременела, может потребоваться преждевременное прерывание. В зависимости от факторов, способствующих развитию патологии, в период беременности выделяют:

1. Артериальную гипертонию беременности, когда давление повышается во втором триместре, но после родов проблема исчезает.
2. Хроническую гипертонию, при которой высокое давление беспокоит женщину до, во время и после беременности.
3. Преэклампсию, когда в процессе вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания и другие патологии почек, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы патологии

При артериальной гипертензии самым опасным симптомом является резкое повышение артериального давления. В этом случае, сопутствующие симптомы следующие:

• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах;
• ухудшение зрительных и слуховых функций;
• сильные головные боли;
• из носа может течь кровь;
• ухудшается сон, проявляются признаки тревожности, раздраженность, усталость.

 

Методы диагностики

Течение гипертонической болезни не всегда удается своевременно распознать, поскольку многие женщины могут воспринимать ухудшение самочувствия как признак беременности. Поэтому не все сразу обращаются в медицинское учреждение, чтобы выяснить причины своих недомоганий. Если у беременной женщины в семье по материнской линии были случаи проблем с артериальным давлением, ей следует регулярно контролировать его уровень и при его повышении сообщать об этом врачу.

Основной метод диагностики заключается в систематическом измерении артериального давления и мониторинге наличия белка в моче. Если случаи повышения давления редки, это не вызывает особых опасений, так как подобные явления нередки у беременных. Однако, если давление резко возрастает, и женщина ощущает себя плохо, это может свидетельствовать о развитии или обострении заболевания. В таком случае беременной рекомендуется оставаться в стационаре, где ей будет предоставлен квалифицированный медицинский уход и, при необходимости, окажут первую помощь.

Лечение гипертонии

Если женщина страдает тяжелой артериальной гипертонией, врач посоветует остаться в больнице для более полного обследования и определения причины такого состояния. Когда опасность минует, назначаются лекарства от гипертонии, которые важно принимать строго по предложенной схеме, курс будет длиться до самых родов. Стоит строго соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные препараты, и следить за своим состоянием. Не пытайтесь устранить проблему самостоятельно, это только усугубит ситуацию и вызовет опасные последствия.

Когда патология протекает в мягкой форме, врач посоветует пересмотреть питание, наладить режим дня, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Таблетки принимать не обязательно, важно только следить за своим самочувствием, и в случае стремительного ухудшения, срочно ехать в больницу, а не заниматься самолечением. Повышение давления перед родами — довольно распространенная ситуация, но при принятии адекватных мер, патологию можно контролировать и избежать осложнения.

Роды при высоком давлении

Естественные роды у женщин с гипертонией и высоким артериальным давлением не рекомендуются, так как существует риск резкого повышения давления, что может угрожать жизни как матери, так и ребенку. Поэтому перед началом родов врач тщательно оценит все возможные риски и может порекомендовать кесарево сечение. Такой подход при гипертонической болезни считается наиболее безопасным, так как позволяет врачу постоянно контролировать состояние и предотвращать серьезные осложнения в процессе родов.

Если женщина с гипертонией имела высокое давление еще до беременности, и это состояние сопровождалось серьезными осложнениями, ей не следует планировать беременность и роды. Последствия такой болезни могут быть крайне непредсказуемыми.

Возможные осложнения и последствия

Если в период беременности обострится артериальная гипертония, высока вероятность развития позднего токсикоза, который опасен как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Еще одним, крайне опасным осложнением, которое провоцирует повышенное давление, является геморрагический инсульт. При гипертонии страдает весь организм, т. к. повышенное давление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Это негативно сказывается на развитии плода, и как последствие — нарушение формирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, внутриматочные кровотечения, отслоение плаценты, и преждевременные роды на ранних сроках.

Когда нужно бить тревогу и ехать в больницу?

При гипертонии у беременных женщин требуется специализированное лечение, которое включает в себя прием назначенных медикаментов и регулярный контроль артериального давления. Однако бывают ситуации, когда самостоятельно справиться с проблемой не удается, поэтому важно быть всегда настороже. В случае резкого ухудшения состояния необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Следующие симптомы должны вызвать тревогу у беременной и ее близких:

• сильная головная боль и интенсивное давление в висках;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• отеки лица, а также верхних и нижних конечностей;
• нарушения зрения, такие как мушки и пятна перед глазами, повышенная чувствительность к свету;
• болезненные ощущения и спазмы в области живота;
• тошнота, частая отрыжка и изжога.

Профилактика и прогнозы

Чтобы болезнь не обострялась, и ситуация была под контролем, стоит знать о профилактических мерах, которые помогут избежать множество осложнений. Если у женщины гипертония, то еще перед зачатием стоит узнать причину патологии и пройти курс лечения. Если проблемы с почками, важно грамотно пролечить хроническое заболевание, и убедиться, что от него удалось избавиться. Перед тем как беременеть, стоит привести в норму свой вес, и если он излишний, можно посоветоваться с врачом и подобрать схему питания, которая помогла бы снизить массу тела, не навредив здоровью, и иммунитету. Полезно делать легкие физические упражнения, больше гулять на свежем воздухе, есть здоровую, легкую пищу.

Если патология начала развиваться после зачатия, стоит регулярно следить за состоянием давления, принимать прописанные врачом лекарства, соблюдать режим дня, исключить из рациона тяжелые блюда и продукты, содержащие сахар, красители и консерванты. Умеренно употреблять соль, пить достаточное количество воды, исключить черный чай и кофе. При ухудшении самочувствия, не рекомендуется пытаться самой справиться с проблемой, и заниматься самолечением. Если женщина чувствует, что ей становится хуже, немедленно нужно звонить в скорую, тогда шансов на успешное восстановление и доведение беременности до конца намного выше.

Предвестники родов

• Предвестники родов
• Как определить начало родов
• Как распознать начало родов

После того, как ребенок опуститься вниз, многие женщины начинают испытывать боли в спине. Это связано с растяжением соединительной ткани пояснично-крестцового отдела.

За 3-4 недели перед родами могут появиться неприятные ощущения в лобковой части. Это происходит из-за того, что малыш начитает крутить головой, помогая себе тем самым опуститься вниз.

Примерно с 38 недели беременности, к родам начинает подготавливаться и матка. Она размягчается и может постепенно раскрыться на 1-1,5 см. Таким образом, на осмотре у врача в матку может пройти палец.

Если отходит слизистая пробка, это может прогнозировать начало родов через 3-4 дня. Всю беременность пробка закрывала матку от бактерий и инфекций. Выходящая слизь может быть прозрачной или с коричневатым вкраплением.

Высокое давление перед родами

В последние месяцы беременности происходит активная подготовка организма женщины к родам и встрече с долгожданным ребенком. В этот важный период будущая мама должна особенно внимательно следить за своим состоянием здоровья и оперативно реагировать на любые изменения. Часто в завершающие недели беременности женщины сталкиваются с неприятными неожиданностями, которые могут негативно сказаться на процессе родов.

Варикозное расширение вен, давление на внутренние органы, изжога, тошнота, отеки и повышенное артериальное давление — это лишь некоторые из трудностей, с которыми могут столкнуться беременные женщины. Особенно серьезной проблемой в этот период является гипертония, поэтому каждой будущей маме важно знать, какие факторы могут способствовать ее возникновению, а также какие риски она несет на последних этапах беременности.

Давление в период вынашивания малыша: норма и патология

В нормальном состоянии у человека показатели давления должны быть в пределах 120/80. При беременности понятие нормы имеет более расширенный диапазон значений — от 90/60 до 140/90.

С гипертензией сталкивается практически каждая десятая женщина в положении, поэтому данная категория пациенток должна постоянно находиться под строгим врачебным наблюдением. Посещая женскую консультацию, будущей матери обязательно измеряют АД. Если показатели находятся за пределами нормы, то врачи срочно предпринимают меры по его нормализации, дабы исключить всевозможные осложнения.

Какие факторы провоцируют повышение АД

Существует множество факторов, способствующих развитию гипертензии во время беременности:

• Нагрузки на организм женщины, который не успевает адаптироваться к новым условиям, могут приводить к повышению артериального давления.
• Стрессовые ситуации часто становятся причиной увеличения АД.
• Генетическая предрасположенность, когда в семье есть люди с гипертонией.
• Недостаточная компенсаторная способность организма в период беременности, когда сердце должно обеспечивать усиленную циркуляцию крови, но не справляется с этой задачей.
• Сахарный диабет сам по себе не вызывает повышение АД во время беременности, однако может выступать в роли провоцирующего фактора.
• Злоупотребление курением. Известно, что эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье, в том числе на сердечно-сосудистой системе.
• Низкий уровень физической активности, что приводит к недостаточной способности сердца справляться с нагрузками.
• Проблемы с избыточным весом. В течение девяти месяцев беременности каждая женщина должна следить за своим весом, так как лишние килограммы или склонность к ожирению могут негативно повлиять на уровень АД.
• Нарушения в работе почек также могут вызвать колебания давления.
• Гормональный дисбаланс, вызванный нарушениями в работе щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Кто входит в группу риска

Конечно же, не у всех женщин в положении возникают проблемы с артериальным давлением. Однако есть и такие пациентки, которые особенно подвержены такому состоянию. К их числу относятся:

• женщины, у которых случались выкидыши;
• беременные в возрасте после 35 лет;

Рекомендации по мониторингу артериального давления перед родами

Мониторинг артериального давления (АД) перед родами является важной частью предродового ухода, так как изменения в уровне давления могут указывать на потенциальные риски как для матери, так и для ребенка. Важно понимать, что нормальные значения артериального давления для беременных женщин могут отличаться от общепринятых норм, и поэтому необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки.

Рекомендуется проводить регулярные измерения артериального давления начиная с первого триместра и продолжать до родов. Это позволяет выявить любые отклонения от нормы на ранних стадиях. Измерения следует проводить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время суток, чтобы избежать влияния внешних факторов, таких как стресс или физическая активность.

Для мониторинга артериального давления можно использовать как автоматические, так и механические тонометры. Важно, чтобы приборы были откалиброваны и соответствовали стандартам. При измерении давления необходимо следить за тем, чтобы женщина находилась в удобной позе, лучше всего сидя с опорой на спину и ногами на полу. Рука, на которой производится измерение, должна быть на уровне сердца.

Если во время мониторинга артериального давления выявляются отклонения, такие как гипертония (повышенное давление) или гипотония (пониженное давление), необходимо провести дополнительные обследования. В случае гипертонии важно определить, является ли она первичной или вторичной, связанной с беременностью, например, с преэклампсией. В таких случаях может потребоваться консультация врача-специалиста, а также корректировка режима лечения.

Кроме того, важно обучить будущую маму самоконтролю. Женщина должна знать, как правильно измерять артериальное давление и какие значения являются нормальными для нее. Также стоит обратить внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с давлением, такие как головные боли, головокружение, отеки или изменения в зрении.

Наконец, важно помнить, что мониторинг артериального давления — это не только задача медицинского персонала, но и ответственность самой женщины. Регулярные проверки и внимательное отношение к своему состоянию помогут избежать осложнений и обеспечить безопасные роды.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины повышения артериального давления перед родами?

Повышение артериального давления перед родами может быть связано с несколькими факторами, включая стресс, изменения в гормональном фоне, увеличение объема крови и нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Также возможны и другие причины, такие как предшествующие заболевания, например, гипертония или преэклампсия.

Какие симптомы могут указывать на высокое артериальное давление перед родами?

Симптомы высокого артериального давления могут включать головные боли, головокружение, тошноту, отеки, особенно на руках и ногах, а также изменения в зрении. Если будущая мама замечает такие симптомы, ей следует немедленно обратиться к врачу для оценки состояния.

Как можно контролировать артериальное давление перед родами?

Контроль артериального давления перед родами включает регулярное измерение давления, соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, а также управление стрессом. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение для поддержания давления в норме.

Советы

СОВЕТ №1

Перед родами важно регулярно контролировать уровень артериального давления. Используйте тонометр для измерения давления дома и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом на предстоящих приемах.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление продуктов, богатых натрием, таких как соленые орехи или оливки, но делайте это с осторожностью и по рекомендации врача, чтобы избежать избыточного потребления соли.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и спите. Стресс и усталость могут негативно сказаться на вашем артериальном давлении, поэтому старайтесь находить время для расслабления и медитации.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность физической активности. Легкие упражнения, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить кровообращение и поддерживать нормальное давление, но обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом перед началом любых тренировок.