Почему первое измерение артериального давления всегда намного выше

Измерение артериального давления (АД) важно для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья человека. Первое измерение АД часто оказывается выше, чем последующие. Это явление, называемое “эффектом белого халата”, связано с психологическими факторами, стрессом и техникой измерения. Понимание причин повышения давления при первом измерении поможет людям точнее интерпретировать результаты и избежать ненужной тревоги, а также позволит медицинским работникам эффективнее оценивать состояние пациентов.

Первое измерение артериального давления часто оказывается значительно выше последующих, и это явление имеет несколько объяснений. Во-первых, многие пациенты испытывают стресс или волнение перед медицинским обследованием, что может привести к временной гипертензии. Это явление известно как “эффект белого халата”. Во-вторых, при первом измерении может быть недостаточно времени для адаптации организма к условиям, особенно если пациент только что пришел в кабинет врача. Также стоит учитывать, что неправильная техника измерения, например, слишком маленькая манжета или неправильное положение руки, может привести к завышенным показателям. Эксперты рекомендуют проводить несколько измерений с интервалом в несколько минут для получения более точных данных о состоянии артериального давления.

Нижний показатель давления: где норма

Измерение артериального давления — пошаговая техника

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления. Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно. Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр. Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья «Какой тонометр купить домой» — независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность
• Сахарный диабет

Причина повышенного первого измерения	Объяснение	Рекомендации
Эффект “белого халата”	Стресс и тревога, вызванные посещением врача или измерением давления, могут временно повысить артериальное давление.	Расслабьтесь перед измерением, сделайте несколько глубоких вдохов. Попросите врача или медсестру поговорить с вами, чтобы отвлечься.
Неправильная подготовка	Курение, употребление кофеина, физическая активность или полный мочевой пузырь непосредственно перед измерением могут исказить результаты.	Избегайте курения, кофеина и интенсивных физических нагрузок за 30 минут до измерения. Опорожните мочевой пузырь.
Неправильная техника измерения	Неправильное положение тела, неподходящий размер манжеты, быстрое или медленное сдувание манжеты могут привести к завышенным показателям.	Сядьте удобно, спина должна быть прямой, ноги не скрещены, стопы на полу. Рука должна быть расслаблета и находиться на уровне сердца. Используйте манжету подходящего размера.
Адаптация организма	Организм может реагировать на непривычную процедуру измерения, что приводит к временному повышению давления. После нескольких минут отдыха давление стабилизируется.	Сделайте несколько измерений с интервалом в 1-2 минуты. Записывайте среднее значение.
Скрытая гипертония	В некоторых случаях, первое измерение может быть выше из-за скрытой гипертонии, которая проявляется только в стрессовых ситуациях.	Регулярно измеряйте давление дома в спокойной обстановке. Обсудите результаты с врачом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, почему первое измерение артериального давления может быть значительно выше:

1. Эффект “белого халата”: Многие люди испытывают стресс или тревогу при посещении врача, что может привести к повышению артериального давления. Это явление называется “эффектом белого халата”. Первое измерение, сделанное в условиях стресса, может показать более высокие значения, чем последующие измерения, когда пациент успокаивается.

2. Техника измерения: Первое измерение артериального давления может быть подвержено ошибкам, связанным с неправильной техникой. Например, если манжета на руке надета неправильно или если пациент не находится в правильном положении, это может привести к завышенным показателям. Повторные измерения, сделанные с соблюдением всех рекомендаций, часто показывают более точные значения.

3. Физиологические факторы: Артериальное давление может колебаться в течение дня в зависимости от физической активности, эмоционального состояния и других факторов. Первое измерение может совпадать с моментом, когда давление временно повышено, например, после физической нагрузки или в результате эмоционального стресса. Повторные измерения могут дать более стабильные и точные результаты.

Артериальное давление: правила измерения #docma #кардиолог

Какой тонометр лучше использовать?

Для измерения артериального давления в домашних условиях мы советуем выбирать полуавтоматический тонометр с манжетой, надеваемой на плечо. Это наиболее оптимальный вариант с точки зрения соотношения цены и качества. В аптеке вы сможете найти полуавтоматический тонометр — надежный и точный — по цене не превышающей 60 долларов. За такую разумную сумму вы получите современное устройство, произведенное в Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры, как правило, менее точны. Мы считаем, что накачка воздуха с помощью груши не представляет особого труда, поэтому нет необходимости переплачивать за полностью автоматизированный тонометр. Тонометры, которые надеваются на запястье или пальцы, не обеспечивают достаточной точности и их использование не рекомендуется, особенно устройства, которые надеваются на палец.

Перед покупкой обязательно проверьте, подходит ли вам размер манжеты тонометра. Обычно большинству людей подходят манжеты среднего размера, и именно такие чаще всего идут в комплекте. Пожалуйста, избегайте использования устаревших тонометров, которые требуют прослушивания сердечных тонов с помощью стетоскопа.

Пошаговая техника измерения артериального давления

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте — на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.

1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей. Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение. Посчитайте среднее значение «похожих» результатов и считайте достоверным именно его. Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Измерение артериального давления у человека методом Короткова

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат

В большинстве случаев первое измерение артериального давления оказывается завышенным. Это связано с тем, что при сжатии руки манжетой тонометра значительно увеличивается тонус кровеносных сосудов. Данная реакция организма является автоматической и непроизвольной, поэтому ее следует учитывать и адаптироваться к ней. Если давление измеряет опытный врач, он не ограничивается одним измерением, а проводит его 2-3 раза.

Рекомендуем вам использовать полуавтоматический тонометр для измерения давления на одной руке как минимум трижды подряд. Если результаты второго и третьего измерений близки друг к другу, это будет отражать истинное значение артериального давления пациента. Если же результаты различаются, стоит провести 4-8 «подходов», пока не будет достигнута стабильная повторяемость. После этого вычислите среднее значение, запишите его в дневник и проанализируйте.

Давайте рассмотрим конкретные примеры этой методики измерения артериального давления.
1154/942137/843136/86
В данном случае артериальное давление — это среднее значение измерений №№ 2 и 3.
1156/962138/893134/824132/785129/78
Во втором примере можно использовать среднее арифметическое значений измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы мы ограничились лишь одним измерением, оба пациента могли бы остаться недовольными и получить избыточное лечение.

Анализируем результаты

Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели. В этом вам помогут заметки:

• Измерение артериального давления: интерпретация результатов;
• Стадии гипертонической болезни

При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту — на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней. Диагноз «гипертония» можно ставить, только если измерения в течении нескольких дней подряд показали, что у пациента стабильно повышенное давление.

Многие люди переживают, что их тонометр не точный. На самом деле, основная проблема — ошибки в процессе измерения кровяного давления, а не качество приборов. Посмотрите видео «Врет ли ваш тонометр?», которое подготовила известный специалист Елена Малышева. В нем обсуждаются не сравнительные характеристики разных тонометров, а техника измерения артериального давления. Наглядно показаны ошибки, которые люди допускают чаще всего, и насколько эти ошибки завышают результаты.

Одного-единственного измерения не достаточно, чтобы назначать пациенту лекарства от гипертонии. Если подозреваете, что у вас гипертония, — не делайте поспешных выводов. Сначала измеряйте свое артериальное давление в течение недели. Делайте это каждый день в одно и то же время, лучше днем или вечером. Конечно, все это при условии, что у вас нормальное самочувствие. Если что-то беспокоит — обратитесь к врачу как можно скорее.

Преимущества домашнего измерения артериального давления

Врачам стоит активнее мотивировать своих пациентов проводить измерения артериального давления в домашних условиях. Это связано с тем, что использование домашних тонометров приносит множество преимуществ:

• Результаты измерений становятся более точными, так как исключается влияние эффекта белого халата.
• Когда пациенты видят на экране тонометра положительные изменения (снижение артериального давления), они с большей охотой продолжают принимать назначенные препараты и следовать рекомендациям по здоровому образу жизни.

• Пациентам проще определить, подходит ли им то или иное лекарство. Однако важно помнить, что для оценки эффективности препарата необходимо дать ему минимум три недели, прежде чем делать окончательные выводы о его действии.

• Как избежать ошибок при измерении артериального давления

• Изолированная систолическая гипертония — важный аспект для пациентов старше 60 лет
• Гипертония у беременных женщин

Как правильно измерить артериальное давление

Почему измерение АД так важно?

Поскольку повышенное АД не всегда ощутимо, человек может жить с таким давлением многие годы. Однако, при отсутствии лечения высокое кровяное давление может приводить к серьезным заболеваниям, которые распознаются лишь тогда, когда уже проявляются первые последствия. Опасность можно распознать только при регулярном контроле АД. Самостоятельное измерение АД в знакомой обстановке отражает АД в обычных условиях, в отличие от измерений, производимых доктором в клинике.

Почему я получаю различные показания, когда измеряю АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100,000 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у моего доктора получаются совершенно другие результаты, чем у меня дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Мой тонометр все время выдает разные результаты.

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед. Однако, у многих людей, давление скачет, даже несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что я могу сделать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения?

1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, – если положение смещается на 1,5 см, – давление повышается на 1 мм рт.ст.
7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление на приблизительно 10 мм рт.ст.
8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6-7 мм рт. ст.
9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, Вы можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответствено.
11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень 180 и >110

Возможно ли измерение осциллометрическим методом с кардиостимулятором?

В принципе, осциллометрическое измерение возможно у пациентов с вживленным кардиостимулятором. Однако, работа пейсмекера не улавливается функцией определения пульса электронного тонометра. Если Вы получите бессмысленные результаты или символ “ERR” на экране во время измерения – это объясняется не физиологичным сердечным ритмом, который задает пейсмекер. В этих случаях, осциллометрическое измерение кровяного давления проблематично и лучше измерять давление методом Короткова (со стетоскопом или микрофоном). В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В принципе, осциллометрические приборы могут точно измерить давление, когда сигналы пульса различимы. При некоторых аритмиях, например, нерегулярный сердечный ритм, – абсолютная аритмия, осцилометрическое измерение невозможно из-за “потерянных” и очень нерегулярных пульсовых сигналах. В этом случае, следует использовать стетоскоп. При более мягких формах или редких эпизодах аритмии, осциллометрическое измерение возможно. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине и должно производиться как доктором во время консультации, так и дома.

Могу ли я менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний моего давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом.

Должен ли я регулярно встречаться с врачом, если я самостоятельно измеряю давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД – это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой и временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Почему первый показатель артериального давления может отличаться от предыдущего?

Это объясняется “привыканием” артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.

Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?

Причиной является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.

Топ-5 ошибок при измерении артериального давления

Электронный тонометр на сегодняшний день присутствует практически в каждом доме. Этот прибор стал неотъемлемой частью аптечки для пожилых людей, а также молодежь активно начинает его приобретать. Тем не менее, не все знают, как правильно им пользоваться. Это приводит к обсуждениям о неточностях электронных тонометров и другим мифам, связанным с артериальным давлением. MedAboutMe исследовал наиболее распространенные ошибки, которые люди совершают при самостоятельном измерении артериального давления.

Артерии и методы измерения давления

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С. Коротков не разработал звуковой метод измерения артериального давления, который еще называют аускультативным. Этот метод и используется уже более 100 лет в механических (ручных) тонометрах.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления. Суть метода — в регистрации изменения объема тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете. Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г. На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости. Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Ошибка №1. Неправильный выбор манжеты

В магазинах можно найти как запястные, так и плечевые электронные тонометры. Запястные модели, как следует из их названия, надеваются на запястье. Однако у них есть определенные ограничения. Использование запястных тонометров не рекомендуется:

• Людям с избыточным весом, так как у них показатели артериального давления значительно зависят от расстояния до сердца. Кроме того, у людей с лишними килограммами диаметр сосудов может варьироваться, что увеличивает риск получения неверных данных.
• Лицам старше 45 лет, поскольку с возрастом сосуды теряют свою эластичность.

Таким образом, при использовании запястных тонометров для указанных категорий людей вероятность получения неправильных результатов значительно возрастает. Если тонометр покупается для всей семьи, то лучше выбрать модель с плечевой манжетой, чтобы она могла использоваться всеми членами семьи.

Ошибка №2. Неправильный размер манжеты

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Для точного измерения артериального давления важно минимизировать влияние гравитации. Обычно артериальное давление измеряют на уровне сердца, что обеспечивает наиболее достоверные результаты. Вертикальное положение тела является оптимальным, в то время как лежа на боку или в других позах могут возникнуть дополнительные помехи. Можно разместить пациента на спине, однако конечность должна оставаться на уровне сердца. Следует учитывать, что в таком положении показатели могут увеличиваться на 3-5 мм рт. ст. Если манжета находится выше сердца, то значения АД будут занижены, а если ниже — завышены. Ошибка может быть значительной: каждые 2-3 см отклонения вверх или вниз от уровня сердца приводят к изменению на 2 мм рт. ст. в соответствующую сторону.

Кардиологи упоминают о флебостатической оси, которая проходит примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — именно на этом уровне располагается середина правого предсердия. Это и есть тот «уровень сердца», к которому следует обращаться при измерении АД. Врачи отмечают, что у пациентов с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, что делает самостоятельное измерение давления у таких людей потенциально ошибочным.

Таким образом, правильная позиция для измерения: сидя на стуле с поддержкой для спины, рука должна свободно лежать на столе с опорой в области локтя. Во время измерения необходимо избегать движений рукой и даже разговора.

Ошибка №4. Неправильное наложение манжеты

При измерении артериального давления толстую одежду необходимо снять: свитер, пиджак — все это будет ухудшать точность измерения. При использовании электронных тонометров манжету можно накладывать прямо на рубашку. Ноги нельзя скрещивать или закидывать колено на колено — это приводит к увеличению систолического АД на 2-8 мм рт. ст.

Интересно, что можно измерить давление на разных участках рук и ног — на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.

У каждого пятого человека разница в показателях артериального давления на правой и левой руке составляет более 10 мм рт. ст. При этом выбор всегда делается в пользу больших значений.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одной из самых распространенных ошибок является желание измерить артериальное давление несколько раз подряд, особенно на одной и той же руке. Это может привести к мысли о неисправности тонометра или о том, что все электронные приборы показывают неверные данные. На самом деле, сосуды успевают адаптироваться к изменению давления уже при первом измерении. Поэтому результаты второго и последующих измерений могут значительно отличаться от первого, разница может составлять от 20 до 40 мм рт. ст. Именно поэтому так важно следовать рекомендациям и проводить повторные измерения не ранее чем через 7-10 минут.

Артериальное давление и психология пациента

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

• 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
• Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
• Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
• Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
• Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
• После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

Наиболее частые вопросы об измерении АД

Наиболее распространенные вопросы о измерении артериального давления

Многие пациенты часто обращаются к своим врачам с вопросами, касающимися измерения артериального давления (АД) в домашних условиях. Давайте рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы и постараемся на них ответить.

Какие устройства подходят для измерения АД в домашних условиях?

Для измерения давления в домашних условиях можно использовать те же приборы, что и в медицинских учреждениях. Это могут быть как тонометры с фонендоскопом, так и более современные электронные устройства. Освоить использование тонометра с фонендоскопом немного сложнее, чем электронных моделей, так как не всем удается сразу уловить звуки пульсации. Не стоит отчаиваться – достаточно немного попрактиковаться, например, на других членах семьи. Электронные тонометры (автоматические и полуавтоматические) гораздо проще в использовании, однако они могут давать погрешности при измерении, которые могут составлять от 10 до 30 мм рт. ст.

Почему показания артериального давления могут различаться в разное время суток?

Артериальное давление у человека изменяется в течение дня в зависимости от его физического и эмоционального состояния. Физическая активность, стресс, усталость и употребление стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин и т. д.) могут привести к повышению давления. Если вы плохо спали, устали или находитесь в состоянии ожидания, ваш организм, как правило, реагирует на это изменением давления, что является нормальной физиологической реакцией.

Что касается суточных колебаний АД, то в целом наблюдается следующая тенденция: низкое артериальное давление фиксируется во время сна, а к утру оно повышается, достигая максимума в часы активности. В норме разница между максимальными и минимальными значениями АД в течение дня не должна превышать 20 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления. При гипертонии эти колебания могут быть более выраженными. Значительные колебания давления могут быть опасны для здоровья.

У здоровых пожилых людей иногда наблюдается уровень артериального давления, значительно превышающий средние показатели для их возраста. В этом случае высокое давление может рассматриваться как адаптивная реакция сердечно-сосудистой системы, возникающая с возрастом. Снижение давления до средних значений в таких случаях может привести к ухудшению состояния.

На какой руке лучше измерять давление?

Рекомендуется измерять давление на обеих руках поочередно, так как разница может быть значительной. Измерение следует проводить на руке с более высокими показателями артериального давления. Разница в давлении между руками, не превышающая 15 мм рт. ст., считается нормальной. Если разница больше, стоит пройти обследование для исключения заболеваний сосудов.

Когда можно повторно измерять артериальное давление?

Если врач назначил серию из 2–3 повторных измерений, интервал между ними должен составлять не менее 15 секунд. В этом случае фиксируется среднее значение полученных показателей.

Почему результаты измерений, проведенных врачом, могут отличаться от самостоятельных?

Действительно, у некоторых людей давление может варьироваться на 30–40 мм рт. ст. в зависимости от ситуации, в которой проводится измерение. Это объясняется так называемым «эффектом белого халата», когда стресс, связанный с визитом к врачу, влияет на результаты. В медицинской практике существует термин «гипертония белого халата».

Игнорировать такие проявления нельзя, так как они могут свидетельствовать о повышенной чувствительности и тревожности организма, что само по себе небезопасно. У некоторых пациентов подобные реакции могут возникать даже при самостоятельном измерении давления, поэтому рекомендуется повторять измерения 2–3 раза подряд и принимать среднее значение как истинный уровень давления.

Почему наблюдаются различия в показаниях АД при измерениях в положении сидя и лежа?

При смене положения тела с горизонтального на вертикальное происходят физиологические изменения в кровообращении, направленные на поддержание стабильного кровоснабжения жизненно важных органов. Когда человек встает, гравитация влияет на кровоток, что приводит к повышению тонуса вен и артериол, а также учащению сердечных сокращений. В результате при вставании может наблюдаться кратковременное снижение АД, за которым следует его небольшое повышение.

В каком положении тела правильнее измерять артериальное давление – сидя или лежа?

Измерение АД в положении сидя является наиболее естественным и считается стандартным. Нормы для артериального давления разрабатывались именно для этой позы.

Итак, как правильно измерять давление. Перед началом измерения необходимо подготовить прибор, совместив стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале. Для получения точных результатов перед измерением не следует пить кофе, курить, употреблять алкоголь и желательно несколько минут спокойно посидеть, откинувшись на спинку стула.

Конкретные действия следующие. Предплечье руки, на которой измеряется давление, должно свободно лежать на столе. Манжетка крепится немного выше локтя, примерно на 20–30 см, в месте, где лучше всего ощущается пульс. Перед началом измерения необходимо перекрыть доступ воздуха в резиновую грушу, чтобы воздух поступал только в манжетку. Надев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать воздух в манжетку с помощью резиновой груши.

Лучше заранее знать, какое давление у человека, которому мы измеряем, и накачивать грушу на 20–30 мм рт. ст. выше. Если эти данные неизвестны, накачиваем воздух до отметки «200». Когда стрелка достигнет нужного значения, плавно отпускаем кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. В это время начинает слышаться звук пульсации, который затем исчезает.

Выпуская воздух из манжеты и выслушивая артерию, важно уловить момент, когда ток крови преодолевает сжатие – именно в этот момент измеряющий слышит характерный стук. Эти цифры на шкале тонометра показывают величину систолического («верхнего») давления. При дальнейшем выходе воздуха и снижении давления в манжете наступает момент, когда кровь спокойно протекает по артерии как во время сокращения, так и во время расслабления сердечной мышцы. В этот момент звуки прекращаются, и тонометр показывает минимальное, т. е. диастолическое («нижнее»), давление.

Если используется современный электронный аппарат, то необходимо выполнить те же действия, но фонендоскоп не потребуется: показания давления появятся на дисплее прибора автоматически.

Для получения точных данных необходимо создать комфортные условия для обследуемого и учесть следующие рекомендации:
• Измерения следует проводить не менее чем через 30 минут после еды, курения, употребления кофе или крепкого чая, физической активности и воздействия холода.
• Перед измерением необходимо в течение как минимум 5 минут спокойно посидеть или полежать, расслабившись.
• При измерении в положении сидя человек должен удобно сидеть на стуле, откинувшись на спинку, руки должны находиться на уровне сердца, а спина иметь опору, так как любые изометрические изменения могут вызвать повышение АД. Плечо должно находиться на уровне сердца (4-е межреберье).
• Если измерение проводится в положении лежа, рука должна быть вытянута вдоль тела и слегка поднята до уровня середины груди (для этого под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку).
• Во время измерения не следует разговаривать и делать резких движений.
• Если проводится серия измерений, не рекомендуется менять первоначальное положение, а интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд.
• Размер манжетки должен соответствовать размеру руки, она не должна быть слишком свободной или тугой.
• Воздух из манжетки следует выпускать медленно: давление не должно падать быстрее 2 мм рт. ст. в секунду.
• При определении «нижнего» давления учитывают момент исчезновения пульсации, а не момент ее приглушения.
• Для получения достаточно точных данных рекомендуется сделать два измерения с интервалом в две минуты.
• Для отслеживания изменений артериального давления в течение определенного времени измерения должны проводиться в одно и то же время суток.
• Если пациент принимает лекарства, следует фиксировать время последнего приема.

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время физических или психоэмоциональных нагрузок или в перерывах между различными видами активности.

Если в течение нескольких дней подряд давление фиксируется на уровне 140/90 или выше, это является серьезным поводом для обращения к врачу. Не стоит стесняться идти в поликлинику, даже если нет других жалоб, кроме показаний тонометра. Квалифицированный специалист знает, что лечение гипертонии следует начинать на ранних стадиях.

Как правило, пациентам с впервые выявленным высоким давлением назначают суточное мониторирование АД, которое позволяет оценить истинную тяжесть гипертензии и определить ее механизмы.

Мониторирование артериального давления – это многократное измерение АД в течение определенного временного интервала (день, неделя, месяц и т. д.). В процессе мониторирования пациент ведет дневник, фиксируя время и результаты измерений по просьбе врача.

В диагностических целях сегодня используется процедура суточного мониторинга АД с помощью специализированных приборов. У этой процедуры есть неоспоримые преимущества:
• Лекарства при гипертонии, их дозировка и время приема подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей заболевания, а разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях АД и не позволяют адекватно оценить эффективность назначенных препаратов.
• При разовом измерении, проводимом врачом, может проявляться синдром «белого халата» (при этом давление может быть выше на 30–40 мм рт. ст.).

Мониторирование артериального давления предоставляет следующие возможности:
• Выявление среднесуточных значений АД.
• Адекватный контроль АД в ночное и раннее утреннее время.
• Соотнесение состояния пациента, особенностей его деятельности и уровня АД (это возможно, если врач рекомендует вести «дневник дня», в котором фиксируются события жизни).

Для мониторирования используются специальные приборы (мониторы), которые выполняют более 100 измерений АД и частоты сердечных сокращений в течение суток, а также фиксируют и сохраняют результаты. После мониторирования собранные данные обрабатываются компьютером с помощью специального программного обеспечения. В результате врач получает не просто данные о времени измерения, уровне АД и частоте пульса, а графики и диаграммы, позволяющие делать обоснованные диагностические выводы и назначения. Точность приборов, выпускаемых различными производителями, может различаться. Особенно хорошо зарекомендовали себя устройства японской компании «A&D» – единственного в мире производителя профессиональных и бытовых измерителей артериального давления, которые имеют высший класс точности по международной классификации.

Разные показания давления на разных тонометрах

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.

Почему тонометр неверно показывает давление

Тонометры представляют собой специализированные медицинские устройства, предназначенные для измерения артериального или глазного давления. В случае измерения глазного давления такой прибор называется пневмотонометром. Эти устройства являются важным инструментом для врачей. Однако в настоящее время многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями, успешно используют тонометры и в домашних условиях. Для них наличие такого прибора становится необходимостью, так как контроль за уровнем давления помогает избежать серьезных осложнений, связанных с его повышением.

Результаты измерений тонометра отображаются в виде двух значений, например, 120/80 мм рт. ст. Что же означают эти цифры? Они отражают различные уровни давления, создаваемые в двух фазах работы сердца. Первое значение – это максимальное артериальное давление, создаваемое сердцем, которое в нашем примере составляет 120 и называется систолическим. Второе значение – минимальное давление, фиксируемое в диастолу, когда сердце расслабляется и заполняется кровью, готовясь к следующему сокращению. Это “нижнее” давление обозначается как диастолическое.

Аппарат не показывает давление

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.

Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.

Тонометр показывает разное давление

Существуют случаи, когда тонометры показывают разные значения артериального давления. Это может быть связано как с особенностями самого устройства, так и с временем суток, а также с неправильным использованием или несоблюдением инструкции по эксплуатации. Например, после прогулки на свежем воздухе тонометр может зафиксировать более высокие показатели, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это вполне нормально, и врачи часто рекомендуют пациентам немного посидеть в спокойствии перед измерением давления.

Важно помнить: после физической нагрузки артериальное давление всегда повышено, и его следует измерять в состоянии покоя.

Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показывать разные значения. Это происходит из-за того, что после первой проверки стенки сосудов, сжатые манжетой, не успели восстановиться, и кровоток остается затрудненным. Поэтому повторное измерение рекомендуется осуществлять только через 3-5 минут. Следует учитывать, что некоторым людям, особенно пожилым, для восстановления сосудов может потребоваться 10-15 минут.

Многие интересуются, почему существуют различия в показаниях между электронными и механическими тонометрами. Обычно электронные устройства показывают значения на 15-20 мм рт. ст. выше, даже при одновременном измерении. Это объясняется тем, что электронные тонометры слишком чувствительны к различным изменениям. Автоматические устройства реагируют на такие факторы, как:

• внешние помехи, включая движение воздуха;
• напряжение мышц, незаметные движения руки или тела;
• эмоциональное состояние.

Чувствительный датчик может реагировать даже на легкое движение воздуха. Поэтому важно сохранять спокойствие, не разговаривать и держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если устранить все помехи и следовать инструкции, результат будет более точным.

Не стоит бояться приобретать электронные тонометры: все они, независимо от производителя, обладают высокой точностью, а погрешности не превышают ± 3 мм рт. ст.

Если требуется получить более точные данные, рекомендуется провести три измерения с обязательным перерывом между ними. Затем следует вычислить среднее арифметическое значение. Необходимо помнить, что первый и последний показатели могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или непроизвольных движений, поэтому тройные замеры обеспечат более надежные результаты.

Важно помнить, что как понижение, так и повышение давления за пределами нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснить причину, обратившись к кардиологу.

Тонометр показывает разное давление по техническим причинам

Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:

• забыли вставить батарейки;
• неправильно эксплуатируется прибор;
• некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.

Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.

При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.

Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

В домашних условиях измерение артериального давления некоторым людям приходится производить регулярно, а для этого нужен надежный и точный прибор. Если он будет показывать некорректные данные, это может плохо закончиться для человека с гипертонией. Но какие устройства лучше – механические или автоматические, и почему?

Какой прибор выбрать?

На рынке представлено множество моделей тонометров: механических, автоматических и полуавтоматических. Давайте разберемся, какой из них обеспечивает наибольшую точность и надежность.

Первые устройства для измерения артериального давления появились в 1881 году в Австрии и работали на основе ртутного манометра. Со временем к ним добавили манжету, а российский хирург Коротков начал измерять давление, прослушивая систолические и диастолические тона.

Механические тонометры постепенно уступили место полуавтоматическим, которые в автоматическом режиме вычисляют только показатели артериального давления. Полностью автоматизированные модели появились в Южной Корее и Японии значительно позже. Многие люди, выбирая тонометр для пожилых или молодых, ошибочно отдают предпочтение последним моделям, полагая, что современные приборы всегда более точны и надежны, но это не совсем так.

Какой тонометр более точный – автоматический или полуавтоматический? На самом деле, в плане качества измерений между ними нет значительных различий. Автоматические модели начали появляться в конце 90-х годов. Они просты в использовании и предлагают множество дополнительных функций. Для измерения давления достаточно надеть манжету и нажать кнопку.

Встроенный насос накачает воздух до необходимого уровня, после чего электроника вычислит пульс и границы давления, а результаты отобразятся на экране. Эти тонометры бывают разных типов и позволяют измерять давление на запястье, пальце или плече.

Наименее точными считаются автоматические тонометры, измеряющие давление на пальце. Они особенно плохо работают для пожилых людей, поэтому лучше избегать таких устройств.

Полуавтоматические тонометры, как и автоматические, самостоятельно рассчитывают артериальное давление и пульс, но требуют от пользователя вручную накачать манжету с помощью груши. Таким образом, полуавтоматические приборы обладают такой же точностью, как и полностью автоматические.

Хотя полуавтоматические модели имеют меньше дополнительных функций, в них нет острой необходимости. Кроме того, они значительно дешевле автоматических и реже требуют замены батареек. По мнению гипертоников, которые измеряют давление в домашних условиях, полуавтоматические тонометры являются оптимальным выбором благодаря своей точности и удобству в использовании.

Эти тонометры также известны как сфигмоманометры. Они состоят из манжеты для накачивания воздуха, манометра и резиновой груши с клапаном. Артериальное давление определяется с помощью фонендоскопа, который позволяет прослушивать характерные звуки сердечных сокращений.

В целом, механические тонометры более точны, чем автоматические, но только при использовании профессионалами. Пожилым людям часто сложно измерять давление самостоятельно без посторонней помощи, в то время как медики чаще всего предпочитают именно механические приборы.

Какой тонометр наиболее точный?

Если рассуждать объективно, наиболее точным прибором считается ртутный тонометр. По определению давление принято измерять в мм рт. ст. В обычных аптеках такие аппараты не продаются. Они имеют большие размеры и не лишены недостатков механических аппаратов.

Самостоятельно измерить давление ртутным прибором практически невозможно, так как для этого нужен хороший слух, зрение и опыт. Более того, эти агрегаты требуют регулярной калибровки каждые полгода.

Что касается автоматических приборов, у них есть определенная погрешность, но она не критична. Статистика показывает, что точность тонометров сильно зависит от производителей:

• погрешность около 5% у аппаратов AND;
• примерно 7% у Omron;
• до 10% у тонометров Microlife и Hartmann.

Насколько точны автоматические аппараты?

Как уже упоминалось, каждый автоматический тонометр обладает определенной погрешностью. Ответственные производители указывают этот параметр на упаковке. Небольшие отклонения считаются нормальными и не свидетельствуют о плохом качестве устройства, если они не превышают 10%.

На точность измерений артериального давления с помощью электронных тонометров существенно влияет соблюдение рекомендаций, предоставленных производителем. Каждый сертифицированный прибор сопровождается инструкцией, в которой подробно описаны необходимые действия. Особенно важно правильно расположить манжету на руке и держать конечность на уровне сердца.

Как проверить точность тонометра?

Какой тонометр точнее измеряет кровяное давление мы почти разобрались, но интересно узнать способ проверки этих аппаратов. Чтобы определить, насколько точен ваш прибор, можно провести параллельную диагностику. В этом случае нужно сравнить результаты измерений с эталонным устройством, прошедшим калибровку в заводских условиях. Разумеется, не у каждого человека есть возможность найти такой прибор.

Можно отнести тонометр к мастерам, которые ремонтируют подобное оборудование. У профессионалов есть особая установка, имитирующая пульс и АД, которые задаются вручную. После диагностики рассчитанные тонометром показания сравниваются с установленными.

Рейтинг лучших тонометров

В завершение мы подготовили для вас рейтинг самых надежных тонометров, подходящих для измерения артериального давления у людей всех возрастов, включая детей и пожилых. Для вашего удобства мы собрали всю информацию в одной таблице:

Microlife BP AG1-30 (механический)
— высокая точность измерений
— не самый удобный для самостоятельного использования
— слабые латексные трубки

CS Helthcare CS-105 (механический)
— широкий диапазон размеров манжеты (от 9 до 50 см окружности руки)
— удобный клапан для спуска воздуха
— подходит для профессионалов, но может быть неудобен для домашнего использования

Omron S1 (полуавтоматический)
— сохраняет последние измерения в памяти
— измеряет давление и пульс, а также указывает на аритмию
— память на 30 измерений
— индикатор среднего давления
— погрешность не превышает 3 мм рт. ст.
— датчик положения руки
— подходит как для детей, так и для пожилых людей
— двойной контроль артериального давления
— индикаторы аритмии и повышенного давления

Microlife BP A2 Basic
— удобная манжета (для окружности руки от 22 до 42 см)
— вычисляет среднее значение по результатам трех измерений
— определяет давление, пульс и аритмию
— реагирует на смещение руки во время измерения

Тонометр — это устройство, предназначенное для измерения артериального давления. Он является незаменимым инструментом для любого врача. Крайне важно, чтобы этот прибор работал с высокой точностью. Однако иногда он может показывать разные результаты. Почему же электронный тонометр может демонстрировать различные показания?

По каким причинам тонометр может выдавать неправильные показания?

Тонометр предназначен для измерения кровяного давления. Для доктора и пациента очень важна точность его показаний, ведь от этого зависят дальнейшие действия по диагностике и лечению проблем с АД. Но бывают случаи, когда прибор отказывается показывать данные или делает это неверно. В чем же причина?

Устройство не показывает АД

Если ваш тонометр не отображает никаких данных о состоянии артериального давления, вероятнее всего, проблема заключается в неправильном использовании устройства. Перед началом работы обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

На первый взгляд может показаться, что все просто: нажал кнопку и получил нужные показатели. Однако каждый производитель настраивает свои аппараты, и эти настройки необходимо проверить и, при необходимости, адаптировать под свои нужды. Также крайне важно соблюдать все этапы процесса измерения.

Еще одной причиной, по которой тонометр может не показывать результаты, может быть обычная неисправность, которая привела к сбою в его функционировании.

Методы измерения давления различаются в зависимости от типа электронного тонометра.

Тонометр выдает разные показания

Неверные показания тонометра возможны в двух случаях – из-за неправильного измерения АД и по техническим причинам.

Неправильное измерение

Часто именно эта причина становится причиной того, что пациенты получают различные результаты артериального давления. Процесс измерения должен учитывать множество факторов, способных исказить точные данные.

Тонометр может выдавать неверные показания, если пользователь:

1. Измеряет давление сразу после физической нагрузки или в состоянии стресса.
2. Разговаривает или двигается во время проверки артериального давления.
3. Употреблял кофе или курил незадолго до процедуры.
4. Неправильно располагает руку, на которой производится измерение. Она должна находиться на уровне сердца.
5. Ошибочно надевает манжету.

Также результаты могут варьироваться, если человек измеряет кровяное давление несколько раз подряд с коротким интервалом между измерениями. В этом случае кровеносные сосуды не успевают восстановиться после первого измерения, что затрудняет кровообращение.

Оптимальный интервал между измерениями артериального давления составляет 10-15 минут. Поэтому показания могут искажаться. Рекомендуется измерять АД не менее чем через 5 минут после предыдущего измерения. Для пожилых людей лучше выдерживать интервал в 15 минут, так как у них сосуды восстанавливаются медленнее.

Технические причины

Самая основная техническая причина, из-за которой электронный тонометр показывает разные результаты, – это несвоевременно замененные батарейки. Когда заряд прибора подходит к концу, он начинает работать не в полную мощь. Поэтому и показания артериального давления искажаются.

Рекомендуется применять для тонометров алкалиновые батарейки, потому что они наиболее долго поддерживают работу устройства. Их хватает примерно на 1000 измерений. Даже если человек часто мерит АД, этого будет достаточно на несколько месяцев.

Возможно прибору требуется замена батареек, ведь их заряда хватает на определенное количество измерений

Также к техническим причинам можно отнести еще то, что автоматические приборы всегда дают более искаженный результат, чем механические. Последние устройства работают четко, в них нет никакой автоматики, человек сам определяет давление.

В электронных тонометрах измерение производится благодаря автоматическим составляющим, которые обладают повышенной чувствительностью к некоторым факторам, к примеру, к движениям человека, его эмоциональному состоянию, любым сторонним помехам.

Как правильно измерить АД?

Процесс измерения артериального давления варьируется в зависимости от типа используемого электронного тонометра – автоматического или полуавтоматического. С автоматическим устройством все довольно просто: достаточно надеть манжету, нажать кнопку и дождаться результатов.

Независимо от того, каким тонометром вы пользуетесь, рекомендации по правильному измерению давления остаются одинаковыми. Врачи советуют следовать следующим правилам:

• Избегайте курения и употребления кофе за час до измерения давления.
• Не проводите измерение сразу после физической активности или в стрессовой ситуации. Дайте организму время для восстановления и расслабления.
• Во время измерения старайтесь не разговаривать, не двигать конечностями и не перекрещивать ноги.
• Руку, на которой производится измерение, следует располагать на уровне сердца, не держать ее в воздухе, а положить на опору.
• Не измеряйте давление сразу после еды; подождите хотя бы час.
• Манжета должна быть наложена на плечо так, чтобы она не сжимала руку слишком сильно, но и не была слишком свободной.
• Перед измерением желательно посетить туалет, так как переполненный мочевой пузырь может повлиять на результаты.
• Соблюдайте интервал между измерениями: 5 минут для обычных людей и 15 минут для пожилых.
• Рекомендуется измерять давление на обеих руках.

Если у вас есть сомнения относительно исправности электронного тонометра, сначала измерьте артериальное давление механическим прибором, а затем автоматическим или полуавтоматическим. Разница в показаниях не должна быть значительной.

Таким образом, тонометр может показывать различные результаты из-за технических причин или неправильного выполнения измерений пользователем.

Правила измерения артериального давления: как получить точный результат

Измерение артериального давления – это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Результаты могут значительно варьироваться, и иногда возникает желание обвинить в этом некачественный тонометр. Однако прежде чем расстраиваться из-за прибора, стоит внимательно изучить правила проведения измерений.

Давление – величина переменная

Показатели артериального давления действительно меняются на протяжении дня. Конфликты, переживания, физические нагрузки –все это влияет на повышение давления. Наш организм использует такой инструмент для того, чтобы скорректировать работу многих показателей. Например, чтобы сохранить концентрацию кислорода в коре головного мозга. Иначе бы мы падали в обморок, лишь поднявшись на ступеньки или увидев любимого человека.

Как контролировать давление

Если вы регулярно измеряете артериальное давление для его мониторинга, то можете заметить, насколько оно варьируется в течение дня. Чтобы правильно оценить свое состояние здоровья на основе этих показателей, важно освоить методику стабилизации давления:
Для достижения полной стабилизации необходимо за полтора часа до измерения отказаться от употребления алкоголя, исключить физические и эмоциональные нагрузки, а также не принимать препараты, способствующие повышению давления.

За полчаса до измерения рекомендуется посидеть в комфортной обстановке, чтобы расслабить мышцы и сосуды. За 10 минут до измерения следует занять удобное положение в том месте, где будет проводиться измерение. Только в этом случае можно считать, что процесс стабилизации давления завершен.
Имейте в виду, что в период стабилизации давление может колебаться на 5-6 мм ртутного столба в обе стороны от определенного значения. Мы живем, и наш организм постоянно выполняет различные функции – мы думаем, испытываем эмоции, работают наши мозг, сердце и легкие.
Мало кто проходит полный цикл стабилизации давления, но последние 10 минут вы обязательно должны провести в спокойствии в том месте, где будете измерять давление. За эти 7-10 минут ваше давление может снизиться на 10-15%.

Как надевать манжету

Манжета равномерно притягивается к поверхности плеча на уровне сердца. Важно, чтобы манжета крепилась именно на уровне сердца, поскольку под действием земного притяжения давление растет с каждым сантиметром приближения к центру Земли (от головы к ногам, если мы стоим) приблизительно на 1 мм ртутного столба. Если мерить давление в положении лежа, то манжету можно крепить на участках ноги или руки на уровне сердца.

Во-первых: всегда надевайте манжету одинаково. Середина манжеты каждый раз должна размещаться на уровне сердца. Положите ладонь правой руки на то место, где должно быть сердце. Ваш средний палец укажет на середину манжеты. Любое смещение манжеты вниз увеличит показатели давления на 3-4 мм ртутного столба!

Во-вторых: надевая манжету, следите за плотным (один палец внизу, другой –сверху) равномерным стягиванием манжеты к руке. Технически это легко сделать, если стягивать манжету за нижний край.

Как нужно сидеть во время измерения

Сядьте так, чтобы все мышцы вашего тела были расслаблены: шея, плечи, спина и руки. Спина должна быть прямой и иметь опору, плечи должны находиться на одном уровне, чтобы избежать перекоса. Рука с манжетой должна быть надежно поддержана по всей длине предплечья. Ноги должны стоять ровно, не скрещиваясь, чтобы не сжимать крупные сосуды. В такой позе ваше тело будет максимально расслаблено в сидячем положении.

Оптимально измерять давление, находясь рядом со столом, сидя на стуле с высокой спинкой, в удобном кресле с подлокотниками или на диване с высокой спинкой. Если таких предметов мебели нет, подойдет кухонный стол, табурет и стенка для опоры спины.

При измерении давления у лежачего пациента важно внимательно следить за уровнем сердца.

Шесть “не”

НЕ перекашивайте плечи

НЕ наклоняйтесь вперед

НЕ вытягивайте вперед руку

НЕ выворачивайте ладонь вверх

НЕ наваливайтесь грудями на руку с манжетой. Следите, чтобы все мышцы были расслаблены –шея, плечи, спина, руки

НЕ говорите во время измерения!

Тонкости измерения

Повторные измерения артериального давления следует проводить с интервалом не менее двух минут, чтобы обеспечить восстановление кровотока в сосудах.

При первом измерении давления рекомендуется выполнить серию замеров на обеих руках, чередуя их и давая каждой руке отдых не менее двух минут для нормализации кровообращения.

Если будет выявлена значительная асимметрия (более 10 мм рт. ст. для систолического давления и 5 мм рт. ст. для диастолического), все последующие измерения следует проводить на руке с более высокими показателями.

В случае отсутствия значительной разницы, измерения выполняются на “нерабочей” руке, как правило, это левая.

Если результаты первых двух измерений отличаются менее чем на 5 мм рт. ст., можно остановиться и принять среднее значение между этими показателями за уровень артериального давления.

Если разница превышает 5 мм рт. ст., необходимо провести третье измерение, которое сравнивается со вторым, а при необходимости может быть выполнено и четвертое.

Если в процессе измерений наблюдается последовательное снижение или увеличение артериального давления, стоит сделать паузу для восстановления.

Если же колебания давления разнонаправленные (например, систолическое давление при последовательных измерениях 166, 160, 164, 157, 162, 158), то следует прекратить дальнейшие замеры и определить среднее значение трех последних измерений, исключив при этом минимальное и максимальное значения.

Влияние стресса и эмоционального состояния на первое измерение артериального давления

Первое измерение артериального давления (АД) у пациента часто оказывается значительно выше, чем последующие. Это явление может быть связано с множеством факторов, среди которых важную роль играют стресс и эмоциональное состояние человека. Когда человек приходит на прием к врачу или в медицинское учреждение, он может испытывать различные эмоции, такие как тревога, страх или волнение. Эти чувства активируют симпатическую нервную систему, что приводит к выбросу адреналина и других гормонов стресса в кровь.

Адреналин, в частности, вызывает сужение кровеносных сосудов и увеличение сердечного выброса, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. Это явление известно как “гипертензия белого халата”, когда давление у пациента повышается только в условиях медицинского учреждения, но нормализуется в спокойной обстановке. Исследования показывают, что у многих людей, страдающих от этого синдрома, разница между первым и последующими измерениями может достигать 20-30 мм рт. ст.

Кроме того, важно учитывать, что первое измерение АД часто происходит в условиях, когда пациент не успел адаптироваться к обстановке. Например, если человек только что пришел в кабинет врача, его организм может находиться в состоянии стресса из-за необходимости пройти обследование или получить результаты анализов. Это также может привести к повышению давления.

Эмоциональное состояние пациента играет ключевую роль в процессе измерения артериального давления. Люди, которые испытывают хронический стресс или имеют высокую степень тревожности, могут демонстрировать более высокие показатели АД даже в спокойной обстановке. Поэтому важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и его эмоциональное состояние при интерпретации результатов измерений.

Для более точной оценки артериального давления рекомендуется проводить несколько измерений в спокойной обстановке, а также давать пациенту время на адаптацию перед первым измерением. Это поможет получить более объективные данные и избежать ложных диагнозов, связанных с временным повышением давления из-за стресса.

Вопрос-ответ

Почему первое измерение артериального давления может быть выше, чем последующие?

Первое измерение артериального давления часто бывает выше из-за эффекта “белого халата”, когда пациент испытывает стресс или волнение при посещении врача. Это может привести к временной гипертензии, что и отражается в показаниях тонометра.

Как правильно подготовиться к измерению артериального давления, чтобы получить точные результаты?

Для получения точных результатов рекомендуется отдыхать в течение 5-10 минут перед измерением, избегать кофеина и курения за 30 минут до процедуры, а также проводить измерение в спокойной обстановке.

Как влияет положение тела на результаты измерения артериального давления?

Положение тела может значительно влиять на результаты. Измерение следует проводить в сидячем положении с опорой на спину и ноги, чтобы избежать искажений, связанных с изменением кровообращения в разных позах.

Советы

СОВЕТ №1

Перед первым измерением артериального давления постарайтесь расслабиться. Сидите в спокойной обстановке в течение 5-10 минут, чтобы снизить уровень стресса и получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Измеряйте артериальное давление в одно и то же время каждый день. Это поможет вам отслеживать изменения и выявлять закономерности, что особенно важно для контроля здоровья.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что манжета для измерения давления подходит по размеру. Неправильный размер манжеты может привести к искажению результатов, что особенно важно при первом измерении.

СОВЕТ №4

Записывайте результаты измерений и обсуждайте их с врачом. Это поможет вам лучше понять свое состояние и при необходимости скорректировать лечение или образ жизни.