Единичные суправентрикулярные экстрасистолы что это

Единичные суправентрикулярные экстрасистолы (ЭСЭС) — распространенное нарушение сердечного ритма, возникающее из-за дополнительного импульса, заставляющего сердце сокращаться раньше обычного. Хотя ЭСЭС обычно не представляют серьезной угрозы, они могут вызывать беспокойство и требовать наблюдения. В статье рассмотрим причины, симптомы и диагностику ЭСЭС, а также рекомендации по лечению и профилактике, чтобы помочь читателям лучше понять свое состояние и принимать обоснованные решения о здоровье.

Что делать если поставили диагноз суправентрикулярная экстрасистолия?

Суправентрикулярная экстрасистолия, также известная как наджелудочковая экстрасистолия, представляет собой состояние, при котором сокращения сердца возникают в эктопических очагах раньше, чем это предусмотрено нормальным ритмом. Эти очаги могут находиться как в стенках, разделяющих предсердия и желудочки, так и непосредственно в предсердиях. В результате этого возникают дополнительные, неэффективные сердечные сокращения.

Единичные суправентрикулярные экстрасистолы представляют собой распространенное кардиологическое явление, которое вызывает интерес у специалистов. Эксперты отмечают, что такие экстрасистолы возникают в результате аномальной электрической активности в предсердиях, что приводит к преждевременному сокращению сердца. В большинстве случаев они не представляют серьезной угрозы для здоровья и могут встречаться у людей без каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, по мнению кардиологов, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний или факторов риска. В случае частых или симптоматических экстрасистол рекомендуется провести дополнительное обследование для исключения более серьезных нарушений. В целом, единичные суправентрикулярные экстрасистолы часто требуют лишь наблюдения и не требуют активного лечения.

Какие экстрасистолы могут быть опасны

Что собой представляет?

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) суправентрикулярная экстрасистолия имеет код 149.4. Она входит в реестр нарушений ритма сердца в разделе заболеваний сердца.

Экстрасистолия может быть разных видов, но основными являются предсердная и желудочковая. Когда дополнительное сокращение вне очереди вызывается импульсом, который исходит из желудочковой системы, говорят о желудочковой экстрасистолии. Данные приступы сопровождаются перебоем в ритме сердца, что сопровождается слабостью и головокружением.

Согласно проводимым исследованиям единичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей, у 50% исследуемых пациентов имелись положительные результаты.

Поэтому можно говорить от том, что данное состояние может быть физиологическим и отмечаться у здоровых людей. Основной причиной функционального нарушения может выступать стресс. Кроме того, употребление алкогольной продукции и энергетических напитков, курение и прочее тоже могут провоцировать экстрасистолию. В этих случаях патология считается неопасной и быстро проходит самостоятельно.

Что касается патологической желудочковой аритмии, – она развивается на фоне серьезных заболеваний и требует обязательного лечения и контроля специалиста.

Аспект	Описание	Значение для пациента
Что это?	Преждевременное сокращение предсердий, возникающее вне очереди основного ритма сердца.	Чаще всего доброкачественное состояние, не требующее лечения.
Причины	Стресс, усталость, кофеин, алкоголь, курение, некоторые лекарства, заболевания щитовидной железы, анемия.	Понимание причин может помочь в их устранении и уменьшении частоты экстрасистол.
Симптомы	Ощущение “замирания” сердца, “перебоев”, “толчков” в груди, иногда учащенное сердцебиение.	В большинстве случаев симптомы отсутствуют или слабо выражены. При сильном дискомфорте следует обратиться к врачу.
Диагностика	ЭКГ, холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), ЭхоКГ (УЗИ сердца).	Позволяет подтвердить диагноз, исключить другие патологии и оценить общее состояние сердца.
Лечение	В большинстве случаев не требуется. Рекомендации по изменению образа жизни (отказ от стимуляторов, снижение стресса). При частых и симптоматичных экстрасистолах – бета-блокаторы, антиаритмические препараты.	Цель лечения – улучшение качества жизни и предотвращение возможных осложнений (редко).
Прогноз	В большинстве случаев благоприятный. Единичные экстрасистолы не влияют на продолжительность жизни.	Важно исключить сопутствующие заболевания сердца, которые могут усугублять прогноз.

Интересные факты

Единичные суправентрикулярные экстрасистолы (ЭС) — это дополнительные сердечные сокращения, возникающие в предсердиях, которые могут быть интересны с медицинской точки зрения. Вот несколько фактов об этом состоянии:

1. Частота возникновения: Единичные суправентрикулярные экстрасистолы являются довольно распространенным явлением и могут встречаться у здоровых людей, особенно в условиях стресса, усталости или при употреблении кофеина. У большинства людей они не вызывают серьезных проблем и не требуют лечения.

2. Диагностика: ЭС часто выявляются при проведении электрокардиограммы (ЭКГ) во время профилактических обследований или при наличии симптомов, таких как сердцебиение или дискомфорт в груди. На ЭКГ они выглядят как преждевременные сокращения с характерными изменениями в форме волны P.

3. Связь с другими состояниями: Хотя единичные суправентрикулярные экстрасистолы обычно считаются доброкачественными, их частота и характер могут увеличиваться при наличии определенных заболеваний, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца или заболевания щитовидной железы. В таких случаях важно провести дополнительное обследование для исключения более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Как избавиться от экстрасистолии

Причины

Суправентрикулярная экстрасистолия обладает особенностью, благодаря которой человек может не осознавать наличие одиночной экстрасистолы. Это возможно, если она не связана с какими-либо сердечными заболеваниями. Аритмия может долгое время оставаться незамеченной или проявляться в слабой форме. Кроме того, она может быть идиопатической, то есть не иметь четких причин.

Существует множество заболеваний, негативных факторов и процессов в организме, которые могут спровоцировать наджелудочковую экстрасистолу:

1. Сердечные заболевания – воспалительные процессы в миокарде, ишемия, рубцы после инфаркта, сердечная недостаточность, пороки сердца.
2. Вегетативные расстройства.
3. Влияние алкоголя и никотина.
4. Гипоксия, возникающая из-за постоянной нехватки кислорода, связанной с задержкой дыхания при храпе, частыми бронхитами или анемией.
5. Эндокринные расстройства, такие как гипертиреоз, который приводит к «отравлению» организма гормонами щитовидной железы, а также нарушениям в работе надпочечников и изменениям в сосудах и сердечных тканях при диабете.
6. Неконтролируемый прием диуретиков, которые выводят из организма магний и калий, а также лекарств от аритмии с множеством противопоказаний и сердечных гликозидов.
7. Нарушения электролитного обмена (натрия, калия и магния).

Суправентрикулярная экстрасистола может возникать в результате сильного психо-эмоционального стресса и проявляться эпизодически. Если такие приступы, не связанные с вышеуказанными причинами, повторяются часто, это является поводом для немедленного обращения к врачу.

Симптомы

До определенного времени наджелудочковая экстрасистолия может протекать бессимптомно, и в этом заключается коварство этой патологии. О серьезных проблемах с сердцем или о наличии других соматических заболеваний, вследствие которых возникают нарушения сердечного ритма, говорят следующие симптомы:

• чувство духоты, как будто не хватает воздуха;
• затрудненное частое дыхание;
• прилив жара;
• чувство неудобства;
• слабость и повышенное потоотделение;
• ощущение «переворачивающегося» сердца;
• головокружение.

Чисто физические признаки могут сопровождаться панической атакой – страхом потери сознания, тревожностью.

Как успокоить экстрасистолы?

Классификация

Наджелудочковые экстрасистолии можно классифицировать по различным критериям:

Диагностика

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента и сбора анамнеза. Врач выясняет, когда начались приступы аритмии, их частоту и выраженность симптомов. Анамнез включает наличие сердечных патологий у родственников, перенесенные пациентом заболевания, операции или травмы, а также вредные привычки и образ жизни.

Осмотр заключается в прослушивании и простукивании сердца, измерении систолического давления и пульса. Для выявления заболеваний, которые могут быть причиной суправентрикулярной экстрасистолии, назначается проведение анализов крови (в частности на гормоны) и общего анализа мочи.

К функциональной диагностике относится ЭКГ и холтеровское мониторирование – суточная электрокардиограмма. В течение 24 часов пациент должен носить специальный аппарат, который записывает электрическую активность сердца. При этом он должен вести привычный для себя образ жизни, записывая в специальный дневник все, что он делает в течение дня. После снятия аппарата его данные сверяются с дневником, на основании чего ставится диагноз. Еще одно обследование – это эхокардиография или УЗИ сердца. Оно позволяет выявить изменения в сердце и коронарных сосудах, которые могут быть причиной экстрасистолии. Патологией считается аритмия, которая продолжается в течение нескольких часов на протяжении суток.

Особенности у детей

Суправентрикулярная экстрасистолия у детей может проявляться различными формами. Она может встречаться как у малышей, так и у школьников и подростков.

• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные процессы в миокарде;
• гормональные изменения;
• нарушения вегетативной нервной системы;
• сердечные заболевания;
• стрессовые ситуации;
• физическая и эмоциональная усталость;
• вегетососудистая дистония;
• глистные инвазии;
• нехватка микроэлементов;
• сахарный диабет;
• влияние определенных медикаментов;
• курение и употребление наркотиков.

Что касается симптомов экстрасистолии, у детей они проявляются более выраженно по сравнению со взрослыми. Часто это сопровождается головными болями и головокружением. Также может наблюдаться снижение аппетита и ухудшение качества сна, ребенок может жаловаться на ноющие боли в области сердца. Реже возникают такие симптомы, как одышка и затрудненное дыхание.

Лечение и рекомендации

Если у пациента диагностируются одиночные систолы и других сердечных патологий нет, лечение суправентрикулярной экстрасистолии не проводится. Рекомендуется коррекция образа жизни:

• отказ от курения и алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• минимизация стрессов;
• полноценный ночной отдых;
• положительные эмоции;
• прогулки на свежем воздухе.

При диагностике патологии сердца лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Возможно назначение симптоматической терапии – препараты с седативным эффектом, антиаритмические средства.

Последствия и осложнения

При своевременном выявлении патологии, адекватной терапии и изменении образа жизни прогноз суправентрикулярной экстрасистолии благоприятный. Если у пациента нет сопутствующих недугов, смерть от экстрасистолии наступить не может. Но при игнорировании клинической картины и при отказе от лечения возможно развитие следующих осложнений – ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия и другие опасные для жизни заболевания.

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия: особенности, опасно ли, требуется ли терапия

В норме сердце человека функционирует с четким ритмом: после систолы, то есть сокращения, следует диастола — фаза расслабления. Любые отклонения в сердечном ритме, такие как изменения в ритмичности, продолжительности пауз между сокращениями и расслаблениями, а также появление дополнительных сокращений, принято называть аритмией.

Одним из видов аритмии являются экстрасистолы — это дополнительные, не полноценные сокращения сердца, которые могут негативно сказаться на его работе. Что же такое наджелудочковая экстрасистолия? Насколько она опасна и какие последствия могут возникнуть от редких одиночных или частых приступов?

Что это такое

Экстрасистола возникает из-за появления эктопического (аномального) очага триггерной активности в миокарде (сердечной оболочке) или его отделах. В зависимости от участка возбуждения различают суправентрикулярную (наджелудочковую — предсердную и из предсердно-желудочковой перегородки) и желудочковую экстрасистолии.

У кого бывает

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭ) наблюдается у 60-70% населения. Она может проявляться даже у людей, не имеющих явных клинических заболеваний. Наличие наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС) не является признаком болезни.

СЭ чаще фиксируется у взрослых и детей более старшего возраста, поскольку маленькие дети не всегда могут точно описать свои ощущения и не всегда понимают, что происходит с их организмом.

У новорожденных и малышей суправентрикулярная экстрасистолия обычно обнаруживается при проведении ЭКГ в ходе диспансеризации, общего медицинского осмотра или при подозрении на сердечные нарушения (например, врожденные пороки или резкое ухудшение состояния ребенка без видимых причин).

Причины возникновения и факторы риска

Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникнуть без видимой причины. Встречается у практически здоровых людей любого возраста.

У людей среднего возраста основная причина возникновения СЭ – функциональная:

• стресс;
• табак и алкоголь;
• злоупотребление тонизирующими напитками, особенно чаем и кофе.

У пожилых чаще встречается органическая причина СЭ из-за увеличения с возрастом случаев ИБС, кардиосклероза и других сердечных заболеваний. У таких пациентов присутствуют глубокие изменения в сердечной мышце: очаги ишемии, дистрофии или некроза, склерозированные участки, из-за чего в сердечной мышце формируется электрическая неоднородность.

Органические причины можно разделить на 5 групп:Сердечные заболевания:

• острый инфаркт миокарда;
• ИБС;
• пороки сердца врожденные и приобретенные;
• высокое артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• миокардит сердца (что это?);
• кардиомиопатии.

Заболевания эндокринной системы:

• болезни надпочечников;
• гипертиреоз или тиреотоксикоз;
• сахарный диабет.

Длительный прием сердечных препаратов, в том числе:

• гликозидов;
• лекарств от сердечной аритмии;
• мочегонных препаратов.

Дисбаланс электролитов в организме – нарушение равновесия натрия, калия и магния. Недостаточное поступление кислорода при бронхите, анемии, астме, ночном апноэ.

Классификация и виды

Наджелудочковые экстрасистолии можно классифицировать по нескольким критериям.

По месту возникновения импульса:

• предсердные – возникают в предсердиях, то есть в верхних отделах сердца;
• антриовентрикулярные – располагаются в антриовентрикулярной перегородке, которая отделяет предсердия от желудочков.

По частоте экстрасистол в минуту:

• единичные (до 5 дополнительных сокращений);
• множественные (более 5 за минуту);
• групповые (несколько экстрасистол, идущих подряд);
• парные (две подряд).

По количеству источников импульса:

• монотопные (один источник);
• политопные (несколько источников).

По времени возникновения:

• ранние (появляются во время сокращения предсердий);
• средние (между сокращением предсердий и желудочков);
• поздние (в момент сокращения желудочков или при полном расслаблении сердца).

По регулярности:

• упорядоченные (чередование нормальных сокращений с экстрасистолами);
• неупорядоченные (отсутствие четкой закономерности).

Симптомы и признаки

Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно, особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения: чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

У детей наджелудочковая экстрасистолия часто протекает без симптомов. Дети старшего возраста жалуются на утомляемость, головокружения, раздражительность, ощущение «переворотов» сердца.

У пациентов с органической причиной СЭ аритмии проявляются меньше в лежачем положении (пациент чувствует себя лучше) и сильнее – в положении стоя.

Больные, у которых причина СЭ функциональная, лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

Диагностика и первая помощь

Наличие синдрома Эдвардса (СЭ) не является прямым указанием на наличие сердечных заболеваний. Для постановки диагноза учитываются следующие факторы:

• жалобы пациента;
• общий осмотр, включая выслушивание и измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
• информация о образе жизни, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и операциях, а также наследственные факторы;
• результаты лабораторных анализов крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и надпочечников).

При необходимости могут быть назначены электрокардиограмма (ЭКГ), холтеровский мониторинг, ультразвуковое исследование сердца и тесты с физической нагрузкой с записью ЭКГ до и после нагрузки. Дифференциальная диагностика синдрома Эдвардса осуществляется с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые позволяют зафиксировать внутрисердечные потенциалы.

Тактика лечения

Если у больного нет жалоб, нарушений гемодинамики (снижения мозгового, коронарного и почечного кровотоков) и отсутствуют органические поражения сердца, специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии не проводится. Одиночные экстрасистолы не опасны для здоровья и лечения не требуют.

При частом проявлении симптомов суправентрикулярной экстрасистолии и плохой их переносимости можно прописать успокоительные средства.

Антиаритмические препараты назначаются врачом в исключительных случаях из-за большого количества побочных эффектов. Редкая СЭ (несколько десятков или сотен дополнительных сокращений в сутки) такой серьезной терапии не требует.

Таким образом, если нет клинических проявлений, нарушения кровотока и сердечных заболеваний достаточно успокоить больного и рекомендовать:

• Правильно наладить питание, по возможности исключить из рациона жирное, соленое, горячее. Потреблять больше клетчатки, овощей и фруктов.
• Исключить табак, алкоголь и энергетики.
• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Исключить стрессы и большие физические нагрузки.
• Обеспечить достаточную продолжительность сна.

При наличии выраженного снижения кровотока, сердечных заболеваний и СЭ на их фоне назначают консервативное лечение антиаритмическими препаратами и гликозидами. Лекарства подбирает только лечащий врач индивидуально каждому больному.

При лечении основного сердечного заболевания симптомы СЭ ослабляются или полностью исчезают.

В настоящее время существует два варианта хирургического лечения СЭ:

• Операция на открытом сердце, во время которой удаляют эктопические участки. Обычно такая операция показана в случаях вмешательства в связи с протезированием сердечного клапана.
• Радиочастотная абляция эктопических очагов – в крупный кровеносный сосуд вводят катетер, через него вставляют электрод, которым прижигают участки возникновения патологических импульсов.

Реабилитация

Специальная реабилитация при наджелудочковой экстрасистолии не нужна. Общие рекомендации аналогичны тем, что применяются после любых операций на сердце:

• отдых, избегание стрессовых ситуаций;
• ограниченные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, без поднятия тяжестей;
• сбалансированное питание;
• полноценный и спокойный сон;
• полное исключение курения, алкоголя и энергетических напитков;
• избегание перегрева (не находиться на жаре, не посещать бани и сауны, одеваться по погоде).

Прогноз, осложнения и последствия

По мнению некоторых специалистов, частая наджелудочковая экстрасистолия через несколько лет может привести к развитию сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и вызвать изменение конфигурации предсердий.

Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к внезапной смерти, в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

Предотвращения рецидивов и меры профилактики

Специальные меры профилактики при наджелудочковой экстрасистолии не являются обязательными. Медики рекомендуют обратить внимание на здоровый образ жизни и правильное питание:

• обеспечивать себе сон в комфортной обстановке не менее 7-8 часов в сутки;
• минимизировать потребление соленой, жареной и горячей пищи;
• ограничить курение и употребление алкоголя, а энергетические напитки лучше исключить полностью;
• проводить не менее часа в день на прогулках на свежем воздухе, а лучше – два часа;
• заниматься умеренной физической активностью: плавать в бассейне, подниматься по лестнице вместо лифта, кататься на лыжах или бегать в парке. Это особенно важно для людей с малоподвижной работой.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия может возникать у людей всех возрастов. Легкие формы не требуют специального лечения. Более серьезные случаи могут быть связаны с сердечными и другими заболеваниями и нуждаются в медикаментозной терапии, а в крайних ситуациях – в хирургическом вмешательстве. Важно при этом заболевании сохранять спокойствие и придерживаться здорового образа жизни.

Суправентрикулярная экстрасистолия и ее лечение

Экстрасистолия – состояние, относящиеся к нарушениям сердечного ритма, или аритмиям, которые выражаются внеочередными сокращениями сердца или его участков. В зависимости от расположения очага возбуждения может быть желудочковой, предсердной, предсердно-желудочковой.

Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, характеризуется тем, что преждевременные импульсы возникают в эктопических очагах, находящихся в верхних отделах сердца (предсердиях) или в перегородке между желудочками и предсердиями, которая называется антривентрикулярной. В результате происходят неполноценные дополнительные сокращения сердца.

По расположению очага

• предсердные – расположены в верхних частях сердца,
• атриовентрикулярные – находятся в перегородке, разделяющей желудочки и предсердия.

По частоте в 1 мин

• единичные (до пяти внеочередных сокращений),
• множественные (более пяти),
• групповые (несколько экстрасистол подряд),
• парные (две подряд).

По числу очагов

• моноочаговые (один очаг)
• полиочаговые (несколько очагов)

По времени появления

• ранние (при сокращении предсердий),
• средние (между временем сокращения предсердий и желудочков),
• поздние (при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердца).

По упорядоченности

• упорядоченные (чередование обычных сокращений с экстрасистолами),
• неупорядоченные (отсутствие какой-либо закономерности).

Признаки

При суправентрикулярной экстрасистолии жалоб зачастую не бывает. В некоторых случаях при заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• нехватка воздуха, одышка;
• перебои в работе сердца: ощущение «переворотов» сердца или ударов вне ритма;
• головокружение;
• общая слабость.

У детей экстрасистолия суправентрикулярная протекает чаще всего без каких-либо симптомов. Жалобы обычно поступают от детей старшего возраста. У ребенка может наблюдаться слабость, раздражительность, утомляемость, головокружения, ощущение переворотов сердца.

Лечение

Если в ходе обследования обнаруживается заболевание, которое приводит к аритмии, лечение в первую очередь будет сосредоточено на устранении этой причины. В случае, если приступы суправентрикулярной экстрасистолии протекают без выраженных симптомов и не причиняют дискомфорта пациенту, схема лечения не разрабатывается. Вместо этого пациенту предоставляются советы по снижению факторов риска. Эти рекомендации включают:

• корректировку питания с исключением вредных продуктов (жирной, соленой и острой пищи);
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• регулярные физические нагрузки;
• развитие стрессоустойчивости с помощью методов аутотренинга.

Кроме того, важно регулярно посещать врача и проходить контрольные обследования.

Возможные осложнения

Существует мнение, что частая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризующаяся большим количеством внеочередных сокращений сердца, может спустя несколько лет привести к сердечной недостаточности, изменениям конфигураций предсердий, мерцательной аритмии. По некоторым данным убедительные доказательства по этому поводу пока не получены. В редких случаях может развиться суправентрикулярная тахикардия.

Прогноз

Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы не представляют опасности для здоровья. Однако частые эпизоды могут спровоцировать возникновение более серьезных аритмий, таких как мерцательная аритмия. Кроме того, они могут привести к ишемии миокарда и негативным изменениям в предсердиях. В общем, при выполнении указаний врача прогноз остается положительным.

Суправентрикулярная экстрасистолия

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭС), известная еще как преждевременные сокращения предсердий (PACs), предсердные преждевременные комплексы (APC) или предсердные сокращения (APB), является распространенной сердечной аритмией. Она характеризуется появлением ощущения преждевременного сердцебиения, исходящим из предсердий. Хотя синоатриальный узел обычно регулирует сердцебиение во время нормального синусового ритма, СЭС возникает, когда другая область предсердия деполяризуется (активируется) перед синоатриальным узлом и, таким образом, вызывает преждевременное сердцебиение.

Точная причина СЭС неясна; в то время как существует несколько предрасполагающих состояний, в частности, СЭС обычно встречается у здоровых молодых и пожилых людей.

Суправентрикулярные экстрасистолии часто бывают абсолютно бессимптомными и могут отмечаться только при холтеровском мониторировании. Иногда эта форма аритмии может восприниматься как пропущенный удар или толчок в груди. В большинстве случаев не требуется никакого лечения, кроме придерживания правил здорового образа жизни. В крайних случаях назначают лекарства, такие как бета-блокаторы, которые могут снижать частоту симптоматических СЭС.

Нормальная электропроводность сердца

Каждый раз, когда сердце сокращается, возникает электрический импульс. При нормальной проводимости электричества эти импульсы исходят из области, расположенной в верхнем правом углу сердца, которая называется синусовоатриальным узлом (СА-узел). Затем сигнал распространяется по двум верхним камерам сердца, известным как предсердия. После этого он проходит в две нижние камеры (желудочки) через специальный проводящий путь, именуемый атриовентрикулярным (AВ) узлом.

В нормальных условиях каждый кардиомиоцит в сердце обладает электрической активностью. Более того, все участки сердечной ткани способны генерировать электрические импульсы, однако в обычном состоянии ритм сердца является синусовым. Тем не менее, иногда возникают внеочередные импульсы, что приводит к преждевременному сокращению предсердий или желудочков.

Описание редкой суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия – это тип сердечной аритмии с преждевременными сокращениями предсердий или биениями, вызванными сигналами, исходящими из эктопических предсердных участков. Эктопические сигналы могут или не могут вести к желудочкам сердца.

Предсердные преждевременные комплексы характеризуются преждевременными зубцами Р на ЭКГ, которые отличаются по конфигурации от зубцов Р, генерируемых нормальным водителем ритма, то есть синусовым узлом.

Синонимы суправентрикулярной экстрасистолии: наджелудочковая экстрасистолия, внеочередные ритмы предсердий, преждевременные сокращения предсердий, экстрасистолия предсердия, экстрасистолия наджелудочковая, предсердная экстрасистола.

Суправентрикулярная экстрасистолия может представлять собой лишь преждевременное сокращение предсердия или выражаться преждевременным импульсом, исходящим от предсердно-желудочкового узла (АВ-узла). Во втором случае электрический импульс, начинающийся в синоатриальном (СA) узле и распространяющийся в атриовентрикулярный узел, направляется как в желудочки, так и обратно в узел СА, где начался сигнал.

Основной фактор риска

Гипертония или аномально высокое кровяное давление часто приводит к повышению уровня психологического и физиологического стресса. Нередко гипертония сопровождается различными фибрилляциями предсердий, включая преждевременные сокращения предсердий.

Дополнительные факторы, которые могут способствовать спонтанным преждевременным сокращениям предсердий:

• Пожилой возраст
• Аномальное физическое развитие
• Семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям
• Эндокринные заболевания по типу сахарного диабета и гипотиреоза
• Повышенный уровень холестерина
• Инфекционные заболевания
• Гипокалиемия
• Гипомагниемия

Существуют лекарства, неправильное использование которых может привести к суправентрикулярной экстрасистолии

Препараты с побочным эффектом в виде СЭС	Частота возникновения СЭС
L-Dmp	редко
Аденозин
Атропин
Бупивакаина
Циталопрам	редко
Донепезил	нечасто
Эсмолол
Фамотидин
Флувоксамин	редко
Габапентин	редко
Ибутилид 0,9%
Ивабрадин
Пароксетин	редко
Прегабалин	редко
Рисперидон	редко
Ривастигмин	нечасто
Суматриптан	редко
Вориконазол

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии

Чаще всего больные с СЭС жалуются на сердцебиение. Однако вместо того, чтобы сообщать о постоянном учащенном ритме сердца, они обычно описывают “пропущенный” или “внеочередной” удар сердца. Некоторые больные даже чувствуют, что сердце “остановилось”, в то время как другие описывают ощущение “ускорения”.

Чувство неправильного или внеочередного удара при СЭС связано с тем, что сокращение наступает слишком рано (преждевременно). Это нарушает нормальный сердечный цикл и приводит к неэффективному пульсу или сокращению сердца.

Важно знать, что при частом возникновении суправентрикулярных экстрасистол может возникать угроза нормальной работе сердца в целом.

После экстрасистолы сердцебиение не ощущается до тех пор, пока после паузы не произойдет следующее регулярное сокращение. В результате время, на которое как бы “замирает” сердце, называется компенсаторной паузой. Между прочим, биение после СЭС обычно происходит с более сильным сокращением, чем обычно, и может быть связано с желанием покашлять.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии практически неотличимы от признаков желудочковой экстрасистолии, поскольку процессы возникновения аномальных ритмов идентичны.

Суправентрикулярная экстрасистолия у детей

Когда частые преждевременные сокращения предсердий становятся регулярными, возникает вопрос, являются ли они нормой или сигнализируют о проблемах. В некоторых случаях такие сокращения могут указывать на наличие сердечного заболевания. Например, они могут возникать при воспалении или раздражении сердечной мышцы, а также при нарушениях в системе электропроводности. В таких ситуациях может развиваться наджелудочковая тахикардия (СВТ) или предсердная тахикардия.

Задача детского кардиолога заключается в том, чтобы выяснить, есть ли у ребенка с частыми СЭС какие-либо заболевания, вызывающие эти сокращения, или же они являются вариантом нормы, просто встречающимся чаще, чем у большинства сверстников.

Обычно обследование ребенка или младенца с частыми СЭС включает в себя следующие методы диагностики:

• Электрокардиография (ЭКГ)
• Эхокардиография для оценки состояния и функции сердечной мышцы
• 24-часовая запись сердечного ритма (мониторинг по Холтеру).

Мониторинг по Холтеру позволяет врачу проанализировать частоту и характер СЭС на протяжении длительного времени. Если результаты исследований не показывают никаких отклонений, кроме единичных (изолированных) СЭС, то, как правило, можно считать, что аритмия является доброкачественной, и сокращения просто происходят чаще, чем у большинства детей.

Прогноз для младенцев, детей или подростков с доброкачественными преждевременными сокращениями предсердий, как правило, положительный. Специальное медикаментозное лечение не требуется, и не вводятся никаких особых ограничений или мер предосторожности. Часто наблюдается, что со временем частота СЭС уменьшается самостоятельно, что приводит к полному исчезновению проблемы.

Таким образом, преждевременные сокращения предсердий в виде суправентрикулярной экстрасистолии у детей встречаются довольно часто и, к счастью, обычно имеют доброкачественное течение.

Суправентрикулярная экстрасистолия: лечение

СЭС обычно не нуждаются в специальном лечении. При необходимости могут дать лекарство из группы антиаритмических средств, чтобы усилить или отрегулировать сердцебиение.

Способы предотвращения увеличения количества суправентрикулярных экстрасистол:

1. Не употреблять алкоголь или кофеин. Это может увеличить внеочередных сокращений.
2. Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и других табачных изделиях могут усугубить проблемы с сердцем. При необходимости можно попросить лечащего врача предоставить информацию, если в настоящее время имеется вредная привычка курить и есть нужда в помощи. Важно знать, что электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поэтому стоит поговорить со своим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
3. Упражнения в соответствии с указаниями. Физическая активность помогают сохранить сердце в здоровом состоянии. Нужно спросить у своего врача о наилучших вариантах тренировки.

Обращаться за скорой помощью необходимо при появлении следующих признаков:

• Ощущается сжимающая, давящая или ноющая боль в груди
• Беспокоит дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
• Имеется сбивчивое дыхание
• Выражена тошнота или рвота
• Определяется головокружение или внезапный холодный пот

Важно знать, что с врачом нужно связаться немедленно, если симптомы суправентрикулярной экстрасистолии не проходят, или они ухудшаются. Также могут возникнуть вопросы или сомнения по поводу состояния / ухода, и в таких случаях должна помочь врачебная консультация.

Суправентрикулярная экстрасистолия: ЭКГ

На электрокардиограмме (ЭКГ) преждевременные предсердные комплексы (выделены ниже) можно определить по трем характерным признакам:

1. Преждевременная P-волна имеет необычную форму (обозначается как P’).
2. Комплекс QRS выглядит как нормальный синусовый ритм.
3. Следующий сердечный цикл сопровождается компенсаторной паузой, которая длится дольше, чем обычно.

Преждевременные предсердные комплексы возникают из эктопического очага, находящегося вне синусового узла. В результате этого наблюдается аномальная форма волны P, нерегулярная продолжительность интервала PP и увеличенный интервал PR, превышающий 0,12 секунды.
Следует отметить, что если преждевременные предсердные комплексы возникают в начале сердечного цикла, активация желудочков может не произойти, или может развиться повторяющаяся предсердная тахикардия.

Некоторые исследования показывают, что у пациентов, поступивших в кардиологическую больницу, частые предсердные внеочередные удары (более 100 за сутки) связаны с небольшой вероятностью (1%) развития мерцательной аритмии в течение следующего года [1 – Suzuki S, Sagara K, Otsuka T, Kano H, Matsuno S, Takai H, Uejima T, Oikawa Y, Koike A, Nagashima K, Kirigaya H, Yajima J, Tanabe H, Sawada H, Aizawa T, and Yamashita T. Usefulness of frequent supraventricular extrasystoles and a high CHADS2 score to predict first-time appearance of atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2013 Jun 1;111(11):1602-7].

Суправентрикулярные экстрасистолы

Экстрасистолия – это одна из форм нарушения сердечного ритма, не несущая серьезной угрозы жизни и здоровью. Она не имеет «возраста», синдром может проявляться у детей и взрослых. Приступ возникает внезапно и так же резко заканчивается. Субъективно больной испытывает чувство, будто его сердце «кувыркается». Экстрасистолию различают по месту возникновения импульса. Суправентрикулярные экстрасистолы – это один из видов аритмии, очаг которой расположен в предсердиях.

Что такое суправентрикулярная экстрасистола?

Экстрасистола представляет собой общее понятие для обозначения внеочередных (аритмических) сокращений сердца. В зависимости от их локализации выделяют несколько типов:

• суправентрикулярная экстрасистолия (наджелудочковая);
• вентрикулярная экстрасистолия (желудочковая);
• антривентрикулярная экстрасистолия (предсердно-желудочковая).

Очаги наджелудочковых экстрасистол располагаются в предсердиях, то есть выше желудочков, что и объясняет название этой аритмии. Предсердно-желудочковая форма характеризуется возникновением эктопических (неправильных) сокращений в перегородке между предсердием и желудочком или между самими желудочками. Вентрикулярная экстрасистола возникает непосредственно в желудочках. Часто последствиями как наджелудочковых, так и желудочковых экстрасистол становятся изменения в сердечной мышце (миокарде).

Классификация предсердной экстрасистолии осуществляется по различным критериям. По количеству импульсов в минуту выделяют:

• единичные (1-5 внеочередных сокращений);
• парные (два импульса за короткий промежуток времени);
• групповые (несколько сокращений за определённый период);
• множественные (более 5 внеочередных импульсов).

По количеству очагов, откуда исходят импульсы, различают монотипные (один очаг) и политопные (несколько очагов возбуждения). Если существует определённая закономерность в последовательности нормальных и внеочередных сокращений, говорят об организованной экстрасистолии. В случае хаотичного чередования её называют неорганизованной. Также можно классифицировать по этиологии (причинам) аритмии:

• органическая экстрасистолия связана с патологическими изменениями в сердце, к ней относится, в частности, синусовая экстрасистола;
• функциональная экстрасистолия возникает как следствие других нарушений в организме.

Экстрасистола мешает сердцу сокращаться эффективно, что может привести к развитию наджелудочковой тахикардии и фибрилляции.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются в зависимости от выявленной сердечной патологии. Для лечения экстрасистолии применяют бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, средства для снижения артериального давления (если сопутствует гипертония), сердечные гликозиды.

Медикаменты назначаются по одному или группой, в зависимости от вида суправентрикулярной экстрасистолии. Обычно врач назначает их, руководствуясь причиной, количеством приступов в сутки и прогнозом заболевания. Первыми применяются бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Пропранол, Метопролол — и антагонисты кальция Диптиазем или Верапамил.

Если желаемый результат не получен, тогда переходят к антиаритмическим препаратам – Дизопирамиду, Хинидину, Пропафенону и другим. При этом врач должен учесть широкий список противопоказаний и побочных действий этих лекарств.

Хирургические методы

Когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическим вмешательствам:

1. Радиочастотная абляция. Этот метод включает прижигание эктопических очагов с использованием электрода, который вводится через катетер в область предсердия. Процедура проводится через крупный кровеносный сосуд.
2. Открытая операция на сердце, которая предполагает удаление патологически измененных участков сердечной мышцы, где возникают аномальные импульсы.

Народные способы лечения

Вылечить экстрасистолию травами невозможно, а вот облегчить состояние, укрепить нервную систему, подпитать организм витаминами и минералами можно. Курсовой прием валерианы поможет снять нервное напряжение и улучшит сон. Настой из полевого василька облегчит приступы. Настой календулы поможет нормализовать сердечный ритм. Настойка боярышника (при отсутствии непереносимости этилового спирта) снизит артериальное давление, укрепит сердечную мышцу. В серьезных случаях экстрасистолии заменять травами лекарства нельзя. Их прием в любом случае лучше согласовать с кардиологом.

Суправентрикулярные экстрасистолы что это такое

Экстрасистолии

Экстрасистолия- это преждевременные по отношению к основному ритму возбуждение всего сердца или какого- либо его отдела.

В зависимости от места возникновения ЭС делится на суправентрикулярную ( возникает выше бифуркации пучка Гиса) и желудочковую ( возникает ниже бифуркации пучка Гиса).

При наличии экстрасистолии обязательно оцениваю:

1- интервал сцепления- растояние от синусового комплекса, предшествующего экстрасистоле, до экстаситолы

2- компенсаторную паузу- расстояние между экстрасистолой и следующим за ней синусовым комплексом

Суправентрикулярные экстрасистолы обычно имеют узкий QRS и неполную компенсаторную паузу(сумма предэкстраситоличексого и постэкстраситолического интервалов не равна 2 R-R). СВЭ могут быть редкими ( до 5 в мин), средними по частоте ( от 6 до 15 в мин) и частыми ( больше 15 в мин). Кроме того они могут быть одиночными и парными, а также спорадическими или регулярными. Возможна также явная регулярность в появлении СВЭ: бигеминия (СВЭ после каждого основного комплекса) или тригеминия (СВЭ после каждых двух основных комплексов). Все эти данные необходимо указывать в диагнозе, так как эти разновидности НЖЭС имеют различное клиническое значение.

У здоровых людей при мониторировании ЭКГ в 43-63% случаев находят СВЭ. В этом случае СВЭ чаще всего редкая (менее 30 в час) и возникает во время урежения синусового ритма.

При различных заболеваниях ССС СВЭ чаще бывает средней частоты и частой, она может появляться на фоне синусовой тахикардии, характерна аллометрия. Возможна спорадическая СВЭ, появляющаяся во время приступов стенокардии, гипертонических кризов.

Клиническое значение СВЭ заключается в том, что она провоцирует более тяжелые НРС: фибрилляцию и трепетания предсердий, суправентрикулярные реципрокные тахикардии и т.д. Кроме того, СВЭ довольно часто плохо субъективно переносится больными.Примеры диагнозов при СВЭ:

Гипертоническая болезнь II стадии, АГ 2 степени, риск 3. Частая регулярная суправентрикулярная экстрасистолия. ХСН I-1 ф.к.

Лечение больных с СВЭ:

Специфической терапии подлежат больные СВЭ, которые тяжело субъективно переносятся больными или СВЭ, провоцирующие пароксизмы тахикардий. Наиболее часто используются бета- блокаторы и антогонисты кальция (группа верапамила и дилтиазема). Однако если доказано, что СВЭ вызывает пароксизмы той или иной тахикардии, то для лечения используется антиаритмический препарат (ААП), подобранный для предупреждения пристов тахикардии.

При желудочковой экстрасистолии комплексы QRS расширены и деформированы, имеет место полная компенсаторная пауза (сумма предэкстрасистолического и постэкстрасистолического интервалов равна 2 R-R).

Правожелудочковые ЭС имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса, левожелудочковые ЭС- форму блокады правой ножки пучка Гиса.

Для прогностической оценки используют систему градации ЖЭ, разработанную В. Lown и М. Wolf (1971).

Градации ЖЭ по В. Lown (1971):

• 0- отсутствие ЖЭ
• 1- 30 или меньше за час ЖЭ
• 2- больше 30 ЖЭ за час
• 3- полиморфные ЖЭ
• 4(А)- спаренные ЖЭ
• 4(Б)- три подряд и больше ЖЭ
• 5- ЖЭ типа R на Т.

Если ЖЭ регистрируется у практически здорового (в особенности молодого) человека и не вызывает серьезных неприятных субъективных ощущений, то абсолютных показаний к проведению антиаритмической терапии (ААТ) у такого больного нет. Если ЖЭ частая и плохо переносится, то возможно проведение определенного лечения.

Если у больного наклонность к симпатикотонии. ЖЭ возникают в дневное время, во время стресса, при физических нагрузках ему показана терапию бета- блокаторами в сочетании с мягкой седативной терапией. Желательно ограничить кофе, чай, спиртные напитки, курение. Возможна консультация психотерапевта, адекватная терапия депрессивных и тревожных состояний.

Если у больного склонность к парасимпатикотонии. ЖЭ возникают ночью, в покое, на фоне брадикардии, рефлекторно при болезнях ЖКТ. Таким больным рекомендуют адекватное лечение болезней ЖКТ, возможно применение седативных средств, транквилизаторов (грандаксин), препаратов немного увеличивающий ЧСС.

При органических заболеваниях ССС клиническое значение ЖЭ определяется их способностью провоцировать приступы ЖТ, фибрилляции желудочков.

Риск внезапной смерти (ВС) в данной группе больных очень варьирует и очень трудно поддается оценке. Его можно оценить по 3 основным фактором риска: ИМ, ФВ меньше 40%, ЖЭ (больше 10 в час).при наличии 1 ФР (ИМ или ФВ меньше 40%) риск ВС за год -5%, при сочетании каждого из этих ФР с ЖЭ риск ВС- 10%, при сочетании 3 ФР- 15%.

При лечении больных с ЖЭ необходимо соблюдать ряд правил:

1. Самое важное направление ведения таких больных- активная терапия основного заболевания сердца.
2. Не назначать больным с ФР ВС для постоянного приема ААП I класса.
3. Больным с ИМ в анамнезе, ФВ меньше 40% и ЖЭ IV В градации показано эндокардиальное ЭФИ. Если при ЭФИ провоцируется ЖТ, устойчивая к ААП пациенту показана имплантация кардиовертера- дефибриллятора (КВ-ДФ).
4. Если при ЭФИ не провоцируется устойчивая к ААП ЖТ, возможна профилактическая терапия амиодароном .

Причины

Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникать без очевидной причины. Она может встречаться у практически здоровых людей в любом возрасте. Кроме того, существуют различные факторы, способствующие развитию наджелудочковой экстрасистолии:

• Сердечные заболевания:
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
  • миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце);
  • кардиомиопатии.
• Эндокринные расстройства:
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
  • заболевания надпочечников.
• Воздействие токсических веществ:
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение.
• Длительный прием некоторых сердечных препаратов, включая:
  • антиаритмические средства;
  • гликозиды;
  • диуретики.
• Вегетативные расстройства.
• Электролитный дисбаланс (нарушение обмена электролитов, таких как натрий, калий, магний).
• Кислородное голодание, возникающее при бронхите, ночном апноэ или анемии.

Классификация и причины возникновения суправентрикулярной экстрасистолии

Для заболевания характерны внеочередные преждевременные возбуждение сердца

Суправентрикулярная экстрасистолия – это особое состояние, напрямую относящееся к нарушениям сердечного ритма. Заболевание выражается во внеочередном сокращении либо всего сердца, либо отдельных его участков.

Суправентрикулярную экстрасистолию также называют наджелудочковой экстрасистолией, и она характеризуется преждевременными импульсами, которые возникают в эктопических очагах, расположенных в предсердиях.

В результате подобного действия происходит неполноценное сокращение сердца. Бывают случаи, когда сердечные сокращения в области предсердий могут стать причиной фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии.

Классификация заболевания

В медицинской практике наджелудочковая экстрасистолия классифицируется по нескольким ключевым критериям:

По месту возникновения:

• атриовентрикулярные (формируются в области перегородки между предсердиями и желудочками);
• предсердные (возникают в верхних частях сердца).

По частоте (в минуту):

• групповые (наблюдается несколько экстрасистол подряд);
• единичные (до пяти сокращений);
• множественные (более пяти внеочередных сокращений);
• парные (две экстрасистолы подряд).

По количеству очагов:

• монотопные (присутствует один очаг);
• политопные (имеется несколько очагов).

По порядку возникновения:

• упорядоченные экстрасистолы (предполагается чередование нормальных сокращений с экстрасистолами);
• неупорядоченные экстрасистолы (отсутствие какой-либо закономерности в чередовании).

По времени появления:

• ранние (возникают во время сокращения предсердий);
• средние (появляются в промежутке между сокращениями предсердий и желудочков);
• поздние (возникают во время сокращения желудочков при полном расслаблении сердца).

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию суправентрикулярной экстрасистолии:

1. Кардиальные,то есть, сердечные причины. К ним относится наличие таких заболеваний, как:

• Ишемическая болезнь. В данном случае это происходит из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания;
• Инфаркт миокарда. Происходит гибель целого участка сердечной мышцы, которая впоследствии заменяется рубцовой тканью;
• Кардиомиопатия. В таких случаях происходит повреждение сердечной мышцы;
• Миокардиты. Это воспаления сердечной мышцы;
• Врожденные/приобретенные пороки сердца (подразумевается нарушение строения сердца);
• Сердечная недостаточность. Здесь речь идет о состояниях, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови.

1. Медикаментозное лечение. В данном случае имеется в виду, что причинами заболевания могут стать различные препараты, которые принимались больным, либо бесконтрольно, либо на протяжении длительного количества времени. Среди этих лекарств можно выделить следующие:

• препараты против аритмии (они могут вызывать нарушения сердечного ритма);
• сердечные гликозиды, которые нацелены на улучшение работы сердца при снижении на него нагрузок;
• диуретические препараты, которые усиливают выработку и выведение мочи.

1. Нарушения уровня электролитов, то есть изменение имеющихся пропорций соотношения элементов солей: калия, магния, натрия.
2. Токсическое воздействие на организм, а именно, отправляющее воздействие от сигарет, алкоголя.
3. Нарушения работы вегетативной нервной системы.
4. Наличие следующих заболеваний гормонального характера:

• сахарный диабет (поражается поджелудочная железа, что влечет за собой нарушения обмена глюкозы);
• заболевания надпочечников;
• тиреотоксикоз (щитовидная железа выделяет повышенное количество гормонов, которые оказывают разрушительное действие на организм).

1. Хроническое кислородное голодание (гипоксия). Это возможно при наличии у больного таких заболеваний, как ночное апноэ (кратковременные остановки дыхания во время сна), бронхит, анемия (малокровие).
2. Идиопатическая причина, то есть случай, когда заболевание возникает без какого-либо повода.

Симптомы

Болезнь часто протекает без явных признаков
Суправентрикулярные экстрасистолы отличаются тем, что нередко не проявляются ярко выраженными симптомами. У многих пациентов отсутствуют какие-либо жалобы, и заболевание может оставаться незамеченным, но только до определенного момента.
Суправентрикулярная экстрасистолия может проявляться следующими симптомами:

1. Одышка и чувство удушья.
2. Головокружение (это связано с уменьшением объема крови и недостатком кислорода).
3. Слабость, повышенная потливость и дискомфорт.
4. Перебои в сердечном ритме (ощущение внеочередных ударов или даже «переворотов»).
5. «Приливы жара», не имеющие очевидной причины.

Основным и наиболее распространенным признаком заболевания является ощущение, будто сердце на мгновение замирает. Это часто вызывает у людей панический страх, тревогу и бледность.
В общем, наджелудочковая экстрасистолия может сопровождать множество сердечно-сосудистых заболеваний. Иногда она связана с вегетативными или психоэмоциональными расстройствами.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания происходит на основании следующих моментов:

• Анализа жалоб пациента, который ссылается на ощущение «перебоев» в работе сердца, общую слабость и одышку. Врач обязательно спросит, как давно появились все эти симптомы, какое лечение проводилось ранее, если оно проводилось, и как изменялись признаки болезни за это время;
• Анализа анамнеза. Кардиолог должен выяснить, какие операции и заболевания были перенесены пациентом ранее, какой образ жизни он ведет, какие у него вредные привычки, если они есть. Важна также и наследственность, а именно, наличие заболеваний сердца у близких родственников;
• Общего осмотра. Врач прощупывает пульс, выслушивает и простукивает сердце для того, чтобы выявить имеющиеся изменения границ органа;
• Забора биохимического анализа крови, мочи, анализа на уровень гормонов;
• Данных ЭКГ. Именно этот момент позволяет выявить характерные для заболевания изменения;
• Показателей холтеровского мониторирования. Это диагностическая процедура подразумевает ношение больным аппарата, который делает ЭКГ в течение суток. При этом ведется специальный дневник, где записываются абсолютно все действия больного. Данные ЭКГ и дневника впоследствии сверяются, что позволяет выявить непонятные нарушения сердечного ритма;
• Данных эхокардиографии. Процедура позволяет выявить кардинальные причины заболевания, если они имеются.

Важны также консультация у терапевта и кардиохирурга, поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов, к ним лучше обратиться наряду с визитом к кардиологу.

Лечение

Лечение суправентрикулярной экстрасистолии можно разделить на два основных подхода:

Консервативный метод включает в себя назначение нескольких медикаментов против аритмии, принадлежащих к различным группам. Это помогает восстановить нормальный сердечный ритм и улучшить функционирование сердца.

Выбор конкретного препарата зависит от типа экстрасистолии, а также от наличия или отсутствия противопоказаний к его применению.
Среди часто назначаемых медикаментов можно выделить следующие:

Назначение лечения должен осуществлять только квалифицированный специалист. Врач также может по своему усмотрению рекомендовать пациенту сердечные гликозиды, которые помогают улучшить работу сердца при снижении его нагрузки. Кроме того, могут быть назначены препараты, способствующие снижению артериального давления.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в тех случаях, когда не наблюдается улучшений после применения различных медикаментов. Операция чаще всего рекомендуется молодым пациентам.
Существуют следующие виды хирургического вмешательства:

• Радиочастотная катетерная абляция. В этом случае через крупный сосуд в предсердия вводится катетер, к которому подключается электрод, прижигающий измененный участок сердца.
• Открытая операция на сердце, которая включает в себя удаление эктопических очагов (участков сердца, где возникают дополнительные импульсы).

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь? Она может вызывать следующие осложнения:

• Ишемическую болезнь. В этом случае сердце перестает правильно выполнять свою функцию;
• Изменить строение предсердий;
• Создать мерцательную аритмию (то есть неполноценные сокращения сердца).

Профилактические меры и прогнозы

Для профилактики заболевания рекомендуется следующее:

• Соблюдайте режим отдыха и следите за продолжительностью сна;
• Правильно питайтесь, исключив из рациона острые, жареные, соленые и консервированные продукты. Врачи советуют увеличивать потребление зелени, фруктов и овощей;
• Прием любых медикаментов должен осуществляться под наблюдением специалиста;
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя;
• При первых признаках заболевания обратитесь к кардиологу.

В заключение стоит подчеркнуть, что при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, пациентам прогнозируют хорошие результаты.

Психологические аспекты и влияние на качество жизни

Единичные суправентрикулярные экстрасистолы (ЭС) могут оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента и его общее качество жизни. Эти аритмии, хотя и считаются относительно безвредными, могут вызывать у людей чувство тревоги и беспокойства, особенно если они не понимают природы своего состояния.

Одним из основных психологических аспектов, связанных с единичными суправентрикулярными экстрасистолами, является страх перед сердечными заболеваниями. Пациенты могут начать переживать о том, что их сердце не функционирует должным образом, что может привести к развитию панических атак. Это состояние может усугубляться, если у человека уже есть предрасположенность к тревожным расстройствам или если в его семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, частые ощущения экстрасистол могут вызывать у пациентов чувство физического дискомфорта, что также может негативно сказаться на их психоэмоциональном состоянии. Люди могут начать избегать физических нагрузок или стрессовых ситуаций, опасаясь, что это может спровоцировать учащение экстрасистол. Это, в свою очередь, может привести к снижению уровня физической активности и ухудшению общего состояния здоровья.

Важно отметить, что понимание природы единичных суправентрикулярных экстрасистол и их относительной безвредности может помочь пациентам справиться с тревогой. Образовательные программы и консультации с кардиологами могут сыграть ключевую роль в снижении уровня стресса и улучшении качества жизни. Когда пациенты осознают, что ЭС не всегда являются признаком серьезного заболевания, они могут легче справляться с эмоциональными последствиями.

Также стоит учитывать, что социальная поддержка играет важную роль в психологическом состоянии пациентов. Общение с людьми, которые сталкивались с подобными проблемами, может помочь снизить уровень тревожности и повысить уверенность в себе. Группы поддержки и онлайн-форумы могут стать полезными ресурсами для обмена опытом и получения информации.

В заключение, единичные суправентрикулярные экстрасистолы могут оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента. Понимание природы этих аритмий, получение информации от медицинских специалистов и поддержка со стороны близких могут существенно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого состояния.

Вопрос-ответ

Что такое единичные суправентрикулярные экстрасистолы?

Единичные суправентрикулярные экстрасистолы — это дополнительные сердечные сокращения, возникающие в верхних отделах сердца (предсердиях) вне обычного ритма. Они могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, кофеин, алкоголь или сердечно-сосудистые заболевания.

Каковы симптомы единичных суправентрикулярных экстрасистол?

Часто единичные суправентрикулярные экстрасистолы могут не вызывать никаких заметных симптомов. Однако некоторые пациенты могут ощущать перебои в сердечном ритме, учащенное сердцебиение или чувство “прыжка” в груди. Важно отметить, что эти симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Нужно ли лечить единичные суправентрикулярные экстрасистолы?

В большинстве случаев единичные суправентрикулярные экстрасистолы не требуют лечения, если они не вызывают серьезных симптомов или не связаны с другими сердечными заболеваниями. Однако, если они становятся частыми или вызывают дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и возможного назначения лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание своей сердечно-сосудистой системы — ключ к здоровью. Если вы испытываете симптомы, такие как учащенное сердцебиение или дискомфорт в груди, обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики и оценки состояния.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск возникновения экстрасистол и улучшить общее состояние сердца.

СОВЕТ №3

Управление стрессом играет важную роль в здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают экстрасистолы. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить соответствующее лечение.