Работа женской репродуктивной системы представляет собой комплекс связанных между собой процессов, направленных на поддержание гормонального баланса и осуществление функции деторождения.
Сбой деятельности одного из женских половых органов приводит к нарушению слаженного механизма взаимодействия, что приводит к развитию таких проблем, как гормональный сбой, бесплодие, появление новообразований, а также эндометриоза матки.
Эндометриоз (аденомиоз) матки относится к числу гормонозависимых патологий, и чаще всего встречается среди молодых женщин в возрасте 20-40 лет. Статистика твердит о том, что практически каждая третья женщина страдает эндометриозом матки, постоянно испытывая тянущие боли внизу живота и дискомфорт во время полового акта. Почему развивается эндометриоз матки, совместимы ли эндометриоз и беременность, и как бороться с этим заболеванием?
Что такое эндометриоз матки, и откуда он берется?
Матка – полый мышечный орган, место обитания и настоящее убежище для ребенка на протяжении 9 месяцев. Полость матки внутри выстлана слоем эндометрия, состояние которого напрямую зависит от уровня гормонов в крови женщины.
Эндометрий – это функциональный слой, который отторгается и выходит из матки вместе с менструальной кровью при отсутствии беременности, либо наоборот, разрыхляется и разрастается при ее наступлении.
Эндометриоз матки – патологическое состояние, при котором разрастание ткани, похожей на эндометриальную, происходит за пределами внутреннего слоя матки. После отслоения от стенки матки, клетки эндометрия по каким-то причинам меняют свое направление, оседая на маточных трубах, яичниках, органах брюшной полости и т.д.
Предположительно, наиболее частыми причинами возникновения эндометриоза матки являются:
- Гормональный сбой (чаще всего эндометриоз и беременность сочетаются при патологии щитовидной железы, сахарного диабета);
- Снижение иммунитета (в результате нарушения клеточного звена иммунитета, а именно, уменьшения количества «поглощающих» макрофагов, эндометриальные клетки после отторжения от стенки матки продолжают функционировать);
- Наследственный фактор.
Эндометриоз матки также развивается при наличии следующих условий:
- Оперативных вмешательств на матке в анамнезе (существует предположение, что медицинский аборт, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и другие хирургические манипуляции, в том числе постановка внутриматочной спирали, способствуют продвижению крови и клеток эндометрия по маточным трубам прямиком в брюшную полость);
- Половых актов во время месячных (заброс менструальной крови, «гипотеза ретроградной менструации»).
Предрасполагающие факторы к развитию эндометриоза матки:
- частые стрессы;
- переедание, ожирение;
- длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- тяжелые тренировки;
- плохая экология;
- малоподвижный образ жизни и т.д.
Эндометриоз матки является сложным заболеванием, и мнения врачей о его причинах и методах выявления варьируются. Многие специалисты считают, что основными факторами, способствующими развитию эндометриоза, являются генетическая предрасположенность, гормональные нарушения и иммунные расстройства. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы, такие как боли внизу живота и нарушения менструального цикла, могут быть неявными. Для выявления заболевания применяются ультразвуковое исследование и лапароскопия, что позволяет не только диагностировать, но и в некоторых случаях удалить пораженные участки. В лечении эндометриоза врачи рекомендуют комбинированный подход, включая гормональную терапию и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика и регулярные осмотры также играют ключевую роль в контроле заболевания и улучшении качества жизни пациенток.
Как проявляется эндометриоз матки?
При начальных стадиях эндометриоз матки может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
Характерные в большинстве случаев хронические тазовые боли при эндометриозе матки, возникают зачастую в предменструальный период и существенно снижают качество жизни.
К признакам эндометриоза в малом тазу относятся:
- боли тянущего характера внизу живота, в области крестца, поясницы;
- болезненное опорожнение кишечника (при расположении эндометриоидных очагов в области прямой кишки);
- боль, усиливающаяся во время секса;
- обильное кровотечение во время менструации;
- нерегулярный, зачастую ановуляторный менструальный цикл;
- бесплодие.
Эндометриоидные очаги по своей функциональной активности сходны с нормальным эндометрием. Они кровоточат каждый менструальный цикл, после чего разрушаются, тем самым провоцируя развитие воспалительного ответа и болезненные ощущения. В некоторых случаях из очагов эндометриоза образовываются кисты, содержимым которых является темная жидкость («шоколадные кисты»), требующие оперативного лечения.
На фоне массивных маточных кровотечений большинство женщин испытывают симптомы железодефицитной анемии, а именно: слабость, быструю утомляемость, ломкость волос и ногтей, одышку, головокружение, снижение артериального давления и т.д. Появление вышеуказанных симптомов является поводом для беспокойства и визита к врачу.
Виды и стадии эндометриоза матки
Генитальный:
- внутренний эндометриоз, или аденомиоз с наличием очагов на слизистой матки и за ее пределами;
- наружный эндометриоз, за пределами матки (поражение влагалища, шейки матки, связок, труб, яичников и т.д.).
Забрюшинный, или экстрагенитальный (поражение органов брюшной полости: легких, толстого кишечника, печени, в редких случаях – поражение глаз).
Аденомиоз матки бывает: узловой, очаговый и диффузный. При узловой форме очаги эндометриоза растут в виде локально расположенных узлов, при очаговой – поражают не всю поверхность матки, а ее отдельные участки, а при диффузном – разрастаются по всей поверхности слизистой оболочки.
В зависимости от того, как долго женщина болеет эндометриозом матки, по глубине прорастания патологический процесс разделяют на 4 степени:
- 1 степень. Характеризуется прорастанием эндометриоидных очагов на незначительную глубину, до ретвовагинальной клетчатки. При этом может полностью отсутствовать симптоматика заболевания.
- 2 степень. На этом этапе в патологический процесс вовлекается мышечный слой матки – миометрий.
- 3 степень. Эндометриоз поражает слизистую и мышечную оболочки матки по всей толщине.
- 4 степень. Эндометриоидные очаги появляются на близлежащих органах брюшной полости и за ее пределами.
Эндометриоз матки — это заболевание, о котором говорят многие женщины, сталкивающиеся с его симптомами. Основные причины его возникновения до конца не изучены, но среди факторов риска выделяют генетическую предрасположенность, гормональные нарушения и иммунные проблемы. Женщины часто отмечают, что симптомы включают сильные боли внизу живота, нарушения менструального цикла и бесплодие.
Выявить эндометриоз можно с помощью ультразвукового исследования, МРТ или лапароскопии. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу, чтобы получить правильный диагноз. Для лечения применяются как медикаментозные методы, включая гормональную терапию, так и хирургические вмешательства. Многие женщины отмечают, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, также может помочь облегчить симптомы. Обсуждение проблемы с близкими и специалистами способствует лучшему пониманию заболевания и поиску эффективных решений.
Насколько совместимы эндометриоз и беременность?
Несмотря на то, что бесплодие является одним из наиболее распространенных осложнений эндометриоза матки, наступление беременности при данной патологии все же возможно. В этом случае имеет место гормональный дисбаланс, на фоне которого может возникать угроза прерывания беременности, частичная отслойка плаценты и другие осложнения.
Течение и прогноз беременности во многом зависят от формы и степени эндометриоза, а также приема препаратов прогестерона, с помощью которых становятся возможными вынашивание и роды. Эндометриоз и беременность — сочетание, при котором женщина должна бережно относиться к собственному здоровью и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Как узнать об эндометриозе матки? диагностические процедуры?
Диагностика эндометриоза основывается на таких методах исследования, как УЗИ органов малого таза, гистероскопия, метросальпингография, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ).
Кроме того, существуют специальные маркеры крови, определение высоких цифр которых указывает на эндометриоз матки: раковый белок-125, плацентарный белок-14. Выбор и назначение того или иного метода диагностики выполняет только лечащий врач.
Как лечить эндометриоз матки?
Важным критерием в определении тактики лечения эндометриоза матки является общее самочувствие женщины, а также наличие показаний для хирургического вмешательства.
В каких случаях показано оперативное лечение при эндометриозе?
- Узловой эндометриоз;
- Гиперплазия эндометрия;
- Наличие миомы матки;
- Очаги за пределами матки;
- Образование эндометриоидных кист;
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Консервативная терапия эндометриоза матки направлена на предотвращение дальнейшего развития заболевания, улучшение качества жизни женщины, снижение болевого синдрома, и включает в себя, как гормональные препараты, так и вспомогательную терапию. Схема лечения эндометриоза матки подбирается индивидуально, с учетом возраста, гинекологического анамнеза, степени выраженности симптомов и т.д.
Прогноз эндометриоза матки таков, что практически в 75% случаев в течение 5 лет после проведенной терапии болезнь рецидивирует. Следует отметить, что эндометриоз самостоятельно регрессирует в предменопаузальной периоде, когда функция яичников постепенно угасает.
Несмотря на то, что точная причина эндометриоза матки до сих пор не изучена, а лечение патологии не дает 100% гарантии на выздоровление, с помощью современных методов исследования и лечения можно не только улучшить самочувствие, но и подарить женщине шанс на рождение здорового ребенка.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы эндометриоза матки?
Симптомы эндометриоза могут варьироваться, но наиболее распространенные включают сильные боли внизу живота, особенно во время менструации, болезненные ощущения во время полового акта, а также нерегулярные менструации. Некоторые женщины также могут испытывать проблемы с фертильностью.
Какие методы диагностики используются для выявления эндометриоза?
Для диагностики эндометриоза врачи могут использовать несколько методов, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и лапароскопию. Лапароскопия является наиболее точным методом, так как позволяет непосредственно визуализировать ткани и, при необходимости, взять биопсию.
Какие существуют методы лечения эндометриоза?
Лечение эндометриоза может включать медикаментозную терапию, такую как гормональные препараты для регулирования менструального цикла и уменьшения симптомов, а также хирургическое вмешательство для удаления эндометриоидных тканей. В некоторых случаях может быть рекомендована комбинированная терапия для достижения наилучших результатов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте гинеколога. Раннее выявление эндометриоза может значительно облегчить лечение и снизить риск осложнений. Обсуждайте любые изменения в менструальном цикле или симптомы, такие как боли в области таза, с вашим врачом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить симптомы эндометриоза. Рассмотрите возможность включения в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения. В зависимости от стадии заболевания, вам могут быть предложены различные варианты лечения, включая медикаментозную терапию, гормональные препараты или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с другими женщинами, страдающими от эндометриоза. Участие в группах поддержки может помочь вам получить полезную информацию, советы и эмоциональную поддержку от тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.