Скорая помощь при алкогольных отравлениях

Интоксикация этиловым алкоголем (этанолом). Алкогольная интоксикация возникает при употреблении внутрь этилового алкоголя и его суррогатов.

• К которым относятся препараты на основе этилового алкоголя, содержащие различные примеси (гидролизный и сульфитный спирты;
• эфирные масла, растворенные в этиловом алкоголе и ацетоне фенолформальдегидная смола и поливинилацеталь ;
• политура – этиловый алкоголь с примесью ацетона, бутилового и амилового спиртов;
• денатурат – этиловый алкоголь с примесью метилового спирта), этиленгликоль (дигидроксильный спирт в составе антифриза).

После того, как будет принято внутрь максимальная концентрация в крови отмечается через час.  В фазе резорбции находится в любых тканях и средах организма. Основная его масса окисляется в печени (до 90%) до ацетальдегида, а затем – до уксусной кислоты, что способствует развитию ацидоза.

Остальная часть выводится из организма в неизменном виде через дыхательные и мочевыводящие пути на протяжении 5-12 ч и дольше.

Большие дозы алкоголя угнетают кору головного мозга, а токсические – подкорковые образования, в результате чего возможен паралич высших вегетативных центров (сосудистого и дыхательного). Этиловый алкоголь нарушает также проницаемость сосудов, функцию почек и кровообращения.

Симптоматика отравления этиловым алкоголем.

Токсические дозы вначале вызывают алкогольную эйфорию, а затем – головную боль, рвоту и боль в подложечной области, потерю сознания. При алкогольной коме характерны шумное дыхание, цианоз; кожа липкая, холодная, артериальная гипотензия и гипотермия, пульс слабый, частый, непроизвольное отхождение мочи и кала. Во время повторной рвоты возможны аспирация содержимого желудка и смерть от асфиксии.

Различают 3 стадии алкогольной комы. Первая стадия характеризуется ригидностью скелетных мышц и миофибрилляциями, сохранением сухожильных рефлексов; вторая стадия – мышечной гипотонией и снижением сухожильных рефлексов, сохранением реакции на болевое раздражение; третья стадия – мышечной гипотонией и арефлексией.

Кома первой стадии обычно ликвидируется спонтанно после прекращения дальнейшего поступления алкоголя; при второй и третьей стадиях существует угроза жизни, что требует госпитализации. Наиболее частые причины смерти – коллапс, остановка сердца и дыхания, острая почечная недостаточность.

Врачи подчеркивают, что алкогольные отравления представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. При поступлении пациента с признаками отравления, такими как спутанность сознания, рвота или затрудненное дыхание, медики действуют быстро и слаженно. Основной задачей является стабилизация состояния пациента, что включает в себя контроль жизненно важных функций и, при необходимости, интубацию. Врачи также отмечают важность своевременной диагностики уровня алкоголя в крови, что позволяет определить степень отравления и выбрать правильную тактику лечения. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая информирование населения о рисках чрезмерного употребления алкоголя и доступности медицинской помощи.

Первая помощь при алкогольных отравлениях

Неотложная помощь пострадавшему.

Наиболее эффективно промыть желудок и стимуляция элиминации путем внутривенных введений гипертонического раствора глюкозы с инсулином ( непосредственно на месте обнаружения пострадавшего).

При расстройствах кровообращения показаны инъекции кордиамина, витаминов В1 и В6. Специальные меры помощи в условиях стационара –

• это отсосать слизь из полости рта, глотки, носа;
• при отсутствии глоточных рефлексов – интубация трахеи, туалет бронхов, искусственная вентиляция легких;
• коррекция кислотно-щелочного равновесия;
• форсированный диурез;
• введение антибиотиков для профилактики пневмонии.

Отравление метиловым спиртом.

По запаху и на вид не отличается от этилового спирта. Токсическое действие обусловлено «летальным синтезом»; продукты его биотрансформации — формальдегид, а затем и муравьиная кислота вызывают тяжелые повреждения ЦНС, нарушение окислительного фосфорилирования в митохондриях сетчатки глаза и могут привести к слепоте. Окисляется тем же ферментом, что и этанол, — алкогольдегидрогеназой, но в 5-7 раз медленнее.

Мнения о работе скорой помощи при алкогольных отравлениях часто разделяются. Некоторые люди отмечают, что медики быстро реагируют и оказывают необходимую помощь, что может спасти жизнь в критической ситуации. Они подчеркивают важность профессионализма и опыта врачей, которые знают, как правильно оценить состояние пациента и провести необходимые процедуры.

Однако есть и те, кто выражает недовольство, указывая на долгие ожидания и недостаток ресурсов. В некоторых случаях пациенты жалуются на то, что скорая помощь не всегда может приехать вовремя, особенно в часы пик. Кроме того, существует мнение, что медики иногда не принимают всерьез жалобы людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, что может привести к запущенным состояниям.

В целом, отношение к работе скорой помощи в таких ситуациях зависит от личного опыта и ожиданий людей, но в большинстве случаев они признают важность и необходимость этой службы.

👨‍⚕️ Алкогольная интоксикация и чем она опасна? 🍷

Симптомы отравления метиловым спиртом.

Симптоматика аналогична картине отравления этанолом, но слабее выражена фаза эйфории и гораздо сильнее – фаза интоксикации.

Неотложная помощь.

Рекомендуются те же мероприятия, что и при отравлении этанолом. Кроме того, назначается антидот антиметаболического действия – этанол внутрь в дозе 100 мл. В условиях стационара продолжают введение этанола внутрь или внутривенно до 4 суток.

При тяжелых отравлениях (коматозном состоянии) показаны форсированный диурез.  Скорость образования мочи, составляющая в норме у здорового взрослого 0,7-1,3 мл/мин, увеличивается при Д.Ф. до 8-10 мл/мин), коррекция кислотно-щелочного равновесия, гемодиализ, В случаях нарушения зрения супраорбитально вводят атропин, гидрокортизон и др.

EKMed — Неотложная помощь при АЛКОГОЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ

Отравление этиленгликолем (антифризом).

Может попадать в организм ингаляционно, через кожу и энтерально (через рот). В организме подвергается биотрансформации с образованием щавелевой кислоты, которая нарушает кальциевый обмен, вызывает расстройство метаболических процессов в ЦНС, поражения печени и почек, что создает угрозу их острой функциональной недостаточности.

Симптомы отравления этиленгликолем (антифризом).

Отравление протекает циклично в виде 3 фаз:

• 1-я – начальная картина алкогольного опьянения ( продолжается до 12 ч);
• 2-я — нейротоксическая: прогрессирует патология со стороны ЦНС, нарушается функция дыхания, возникают циркулярные расстройства;
• 3-я – нефротоксическая (2-5-е сутки), картина гепаторенального синдрома (патологическое состояние, иногда проявляющееся при тяжелых поражениях печени и проявляющееся вторичным нарушением функции почек, вплоть до тяжелой почечной недостаточности).

При тяжелых отравлениях – потеря сознания, судороги, коллапс, отек легких, печеночно-почечная недостаточность.

Промывание желудка с помощью зонда, солевое слабительное, сифонная клизма, форсированная диурез. Антидот антиметаболического действия – этанол (отвлекает на себя активность фермента алькогольдегидрогеназы и тем самым тормозит «летальный синтез»).

Дегустация алкоголя в зале суда

Судебная работа дело нелегкое. На судей возлагается тяжелейший груз ответственности за принятое решение, поэтому доказательства, представленные обеими сторонами, должны быть рассмотрены с максимальной тщательностью и скрупулезностью, чтобы не упустить ни одной мельчайшей детали.

Это еще раз подтвердило судебное разбирательство в Женеве, предметом которого было – обоснованность получения таможенной декларации на слабоалкогольные напитки одной из винодельческих компаний. В ходе слушаний судьи должны были проверить процесс стандартизации и соответствия алкогольной продукции нормам, заявленным в декларации.

Tages-Anzeiger сообщает, что из представленных документах судьи, видимо, не получили достаточно убедительных свидетельств, и решили более досконально изучить спорные алкогольные напитки – путем дегустации. В зал была доставлена партия товара, и началось «закрытое» судебное заседание.

Органолептическая оценка происходила по всем правилам – чтобы каждый вид дегустируемых напитков раскрыл свой вкус и букет использовались фужеры, сама дегустации происходила с изготовлением коктейлей и добавлением льда. Соблюдение всех норм тщательно отслеживали помощники судей.

Дабы вникнуть во все тонкости процесса и получить необходимые разъяснения, через несколько часов в зал заседания судьи пригласили представителей крупнейшей компании по производству алкогольных напитков и дегустация продолжилась.

А то, что судьи с максимальной ответственностью подошли к принятию решения и рассмотрению представленных доказательств, свидетельствует то, что оглашение судебного решения произошло только на следующий день и оно подтвердило – абсолютно все представленные напитки, соответствуют нормам, заявленным в таможенной декларации.

Вопрос-ответ

Как распознать алкогольное отравление?

Алкогольное отравление можно распознать по таким симптомам, как сильная спутанность сознания, рвота, замедленное или нерегулярное дыхание, низкая температура тела, а также потеря сознания. Если вы заметили эти признаки у кого-то, немедленно вызывайте скорую помощь.

Что делать до приезда скорой помощи при алкогольном отравлении?

Если вы столкнулись с алкогольным отравлением, постарайтесь обеспечить безопасность пострадавшего. Положите его на бок, чтобы предотвратить удушение рвотными массами, и следите за дыханием. Не пытайтесь напоить его водой или кофе, так как это может усугубить ситуацию.

Какие меры принимает скорая помощь при алкогольном отравлении?

Скорая помощь может провести оценку состояния пациента, измерить уровень алкоголя в крови и, при необходимости, ввести препараты для стабилизации состояния. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для дальнейшего наблюдения и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили, что кто-то потерял сознание или не реагирует на окружающих после употребления алкоголя, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно привести человека в сознание, так как это может усугубить его состояние.

СОВЕТ №2

Не оставляйте человека в положении на спине, так как это может привести к удушью. Положите его на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс, и следите за его дыханием до прибытия медиков.

СОВЕТ №3

Если пострадавший в сознании, не давайте ему пить кофе или другие напитки с кофеином, так как это может усугубить обезвоживание. Лучше предложите ему воду в небольших количествах, чтобы помочь восстановить водный баланс.

СОВЕТ №4

Запомните, что алкогольные отравления могут быть опасными для жизни. Даже если человек выглядит лучше после первой помощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить серьезные последствия.