Если не помогает лориста

Многие сталкиваются с заболеваниями полости рта и обращаются к лор-врачам в поисках решения. Что делать, если назначенное лечение не приносит результата? Эта статья поможет разобраться в причинах неэффективности терапии и предложит альтернативные подходы и рекомендации для улучшения здоровья. Рассмотрим важные аспекты, чтобы не упустить возможные проблемы и найти правильный путь к выздоровлению.

Чем заменить Лористу, если она не помогает?

Известное средство, которое помогает предотвратить развитие сердечной недостаточности. Широко используемое и действенное лекарство, обладающее несколькими аналогами.

Эксперты в области медицины отмечают, что если лориста не приносит ожидаемого облегчения, важно рассмотреть альтернативные подходы к лечению. В первую очередь, стоит обратиться к врачу для более детального обследования, так как причина проблемы может быть связана с другими заболеваниями, требующими специфического лечения. Кроме того, специалисты рекомендуют обратить внимание на образ жизни: правильное питание, физическая активность и достаточный уровень гидратации могут значительно улучшить состояние. Также полезно рассмотреть возможность использования дополнительных методов, таких как физиотерапия или альтернативные практики, которые могут помочь в комплексном подходе к решению проблемы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть персонализированным.

ЛОЗАРТАН (Лозап, Лориста). Эффективное лекарство от давления?

Показания и особенности

Лекарственный препарат, который врачи назначают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Активное вещество – лозартан калия. Его действие направлено на блокировку рецепторов первого типа. Из-за списка побочных эффектов имеет ряд противопоказаний и ограничений. Нередко назначается с осторожностью. Врачи смотрят на реакцию пациента, его историю болезни. Если есть сомнения относительно Лористы, то назначают аналоговый препарат. Назначают при следующих заболеваниях, состояниях:

• профилактика инсультов;
• патологии почек;
• гипертрофия левого желудочка;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нефрология с сахарным диабетом второго типа;

При хронической сердечной недостаточности препарат не является основным звеном. Его назначают в составе комплексного лечения. Может быть применен при отсутствии реакции на терапию ингибиторами АПФ. Врач назначает индивидуальную дозировку. Согласно инструкции, принимают разово 50 мг. При появлении побочных реакций снижают дозу до 25 мг. Возможен прием до 100 мг, но прием делить уже на два раза в течение суток.

Причина неэффективности Лористы	Возможные действия	Альтернативные препараты/методы
Неправильная дозировка или режим приема	Консультация с врачом для коррекции дозы или частоты приема	Другие сартаны (валсартан, кандесартан), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов
Недостаточный контроль артериального давления	Добавление второго или третьего препарата из другой группы	Комбинированные препараты, изменение образа жизни (диета, физическая активность, отказ от курения)
Вторичная артериальная гипертензия	Дополнительное обследование для выявления причины (заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников)	Лечение основного заболевания, специфическая терапия
Индивидуальная непереносимость или побочные эффекты	Замена на другой препарат из группы сартанов или другую группу	Другие сартаны, ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов
Несоблюдение рекомендаций по изменению образа жизни	Консультация с врачом или диетологом, психологом для мотивации	Усиление контроля за диетой, регулярные физические нагрузки, снижение стресса
Лекарственное взаимодействие	Пересмотр списка принимаемых препаратов с врачом	Коррекция схемы лечения, отмена взаимодействующих препаратов
Резистентная гипертензия	Направление к специалисту (кардиологу, нефрологу) для углубленного обследования и подбора терапии	Специализированные методы лечения (например, денервация почечных артерий), комбинированная терапия из 3-4 препаратов

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов, связанных с темой “Если не помогает лориста”:

1. Сложность диагностики: Лор-врачи (отоларингологи) часто сталкиваются с случаями, когда стандартные методы лечения не приносят результатов. Это может быть связано с редкими заболеваниями, такими как аллергический ринит, хронический синусит или даже опухоли, которые требуют более глубокого обследования и специализированного подхода.

2. Мультидисциплинарный подход: В случаях, когда стандартное лечение не помогает, лор-врачи могут сотрудничать с другими специалистами, такими как аллергологи, иммунологи или стоматологи. Это позволяет более точно определить причину проблемы и выбрать оптимальное лечение.

3. Психосоматические факторы: Иногда проблемы с ушами, носом и горлом могут быть связаны с психосоматическими расстройствами. Стресс и эмоциональное напряжение могут усугублять симптомы, и в таких случаях важно учитывать не только физическое, но и психологическое состояние пациента.

Самая главная ОШИБКА при назначении лозартана

Ограничения и противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд ограничений. Из-за обширного перечня противопоказаний его часто заменяют аналогами или препаратами с менее выраженным воздействием. Применение запрещено при следующих состояниях:

• беременность и период лактации;
• нарушения всасывания глюкозы;
• низкое артериальное давление;
• повышенный уровень калия в крови;
• гипотония;

Также не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости активного компонента, а в случае повышенной чувствительности требуется уменьшение дозы. Препарат не назначается детям и подросткам до восемнадцати лет, а также при нарушениях работы печени. С осторожностью его используют при печеночной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий и снижении объема циркулирующей крови.

Препарат имеет множество взаимодействий с другими лекарственными средствами, поэтому не стоит самостоятельно добавлять его в терапию без консультации врача.

Среди возможных побочных эффектов можно выделить головокружение и повышенный уровень калия в крови. Также могут возникать отеки и крапивница. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются диарея и вздутие. Часто встречаются зуд и головная боль. Симптоматические побочные реакции не требуют лечения, рекомендуется исключить прием Лористы и назначить аналогичный препарат.

Аналоги и заменители

Препарат снижает уровень артериального давления и стабилизирует его уровень. Таким свойством обладает обширный ряд аналогов Лористы. Самые популярные назначаются медицинскими работниками для сохранения эффективности, без влияния побочных реакций.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Каптопрес	Каптоприл, Гидрохлортиазид	Украина (Дарница)	От 1080 р.
Престариум	Периндоприл (по МНН)	Франция (Les Laboratoires Servier)	От 370 р.
Метопролол	Метопролол	Россия (Биохимик)	От 16 р.
Корвитол	Метопролол	Германия (Berlin-Chemie AG)	От 240 р.
Амплодипин	Амлодипин	Россия (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН)	От 25 р.
Лозап	Лозартан	Словакия (ZENTIVA, a.s.)	От 260 р.

При индивидуальной реакции на действующее вещество, специалист может назначить Лизиноприл, Энзикс Дуо или Кордафлекс. Популярные препараты отбираются не только в приемлемом ценовом сегменте. Важна причина смены лекарства.

Если проблема в насаждающих побочных реакциях, то подбирают менее агрессивный по воздействую препарат. Если дело в реакции на действующее вещество, то назначают лекарственное средство с тем же эффектом, но другим основным компонентом. Причиной смены может послужить недостаточная скорость реакции организма.

ВАЛСАРТАН НЕ ПОМОГАЕТ?!

Преимущества и недостатки лекарства Каптопрес

После приема препарата давление начинает снижаться всего за несколько минут. Однако его высокая эффективность сохраняется лишь на короткий срок. Каптопрес предназначен исключительно для экстренного снижения артериального давления и не подходит для длительного лечения. Дозировка препарата варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания.

Препарат следует помещать под язык и ожидать полного растворения. Каптопрес воздействует на участки, вызывающие повышение давления, не сужая сосуды и не увеличивая их общее сопротивление. В результате артериальное давление снижается, а общая физическая выносливость возрастает.

Среди возможных побочных эффектов можно выделить:

• бронхоспазм;
• нефротический синдром;
• олигурию;
• зуд и кожные высыпания;
• отеки;
• нарушения зрения;
• спутанность сознания;
• головные боли;
• проблемы со сном.

Частота возникновения побочных реакций зависит от дозировки. Врач проводит оценку состояния пациента и назначает среднюю дозу, корректируя ее при необходимости. В целом большинство пациентов положительно реагируют на препарат. Если максимальная доза не приносит ожидаемого эффекта, таблетки могут быть заменены на аналогичные средства.

Заменители Престариум и Би Престариум

Нередко являются заменители Лористы. Назначают для профилактики вторичных инсультов и ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. Престариум является оригинальным лекарством. Схожим действием обладает его комбинированный аналог Би Престариум.

Би Престариум имеет в составе не только периндоприл, но и амлодипин.

Назначают аналоговый препарат тем, кто нуждается в комплексной терапии не конфликтующими компонентами. Комбинированная терапия помогает повысить эффективность и избежать осложнений. Дозировка зависит от показателей артериального давления и сложности течения гипертонии. Нередко назначается по одной таблетке в сутки.

Среди противопоказаний имеется нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, беременность и кормление грудью. Не назначают препарат пациентам с сердечной недостаточностью, если их недуг является следствием перенесенного инфаркта миокарда. В случае ангионевротического отека, врач подбирает другое лекарство.

Популярный аналог – Метопролол

Метопролол назначается гипотоникам исключительно в рамках комплексной или комбинированной терапии. У этого препарата имеется ряд противопоказаний, включая кардиогенный шок, стенокардию, брадикардию и повышенную чувствительность к метопрололу тартрату. Его применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

• профилактика мигрени;
• предотвращение приступов стенокардии;
• нарушения сердечного ритма;

По рекомендации врача следует с осторожностью использовать при псориазе, беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности. В рамках общей терапии Метопролол помогает устранить тахикардию и снижает частоту приступов при регулярном применении. К числу побочных эффектов относятся головокружение, тошнота, общая слабость и вялость, которые обычно легко устраняются путем снижения дозы. Хотя по своему воздействию он менее эффективен, чем Лориста, побочные эффекты при его применении возникают реже и имеют меньшую интенсивность.

Эффективность Корвитола

Основной действующий компонент метопролол. Особенность препарата в широком спектре действия. Он не только понижает артериальное давление, но и угнетает очаги возникновения других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарство снижает нагрузку на сердце, устраняет нарушения сердечного ритма, снижает частоту приступов стенокардии и тахикардии. Нередко назначается для профилактики мигреней в составе комплексного лечения. Список побочных эффектов обширен. Сюда входят следующие состояния:

При регулярном приеме борется с гипертонией. Правильная дозировка помогает избежать побочных реакций. Пациенты отмечают, что Корвитол повышает раздражительность и беспричинное беспокойство, приводит к повышенной возбудимости. Но при широком спектре действия отзывы положительны в большинстве случаев.

Лозап – спорный аналог

Лориста и Лозап часто ставят в один ряд. Хотя механизмы их действия схожи, реакция организма на эти препараты может различаться. Оба лекарства содержат одно и то же активное вещество, что приводит к схожим показаниям к применению, побочным эффектам и симптомам передозировки.

Лозап и Лориста принадлежат к разным ценовым категориям. Однако только медицинский специалист имеет право заменить один препарат на другой. Это связано с тем, что, несмотря на идентичный активный компонент, состав вспомогательных веществ у них различен.

Врачи отмечают, что Лозап является более дорогим аналогом Лористы, который имеет меньший риск возникновения побочных эффектов.

Важно помнить, что при общей непереносимости лозартана прием обоих препаратов противопоказан.

Сочетание Лозапа и Лористы в одной терапии строго запрещено. Из-за схожести состава существует высокий риск возникновения симптомов передозировки. В случае передозировки лечение проводится симптоматически, и прием обоих препаратов прекращается.

Кордафлекс при высоком АД

Назначается почти также часто, как и Лориста. Здесь главное действующее вещество – нифедипин. Действие препарата ограничивается снижением тонуса в стенках сосудов и блокированием кальциевых каналов. Кордафлекс благотворно сказывается на общей выносливости организма, повышает уровень поглощения кислорода, снижает нагрузку на сердце и сосуды.

Пациенты положительно оценивают Кордафлекс. При широком спектре действия он дополнительно повышает работоспособность, оптимизирует работу сердца и усиливает приток крови к сердцу.

Отмечена общая положительная реакция организма на прием Кордафлекса. Среди побочных эффектов выделяют:

• приступы тахикардии;
• кратковременное учащение пульса;
• головные боли и головокружение.

Побочные реакции возникают по причине высокой чувствительности к нифедипину, передозировки. Дозировку снижают, наблюдают за реакцией организма. В большинстве случаев «побочки» устраняются.

В отличие от Лористы, это лекарство очень плавно снижает уровень артериального давления и долго удерживает его в стабилизированном состоянии.

Действие препарата продолжается до двенадцати часов. Даже после длительной терапии не вызывает привыкания и синдрома отмены. Запрещен при беременности, так как расслабляет гладкую мускулатуру, влияет на матку.

Менее популярные заменители

Врач может предложить альтернативный препарат. Трифас 10 назначается при повышенном артериальном давлении. Однако специалист предупреждает, что это средство обладает выраженным диуретическим эффектом. Кроме того, оно оказывает следующие действия:

• активирует функции почек;
• расширяет венозные сосуды;
• улучшает кровообращение;
• увеличивает содержание кислорода в крови.

В других ситуациях может быть рекомендован Амплодипин. Этот препарат обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Он действует быстрее, чем Лориста, но его эффект не длится долго. В некоторых случаях врач может назначить Амплодимин в сочетании с Лористой для комплексного лечения. При этом дозировки обоих препаратов уменьшаются, что повышает общую эффективность терапии.

В редких случаях может быть назначен Энзикс Дуо. Этот ингибитор АПФ применяется при артериальной гипотензии. У него есть ряд противопоказаний, и он содержит диуретик. Его действие отличается от Лористы. Энзикс Дуо основан на эналаприле и может использоваться даже при остром инфаркте миокарда и диабетической нефропатии.

Дополнительная информация

Сфера фармакологии разработана так, чтобы пациент мог найти подходящий препарат по эффективности и цене, с минимальными побочными реакциями. Медикаментозная коррекция осуществляется врачом, она основана на реакции пациента. Лориста один из самых популярных препаратов. Таблетки имеют длинный список аналогов и заменителей. Если лекарство малоэффективно, то выбирают более подходящий вариант.

Препарат Лориста от давления

• 1 Гипертензия — основное показание, чтобы принимать препарат «Лориста»
  • 1.1 Состав, описание, действие и форма выпуска
  • 1.2 Фармакодинамика и фармакокинетика
  • 1.3 Показания для применения
  • 1.4 Инструкция по применению «Лористы» от давления
    • 1.4.1 Можно ли детям?
    • 1.4.2 Что, если назначили при беременности и кормлении?
  • 1.5 Противопоказания
  • 1.6 Побочные действия
  • 1.7 Аннотация по особым указаниям
  • 1.8 Совместимость с лекарствами
  • 1.9 Условия продажи и как долго хранится?
  • 1.10 Аналоги препарата

 

Назначают таблетки «Лориста», чтобы понизить артериальное давление. Также средство применяется и помогает при сердечной недостаточности. Главное преимущество от использования препарата заключается в предотвращении возникновения инсульта, потому как оно хорошо всасывается в организме и ускоряет метаболические процессы. Как и все медикаменты имеет противопоказания и особенности совместимости с иными медикаментами.

Гипертензия — основное показание, чтобы принимать препарат «Лориста»

Состав, описание, действие и форма выпуска

Действующий компонент лекарства — лозартан. Он блокирует рецепторы, которые приводят к высокому давлению. При диагностировании сердечной недостаточности повышает физическую выносливость. После приема на протяжении часа наблюдается максимальный процент концентрации активного компонента в крови. Еще одно действующее вещество — гидрохлоротиазид. Обладает мочегонным и гипотензивным воздействиями и встречается в комбинированных медикаментах: «Лориста Н» (100 плюс 12,5 мг) и НД (100 лозартана + 25 мг гидрохлортиазида). Гипотензивное действие препаратов начинается не раньше, как через 3 дня, в то время как мочегонный эффект ощущается на протяжении часа после приема. Вспомогательными веществами выступают: крахмал, лактоза и магния стеарат. Форма — овальные таблетки желто-оранжевого цвета по 12,5, 25, 50 и 100 мг. Упаковка содержит 3, 6 или 9 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат «Лориста» принадлежит к категории блокаторов ангиотензиновых рецепторов 2 типа. Его действие направлено на сердце, сосуды и почки, что приводит к снижению артериального давления. Эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Лекарство быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При наличии алкогольного цирроза уровень лозартана в крови может увеличиваться. Поэтому при нарушениях функции печени рекомендуется снизить дозировку препарата. Гемодиализ не способствует его выведению. Активное вещество метаболизируется в печени и выводится в основном с желчью, а небольшая часть — с мочой.

Показания для применения

Препарат может применяться при диабете 2 типа.

Средство можно комбинировать с гипотензивными средствами. Длительность в употреблении определяет лечащий врач. Назначают таблетки «Лориста», чтобы понизить риск возникновения инсульта при высоком давлении (гипертонии), подагре, а также при таких патологиях, как:

• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• диабет 2 типа.

 

Инструкция по применению «Лористы» от давления

Официальные рекомендации по применению препарата гласят:

• Для пациентов с диабетом назначается одна таблетка в день. Если в процессе терапии артериальное давление не снижается, дозу можно увеличить до 100 мг.
• При сердечной недостаточности изначально назначают 12,5 мг, с последующим постепенным увеличением дозы.
• При повышенном объеме циркулирующей крови (ОЦК) рекомендуется начинать с дозы 25 мг. Лечение «Лористой» таким пациентам лучше начинать после отмены диуретиков и восстановления нормального уровня жидкости в организме. Не следует применять совместно с «Гипотиазидом». Эта же начальная дозировка подходит и для пожилых людей старше 75 лет.
• При нарушениях функции почек препарат принимается в стандартном режиме, а при проблемах с печенью может потребоваться снижение дозы.

Употребление лекарства не зависит от приема пищи, его запивают водой. Взрослым рекомендуется принимать по 50 мг один раз в день, утром или вечером. Для достижения более выраженного эффекта можно использовать в сочетании с диуретиками.

Можно ли давать детям?

Маленьким детям этот препарат не назначается. Прием «Лористы» до 6 лет не рекомендуется. Если препарат назначен детям младшего возраста, необходимо осторожно подбирать дозу, начиная с минимальной. Для детей в возрасте от 6 до 18 лет существуют ограничения по дозировке. Максимальная суточная доза составляет 25 мг для веса от 20 до 50 кг. В некоторых случаях возможно применение «Лористы» в дозе 50 мг, но это зависит от уровня артериального давления. Для детей с весом более 50 кг дозировка может быть удвоена, а в отдельных случаях увеличена до 100 мг. Препарат противопоказан при нарушениях функции почек и печени.

Что делать, если назначили при беременности и кормлении грудью?

Компоненты, содержащиеся в таблетках, могут оказывать влияние на развитие плода и даже вызывать его гибель. Если лечение необходимо, лучше заменить препарат на безопасный аналог. В противном случае следует тщательно оценить возможные риски и преимущества. Также требуется постоянный контроль со стороны врача за состоянием беременной и развитием плода. Поэтому применение «Лористы» во время беременности и грудного вскармливания допускается только в исключительных случаях.

Противопоказания

Применения «Лористы» должны соответствовать рецепту. Инструкция по применению поможет правильно использовать лекарство, а также избежать некоторых побочных явлений. Не рекомендуется одновременный прием «Лористы» с «Алискиреном» и лекарствами, содержащими этот компонент, особенно для диабетиков, так как это вызывает побочную реакцию. Также нельзя во время терапии препаратом принимать калийсберегающие диуретики. «Лориста» вредна в таких случаях:

Лекарство нельзя принимать при болезнях печени.

• беременность и ГВ;
• детям до совершеннолетия;
• при непереносимости лактазы;
• если наблюдается чувствительность к компонентам препарата;
• если бывают нарушения со стороны печени.

Группа риска, когда опасно назначать лечение препаратом, включает такие патологии, как:

• стеноз артерий почек;
• гиперкалиемия;
• сердечная недостаточность и иные заболевания сердца;
• гипотензия;
• ангионевротический отек.

 

Побочные действия

Побочные эффекты были исследованы на основе клинических испытаний и зависят от продолжительности применения препарата. К ним относятся:

При использовании данного лекарства возможно появление зубной боли.

• мигрень;
• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• расстройства пищеварительной системы;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• зубная боль;
• судороги;
• у мужчин — проблемы с потенцией;
• анемия;
• изменения в лабораторных показателях при анализах;
• крапивница;
• заболевания мочевыводящих путей;
• конъюнктивит;
• частичная или полная утрата вкуса, слуха и зрения;
• зависимость.

Аннотация по особым указаниям

Указания	Краткая характеристика и действие «Лористы»
Гиперчувствительность	Во время приема препарата должен быть бдительный контроль доктора, если наблюдается отечность тела
Эмбриотоксичность	Снижает функцию почек у плода, тем самым вызывает нарушения в развитии и даже летальный исход
Артериальная гипотензия	При пониженном ОЦК развивается гипотензия
Нарушение водно-электролитного баланса	Особый контроль для пациентов с сахарным диабетом
Ишемическая болезнь сердца	Даже при высоком АД может возникнуть инсульт или инфаркт
Хроническая сердечная недостаточность	Нарушения в работе выделительной системы и почек, а также понижение давления
Почечная недостаточность	Не до конца изучены эти виды болезней и воздействие препарата, поэтому стоит правильно пить и быть осторожным
Нарушения в работе почек и печени	Приводит к недостаточности органов

Во время лечения таким лекарством нужно отказаться от вождения автомобиля.

Несовершеннолетним детям средство противопоказано, потому как вызывает гипотензию или олигурию. Иногда случается надобность в переливании крови. Для людей старше 65-ти лет не выявлено особых указаний. Во время приема препарата лучше отказаться от управления транспортом и механизмами, потому как могут возникнуть головокружения и сонливость.

Совместимость с лекарствами

Совместное применение с другими лекарственными средствами может оказывать следующие эффекты на организм:

• антигипертензивные препараты (например, «Конкор») усиливают свое действие на артериальное давление, что может привести к его снижению;
• калийсберегающие диуретики способствуют повышению уровня калия и могут вызывать накопление солей;
• ингибиторы АПФ в сочетании с литием могут вызвать токсические реакции;
• противовоспалительные средства могут снизить эффективность антигипертензивных препаратов;
• сочетание диуретиков с НПВП может привести к почечной недостаточности и повышению уровня калия в организме, особенно у людей пожилого возраста.

Условия продажи и как долго хранится?

Препарат нужно хранить так, чтоб дети не могли его достать.

Лекарство «Лориста» от давления хранится допустимое инструкцией время. Срок хранения по времени составляет 2 года, а «Лористы Н» — 3 года. Таблетки по 50 мг применяются сроком до 5-ти лет при соблюдении мер хранения. Во-первых, средство хранится при комнатной температуре, но не выше 30-ти градусов. Во-вторых, необходимо избегать прямых солнечных лучей. А еще препарат должен находиться в недоступном для детей месте.

Аналоги препарата

Наиболее доступным и недорогим вариантом является «Лозартан». Среди индийских лекарств можно выделить такие препараты, как «Ангизар», «Гиперзар», «Лара», «Лосакар», «Пресартан» и «Тросан». В Украине в продаже имеются «Клосарт» и «Лозекс», а в России можно найти «Блоктран». В Европе популярны такие средства, как «Козаар», «Ксантан», «Лозап», «Сентор», «Пульсар» и «Эринорм».

Как правильно перейти с Перинева на Лориста?

Добрый день! Отцу 63 года, повышенное давление 160/90, принимает Перинева 4 на ночь, т.к. пик давления утром, помогает нормально, но постоянный кашель, можно ли заменить Периневу на Лориста? И если можно, с какой дозировки начать, и после какого времени после приема Периневы можно начать принимать Лориста, сразу или подождать какой-то период?

Да, кашель может быть связан с приемом ингибиторов АПФ (Периневы). Периневу можно заменить Лористой сразу (прекратить прием одного препарат и начать другого). Относительно дозы — препараты типа Лориста начинают действовать не сразу — максимальный эффект будет примерно через неделю после начала приема препарата, поэтому можно попробовать 25 мг, если нормально переносится — увеличить до 50 мг и наблюдать за эффектом

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лориста – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД – плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

В этой статье представлена инструкция по применению препарата Лориста. Вы сможете ознакомиться с отзывами пользователей, а также мнениями врачей о применении Лористы в их практике. Мы призываем вас делиться своими впечатлениями о данном средстве: помогло ли оно вам справиться с заболеванием, какие побочные эффекты вы наблюдали, возможно, не указанные в аннотации. Также рассмотрим аналоги Лористы, если таковые имеются. Препарат используется для лечения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Лориста является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II типа АТ1, не содержащим белка. Действующее вещество препарата, лозартан, и его активный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все важные физиологические эффекты ангиотензина II на АТ1-рецепторы, независимо от способа его синтеза. Это приводит к увеличению активности ренина в плазме крови и снижению уровня альдостерона. Лозартан также косвенно активирует АТ2-рецепторы за счет повышения уровня ангиотензина II и не влияет на активность кининазы 2, фермента, участвующего в метаболизме брадикинина.

Препарат снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку и оказывает диуретический эффект. Он предотвращает развитие гипертрофии миокарда и улучшает физическую выносливость у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Прием Лористы один раз в день приводит к значительному снижению как систолического, так и диастолического артериального давления. В течение суток лозартан обеспечивает равномерный контроль АД, соответствующий естественному циркадному ритму. Снижение АД через 5-6 часов после приема составляет примерно 70-80% от максимального эффекта. Синдром отмены не наблюдается, и лозартан не оказывает значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Лозартан эффективен как для мужчин, так и для женщин, включая пожилых пациентов (65 лет и старше) и более молодых (до 65 лет).

Гидрохлоротиазид – это тиазидный диуретик, который оказывает диуретическое действие за счет нарушения реабсорбции натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона, а также задерживает выведение кальция и мочевой кислоты. Он обладает антигипертензивными свойствами, которые развиваются благодаря расширению артериол и практически не влияют на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие начинается через 3-4 дня, а для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав
Лозартан калия + вспомогательные вещества.
Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры лозартана и гидрохлоротиазида при совместном применении аналогичны таковым при их раздельном применении. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и прием пищи не оказывает значительного влияния на его концентрацию в сыворотке. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой. Гидрохлоротиазид всасывается на 60-80% после перорального приема, не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания
* Артериальная гипертензия;
* Снижение риска инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
* Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности ингибиторов АПФ);
* Защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для снижения протеинурии, замедления прогрессирования почечного поражения, снижения риска терминальной стадии (предотвращение необходимости диализа и повышения уровня креатинина) или наступления смерти.

Формы выпуска
Таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Лориста Н (содержит дополнительно 12,5 мг гидрохлоротиазида).
Лориста НД (содержит дополнительно 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи, один раз в день. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель терапии. Для более выраженного эффекта возможно увеличение дозы до 100 мг в сутки, разделив на два приема или принимая один раз. При высоких дозах диуретиков рекомендуется начинать лечение Лористой с 25 мг в сутки. Пожилым пациентам и тем, у кого есть нарушения функции почек (включая пациентов на гемодиализе), коррекция начальной дозы не требуется. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12,5 мг в сутки. Для достижения поддерживающей дозы в 50 мг в сутки дозу увеличивают постепенно, с интервалами в одну неделю. Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами. Для снижения риска инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки, с возможным добавлением гидрохлоротиазида в низких дозах и/или увеличением дозы Лористы до 100 мг в сутки. Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки, с возможностью увеличения до 100 мг в сутки в зависимости от снижения АД.

Побочные эффекты
* Головокружение;
* Астения;
* Головная боль;
* Утомляемость;
* Бессонница;
* Беспокойство;
* Нарушение сна;
* Сонливость;
* Расстройства памяти;
* Периферическая нейропатия;
* Парестезии;
* Гипостезии;
* Мигрень;
* Тремор;
* Депрессия;
* Ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
* Сердцебиение;
* Тахикардия;
* Брадикардия;
* Аритмии;
* Стенокардия;
* Заложенность носа;
* Кашель;
* Бронхит;
* Отек слизистой носа;
* Тошнота, рвота;
* Диарея;
* Боль в животе;
* Анорексия;
* Сухость во рту;
* Зубная боль;
* Метеоризм;
* Запор;
* Императивные позывы на мочеиспускание;
* Нарушение функции почек;
* Снижение либидо;
* Импотенция;
* Судороги;
* Боль в спине, грудной клетке, ногах;
* Звон в ушах;
* Нарушение вкуса;
* Нарушения зрения;
* Конъюнктивит;
* Анемия;
* Пурпура Шенлейна-Геноха;
* Сухость кожи;
* Повышенное потоотделение;
* Алопеция;
* Крапивница;
* Кожная сыпь;
* Зуд;
* Ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания
* Артериальная гипотензия;
* Гиперкалиемия;
* Дегидратация;
* Непереносимость лактозы;
* Галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
* Беременность;
* Период лактации;
* Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
* Повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и грудном вскармливании
Данные о применении Лористы в период беременности отсутствуют. Почечная перфузия плода, зависящая от ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре. Риск для плода увеличивается при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить. Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии с учетом ее важности для матери.

Особые указания
У пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови (например, при лечении высокими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед началом приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения или начинать терапию с низких доз. У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме выше, чем у здоровых, поэтому рекомендуется назначать более низкие дозы. У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, может развиться гиперкалиемия, что следует учитывать, но в редких случаях лечение прекращают. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пожилых пациентов и при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимыми после отмены терапии. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии Лористы на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие
Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. При одновременном применении с рифампицином и флуконазолом было зафиксировано снижение уровня активного метаболита лозартана калия, однако клинические последствия этого явления неизвестны. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия увеличивает риск гиперкалиемии. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Если Лориста назначается с тиазидными диуретиками, снижение АД имеет аддитивный характер. Препарат усиливает эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста
Структурные аналоги по действующему веществу:
* Блоктран;
* Брозаар;
* Вазотенз;
* Веро Лозартан;
* Зисакар;
* Кардомин Сановель;
* Карзартан;
* Козаар;
* Лакеа;
* Лозап;
* Лозарел;
* Лозартан;
* Лозартан калия;
* Лосакор;
* Лотор;
* Презартан;
* Реникард.

При каком давлении можно принимать препарат Лориста

Давайте узнаем, при каких показателях АД следует принимать лекарственное средство Лориста – инструкция по применению препарата поможет нам в этом. Лекарство используется при гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением уровня давления, что через некоторое время может привести к поражению почек, сердца, головного мозга. Показания по применению Лориста подразумевает широкий спектр действия препарата.

Общее описание

Лориста – это медикамент в форме таблеток, основным активным веществом которого является лозартан. Препарат доступен в различных дозировках, варьирующихся от 12,5 до 100 мг. В упаковке может содержаться от 7 до 14 таблеток. Средняя стоимость Лориста в аптеке колеблется от 140 до 490 рублей, что зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Обратите внимание! Лориста отпускается в аптеке только по рецепту врача.

Производитель данного препарата – компания «КРКА-РУС», расположенная в России. После приобретения таблетки необходимо хранить при температуре, не превышающей +30°С. Срок годности данного медикамента составляет 2 года с момента производства, а для таблеток с дозировкой 50 мг – немного дольше, до 5 лет.

Принцип действия препарата

Активный компонент этого медикаментозного средства способен производить блокировку рецепторов ангиотензина ІІ, которые размещаются в сердце, надпочечниках и других органах. Действие лозартана приводит к уменьшению диаметра артерий, что позволяет значительно снизить показатели давления.

Также этот препарат показан при наличии сердечной недостаточности. При его использовании у пациентов наблюдается повышенная выносливость к физическим нагрузкам. У больных с данной патологией в несколько раз снижается риск гипертрофии тканей сердечной мышцы.

Важно! Прием Лориста 1 раз в сутки приводит к стабильному уменьшению как систолического, так и диастолического давления. Антигипертензивный эффект после использования препарата соответствует естественному ритму организма.

Максимальная концентрация основного активного вещества после приема медикаментозного средства наблюдается спустя 1 час. Метаболиты, которые образуются клетками печени, начинают свое действие на организм больного человека только через 2,5 часа. Снижение уровня давления при уменьшении концентрации лозартана (она наблюдается через 6 часов после приема) происходит на 70-80% от показателя, который характерен для пиковой концентрации действующего вещества. После отказа от препарата нет синдрома отмены.

Лориста не производит воздействие на число сердечных сокращений, что нужно учитывать во время его приема. Данный препарат обладает высокой эффективностью для пациентов разного пола и возрастных групп, в том числе для пожилых больных.

Показания к применению

Таблетки Лориста применяются в следующих ситуациях:

• для лечения гипертензии различной степени;
• для уменьшения вероятности инсульта у пациентов с гипертензией, у которых также наблюдается гипертрофия желудочков, что должно быть подтверждено с помощью ЭКГ;
• для контроля артериального давления у людей с диабетом 2 типа;
• для терапии сердечной недостаточности, которая чаще всего имеет хронический характер и встречается у пациентов старше 60 лет. Лориста назначается тем, кто не может использовать традиционные препараты, такие как ингибиторы АПФ.

Противопоказания

Таблетки от повышенного давления Лориста запрещено применять в следующих случаях:

• наличие повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата;
• пониженное давление;
• непереносимость всасывания определенных веществ (глюкозы, галактозы);
• гипергликемия, дегидратация;
• период беременности и лактации, детский возраст;
• наличие непереносимости лактозы.

Важно! Совместимость Лориста и алкоголя до конца не изучена. Врачи рекомендуют не совмещать этот препарат со спиртными напитками для предупреждения гепатотоксического эффекта.

Как принимать: дозировка

Препарат принимается внутрь по установленной схеме, не зависимо от приема пищи. Метод лечения определяется в зависимости от диагноза пациента. Рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• В случае гипертензии назначается 50 мг препарата один раз в сутки. Нормализация артериального давления происходит примерно через месяц после начала терапии. Для достижения оптимального результата возможно увеличение суточной дозы до 100 мг;
• При сердечной недостаточности лечение начинается с минимальной дозы – 12,5 мг. На следующей неделе следует перейти на препарат с дозировкой 25 мг в одной таблетке. Еще через неделю дозу увеличивают до 50 мг;
• Для снижения вероятности инсульта у пациентов из соответствующей группы рекомендуется суточная доза в 50 мг. Если в дальнейшем не добавляется гидрохлоротиазид, количество таблеток можно увеличить до 100 мг;
• При сахарном диабете, сопровождающемся высоким артериальным давлением, рекомендуется принимать 50 мг Лориста в день. При необходимости эту дозу можно удвоить.

Важно! Если у пациента имеются нарушения работы почек, корректировать дозировку препарата не требуется. В случае заболеваний печени рекомендуется уменьшить количество принимаемого средства.

Что лучше принимать: аналоги

Рассмотрим основные аналоги препарата и их особенности.

Лориста или Лориста Н

От каких проблем помогает Лориста Н? Этот медикамент демонстрирует выраженное гипотензивное действие. В его составе, помимо лозартана, присутствует гидрохлоротиазид. Это вещество обладает диуретическими свойствами, которые проявляются за счет нарушения реабсорбции ионов хлора, натрия, калия и других элементов. Гидрохлоротиазид способствует расширению артериол, что, в свою очередь, приводит к снижению артериального давления.

Обратите внимание! Цена на Лориста Н варьируется от 260 до 710 рублей в зависимости от дозировки препарата.

Диуретический эффект гидрохлоротиазида начинает проявляться примерно через 1 час после его попадания в организм. Максимальная концентрация этого компонента достигается через 4 часа. Стабилизация артериального давления наблюдается примерно через 3 дня после начала приема комбинированного средства. Устойчивый терапевтический эффект обычно проявляется только через месяц лечения.

Лозап или Лориста

При необходимости вместо Лориста можно использовать его заменители. Таким препаратом считается Лозап. Данное медикаментозное средство также содержит в своем составе лозартан, производящий антигипертензивный эффект.

Важно! Цена Лозапа в аптечной сети колеблется от 240 до 750 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке.

Данный препарат применяется по той же схеме, что и Лориста. При его использовании для пациентов с проблемами почек или печени в некоторых случаях рекомендуется снизить суточную дозу до 25 мг.

Лориста или Лизиноприл

В качестве основного активного компонента аналога используется лизиноприл в дозировках 10 или 20 мг. Этот препарат назначается при гипертонии, включая случаи, вызванные диабетом и сердечной недостаточностью. Обратите внимание! Цена на Лизиноприл колеблется в пределах 129–151 руб. Применение данного средства требует осторожности при наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, стеноза аорты и других медицинских состояний.

Лозартан или Лориста

Лозартан является одним из аналогов Лориста. Этот заменитель используют по той же схеме, что и основное медикаментозное средство. Его принимают в качестве основного компонента лечения или в составе комплексной терапии.

Важно! Стоимость Лозартана составляет 140–315 рублей.

Данное средство применяется по особой схеме в зависимости от заболевания. В сутки рекомендуется употреблять 1 таблетку Лозартана, но с разной дозировкой.

Лориста или Эналаприл

Эналаприл относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Он применяется для контроля артериального давления, лечения сердечной недостаточности и предотвращения ишемии. В начале терапии доза составляет 2,5 мг, а затем, по мере необходимости, может быть увеличена до 10–20 мг в сутки.

Обратите внимание! Цена на Эналаприл варьируется от 14 до 47 рублей.

Этот медикамент противопоказан для женщин в период беременности и лактации, а также для детей и подростков. Его не следует применять при стенозе печеночных артерий, гиперкалиемии и порфирии.

Аналоги Лориста могут стать хорошей альтернативой Эналаприлу. Определить наиболее подходящий препарат сможет только врач, который учтет все индивидуальные особенности пациента. Самостоятельное назначение лечения может быть опасным для здоровья.

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Наиболее распространенная ошибка. Многие начинают принимать назначенные врачом препараты только в случае повышения артериального давления, появления головной боли или головокружения. Однако это неверный подход. Также неправильно игнорировать режим приема лекарств, если терапевт или кардиолог прописали его по часам. Обычно после выписки из стационара в выписке содержатся подробные рекомендации по схемам лечения и советы по образу жизни. Мы принимаем эти медикаменты, чувствуем улучшение, и что делаем? Правильно, прекращаем прием. Зачем пить столько таблеток, это и дорого, и может негативно сказаться на печени. Так рассуждают многие. В результате действие лекарств заканчивается, и мы сталкиваемся с гипертоническими кризами, которые могут привести к серьезным осложнениям – инфарктам, инсультам, энцефалопатии, нарушению функции почек и диабету.
Поэтому крайне важно не игнорировать назначенную схему лечения! Необходимо принимать лекарства согласно предписаниям, а если возникают какие-либо проблемы – обратиться к лечащему врачу и совместно обсудить возможные изменения в схеме.
«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).
Согласно современным медицинским данным, ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека этот процесс протекает по-разному), и все, что у нас есть для борьбы с этими изменениями, – это лекарства (при условии корректировки образа жизни).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это встречается довольно часто. Порой даже медицинские специалисты не обращают внимания на несовместимость этих групп лекарств. Основные классы препаратов для лечения гипертонии – это ингибиторы АПФ (названия заканчиваются на «прил», например, эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (такие как лозартан, валсартан, кандесартан и другие). Эти две группы не должны использоваться совместно!

Каптоприл назначается для снижения артериального давления в случае кризов, однако часто забывают, что его нельзя применять, если основной препарат относится к группе сартанов. Кроме того, некоторые пациенты, посетив нескольких врачей и усвоив информацию, начинают самостоятельно составлять смешанные схемы лечения, например, принимая лозартан утром, а эналаприл вечером. Это абсолютно недопустимо. Если одна таблетка каптоприла может не вызвать серьезных последствий, то регулярный прием или одновременное использование нескольких таблеток для купирования кризов может привести к резкому повышению давления, которое будет крайне сложно нормализовать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, которые пережили сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркты или инсульты, а также те, кто страдает от проблем с артериальным давлением, должны регулярно, 1-2 раза в год, посещать кардиолога. Специалист, основываясь на определенных таблицах, оценивает риски повторных сердечно-сосудистых событий, контролирует уровень холестерина в крови, проводит электрокардиограмму и, при необходимости, ультразвуковое исследование сердца. Он также предоставляет рекомендации по изменению образа жизни. В рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо сначала обратиться к терапевту, пройти обследование, а затем записываться на прием к кардиологу с полученными результатами. В частных медицинских учреждениях все необходимые процедуры можно пройти в течение одного дня.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как медицинский специалист, я наблюдаю, как меняется жизнь людей после диагностики заболеваний. Те, кто воспринимает это как толчок к переменам, чаще всего избегают сердечно-сосудистых проблем в будущем. В то же время, те, кто не вносит изменения в свой образ жизни, сталкиваются с трудностями в борьбе с болезнями. Значительную роль играет и психологическое состояние. Стремление к жизни и желание жить придают человеку силы, позволяя преодолевать даже самые серьезные недуги, а не только контролировать артериальное давление.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто идут рука об руку, так как оба состояния негативно влияют на здоровье сердца и сосудов. Важно при этом максимально компенсировать оба недуга. Это требует более строгого соблюдения диеты и увеличения количества принимаемых медикаментов. Риск возникновения осложнений значительно возрастает, однако паниковать не стоит — необходимо строго придерживаться назначенного лечения, включая немедикаментозные методы. При контроле артериального давления важно не забывать о гипогликемических препаратах и наоборот.

Гипертония представляет собой нарушение внутреннего баланса организма, но на сегодняшний день разработаны эффективные лекарства для различных ситуаций. С помощью современных препаратов можно легко контролировать уровень артериального давления. Это, в свою очередь, способствует нормальному функционированию сердца, почек и сосудов, что ведет к улучшению качества жизни и ее продолжительности.

Аналог “Лористы”: перечень препаратов, показания, инструкция по применению, отзывы

Реалии таковы, что количество людей, которые страдают от гипертонии, неумолимо возрастает. Фармакологический рынок переполнен препаратами, которые призваны понизить уровень артериального давления и защитить пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от тяжести гипертонии и от того, как она реагирует на медикаментозную коррекцию, врачи могут назначать больным различные препараты, комбинируя их, чередуя и пытаясь подобрать наиболее подходящие для каждого пациента.

Одним из популярных препаратов, который борется с сердечной недостаточностью и гипертонией, является «Лориста». Эти таблетки достаточно эффективны, и многие пациенты оставляют о них позитивные отзывы. Но, как и любой другой препарат, «Лориста» (цена которой вполне доступна) имеет ряд своих противопоказаний и не может гарантировать 100% результат для всех пациентов. В этой статье, мы подробно рассмотрим это распространенное лекарство, а также ряд его аналоговых препаратов.

Из чего состоит препарат «Лориста» и его основной принцип действия

«Лориста» (в данной статье мы рассмотрим инструкцию по применению, аналоги, противопоказания и возможные побочные эффекты этого препарата) представляет собой медикамент, который используется для регулярного лечения гипертонии. Активным компонентом данного средства является лозартан калия – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. Основной механизм его действия заключается в селективной блокировке рецепторов первого типа.

При приеме этого вещества внутрь происходит сужение просветов артерий в почках, коре надпочечников, сердце и крупных сосудах. Это приводит к снижению уровня периферического сопротивления, что, в свою очередь, способствует уменьшению артериального давления.

Таблетки «Лориста»: показания к применению

Данный препарат назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• артериальная гипертензия;
• патологии почек и нефрология у пациентов с сахарным диабетом II типа;
• гипертрофия левого желудочка;
• профилактика инсультов.

Противопоказания к применению «Лориста» согласно инструкции

Как и любой медикамент, «Лориста» имеет свои противопоказания, среди которых можно выделить:

• низкое артериальное давление (гипотония);
• избыток калия в крови (гиперкалиемия);
• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к активному компоненту;
• артериальная гипотензия;
• синдром нарушенного усвоения глюкозы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы.

Из-за выраженного диуретического эффекта данный препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, а также при наличии почечной недостаточности и стенозе почечных артерий. Кроме того, «Лориста» не рекомендуется для назначения лицам младше 18 лет.

Возможные побочные эффекты

Любой препарат, обладающий гипотензивным действием, может иметь побочное действие, в том числе и «Лориста». В инструкции по применению, к таким вероятным побочным эффектам и патологиям в работе различных систем относят:

1. Со стороны нервной системы: нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, ухудшение зрения, звон в ушах, сонливость, нарушение памяти, повышенная утомляемость, беспричинное беспокойство, депрессия, нарушение сна, мигрень, тремор, астения.
2. Дыхательная система: возможно появление кашля, фарингита, заложенности носа, бронхита и отека слизистой носа.
3. Мочеполовая система: могут начаться частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, нарушения в работе почек.
4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, сухость кожи, фотосенсибилизация, эритема.
5. ЖКТ: гастрит, сухость во рту, рвота, запор, диарея, боли в животе.

Широкий ряд аналоговых препаратов

Следует отметить, что «Лориста» обладает достаточно обширным ассортиментом аналогов, доступных в наших аптеках. Механизм действия этих препаратов в большинстве случаев схож, так как их основная задача, как и у «Лористы», заключается в снижении артериального давления и его стабильной нормализации. Аналоги могут различаться по цене, активным и вспомогательным компонентам, а также по индивидуальной реакции организма на их применение. В нашей статье мы подробнее рассмотрим самые распространенные и часто назначаемые врачами аналоги «Лористы»:

• «Каптопрес».
• «Би Престариум».
• «Лозап».
• «Лизиноприл».
• «Метопролол».
• «Кордафлекс».
• «Корвитол».
• «Энзикс Дуо».
• «Амплодипин».
• «Каптопрес».

«Каптопрес» – старый и проверенный способ снять давление

Пациенты, принимающие таблетки «Каптопрес», в своих отзывах пишут о том, что препарат действительно действует достаточно быстро и начинает понижать давление практически сразу после приема. Но в качестве минусов многие выделяют его относительно непродолжительное время действия. То есть если давление нужно снизить очень срочно, этот препарат справится с поставленной задачей, но рассчитывать на длительный эффект при этом не стоит.

Данное лекарство рассасывается под языком и назначается пациентам с различной формой артериальной гипертонии. Этот препарат так же, как и «Лориста», является комбинированным средством, и в его состав входит каптоприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (диуретик). Основное действие этого препарата заключается в том, что, подавляя ангиотензин II, «Каптопрес» препятствует его сосудосуживающему действию, таким образом понижая уровень общего периферического сопротивления сосудов. Благодаря такому влиянию на организм, после приема препарата АД понижается, а общая выносливость организма к физическим нагрузкам повышается.

Стоит отметить, что, как и любой препарат, таблетки «Каптопрес» имеют ряд своих возможных побочных эффектов, среди которых:

• тошнота, нарушение стула, рвота, сухость слизистой рта, пептическая язва, стоматит;
• нарушение сна, головные боли, спутанность сознания, нарушение зрения, шум в ушах, инсульт;
• бронхоспазм, аллергический ринит, кашель;
• анемия, стенокардия, тахикардия, артериальная гипотензия;
• нефротический синдром, олигурия;
• зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.

Относительно дозировки препарата: она назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести гипертонии.

«Престариум» и «Би Престариум» – помощь от высокого давления

Эти медикаменты часто назначаются врачами для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца. «Престариум» – это оригинальное средство, основным активным компонентом которого является ингибитор АПФ – периндоприл. Его применение рекомендуется в следующих случаях:

• для профилактики повторного инсульта;
• при хронической сердечной недостаточности;
• для снижения риска осложнений при стабильной ишемической болезни сердца;
• при артериальной гипертонии.

Если вы задаетесь вопросом, что лучше снижает давление: «Лориста» или «Престариум», не стоит принимать решение самостоятельно. Отмену одного препарата и назначение другого должен осуществлять только лечащий врач.

С аналогичными показаниями и действием на организм обладает еще одно средство, похожее на «Престариум» – комбинированный препарат, содержащий амлодипин и периндоприл, под названием «Би Престариум». Его часто назначают в случаях, когда требуется комбинированная терапия этими двумя компонентами.

Дозировка «Би Престариума» подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом уровня артериального давления и особенностей течения гипертонии. Обычно назначают по одной таблетке в день, при этом таблетку нельзя делить.

У этого препарата есть ряд противопоказаний, среди которых:

• ангионевротический отек;
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок, беременность и лактация;
• сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда.

«Метопролол»: инструкция, отзывы

Еще одним препаратом, хорошо знакомым гипотоникам со стажем, является “Метопролол”. Показания к применению и возможные побочные эффекты от приема этого лекарства будут кратко рассмотрены нами далее.

Как правило, эти таблетки назначаются пациентам при гипертонии в качестве комплексного дополнения к общему лечению либо же, как монопрепарат. Главным действующим веществом является метопролола тартрат. Кроме высокого уровня АД, этот аналог «Лористы» назначают и в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма;
• гипертириозе;
• для профилактики мигрени и приступов стенокардии;
• ишемическая болезнь сердца.

Стоит отметить, что этот препарат имеет достаточно широкий ряд противопоказаний, ознакомиться с которыми полностью можно в официальной инструкции. Среди основных можно выделить:

• выраженная брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• стенокардия Принцметала;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• кардиогенный шок;
• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость метопролола.

С особой осторожностью назначают этот препарат в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• заболевания легких (обструктивная болезнь, эмфизема, хронический бронхит);
• псориаз;
• почечная/печеночная недостаточность;
• пожилой возраст пациента;
• беременность.

Отзывы пациентов о «Метопрололе» встречаются достаточно неплохие. Большинство принимающих этот препарат подтверждают его эффективность в борьбе с высоким АД. Также, на различных форумах, пациенты отмечают, что «Метапролол» достаточно неплохо справляется с тахикардией.

Но есть и негативные отзывы, которые говорят о том, что «Метопролол» способен понизить давление очень резко, в результате этого пациенты могут ощущать головокружение, тошноту, общую слабость и вялость. Очень часто это связано с неправильно подобранной дозой препарата. Стоит напомнить, что рекомендуемая дозировка зависит от диагноза пациента и назначается лечащим врачом.

«Корвитол» − помощник многих гипертоников

Еще одно средство, в состав которого входит метопролол, называется «Корвитол». В данной статье мы рассмотрим инструкцию, отзывы, показания к применению и возможные побочные эффекты этого препарата. Одним из главных преимуществ «Корвитола» является его назначение не только для лечения повышенного артериального давления, но и для терапии различных сердечных заболеваний. Если говорить о его применении в борьбе с гипертонией, то можно отметить, что «Корвитол» является аналогом «Лористы».

Принцип действия этого лекарства основан на том, что метопролол, будучи блокатором β-адренорецепторов, снижает сократимость сердечной мышцы и уменьшает нагрузку на сердце.

Кроме гипертонии, «Корвитол» также рекомендуется при следующих состояниях:

• нарушения сердечного ритма;
• тахикардия;
• профилактика приступов стенокардии;
• предотвращение мигреней.

Среди возможных побочных эффектов, возникающих при применении этого препарата, можно выделить:

• обострение сахарного диабета;
• бронхоспазм;
• одышка;
• брадикардия и аритмия;
• бессонница и повышенная возбудимость;
• мышечные и суставные боли;
• судороги.

Несмотря на наличие побочных эффектов, отзывы о «Корвитоле» в основном положительные. Пациенты отмечают, что при регулярном использовании препарат действительно помогает справиться с гипертонией. Однако среди негативных отзывов можно встретить упоминания о том, что «Корвитол» может вызывать повышенную раздражительность и беспокойство без видимых причин. Также стоит учитывать, что он противопоказан людям с хроническими заболеваниями легких, так как такие пациенты сообщают о том, что «Корвитол» может спровоцировать обострение, например, обструктивного бронхита.

Препарат «Лозап»

На различных форумах, посвященных борьбе с гипертонией, в обсуждениях часто встречается вопрос: “«Лозап» или «Лориста» − что лучше?” Мнения по данному поводу часто расходятся, и это неудивительно, ведь несмотря на схожий принцип действия, на каждый организм препараты могут влиять по разному и эффект от их приема людьми, у которых стоят одинаковые диагнозы, также может быть разный.

Заинтересованность темой: ” «Лозап» или «Лориста» – что лучше?” объясняется тем, что в составе этих лекарств содержится одно и то же активное вещество – лозартан. Соответственно, принцип действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания у этих препаратов практически одинаковы. По большому счету, они отличаются только производителем и ценовой категорией. «Лориста» стоит дешевле «Лозапа». Если 30 таблеток первого препарата в среднем стоят 130-150 руб., то такое количество второго препарата обойдется в среднем около 280-300 руб. Но окончательное решение о назначении «Лозапа» либо «Лористы» должен принимать только лечащий врач.

«Кордафлекс»

В список популярных медикаментов, которые, как и «Лориста», назначаются при повышенном артериальном давлении, входит «Кордафлекс» (о его применении и отзывах мы расскажем далее). Основным активным веществом этого препарата является нифедипин. Этот компонент способствует снижению тонуса сосудистых стенок, блокируя кальциевые каналы.

«Кордафлекс» используется при следующих состояниях:

• сердечная недостаточность;
• гипертония.

Поскольку препарат расслабляет гладкую мускулатуру, он может оказывать влияние на матку у женщин. Поэтому применение «Кордафлекса» строго запрещено во время беременности.

Отзывы о данном препарате весьма разнообразны и порой противоречивы. Некоторые пациенты отмечают его мягкое действие, утверждая, что «Кордафлекс» снижает артериальное давление плавно, без резких колебаний. К положительным сторонам этого медикамента также относят то, что даже при длительном использовании он не вызывает привыкания. Однако существуют и негативные мнения, согласно которым многие пациенты при приеме «Кордафлекса» испытывают учащение пульса и приступы тахикардии. Следует отметить, что действие препарата относительно кратковременно по сравнению с другими аналогами «Лористы». «Кордафлекс» сохраняет свою эффективность не более 12 часов.

Другие известные аналоги «Лористы»

Среди препаратов, обладающих действием, подобным «Лористе», есть и другие лекарства, которые мы кратко рассмотрим далее. Достаточно часто гипертоникам могут назначать препарат под названием «Трифас 10». В инструкции указанно, что это лекарство является сильнодействующим петлевым диуретиком. В контексте своего мочегонного действия на организм этот препарат не совсем аналог “Лористы”. Но благодаря своему сильному диуретическому свойству он часто назначается людям, страдающим от высокого уровня АД.

Кроме гипертонии, этот препарат показан к применению при следующих проблемах:

• необходимость облегчить работу левому желудочку сердца;
• при сильных общих отеках, которые возникают вследствие нарушения работы сердца либо почек.

Препарат строго противопоказан к применению в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст пациента меньше 18 лет;
• анурия;
• печеночная кома и прекома;
• гипотония.

Еще одним препаратом, который пользуется популярностью у врачей и часто назначается гипертоникам, является «Амлодипин». Его действующее вещество блокирует медленные кальциевые каналы, за счет чего достигается гипотензивный и антиангинальный эффект. Судя по отзывам пациентов, принимавших и «Лористу», и «Амлодипин», второй препарат действует намного быстрее первого. Если устойчивого понижения давления, принимая «Лористу», можно добиться только спустя несколько дней, то в случае с «Амлодипином» необходимый эффект достигается буквально сразу после приема первой таблетки. При этом оба препарата в некоторых случаях могут назначаться одновременно, для комбинированного лечения.

Поскольку любое лекарство имеет ряд своих противопоказаний и побочных эффектов, решение о том, какой препарат наиболее подходит для каждого отдельного пациента, «Лориста» или «Амлодипин», должен принимать только лечащий врач.

Среди распространенных антигипертензивных лекарств, есть еще один препарат. Его название «Энзикс Дуо». Активным веществом этого препарата является знакомый многим гипотоникам эналаприл (ингибитор АПФ). Также в состав входит диуретик – индапамид. Препарат показан к употреблению при артериальной гипертензии, и, как и все препараты, «Энзикс Дуо» имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

• лактация и беременность;
• возраст пациента до 18 лет;
• порфирия;
• ангионевротический отек;
• повышенная чувствительность к эналаприлу.

Последним аналогом «Лористы», который мы рассмотрим в нашей статье, является «Лизиноприл». Основным действующим веществом этого препарата является лизиноприл – ингибитор АПФ. Кроме гипертонии, препарат показан в следующих случаях:

• острый инфаркт миокарда (в случаях отсутствия артериальной гипотензии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия.

Рассматривая отзывы о том, какой препарат лучше справляется с высоким АД, «Лориста» или «Лизиноприл», можно убедиться, что второе лекарство в качестве побочных эффектов может вызывать приступы кашля.

Вне зависимости от прочитанных отзывов, всегда необходимо помнить, что назначать и отменять любые лекарственные препараты, особенно гипотензивные, может исключительно врач.

Рекомендации по изменению образа жизни для контроля давления

Изменение образа жизни является важным аспектом контроля артериального давления, особенно если медикаментозное лечение, такое как применение лористы, не приносит ожидаемых результатов. В этом разделе мы рассмотрим несколько ключевых рекомендаций, которые могут помочь в нормализации давления и улучшении общего состояния здоровья.

1. Правильное питание

Сбалансированное питание играет важную роль в контроле артериального давления. Рекомендуется следовать диете, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками. Ограничьте потребление соли, так как натрий может способствовать повышению давления. Важно также избегать трансжиров и насыщенных жиров, которые могут негативно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

2. Физическая активность

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень артериального давления. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипедные прогулки, не менее 150 минут в неделю. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечно-сосудистой системы.

3. Поддержание здорового веса

Избыточный вес и ожирение могут значительно повысить риск гипертонии. Снижение веса даже на 5-10% может привести к значительному улучшению показателей давления. Для достижения и поддержания здорового веса важно сочетать правильное питание с физической активностью.

4. Ограничение потребления алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до умеренных уровней: не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин. Это поможет не только контролировать давление, но и улучшить общее состояние здоровья.

5. Отказ от курения

Курение является одним из факторов риска развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от курения может значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и снизить уровень артериального давления. Поддержка со стороны друзей и семьи, а также использование специальных программ и средств для отказа от курения могут помочь в этом процессе.

6. Управление стрессом

Стресс может оказывать негативное влияние на уровень артериального давления. Практики релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, контролировать давление. Важно находить время для отдыха и занятий, которые приносят удовольствие.

7. Регулярный мониторинг давления

Регулярное измерение артериального давления поможет отслеживать изменения и оценивать эффективность предпринятых мер. Это также позволит вовремя выявить возможные отклонения и обратиться к врачу для корректировки лечения.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить контроль над артериальным давлением и общее состояние здоровья. Однако важно помнить, что любые изменения в образе жизни следует обсуждать с врачом, особенно если у вас уже есть проблемы с давлением или другие заболевания.

Вопрос-ответ

Что делать, если лориста не приносит облегчения?

Если лориста не помогает, стоит обратиться к врачу для повторной оценки состояния. Возможно, потребуется изменить дозировку или попробовать другое средство. Также важно учитывать, что причина проблемы может быть более серьезной и требовать другого подхода к лечению.

Какие альтернативные методы лечения можно рассмотреть?

В качестве альтернативы можно рассмотреть физиотерапию, ингаляции с солевыми растворами или использование других противовоспалительных препаратов. Также полезно обсудить с врачом возможность применения народных средств, таких как травяные чаи или настои, которые могут помочь в облегчении симптомов.

Как долго можно использовать лористу без назначения врача?

Лористу следует использовать только в соответствии с рекомендациями врача. Длительное применение без контроля может привести к побочным эффектам или ухудшению состояния. Рекомендуется не превышать курс лечения, указанный в инструкции, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с другим специалистом. Если лориста не приносит облегчения, возможно, стоит обратиться к другому врачу, который сможет предложить альтернативные методы лечения или провести дополнительные обследования.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины вашей проблемы. Иногда симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями или факторами, такими как аллергии или стресс. Попробуйте вести дневник симптомов, чтобы выявить возможные триггеры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, может значительно улучшить ваше общее состояние и помочь в борьбе с симптомами.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность использования дополнительных методов терапии. Альтернативные подходы, такие как физиотерапия, иглоукалывание или массаж, могут оказать положительное влияние на ваше состояние и помочь в облегчении симптомов.