Ревматизм сердца: что это, симптомы и последствия

Ревматизм сердца — серьезное заболевание, возникающее после стрептококковой инфекции, которое может повредить сердечные клапаны и вызвать другие осложнения. В статье рассмотрим основные симптомы, причины и последствия ревматизма сердца. Понимание этого заболевания поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить тяжелые осложнения.

Почему при ревматизме поражается сердце?

В настоящее время установлено, что бета-гемолитический стрептококк группы А является основным фактором, способствующим развитию ревматизма. Этот микроорганизм выделяет токсичные вещества, известные как стрептолизины, которые негативно влияют на работу сердца.

Кроме того, под воздействием стрептолизинов происходит изменение антигенной структуры клеточной мембраны эндокарда (внутренней оболочки сердца), что приводит к тому, что иммунная система начинает воспринимать эти клетки как чуждые. В результате развивается своеобразная аллергическая реакция на собственные ткани организма.

Согласно статистике, при первой атаке ревматизма миокард (сердечная мышца) поражается в 100% случаев, тогда как эндокард (внутренняя оболочка, формирующая клапаны сердца) страдает в 40% случаев. При повторных атаках, из-за увеличения чувствительности к стрептококковым аллергенам, поражение эндокарда может достигать 95%.

Таким образом, рецидивирующий ревматический эндокардит приводит к деформации сердечных клапанов (чаще всего митрального), что в свою очередь вызывает пороки сердца и сердечную недостаточность.

Ревматизм сердца – это серьезное заболевание, возникающее как осложнение после стрептококковой инфекции, чаще всего после ангины. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боли в области сердца, одышка, усталость и отеки. Без своевременного лечения ревматизм может привести к необратимым изменениям в сердечных клапанах, что в дальнейшем вызывает сердечную недостаточность и другие серьезные состояния. Специалисты рекомендуют обращать внимание на любые симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания, и не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами. Профилактика, включая своевременное лечение инфекций и вакцинацию, играет важную роль в снижении риска развития ревматизма сердца. Необходимо помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Ревматизм сердца является серьезным заболеванием, возникающим в результате осложнений после стрептококковой инфекции. Эксперты подчеркивают, что основными симптомами болезни являются боли в сердце, одышка, усталость и отеки. Эти проявления могут развиваться постепенно, что затрудняет раннюю диагностику. Важно отметить, что ревматизм может привести к тяжелым последствиям, таким как сердечная недостаточность и пороки сердца. Специалисты рекомендуют регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение инфекций, чтобы минимизировать риск развития ревматизма. Профилактика, включая вакцинацию и контроль за хроническими заболеваниями, играет ключевую роль в защите сердечно-сосудистой системы.

ПЕРВЫЕ признаки ревматизма! #ревматизм #слабость #боль #больвколене

Как проявляется острая ревматическая болезнь сердца?

Острая ревматическая болезнь сердца – это ревмокардит, т.е. воспаление сердца, которое возникает во время первичной атаки или при рецидиве ревматизма.

В современной медицинской литературе чаще можно встретить название «острая ревматическая лихорадка», что соответствует Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Из симптомов характерны:

• начало болезни через 1-3 недели после простудного заболевания носоглотки или ангины
• повышение температуры, ознобы с потливостью
• ощущение нехватки воздуха, быстрая утомляемость
• дискомфорт или боль в области сердца
• нарушение ритма сердца (сердцебиение, ощущение перебоев в работе, учащение или замедление ритма)
• при тяжелом течении – отеки, признаки сердечной недостаточности.

В большинстве случаев ревмокардит сочетается с ревматическим полиартритом, когда возникает боль и припухлость в крупных и средних суставах, нарушается их функция. Намного реже поражается нервная система, кожа и другие органы.

Такая яркая картина заболевания чаще встречается в возрасте от 7 до 20 лет, когда иммунная система организма очень бурно реагирует на стрептококковую инфекцию. Для старшего возраста характерно «стертое», малосимптомное течение процесса, из-за чего его порой можно и не распознать.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ревматизме сердца:

1. Автоиммунная реакция: Ревматизм сердца возникает как следствие стрептококковой инфекции (обычно ангина), когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, принимая их за чуждые. Это может привести к воспалению сердечных клапанов и миокарда.

2. Симптомы могут проявляться спустя недели: Хотя ревматизм сердца может развиться после стрептококковой инфекции, его симптомы могут проявляться через 2-3 недели после заболевания. Это может включать боль в суставах, лихорадку, усталость и, в более серьезных случаях, одышку и боли в груди.

3. Долгосрочные последствия: Ревматизм сердца может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая сердечная недостаточность и пороки сердца. Эти состояния могут требовать хирургического вмешательства и значительно ухудшать качество жизни пациента. Профилактика, включая своевременное лечение стрептококковых инфекций и использование антибиотиков, может снизить риск развития ревматизма сердца.

РЕВМАТИЗМ – БОЛЕЗНЬ МОЛОДЫХ

Что такое хроническая ревматическая болезнь сердца?

Последствия острого ревматического лихорадки, проявляющиеся в хроническом воспалении сердца и его оболочек, а также в образовании пороков (деформации и нарушении функций) митрального или аортального клапанов, принято называть хронической ревматической болезнью сердца.

Ревматизм сердца представляет собой воспалительное заболевание, которое может развиться как осложнение после стрептококковой инфекции, чаще всего после ангины. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой усталости и болей в суставах до более серьезных проявлений, таких как одышка и боли в груди. Часто пациенты сообщают о учащенном сердцебиении и отеках.

Если не обратиться к врачу вовремя, ревматизм может привести к серьезным последствиям, включая пороки сердца и сердечную недостаточность. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз. Многие пациенты подчеркивают, что регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врачей играют ключевую роль в контроле заболевания и предотвращении его осложнений.

Виды ревматических пороков сердца

1. Недостаточность клапана. Клапаны похожи на дверцы, которые открываются при сокращении камеры сердца, пропуская порцию крови, и закрываются, когда эта порция уже прошла. Функция клапанов – не допустить обратного тока крови. В норме их створки во время закрытия очень плотно смыкаются.

Вследствие воспалительного процесса и разрушения створок правильное плотное смыкание створок  клапанов становится невозможным. Такое  состояние называется недостаточностью клапана. Как результат в фазу расслабления миокарда возникает обратный ток крови. Нагрузка на сердце возрастает, что в дальнейшем приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

2. Стеноз клапана. Слово «стеноз» имеет греческое происхождение и означает «сужение». При стенозе вследствие ревматического воспаления происходит частичное срастание створок клапана и сужение его просвета. Это нарушает кровоток и значительно повышает нагрузку на сердце. Итог понятен – перегрузка сердца, растяжение его камер и хроническая сердечная недостаточность.

3. Сочетанный порок – деформация клапана происходит одновременно по типу недостаточности и стеноза.

4. Комбинированный порок – одновременное поражение нескольких клапанов при тяжелом течении хронической ревматической болезни сердца.

Наиболее часто при ревматизме поражается митральный клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Вторым по частоте поражения является аортальный клапан на границе между левым желудочком и аортой. Остальные клапаны, как правило, в воспалительный процесс не вовлекаются.

РЕВМАТИЗМ – САМОЕ СТРАШНОЕ ПОСЛЕДСТВИЕ АНГИНЫ! / Доктор Виктор

Основные симптомы хронической ревматической болезни сердца

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на наличие заболевания:

• повышенная усталость и общая слабость
• чувство нехватки воздуха, одышка как при физической активности, так и в состоянии покоя
• удушье и ночные приступы кашля (в том числе в горизонтальном положении)
• учащенное сердцебиение и различные нарушения сердечного ритма
• дискомфорт и болевые ощущения в области сердца
• появление отеков.

В чем заключается коварство ревматической болезни сердца?

Следует помнить, что до эры антибиотиков практически в 100% случаев заболевание приводило к деформации клапанов (пороку сердца) и возникновению сердечной недостаточности. Поэтому большинство заболевших ревматизмом умирали в молодом возрасте, не дожив до 30-40 лет.

В настоящее время благодаря бициллинопрофилактике и своевременной кардиореабилитации пороки сердца формируются только в 20-25% случаев. Это означает, что любое подозрение на заболевание сердца должно быть подтверждено или опровергнуто в ходе обследования, а если болезнь все же есть, очень важно добросовестное лечение «от» и «до».

Несколько фактов о ревматизме

1. Первичная форма ревматизма чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет, и согласно статистическим данным, это происходит в 70% случаев.
2. После 45 лет вероятность развития острого ревматического заболевания значительно снижается.
3. Женщины имеют более высокий риск заболевания по сравнению с мужчинами.
4. Влажный климат и работа в холодных, сырых условиях способствуют развитию этого недуга.
5. Частые простуды, хронический тонзиллит и ослабленный иммунитет также могут стать триггерами для возникновения болезни.
6. Установлена генетическая предрасположенность к ревматизму.
7. Ранняя диагностика, адекватное лечение и кардиореабилитация помогают избежать формирования порока сердечных клапанов и предотвращают развитие хронической ревматической болезни сердца.

Методы диагностики ревматизма сердца

Диагностика ревматизма сердца представляет собой комплексный процесс, включающий в себя как клинические, так и лабораторные методы. Основной задачей диагностики является выявление воспалительных изменений в сердечной мышце и клапанах, а также определение степени их выраженности.

Первоначально врач проводит тщательный сбор анамнеза, в ходе которого выясняет наличие у пациента перенесенных инфекционных заболеваний, особенно стрептококковых инфекций, таких как ангина или скарлатина. Важно также уточнить наличие симптомов, характерных для ревматизма, таких как боли в суставах, лихорадка и общая слабость.

Физикальное обследование включает в себя аускультацию сердца, где врач может обнаружить характерные шумы, указывающие на поражение клапанов. Также может быть выявлено увеличение размеров сердца, что свидетельствует о его перегрузке.

Лабораторные исследования играют ключевую роль в диагностике. Общий анализ крови может показать признаки воспаления, такие как увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Специфические маркеры, такие как антистрептолизин-О (ASLO), могут указывать на наличие стрептококковой инфекции.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее визуализировать его структуру, оценить функцию клапанов и выявить возможные изменения в сердечной мышце.
• ЭКГ (электрокардиография) — метод, позволяющий зарегистрировать электрическую активность сердца и выявить нарушения ритма, которые могут быть связаны с ревматизмом.
• Рентгенография грудной клетки — помогает оценить размеры сердца и выявить возможные изменения в легких, связанные с сердечной недостаточностью.

В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца для более детального изучения состояния миокарда и клапанов. Этот метод позволяет получить высококачественные изображения и оценить степень воспалительных изменений.

Важно отметить, что диагностика ревматизма сердца требует комплексного подхода и участия различных специалистов, включая кардиологов и ревматологов. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют решающую роль в предотвращении серьезных осложнений, таких как сердечная недостаточность и развитие пороков сердца.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы ревматизма сердца?

Основные симптомы ревматизма сердца могут включать одышку, боли в груди, усталость, отеки ног и лодыжек, а также учащенное сердцебиение. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от степени поражения сердца и общего состояния пациента.

Каковы возможные последствия ревматизма сердца?

Последствия ревматизма сердца могут быть серьезными и включают развитие сердечной недостаточности, пороков сердца, а также риск инсульта. В некоторых случаях заболевание может привести к необходимости хирургического вмешательства для коррекции сердечных проблем.

Как диагностируется ревматизм сердца?

Диагностика ревматизма сердца обычно включает клинический осмотр, анализы крови на наличие антител, а также инструментальные исследования, такие как ЭКГ и эхокардиография. Эти методы помогают оценить состояние сердца и выявить возможные изменения, связанные с заболеванием.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Ревматизм сердца может развиваться после стрептококковой инфекции, поэтому важно своевременно выявлять и лечить заболевания горла и других органов, чтобы предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как одышка, боли в груди, усталость или отеки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития ревматизма сердца.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные профилактические меры. Если у вас есть предрасположенность к ревматизму, врач может рекомендовать профилактическое лечение антибиотиками после инфекций, чтобы предотвратить развитие заболевания.