Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры

Гипертонический криз — острое состояние, требующее немедленного вмешательства, так как может привести к инсульту и инфаркту. В статье рассмотрим алгоритм действий медсестры при первой помощи пациентам с гипертоническим кризом. Знание правильных шагов и методов в такой ситуации снижает риск осложнений и может спасти жизнь. Эта информация полезна как для медицинских работников, так и для тех, кто хочет повысить осведомленность о первой помощи в экстренных ситуациях.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность быстрого и правильного реагирования медсестры при гипертоническом кризе. В первую очередь, необходимо оценить состояние пациента: измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень сознания. После этого следует обеспечить комфортные условия, уложив пациента в полусидячее положение, что способствует снижению нагрузки на сердце.

Медсестра должна подготовить и ввести назначенные врачом препараты, такие как антигипертензивные средства, следя за реакцией пациента. Важно также контролировать уровень давления каждые 15-30 минут, чтобы избежать резкого падения. В случае ухудшения состояния, медсестра должна немедленно сообщить врачу. Правильные действия в этот критический момент могут спасти жизнь пациента и предотвратить серьезные осложнения.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Причины возникновения, клинические проявления и классификация гипертонического криза. Деление гипертонического криза по степени тяжести. Первая помощь при гипертоническом кризе. Доврачебная помощь при осложненном и неосложненном гипертоническом кризе.

Этап	Действия медсестры	Обоснование
1. Оценка состояния и вызов помощи	1. Уложить пациента, приподняв головной конец кровати.	Обеспечивает комфорт, снижает нагрузку на сердце, способствует оттоку крови от головы.
	2. Измерить артериальное давление (АД) и пульс на обеих руках.	Определение степени тяжести криза, выявление асимметрии АД.
	3. Оценить общее состояние: сознание, дыхание, цвет кожных покровов, наличие жалоб (головная боль, боль в груди, одышка, тошнота, рвота, нарушение зрения).	Выявление симптомов-предвестников осложнений, оценка тяжести состояния.
	4. Вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи, сообщив о состоянии пациента и показателях АД.	Обеспечение квалифицированной медицинской помощи, своевременная госпитализация при необходимости.
2. Неотложная помощь (до прихода врача)	1. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду).	Улучшение оксигенации, снижение тревожности.
	2. Успокоить пациента, объяснить необходимость соблюдения покоя.	Снижение психоэмоционального напряжения, которое может усугублять криз.
	3. При наличии назначений врача: дать пациенту ранее назначенный гипотензивный препарат (например, каптоприл под язык, нифедипин).	Быстрое снижение АД, предотвращение осложнений.
	4. При боли в груди (стенокардия): дать нитроглицерин под язык (при отсутствии противопоказаний).	Купирование ишемии миокарда, снижение нагрузки на сердце.
	5. При выраженной тревоге: дать седативный препарат (например, валериана, корвалол, при наличии назначения – транквилизатор).	Снижение психоэмоционального напряжения, улучшение общего состояния.
	6. Повторно измерить АД и пульс через 15-30 минут после приема препаратов.	Оценка эффективности проводимой терапии, коррекция дальнейших действий.
3. Наблюдение и дальнейшие действия	1. Продолжать мониторинг АД и пульса каждые 15-30 минут до стабилизации состояния.	Контроль динамики состояния, своевременное выявление ухудшения.
	2. Фиксировать все данные (АД, пульс, жалобы, принятые препараты, время) в медицинской документации.	Объективная оценка состояния, основа для дальнейших назначений врача.
	3. При ухудшении состояния или отсутствии эффекта от принятых мер: повторно вызвать врача/скорую помощь, сообщив о динамике.	Своевременная коррекция лечения, предотвращение осложнений.
	4. Подготовить необходимое оборудование и медикаменты для внутривенного введения препаратов (при необходимости).	Обеспечение готовности к экстренным мероприятиям.
	5. Оказывать психологическую поддержку пациенту, отвечать на вопросы.	Снижение тревожности, улучшение сотрудничества с пациентом.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры:

1. Симптоматика и диагностика: Гипертонический криз может проявляться не только повышением артериального давления, но и такими симптомами, как головная боль, тошнота, рвота, головокружение и даже нарушения зрения. Медсестра должна уметь быстро оценить состояние пациента и определить необходимость экстренной помощи.

2. Алгоритм действий: Важно, чтобы медсестра знала алгоритм действий при гипертоническом кризе, который включает в себя: измерение артериального давления, оценку общего состояния пациента, обеспечение покоя, приём антигипертензивных препаратов (если они назначены) и мониторинг состояния до прибытия врача. Это позволяет предотвратить осложнения и стабилизировать состояние пациента.

3. Психологическая поддержка: Важной частью первой помощи является не только физическое, но и психологическое состояние пациента. Медсестра должна уметь успокоить пациента, объяснить ему, что происходит, и что он получит необходимую помощь. Это может значительно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние пациента.

Не делай это при гипертоническом кризе! #шишонин #гипертония

Гипертонический криз – это резкое увеличение артериального давления, превышающее привычные для пациента значения, и сопровождающееся ухудшением клинической картины, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой или нервной систем. Такой криз может возникнуть на любом этапе гипертонической болезни и при различных формах симптоматической гипертензии. К факторам, способствующим его развитию, относятся стрессовые ситуации, неблагоприятные погодные условия, гормональные нарушения и изменения в обмене электролитов.Некоторые специалисты предлагают использовать классификацию гипертонических кризов, основанную на гемодинамических показателях. В соответствии с этой классификацией выделяют гиперкинетические, эукинетические и гипокинетические кризы. Для диагностики гипертонического криза необходимо выявить следующие признаки:1. относительно внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);2. уровень артериального давления, значительно превышающий норму для данного пациента;3. клинические проявления: кардиальные симптомы – сердцебиение, боль в груди; церебральные симптомы – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения; вегетативные симптомы – озноб, дрожь, потливость, учащенное мочеиспускание.Классификация гипертонического кризаНаиболее доступной для практикующих врачей является классификация Н.А. Ратнера (1958), которая позволяет выделить не только основной синдром и патогенетический механизм криза, но и быстро определить тактику лечения. В соответствии с этой классификацией выделяют кризы I (нейровегетативного) и II (церебрального) типа.Гипертонический криз I типа чаще всего наблюдается на ранних стадиях гипертонической болезни. Он развивается быстро и сопровождается сильной головной болью, жаром, дрожью, сердцебиением, общим возбуждением и колющей болью в области сердца, а также полиурией. Систолическое давление может повышаться на 80-100 мм рт. ст., диастолическое – на 30-50 мм рт. ст. На ЭКГ могут наблюдаться смещения сегмента S-T и уплощение зубца Т. Продолжительность такого криза составляет от нескольких минут до 2-3 часов, и он обычно легко купируется.Гипертонический криз II типа чаще всего возникает на поздних стадиях заболевания. Он развивается постепенно и при отсутствии своевременного лечения может длиться несколько дней. Характеризуется очень сильной головной болью, заторможенностью пациента, тошнотой, рвотой и нарушениями зрения (мелькание «мушек», темные пятна, иногда кратковременная потеря зрения и слуха). Пульс может быть замедлен, а артериальное давление очень высоким, особенно диастолическое (140-160 мм рт. ст. и выше). На ЭКГ могут наблюдаться расширение комплекса QRS, смещение сегмента S-T и появление негативного зубца Т. Во время криза II типа может развиться нарушение мозгового кровообращения или инсульт. Часто такие кризы осложняются острой коронарной недостаточностью, проявляющейся сердечной астмой и отеком легких. Для кризов II типа характерно развитие гипертонической энцефалопатии.Тяжесть клинической картины при гипертоническом кризе II типа требует немедленного (в течение 10-15 минут) снижения артериального давления для устранения периферической вазоконстрикции. Важно, чтобы снижение давления происходило постепенно (на 30% от исходного уровня, диастолическое давление до 100-110 мм рт. ст.), так как резкое снижение может привести к серьезным нарушениям механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения и развитию ишемии мозга.Гипертонический криз и доврачебная помощьЧаще всего гипертонический криз возникает из-за нервно-психического перенапряжения пациента, а также несоблюдения предписанного кардиологом образа жизни. Это может быть связано с злоупотреблением алкоголем, курением, самостоятельной отменой назначенных препаратов, избытком соли в рационе и другими факторами. У некоторых пациентов, чувствительных к изменениям погоды, криз может возникнуть как реакция на погодные условия.Обычно гипертонический криз диагностируется при повышении диастолического давления выше 120 мм рт. ст. Однако нельзя утверждать, что уровень артериального давления является единственным надежным показателем гипертонического криза. В некоторых случаях признаки криза могут проявляться даже при незначительном повышении давления, и наоборот, у некоторых пациентов даже при очень высоком давлении не наблюдается симптомов криза.Классификация гипертонического криза по степени тяжестиВ настоящее время тактика врача при гипертоническом кризе определяется сроками оказания экстренной помощи. Общепринятое деление кризов включает:1. криз, требующий неотложных мероприятий;2. криз, требующий экстренной медицинской помощи.Неотложные мероприятия проводятся, когда риск осложнений из-за резкого снижения артериального давления превышает риск повреждения органов-мишеней (мозга, сердца, почек). В таких случаях необходимо снизить артериальное давление в течение 24 часов. К этой группе относятся пациенты с гипертоническим кризом I типа. Для купирования криза могут использоваться как таблетированные формы препаратов (клофелин, нифедипин, каптоприл), так и инъекции рауседила или дибазола. Эффективно также применение дроперидола или аминазина.При нейровегетативном кризе с выраженным гиперкинетическим синдромом хорошим эффектом обладает введение обзидана. Госпитализация таких пациентов не обязательна.Состояния, требующие экстренной медицинской помощи, характеризуются высоким риском поражения органов-мишеней. Артериальное давление необходимо снизить в течение 1 часа. Это касается пациентов с гипертоническим кризом II типа. В таких случаях препаратом выбора является натрия нитропруссид, который оказывает быстрое антигипертензивное действие. Натрия нитропруссид вводится внутривенно капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы под контролем уровня артериального давления. Также эффективен диазоксид.Для купирования гипертонического криза II типа на догоспитальном этапе широко применяются ганглиоблокирующие препараты, такие как пентамин или бензогексоний. Если криз осложняется острой коронарной недостаточностью, необходимо также купировать болевой приступ с помощью нитроглицерина или дроперидола в сочетании с фентанилом. Одновременно назначаются диуретики, особенно фуросемид, который показан при задержке натрия и жидкости в организме.На догоспитальном этапе лечения гипертонического криза активно используются антагонисты кальция группы нифедипина, которые более эффективно снижают диастолическое давление. Применяются как таблетированные формы, так и жидкие. Капотен также может быть назначен для лечения гипертонического криза.Первая помощь при гипертоническом кризеПри гипертоническом кризе первым делом пациент должен сам себе помочь. При появлении симптомов необходимо:- измерить артериальное давление (если есть такая возможность). Высокие показатели давления и внезапное развитие симптомов подтверждают диагноз гипертонического криза.- Лекарствами первой помощи являются клофелин (до 0,15 мг) и эналаприл (до 10 мг). Используется только один из препаратов. Если через полчаса после приема первой дозы давление не снизилось, можно принять еще одну дозу, но не более. Если давление снизилось на 40-60 мм рт. ст., то больше снижать его не следует.- При возникновении сильных болей в груди и одышки необходимо срочно положить под язык таблетку нитроглицерина. Если боли сохраняются в течение 5 минут, можно принять еще одну таблетку (максимум 3 таблетки).- После оказания первой помощи следует немедленно вызвать скорую помощь, так как гипертонический криз может привести к серьезным осложнениям и требует квалифицированной медицинской помощи.Доврачебная помощь при неосложненном гипертоническом кризеДля оказания квалифицированной медицинской помощи:- Успокойте пациента, расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.- Для уменьшения нейровегетативной симптоматики уложите пациента с высоко поднятым изголовьем. При рвоте поверните голову набок и подложите лоток.- Уменьшите внутричерепное давление и предотвратите аспирацию рвотных масс.- Поставьте горчичники на икроножные мышцы и воротниковую зону.- Для снижения артериального давления дайте под язык нифедипин или капотен, коринфар, клофелин.- Для предупреждения тромбоза дайте 0,325 аспирина, медленно разжевывая.- Измерьте артериальное давление, подсчитайте пульс и частоту дыхания.- Обеспечьте увлажненный кислород для уменьшения гипоксии.- Подготовьте все необходимое для врача: систему для внутривенного вливания, шприцы, жгут, ватные шарики, спирт, аппарат ЭКГ и необходимые лекарственные препараты.Доврачебная помощь при осложненном гипертоническом кризеДля оказания квалифицированной медицинской помощи:- Обеспечьте физический и психологический покой, устраните раздражающие факторы (яркий свет, громкие звуки). Освободите от стесняющей одежды и обеспечьте доступ свежего воздуха.- Уложите пациента, приподняв головной конец кровати. При рвоте поверните голову набок и приготовьте лоток.- Уменьшите внутричерепное давление и предотвратите аспирацию рвотных масс.- Поставьте горчичники на икроножные мышцы, а к голове приложите пузырь со льдом или холодный компресс.- Для снижения артериального давления дайте под язык нифедипин или капотен, коринфар, клофелин.- Дайте 0,325 аспирина, медленно разжевывая, для предупреждения тромбоза.- Измерьте артериальное давление, подсчитайте пульс и частоту дыхания.- Обеспечьте увлажненный кислород для уменьшения гипоксии.- Подготовьте все необходимое для врача: систему для внутривенного вливания, шприцы, жгут, ватные шарики, спирт, аппарат ЭКГ и необходимые лекарственные препараты.

Подобные документы

Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.

Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.

Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.

Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.

Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.

Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.

Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.

Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.

Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.

Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Каков алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе для оказания первой неотложной помощи?

Опасность гипертонии заключается в том, что она многократно увеличивает риск развития гипертонического криза — состояния, при котором артериальное давление резко поднимается до критически высокого уровня. В таких ситуациях нагрузка на сердце существенно возрастает, что может привести к серьезным и необратимым последствиям, если не получить медицинскую помощь вовремя.

Симптомы ГК

Внезапный подъём кровяного давления сопровождается следующими симптомами:

• учащенное сердцебиение;
• боль в грудной клетке;
• нехватка воздуха;
• потемнение в глазах;
• сильная головная боль;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• слабость;
• покраснение кожных покровов;
• озноб.

Но основным показателем, по которому определяется гипертонический криз — это подъём верхнего значения артериального давления больше чем на 30 единиц.

Пошаговый алгоритм действий медсестры

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, имеют больше шансов избежать осложнений при гипертоническом кризе, так как медсестра знает, как оказать первую помощь до прибытия врача.

Алгоритм действий медсестры в случае гипертонического криза включает следующие шаги:

• вызвать лечащего врача;
• помочь пациенту занять удобное полулежащее положение;
• открыть окно для поступления свежего воздуха или использовать кислородную маску;
• ослабить воротник;
• измерить артериальное давление;
• помочь принять назначенное средство для нормализации давления;
• при сильной боли в груди дать Нитроглицерин;
• приложить холодный компресс к лбу;
• согреть ноги с помощью одеяла или грелки;
• оказать моральную поддержку;
• подготовить отчет о состоянии пациента к приходу врача.

Действия медицинского работника могут варьироваться в зависимости от типа гипертонического криза. Неосложненный криз возникает внезапно, часто после сильного стресса, и в этом случае необходимо быстро измерить артериальное давление и пульсовую разницу, а затем купировать приступ с помощью соответствующих гипотензивных и мочегонных препаратов.

Осложненный гипертонический криз, как правило, развивается на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы и сопровождается обострениями. В данной ситуации тактика медсестры заключается в регулярном контроле показателей тонометра, и при значительном их повышении — в обеспечении пациента необходимыми лекарственными средствами и вызове дежурного врача.

Какие лекарства можно давать при ГК?

До прихода лечащего врача, медсестра должна принять базовые меры для нормализации давления. Для этого стоит использовать назначенные ранее гипотензивные препараты короткого действия, не превышая указанной дозы. Пульс стабилизируется с помощью Нитроглицерина. Помимо гипотензивных лекарственных средств, для устранения симптомов гипертонического криза используются следующие медикаменты:

• мочегонные;
• обезболивающие;
• противорвотные;
• седативные;
• сосудорасширяющие.

Все лекарственные средства назначаются после подробного изучения амбулаторной карты, ведь многие из них имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Что входит в обязанности медсестры?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе включает в себя не только купирование самого кризиса, но и устранение сопутствующих симптомов, выполнение назначенных процедур, а также принятие профилактических мер для предотвращения серьезных осложнений.

Сестринский уход охватывает широкий спектр действий: от помощи в приеме медикаментов до создания комфортного положения для пациента, например, полулежа, и обеспечения доступа свежего воздуха.

Не менее важным является и человеческое участие — необходимо успокоить и поддержать больного, чтобы настроить его на выздоровление.

Основная задача медсестры заключается в постоянном мониторинге состояния пациента. Все лечебные мероприятия проводятся в сочетании с регулярным контролем артериального давления и пульса. Фиксация изменений состояния пациента необходима для того, чтобы врач мог подобрать оптимальный препарат и разработать дальнейший план лечения.

Что не входит в обязанности медработника?

Первая помощь должна проводится экстренно, но стоит помнить, что во время приступа категорически запрещается сбивать повышенное давление двойной дозой лекарств. Снижение должно происходить постепенно, чтобы избежать закупорки сосудов.

В обязанности медсестры не входит назначение схемы терапевтического лечения, этим занимается врач, исходя из клинической картины заболевания и физиологических особенностей пациента.

Больного с гипертоническим кризом нельзя оставлять без присмотра, во время приступа требуется применить все знания и умения медработника, чтобы не допустить летального исхода.

Работа с семьей пациента

Медсестра также несет ответственность за взаимодействие с родственниками пациента. Важно информировать их о состоянии здоровья больного, назначенной терапии и провести профилактическую беседу. Основная цель этой беседы — обучить близких правильным действиям в случае повторного гипертонического криза в домашних условиях.

Специалист должен объяснить, как распознать симптомы приступа и какие меры предпринять для оказания первой помощи до приезда врача. Кроме того, необходимо разъяснить особенности питания и режима дня в период реабилитации и после нее.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Почему нужна помощь медиков?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана незамедлительно, так как существует высокая вероятность возникновения серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и другие повреждения внутренних органов. Доврачебную помощь в таких случаях могут предоставить сами пациенты или их родственники. Люди, страдающие от гипертонии, должны обладать как можно более полными знаниями о своем состоянии. В первую очередь, пациент и его близкие должны осознавать, какие симптомы являются характерными для гипертонического криза.

Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

Гипертонический криз – это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

• Головная боль.
• Шум в ушах.
• Тошнота и рвота.
• Гиперемия (покраснение) лица.
• Тремор конечностей.
• Сухость во рту.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Причины

Гипертонический криз нередко возникает у людей, страдающих от заболеваний, связанных с повышением артериального давления (АД). Однако он может развиваться и без предшествующего стойкого повышения давления.

К факторам, способствующим возникновению гипертонического криза, относятся:

• гипертоническая болезнь;
• климакс у женщин;
• атеросклероз аорты;
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
• системные болезни, такие как красная волчанка и другие;
• нефропатия во время беременности;
• феохромоцитома;
• болезнь Иценко-Кушинга.

В таких случаях спровоцировать криз могут любые сильные эмоции, стрессовые ситуации, физическая нагрузка, изменения погоды, употребление алкоголя или чрезмерное потребление соли.

Несмотря на разнообразие причин, в каждом случае наблюдается общее нарушение регуляции сосудистого тонуса и наличие артериальной гипертензии.

Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

1. Нейровегетативная.
2. Водно-солевая, или отечная.
3. Судорожная.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

Нейровегетативная форма

Эта форма генерализованного тревожного расстройства чаще всего возникает из-за внезапного эмоционального возбуждения, сопровождающегося резким выбросом адреналина. У пациентов наблюдаются выраженные симптомы беспокойства и возбуждения. Также отмечается гиперемия (покраснение) лица и шеи, дрожание рук и сухость во рту. К этому могут присоединяться церебральные проявления, такие как интенсивная головная боль, шум в ушах и головокружение. Возможны ухудшение зрения и появление мушек перед глазами или пелены. У пациентов фиксируется выраженная тахикардия. После окончания приступа у больного наблюдается учащенное мочеиспускание с выделением большого объема прозрачной светлой мочи. Длительность данной формы генерализованного тревожного расстройства может варьироваться от одного до пяти часов. Обычно такая форма не представляет угрозы для жизни.

Водно-солевая форма

Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

Судорожная форма

Это наиболее угрожающее проявление гипертонического криза, известное также как острая артериальная энцефалопатия. Данная форма опасна своими последствиями, такими как отек мозга, возникновение внутримозговых или субарахноидальных кровоизлияний, а также парезы. У пациентов могут наблюдаться тонические или клонические судороги, после которых наступает потеря сознания. Данное состояние может длиться до трех суток. Если не будет оказана своевременная неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, существует риск летального исхода. После устранения приступа у таких пациентов часто фиксируется амнезия.

Неотложная помощь. Алгоритм действий

Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь – алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, – должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

• По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
• Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
• Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
• Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
• Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: “Копотен”, “Каптоприл”, “Коринфар”, “Нифедипин”, “Кордафлекс”. В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
• Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или “Корвалол”.
• Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку “Нитроглицерина” под язык.
• Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе “гипертонический криз” неотложная помощь – алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, – оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

Больной один дома. Что делать?

Если пациент находится дома в одиночестве, ему следует сначала принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это необходимо для того, чтобы прибывшая на вызов медицинская бригада могла войти в дом в случае ухудшения состояния пациента и оказать ему необходимую помощь. После того как входная дверь будет открыта, больному нужно самостоятельно набрать номер “03” и вызвать медицинских работников.

Медицинская помощь

Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении “Дибазола” и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты “Обзидан”, “Индерал”, “Рауседил”. Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство “Коринфар” или “Нифедипин”.

В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты “Сустак”, “Нитросорбит”, “Нитронг” и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Препараты при ГК

При диагностировании гипертонического криза неотложная помощь обычно осуществляется с использованием определенных групп лекарственных средств. Основная задача лечения заключается в том, чтобы постепенно снизить артериальное давление до привычных для пациента значений. Важно помнить, что резкое падение давления может привести к коллапсу, поэтому снижение должно происходить медленно.

• Бета-блокаторы способствуют расширению артериальных сосудов и уменьшают тахикардию. К ним относятся такие препараты, как “Анаприлин”, “Индерал”, “Метопролол”, “Обзидан”, “Лабетолол” и “Атенолол”.
• Ингибиторы АПФ воздействуют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон и используются для снижения артериального давления. Примеры препаратов: “Энам” и “Энап”.
• Препарат “Клофелин” следует применять с осторожностью, так как его использование может привести к резкому снижению давления.
• Миорелаксанты расслабляют стенки артерий, что также способствует снижению артериального давления. К ним относятся “Дибазол” и другие.
• Блокаторы кальциевых каналов назначаются при наличии аритмий. Примеры таких препаратов: “Кордипин” и “Нормодипин”.
• Диуретики помогают вывести из организма избыточную жидкость. К ним относятся “Фуросемид” и “Лазикс”.
• Нитраты способствуют расширению артериального просвета. Примеры: “Нитропруссид” и другие.

При своевременной медицинской помощи прогноз для пациентов с гипертоническим кризом обычно благоприятный. Смертельные случаи чаще всего происходят при наличии серьезных осложнений, таких как отек легких, инсульт, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда.

Чтобы предотвратить гипертонический криз, необходимо регулярно контролировать артериальное давление, систематически принимать назначенные гипотензивные препараты и следовать рекомендациям кардиолога. Также важно избегать чрезмерных физических нагрузок, по возможности отказаться от курения и алкоголя, а также ограничить потребление соли в рационе.

Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе

Среди болезней сердца и сосудов артериальная гипертензия занимает первое место по популярности. Заболевание часто приводит к очень серьёзным последствиям, поэтому требует повышенного внимания. Если лечение проводится в домашних условиях, то алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе подразумевает постоянный контроль пациента, оказание необходимой помощи и непосредственно лечение болезни лекарственными препаратами, назначенными врачом.

Симптомы гипертонического криза

При возникновении осложненного гипертонического криза требуется немедленная госпитализация. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния:

• Осложнённый. Этот тип криза развивается постепенно. Первые признаки могут проявляться в течение нескольких дней и обычно начинаются с легкого недомогания. На начальном этапе пациенты могут испытывать шум в ушах, тошноту, а иногда и головокружение, что может привести к рвоте. Позже присоединяются сильные головные боли, ухудшается слух, снижается острота зрения, появляется одышка. Часто наблюдаются дрожь в конечностях и выраженная слабость. Все эти симптомы сопровождаются повышением артериального давления;
• Неосложнённый. Этот вид криза развивается гораздо быстрее, чем осложнённый. Характерные признаки включают внезапные головные боли, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха. Артериальное давление резко возрастает и сохраняется на высоком уровне в течение продолжительного времени. Затем могут возникнуть головокружение и, в большинстве случаев, рвота.

Алгоритм действий медсестры

Во время неотложной помощи при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры, следующий:

1. Прежде всего необходимо измерить кровяное давление пациента.
2. Далее, следует уложить пострадавшего в постель (положение «полусидя»). В этот момент важно обеспечить больного полным физическим и психическим покоем.
3. Чтобы облегчить дыхание больного, нужно обеспечить помещение притоком свежего воздуха.
4. Нелишним в данном случае будет кислородная ингаляция.
5. Поставьте пострадавшему горчичники на икроножные мышцы и затылок. Это поможет улучшить состояние и снять головные боли.
6. Наложите холодный компресс ко лбу пострадавшего.
7. Можно сделать горячие ванны для ног и рук (в том числе горчичные).
8. Подготовьте необходимые лекарственные препараты.
9. При независимом сестринском вмешательстве при гипертоническом кризе, возможно, применение лекарственных средств, таких как «Лазикс» и «Пентамин».
10. В случае зависимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе подразумевается введение «Панангина», глюкозы, «Лазикса», «Дибазола», «Анальгина», «Нитроглицерина», «Гепарина», «Морфина».

Сестринский уход

Для эффективной организации сестринского процесса при гипертоническом кризе необходимы определённые знания и навыки. Медсестра должна быть хорошо осведомлена о характеристиках данного заболевания, чтобы правильно оказать первую помощь и улучшить состояние пациента.

Любая ошибка со стороны медсестры может привести к ухудшению состояния больного и серьёзным последствиям. Поэтому крайне важно, чтобы медицинский работник имел опыт работы с пациентами, страдающими артериальной гипертензией.

Тактика действий медсестры в случае гипертонического криза включает в себя купирование приступа, устранение симптомов и проведение профилактических мероприятий для предотвращения повторного приступа. При выборе препаратов для купирования гипертонического криза учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Что входит в обязанности?

При уходе за пациентом сестринское вмешательство подразумевает следующие мероприятия:

• Проведение всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом;
• Первая неотложная помощь при купировании гипертензивного криза;
• Решение вопросов по организации условий, способствующих улучшению состояния пациента;
• Обучение заболевшего и членов его семьи правилам первой помощи во время приступа, а также информирование об особенностях болезни;
• Составление правильного диетического меню от артериальной гипертензии;
• Постоянный контроль состояния пациента. При подозрении на гипертонический криз медсестра должна предпринять все меры по предотвращению приступа.

Работа с семьёй пациента

Члены семьи играют важную роль в процессе лечения заболеваний. Они могут оказать значительную поддержку пациенту в его борьбе с недугом. Для этого часто проводятся беседы, целью которых является информирование родственников о возможных причинах болезни, мерах профилактики и других важных аспектах.

Здоровье семьи зависит от профессионализма медицинской сестры. Работа с семьёй пациента осуществляется по следующим принципам:

1. В первую очередь необходимо обсудить с пациентом и его близкими важность диетотерапии и исключение соли из рациона людей с гипертонией.
2. Следует рассказать о возможных последствиях гипертонического криза и убедить семью в необходимости создания комфортных условий для заболевшего (избежание стрессов, нормализация питания, обеспечение полноценного отдыха и сна).
3. К важным профилактическим мерам относятся: обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, прием пищи не позднее чем за 4 часа до сна, а также ограничение просмотра тревожных фильмов и передач. Эти рекомендации должны быть известны не только пациенту, но и его семье.
4. При необходимости можно назначить успокаивающие препараты для снятия стресса и напряжения, но только после консультации с врачом.
5. Важно проинформировать пациента и его семью о вредных привычках и их влиянии на артериальное давление.
6. Следует убедить семью в необходимости постоянного контроля за приемом назначенных врачом препаратов от гипертензии, включая соблюдение дозировок и регулярность приема. Также важно следить за весом пациента и предотвращать его увеличение.
7. Рекомендуется проходить специальный тест, который оценивает риск развития гипертонической болезни, не реже одного раза в год.
8. Важным аспектом работы с семьёй является обучение правильному измерению артериального давления и частоты пульса.
9. Необходимо обсудить все возможные последствия гипертензивного криза, причины заболевания и меры профилактики.

Для достижения наилучших результатов в терапии важно собрать как можно больше информации о пациенте. Необходимо выяснить, каковы его отношения с семьёй, как часто возникают стрессовые ситуации, изучить его привычки в питании и наличие вредных привычек.

Также важно знать, какие препараты принимает пациент, есть ли среди его близких люди с хроническими заболеваниями, связанными с артериальным давлением, а также условия его труда (график, наличие или отсутствие вредных факторов и т.д.). Эта информация поможет более точно определить возможные причины приступов и назначить эффективное лечение.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при приступе

Обычно медсестра знает налаженный алгоритм, по которому может быть осуществлена доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Такая информация покажется ценной и пациентам из группы риска, которым часто приходится бороться с рецидивами артериальной гипертонии. Неотложная помощь при таком состоянии является экстренным мероприятием, способным спасти человеческую жизнь, купировать острый болевой приступ.

Что такое гипертонический криз

Это внезапный скачок артериального давления, иногда возникающий без явных причин. Хотя показания тонометра могут не достигать критических значений, организм уже демонстрирует признаки нарушения – проявляются сердечные симптомы, наблюдаются расстройства нервной системы, а также могут возникать приступы тошноты и рвоты. В такой ситуации важно вызвать скорую помощь, а по прибытии медиков направить пациента в медицинское учреждение. Главная задача – нормализовать артериальное давление и предотвратить повторные эпизоды.

Почему развивается острое состояние

Прежде чем подробно изучать алгоритм действий в такой клинической картине, требуется понять, с чем связано критическое состояние, какие патогенные факторы предшествовали его неожиданному обострению. Основные причины скачка давления могут быть самыми неожиданными, при этом охватывают внешние и внутренние аспекты жизнедеятельности человека. В первом случае речь идет о:

• стрессовых ситуациях;
• физических нагрузках;
• прекращении приема гипотензивных препаратов;
• хроническом переутомлении;
• смене климатических условий;
• генетической предрасположенности;
• особенностях питания (излишки соли, кофе, жирные и острые блюда).

Если говорить о патогенных факторах, то первая медицинская помощь, оказываемая в нужный момент при гипертоническом кризе, может потребоваться, если:

• преобладают хронические болезни почек;
• диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы;
• присутствуют эндокринные патологии – проблемы работы щитовидной железы;
• имеет место остеохондроз шейных позвонков;
• преобладают нервные нарушения.

Что делать дома

Для быстрого устранения криза необходимо действовать без промедления, и обойтись без применения медикаментов не получится. В случаях аритмии, острых головных болей, тахикардии и стенокардии в первую очередь следует вызвать скорую помощь, а также обеспечить пациенту свободный доступ к кислороду. Прежде чем давать пострадавшему какие-либо лекарства, важно измерить артериальное давление с помощью тонометра. Остальные рекомендации специалистов приведены ниже:

1. Уложите пациента на ровную поверхность, снимите с него синтетическую одежду и проветрите помещение.
2. Уменьшите яркость света, чтобы не раздражать глаза: измерьте частоту пульса и сравните с нормальными показателями.
3. В случае кровотечений – остановите потерю крови, а при спутанности сознания – дайте таблетку Клофелина.

Алгоритм действий

Практика показывает, что доврачебная помощь при гипертоническом кризе должна быть комплексной и своевременной. В противном случае, развиваются инсульты, обширные поражения сердечно-сосудистой системы, не исключены отеки мозга. Оказание неотложной помощи при таком кризе требуется соблюдение следующего алгоритма доврачебных действий в домашней обстановке:

• Удобно уложить человека, заставить его морально успокоиться, не нервничать.
• Необходимо сделать так, чтобы больной ровно и глубоко дышал полной грудью.
• На голову пострадавшему желательно положить холодный компресс.
• Дать выпить таблетку Каптоприла, Коринфара, Капотена, Нифедипина, Кордафлекса на выбор;
• Дать принять внутрь 20 – 30 капель настойки Корвалола, пустырника или валерианы;
• При сердечных болях рекомендован доврачебный прием таблеток нитроглицерина (не более 3 за сутки);

Сестринская помощь

При наличии таких неприятных симптомов пациенту срочно требуется госпитализация. В условиях больницы медицинская сестра или другой медицинский персонал окажут первую помощь при гипертоническом кризе, что позволит быстро улучшить общее состояние. Неотложные действия специалистов включают следующие этапы:

1. Для устранения приступа медицинская сестра по указанию лечащего врача вводит Дибазол и мочегонные препараты внутривенно.
2. Для быстрого снятия тахикардии рекомендуется использовать бета-блокаторы, такие как Индерал, Обзидан или Рауседил, вводя их внутривенно или внутримышечно.
3. В случае рецидива II типа медицинская сестра применяет Гемитон, Клофелин или Катапресан по рекомендации врача.

Препараты

Вызвав скорую медицинскую помощь, пациент примерно догадывается, какими средствами медицинские работники снижают давление, чтобы стабилизировать общее состояние пациента. Использовать их без предварительного врачебного назначения категорически противопоказано, опасно для жизни и здоровья. Вот уместные фармакологические группы и их представители:

• бета-блокаторы: Рауседил, Пропранолол, Обзидан;
• гипотензивные средства: Апо-Клонидин, Барклид, Хлофазолин;
• селективные блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин или Коринфар;
• нейролептики: Дроперидол;
• нитраты: Нитросорбид, Сустак, Нитронг;
• мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс;
• анальгетики и наркотические препараты (в осложненных клинических картинах).

Изучая алгоритм доврачебной помощи при гипертоническом кризе, требуется обратить особое внимание на такие медикаменты:

1. Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, который широко используют при очередном приступе стенокардии, убирает одышку. Препарат выпускается в таблетках, рекомендованная доза – по 1 пилюле трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
2. Энап. Это ингибитор АПФ, который выпускается в форме таблеток для рассасывания. Его не назначают в качестве доврачебной помощи при осложнениях, однако купировать криз пилюли все же способны еще до срочной госпитализации.

Тактика медсестры при гипертоническом кризе

Оценка достигнутого:
• состояние не изменилось;

• продолжение выполнения предписаний врача.

Гипертонический криз представляет собой кратковременное обострение гипертонической болезни. Обычно он возникает после психических травм, стрессов, негативных эмоций, особенно в результате нервного перенапряжения.

Признаки, позволяющие медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:

• интенсивная головная боль, «мушки» или затуманивание зрения;

• артериальное давление значительно выше привычного для пациента уровня;

• боли или дискомфорт в области сердца;

• ощущение нехватки воздуха, одышка;

• покраснение лица, на коже шеи и груди могут появляться красные пятна;

• пульс учащённый и напряжённый.

Все лечебные процедуры должны проводиться под постоянным контролем артериального давления и частоты пульса!

Оценка достигнутого:

• постепенное снижение артериального давления до нормального для пациента уровня;

• состояние не изменилось;

• продолжение выполнения предписаний врача.

Диабетическая кома — это серьезное осложнение сахарного диабета, которое возникает при недостатке инсулина и повышении уровня глюкозы в крови. Кома развивается постепенно, чаще всего после нарушения диеты, отмены или неправильного применения инсулина, перенесенного инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, а также в результате значительной физической или эмоциональной нагрузки. В юношеском возрасте такая кома может стать первым признаком диабета.

Оказание помощи при гипертоническом кризе

Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.

Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.

В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).

Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры

Во многом прогноз последствий гипертонического криза определяется тем, насколько быстро и правильно будут предприняты меры в самом начале его проявления. Медицинская сестра должна быть готова оказать помощь при гипертоническом кризе, проявляя внимательность и сосредоточенность в экстренных ситуациях.

Резкое повышение артериального давления чаще всего наблюдается у людей, страдающих гипертонией, однако никто не застрахован от этого состояния.

Если такая ситуация все же произошла, необходимо незамедлительно оказать помощь пострадавшему, так как это напрямую влияет на его самочувствие и дальнейшее лечение. В следующем разделе мы рассмотрим, как правильно оказать первую помощь при гипертоническом кризе и какие действия должна предпринять медсестра.

О патологии

Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.

Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.

Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).

Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.

Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.

Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.

У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.

Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:

• интенсивная головная боль;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения;
• загрудинные боли;
• повышенная потливость;
• покраснение кожи;
• озноб;
• нервозность паника.

Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.

Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).

Основы экстренной помощи

Стандарт оказания экстренной медицинской помощи при гипертоническом кризе представляет собой набор неотложных и последовательных действий, которые применяются в типичных клинических ситуациях.

Выделяют 5 уровней экстренной помощи:

1. Самопомощь — меры, которые может предпринять сам пациент, следуя рекомендациям специалиста.
2. Помощь от специалистов учреждений, не относящихся к терапевтическому профилю (диспансеры, консультационные центры).
3. Обслуживание в терапевтических учреждениях и многопрофильных клиниках.
4. Действия линейных бригад «скорой помощи».
5. Вмешательство врачей специализированных бригад «неотложной помощи».

Алгоритм действий медсестры при оказании неотложной помощи в случае гипертонического криза основывается на клиническом подходе и ориентирован на состояние пациента.

Применение определенной тактики медсестрой в условиях гипертонического криза способствует более эффективному оказанию экстренной помощи и улучшает ее качество, особенно в ситуациях, когда времени, информации или опыта недостаточно.

Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК

При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.

Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.

В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:

Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).

Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.

Алгоритм действий медсестры

Сестринский процесс при гипертоническом кризе делится на два типа вмешательств, каждое из которых включает в себя определенные действия.

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — это комплекс мероприятий, которые медсестра выполняет самостоятельно в рамках своей компетенции:

1. Вызвать врача.
2. Уложить пациента в постель, подложив подушки под голову.
3. Убрать стесняющую одежду.
4. Обеспечить поступление свежего воздуха.
5. Успокоить пациента и предложить капли «Корвалдин» ( 25-35 капель).
6. Измерить артериальное давление и пульс.
7. Для снижения давления использовать препараты быстрого действия («Нифедипин», «Капотен»).
8. Определить локализацию и интенсивность боли.
9. Укутать ноги одеялом или приложить грелку.
10. Контролировать артериальное давление через 15 и 30 минут.
11. Подготовить необходимые медикаменты.

Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — это действия, которые медсестра выполняет по указанию врача и под его контролем.

Эти мероприятия начинаются после прихода врача и заключаются в оперативном реагировании на его просьбы и указания:

• введение внутривенных инъекций;
• осуществление сублингвального приема таблеток;
• подготовка и выполнение определенных манипуляций;
• подготовка к дополнительным исследованиям в соответствии с назначениями врача.

Роль среднего медицинского персонала крайне важна, так как скорость реагирования и выполнение всех необходимых назначенных мероприятий напрямую влияют на процесс выздоровления.

Заключение

При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.

К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.

Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.

Профилактика гипертонического криза: рекомендации для пациентов

Гипертонический криз — это острое состояние, характеризующееся резким повышением артериального давления, которое может привести к серьезным осложнениям. Профилактика данного состояния играет ключевую роль в поддержании здоровья пациентов с гипертонией. Ниже представлены основные рекомендации, которые помогут снизить риск возникновения гипертонического криза.

1. Регулярный мониторинг артериального давления

Пациенты с гипертонией должны регулярно измерять артериальное давление, как в домашних условиях, так и во время визитов к врачу. Это позволит своевременно выявить отклонения от нормы и скорректировать лечение. Рекомендуется вести дневник самоконтроля, где фиксируются данные о давлении, времени измерений и возможных симптомах.

2. Соблюдение режима приема медикаментов

Важно строго следовать назначенной врачом схеме лечения и не пропускать прием антигипертензивных препаратов. Неправильное или нерегулярное использование медикаментов может привести к резкому повышению давления. Если возникают побочные эффекты или вопросы по лечению, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

3. Здоровое питание

Сбалансированное питание играет важную роль в контроле артериального давления. Рекомендуется:

• Уменьшить потребление соли, так как она способствует задержке жидкости и повышению давления.
• Увеличить потребление фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
• Сократить потребление насыщенных жиров и холестерина, что поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Следить за калорийностью пищи, чтобы поддерживать нормальный вес.

4. Физическая активность

Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы и снижению артериального давления. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, плавание или велоспорт, не менее 150 минут в неделю. Перед началом новой программы тренировок необходимо проконсультироваться с врачом.

5. Избегание стрессов

Стрессовые ситуации могут способствовать повышению артериального давления. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

6. Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения

Алкоголь и табак негативно влияют на артериальное давление и общее состояние здоровья. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до умеренных доз и полностью отказаться от курения. Это поможет не только в профилактике гипертонического криза, но и в улучшении качества жизни в целом.

7. Регулярные медицинские осмотры

Пациенты с гипертонией должны регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и корректировки лечения. Важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии, а также о новых симптомах, которые могут указывать на ухудшение состояния.

Следуя данным рекомендациям, пациенты могут значительно снизить риск возникновения гипертонического криза и улучшить качество своей жизни. Профилактика — это ключ к успешному контролю артериального давления и предотвращению серьезных осложнений.

Вопрос-ответ

Каковы основные признаки гипертонического криза?

Основные признаки гипертонического криза включают резкое повышение артериального давления, головную боль, головокружение, тошноту, потливость, а также возможные нарушения зрения и сердцебиение. Важно обратить внимание на эти симптомы для своевременного оказания помощи.

Какие медикаменты могут быть использованы для снижения давления при гипертоническом кризе?

Для снижения артериального давления при гипертоническом кризе могут использоваться такие медикаменты, как каптоприл, нифедипин, а также диуретики. Выбор конкретного препарата зависит от состояния пациента и рекомендаций врача.

Какова роль медсестры в оказании первой помощи при гипертоническом кризе?

Медсестра играет ключевую роль в оказании первой помощи при гипертоническом кризе, включая мониторинг артериального давления, оценку состояния пациента, подготовку и введение медикаментов, а также информирование врача о состоянии пациента и необходимости дальнейших действий.

Советы

СОВЕТ №1

При гипертоническом кризе важно сохранять спокойствие. Постарайтесь успокоить пациента, так как стресс может усугубить состояние. Объясните ему, что вы готовы помочь и что необходимо следовать рекомендациям.

СОВЕТ №2

Измерьте артериальное давление пациента с помощью тонометра. Это поможет вам оценить степень кризиса и выбрать правильные действия. Запишите полученные данные для дальнейшего анализа и передачи врачу.

СОВЕТ №3

Обеспечьте пациенту комфортное положение. Лучше всего, если он сядет или ляжет с приподнятыми ногами. Это поможет улучшить кровообращение и снизить нагрузку на сердце.

СОВЕТ №4

При наличии назначенных врачом антигипертензивных препаратов, дайте их пациенту в соответствии с рекомендациями. Убедитесь, что он принимает лекарства правильно и в нужной дозировке, а также следите за его состоянием после приема.