Операция Лонго, или метод трансанальной резекции слизистой оболочки, — эффективный способ лечения геморроя, который снижает травматичность вмешательства и ускоряет восстановление пациента. В статье рассмотрим суть операции, ее преимущества, показания, возможные осложнения и рекомендации по реабилитации. Знание особенностей метода Лонго поможет пациентам и медицинским специалистам лучше ориентироваться в современных подходах к лечению геморроя и выбрать оптимальный метод терапии.
Показания к операции Лонго.
Данный хирургический метод рекомендуется использовать при увеличении геморроидальных узлов внутреннего прямокишечного сплетения. В случае наружного геморроя, выполнение процедуры становится значительно более сложным. Поэтому операция Миллигана-Моргана (геморроидэктомия) оказывается более простой и экономически выгодной.
Метод Лонго имеет ряд преимуществ по сравнению с классической операцией при выпадении геморроидальных узлов по всей окружности слизистой прямой кишки, а также при таких состояниях, как ректоцеле (смещение участка слизистой во влагалище). В остальных случаях врачи чаще выбирают геморроидэктомию.
Операция Лонго, также известная как мукопексия, представляет собой современный способ лечения геморроя, который получил положительные отзывы от медицинских специалистов. Врачи отмечают, что этот метод снижает травматичность и ускоряет процесс восстановления пациента. В отличие от традиционных подходов, операция Лонго не требует удаления геморроидальных узлов, а сосредоточена на их фиксации и восстановлении нормального анатомического положения. Это значительно уменьшает риск послеоперационных болей и осложнений. Специалисты подчеркивают, что метод подходит для лечения геморроя 2-3 степени и особенно эффективен для молодых пациентов. Тем не менее, как и любой другой медицинский метод, операция требует индивидуального подхода и предварительной диагностики для определения ее целесообразности в каждом конкретном случае.
Операция Лонго, или трансанальная резекция слизистой оболочки, представляет собой современный метод лечения геморроя, который получил положительные отзывы среди специалистов. Эксперты отмечают, что данный подход минимизирует травматичность вмешательства и способствует быстрому восстановлению пациентов. Метод заключается в удалении избыточной слизистой оболочки, что позволяет устранить геморроидальные узлы без необходимости их традиционного иссечения.
Преимущества операции Лонго включают сокращение времени пребывания в стационаре и уменьшение болевого синдрома после процедуры. Кроме того, эксперты подчеркивают, что данный метод снижает риск рецидивов и осложнений, что делает его особенно привлекательным для пациентов. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, операция требует тщательной оценки показаний и противопоказаний, что подчеркивает важность консультации с опытным специалистом.
Предоперационная подготовка
Перед операцией по способу Лонго рекомендуется соблюдать послабляющую диету в течении трех дней. Следует оценить состояние пациента (наличие сопутствующих заболеваний, антропометрические данные, показатели крови). Накануне геморроидопексии следует выполнить очистительную клизму.
Абсолютным противопоказанием является общее тяжелое состояние пациента (вследствие инфекций, хронических заболеваний или онкологии), так как введение наркоза опасно для жизни пациента. Относительным противопоказанием является морбидное ожирение и нарушения свертывающей системы крови (цирроз печени, гемофилия). Возраст не является противопоказанием в настоящее время.
| Аспект | Описание | Преимущества |
|---|---|---|
| Суть метода | Циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки выше зубчатой линии с помощью специального степлера. | Меньшая болезненность после операции, быстрое восстановление. |
| Механизм действия | Подтягивание геморроидальных узлов вверх, уменьшение их кровоснабжения и фиксация в анатомически правильном положении. | Отсутствие открытых ран, сохранение анального сфинктера. |
| Показания | Геморрой II-III степени, циркулярный геморрой, выпадение слизистой прямой кишки. | Эффективность при различных стадиях геморроя. |
| Противопоказания | Острые воспалительные заболевания прямой кишки, беременность, онкологические заболевания. | Важность тщательного обследования перед операцией. |
| Подготовка к операции | Очистительная клизма, диета, отмена некоторых препаратов. | Минимизация рисков осложнений. |
| Ход операции | Введение аноскопа, наложение кисетного шва, использование циркулярного степлера. | Стандартизированная процедура, высокая точность. |
| Послеоперационный период | Соблюдение диеты, прием обезболивающих, ограничение физических нагрузок. | Быстрое заживление, снижение дискомфорта. |
| Возможные осложнения | Кровотечение, инфекция, стриктура прямой кишки, рецидив. | Редкость при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций. |
| Сроки восстановления | Обычно 1-2 недели для возвращения к обычной активности. | Короткий период реабилитации. |
| Эффективность | Высокая эффективность в устранении симптомов геморроя. | Долгосрочный результат. |
Интересные факты
Операция Лонго, также известная как трансанальная резекция слизистой оболочки (THD), является современным методом лечения геморроя. Вот несколько интересных фактов об этой операции:
-
Минимально инвазивный подход: Операция Лонго отличается от традиционных методов лечения геморроя тем, что она является менее инвазивной. В ходе процедуры удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки, что позволяет уменьшить кровоснабжение геморроидальных узлов и способствует их уменьшению, при этом минимизируется травматизация окружающих тканей.
-
Быстрое восстановление: Благодаря своей минимально инвазивной природе, операция Лонго обеспечивает более быстрое восстановление по сравнению с традиционными хирургическими методами. Пациенты часто могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней после процедуры, что делает этот метод особенно привлекательным для многих.
-
Меньше болевого синдрома: Одним из значительных преимуществ операции Лонго является снижение уровня болевого синдрома после операции. Это связано с тем, что в ходе процедуры не затрагиваются нервные окончания, что позволяет избежать сильной боли, часто сопровождающей традиционные операции по удалению геморроя.
Эти факты подчеркивают преимущества операции Лонго как современного и эффективного метода лечения геморроя.
Принципы выполнения
Цель данного метода заключается в снижении притока венозной крови к геморроидальным узлам, что приводит к их уменьшению и исчезновению симптомов заболевания. Вся процедура осуществляется с использованием одноразового набора инструментов, что значительно снижает вероятность врачебной ошибки. Пациент во время операции располагается с разведенными и поднятыми ногами, а вмешательство проводится под наркозом.
На первом этапе в прямую кишку вводится полый расширитель с обтуратором. При этом геморроидальные узлы поднимаются инструментом и оказываются над ним. Затем обтуратор удаляется, и вместо него вводится аноскоп для улучшения видимости, а также пинцет с хирургической иглой. Обычно применяется рассасывающийся шовный материал, такой как кетгут.
Читайте также:
Хирург накладывает шов по всему периметру слизистой, чтобы остановить кровотечение перед резекцией части слизистой оболочки. После этого вводится одноразовый сшивающий аппарат, который затягивает шов. Аппарат соединяется с расширителем и отсекает избыточную слизистую, одновременно накладывая титановую скобу.
Эта скоба подтягивает слизистую с геморроидальными узлами вверх, в результате чего питающие сосуды оказываются ниже, и кровь не поступает к узлам. В результате они уменьшаются в размере, что устраняет симптомы геморроя. Это завершает процесс геморроидопексии.
Операция Лонго, или трансанальная резекция слизистой оболочки, вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что данный метод менее инвазивен по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами при геморрое. Пациенты часто делятся впечатлениями о быстром восстановлении и минимальной боли после процедуры. Важным аспектом является то, что операция позволяет сохранить анатомическую структуру прямой кишки, что снижает риск рецидивов. Однако некоторые пациенты подчеркивают необходимость строгого соблюдения рекомендаций в послеоперационный период. В целом, отзывы о методе положительные, особенно среди тех, кто ищет эффективное решение проблемы с минимальными последствиями.
Послеоперационный период
Восстановительный этап занимает, в среднем, от 1 до 3 дней. Существуют частные клиники, которые осуществляют операцию и выписывают пациента, в течение одного дня.
Геморроидопексия отличается от метода Миллигана-Моргана меньшим количеством послеоперационных осложнений: кровотечений, болей в области прямой кишки, образованием гнойников. Однако, отзывы пациентов свидетельствуют о более частых рецидивах геморроя, по сравнению с геморроидэктомией.
После операции, в течение двух недель рекомендуется:
- ограничить физические нагрузки на организм;
- избегать воздействия стрессовых факторов;
- соблюдать послабляющую диету с большим количеством продуктов, которые содержат пищевую клетчатку (любые овощи, фрукты, злаки). Необходимо предотвратить развитие запоров, так как это увеличивает риск развития рецидивов;
- наблюдаться у врача, для своевременного выявления возможных осложнений.
Недостатки метода
Основной фактор, который препятствует широкому внедрению данного метода в России, заключается в высокой стоимости одноразового хирургического инструментария. Процедура удаления геморроя по технологии Лонго обойдется примерно в 32000 рублей. Именно поэтому ее используют преимущественно в частных медицинских учреждениях, так как государственные клиники не могут позволить себе такие затраты на одну операцию.
Еще одной причиной ограниченного применения этой методики в стране является нехватка квалифицированных специалистов. Операция по Лонго не подходит для лечения наружного геморроя, поскольку техника выполнения становится значительно более сложной и требует нескольких этапов.
Преимущества
Геморроидопексия выполняется специализированным инструментарием, который позволяет проводить операцию хирургам различной квалификации, без ущерба качеству. Время оперативного вмешательства значительно меньше, чем при методе Миллигана-Моргана. Этому методу свойственен менее болезненный реабилитационный период. Процедура занимает меньшее количество времени, что позволяет максимально уменьшить период стационарного пребывания больного.
-
Читайте также:
Операция Лонго при геморрое редко применяется в России, из-за высокой стоимости и отсутствии специализированного центра для обучения хирургов. Она обладает рядом преимуществ перед геморроидэктомии, в том числе – возможность лечения таких сложных патологий, как ректоцеле и циркулярный пролапс геморроидальных узлов.
Однако эту операцию не рекомендуют применять при наружном геморрое. Отзывы больных говорят о возможных рецидивах геморроя. Безусловных показаний к хирургическому лечению по методу Лонго нет, поэтому пациент должен сам определиться с желаемой техникой операции.
Осложнения и их профилактика
Операция Лонго, также известная как трансанальная резекция геморроидальных узлов, является одним из современных методов лечения геморроя, который применяется в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата. Несмотря на свою эффективность, как и любая хирургическая процедура, операция Лонго может сопровождаться определенными осложнениями. Важно понимать, какие именно осложнения могут возникнуть, а также как их можно предотвратить.
Одним из наиболее распространенных осложнений после операции Лонго является кровотечение. Оно может возникнуть в результате повреждения сосудов во время операции или из-за недостаточной коагуляции тканей. Для профилактики этого осложнения важно тщательно следить за состоянием пациента в послеоперационный период, а также соблюдать рекомендации врача по уходу за раной.
Еще одним возможным осложнением является инфекция. После операции может возникнуть риск инфицирования раны, что может привести к развитию абсцесса или других воспалительных процессов. Чтобы минимизировать этот риск, пациентам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, а также использовать назначенные врачом антисептики и антибиотики.
Также стоит отметить возможность болевого синдрома. После операции пациенты могут испытывать дискомфорт и боль в области ануса. Для профилактики этого осложнения врачи часто назначают обезболивающие препараты, а также рекомендуют применять холодные компрессы для уменьшения отека и боли.
В редких случаях может возникнуть стеноз анального канала, который проявляется сужением канала и затруднением дефекации. Это осложнение может потребовать дополнительного вмешательства. Для его предотвращения важно следить за режимом питания и употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров.
Кроме того, после операции Лонго может наблюдаться рецидив геморроя. Хотя метод считается эффективным, в некоторых случаях возможно повторное образование геморроидальных узлов. Для снижения вероятности рецидива пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать длительного сидения и физических нагрузок, а также следить за своим питанием.
В заключение, операция Лонго, как и любая другая хирургическая процедура, может иметь свои осложнения. Однако, соблюдая рекомендации врача и принимая меры по профилактике, можно значительно снизить риск их возникновения и обеспечить успешное восстановление после операции.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое операция Лонго и как она проводится?
Операция Лонго — это минимально инвазивная хирургическая процедура, предназначенная для лечения геморроя. В ходе операции используется специальный инструмент, который удаляет часть слизистой оболочки прямой кишки и одновременно подтягивает геморроидальные узлы к анальному каналу. Это позволяет уменьшить кровоснабжение узлов и способствует их уменьшению без необходимости их удаления.
Каковы преимущества операции Лонго по сравнению с традиционными методами лечения геморроя?
Преимущества операции Лонго включают меньшую травматичность, сокращение времени восстановления и менее выраженные болевые ощущения после процедуры. Пациенты обычно могут вернуться к своим обычным делам в течение нескольких дней, в то время как после традиционных операций на геморрой восстановление может занять несколько недель.
Кому не рекомендуется проводить операцию Лонго?
Операция Лонго не рекомендуется пациентам с III и IV стадиями геморроя, а также тем, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника или онкологические заболевания. Перед проведением операции необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении операции Лонго обязательно проконсультируйтесь с опытным проктологом. Он поможет оценить степень вашего заболевания и определить, подходит ли вам данный метод лечения.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные риски и преимущества операции Лонго. Понимание процесса и ожидаемых результатов поможет вам более осознанно подойти к выбору метода лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на подготовку к операции. Следуйте рекомендациям врача по диете и образу жизни перед процедурой, чтобы минимизировать возможные осложнения и ускорить восстановление.
СОВЕТ №4
После операции соблюдайте все указания врача по реабилитации. Это включает в себя правильное питание, физическую активность и уход за областью операции, что поможет избежать рецидивов и улучшить ваше состояние.
