Ограничения после установки кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора — важный этап в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, способный улучшить качество жизни пациента. После процедуры необходимо соблюдать ограничения для правильной работы устройства и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим основные ограничения для пациентов после установки кардиостимулятора и рекомендации по их соблюдению. Это поможет адаптироваться к новым условиям жизни и сохранить здоровье.

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – обычно функционирует незаметно для нас. Мы начинаем ощущать его работу только тогда, когда возникают сбои. Существует множество сердечно-сосудистых заболеваний, и в некоторых случаях (например, синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как же жить после имплантации этого устройства?

Сердце – это мышечный орган, который перекачивает кровь по всему телу. Оно реагирует на любые изменения в состоянии человека, будь то физические или эмоциональные, и соответственно изменяет свою работу (в основном, увеличивая или уменьшая частоту сердечных сокращений). Это нормальный процесс. Однако, если сердце больно, оно не может обеспечить адекватный кровоток, и человек начинает чувствовать себя плохо. Для лечения применяются как терапевтические, так и хирургические методы. Важным аспектом является установка кардиостимулятора, который помогает поддерживать здоровье сердца.

Кардиостимулятор (КС) – это электрическое устройство, основная задача которого заключается в том, чтобы «настраивать» сердце на правильный синусовый ритм. Заболевания, при которых может потребоваться установка кардиостимулятора, включают:
— выраженную брадикардию – снижение частоты сердечных сокращений (нормой считается 60-80 ударов в минуту);
— полную блокаду сердца, когда предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга;
— тяжелую сердечную недостаточность;
— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за изменений в структуре сердца нарушается его сократительная функция.

Имплантация кардиостимулятора – это небольшая операция, которая проводится в рентгеноперационной. Пациенту делают местное обезболивание в области вмешательства. Суть операции заключается в том, что через вену вводят один или несколько электродов в камеры сердца, а сам кардиостимулятор фиксируется в подкожной клетчатке на груди. В России правшам обычно имплантируют стимуляторы слева, а левшам и в некоторых других случаях (например, при наличии рубцов на коже слева) – справа. Однако выбор места установки устройства всегда индивидуален. Наружная оболочка кардиостимулятора редко вызывает отторжение, так как она изготовлена из титана или специального сплава, который инертен для организма.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, безусловно, претерпевает изменения: появляются ограничения и новые правила. Тем не менее, с искусственным водителем ритма можно вести активную жизнь. Важно помнить, что кардиостимулятор, даже самый современный, не является лечением для ишемической болезни, стенокардии или аритмии. Это не заменяет сердце. Оно остается прежним, и его необходимо беречь.

После установки кардиостимулятора пациенты часто сталкиваются с рядом ограничений, которые необходимо учитывать для успешной реабилитации. Эксперты подчеркивают, что в первые недели после операции важно избегать физических нагрузок, особенно тех, которые могут повредить область имплантации. Рекомендуется ограничить поднятие тяжестей и резкие движения рукой с той стороны, где установлен стимулятор.

Кроме того, специалисты советуют быть внимательными к электромагнитным полям, которые могут влиять на работу устройства. Это включает в себя избегание близкого контакта с мощными электромагнитными источниками, такими как некоторые медицинские аппараты и бытовая техника.

Также важно регулярно посещать врача для контроля состояния кардиостимулятора и корректировки лечения. Соблюдение этих рекомендаций поможет пациентам избежать осложнений и улучшить качество жизни после операции.

Особенности жизни пациентов с электрокардиостимулятором

Первая неделя после операции

Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

None

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ограничениях после установки кардиостимулятора:

Читайте также:

Чем валокордин отличается от валосердина

Физическая активность: После установки кардиостимулятора пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и тяжелых упражнений в течение первых нескольких недель. Это связано с тем, что необходимо дать время организму адаптироваться к новому устройству и предотвратить его смещение.
Электромагнитные поля: Люди с кардиостимуляторами должны быть осторожны с электромагнитными полями. Некоторые устройства, такие как мощные магнитные резонансные томографы (МРТ) или определенные виды электроинструментов, могут нарушать работу кардиостимулятора. Однако современные модели кардиостимуляторов становятся все более устойчивыми к таким воздействиям.
Изменения в образе жизни: Установка кардиостимулятора может потребовать изменений в образе жизни, включая отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Эти изменения помогают улучшить общее состояние здоровья и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, что особенно важно для пациентов с сердечными проблемами.

Как меняется жизнь после имплантации электрокардиостимулятора?

Месяц после операции

Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе очень полезны, и чем больше вы будете гулять, тем лучше. Временно стоит отказаться от занятий в бассейне, гольфа, тенниса и других более интенсивных видов спорта. В зависимости от вашего состояния здоровья, врач может снять некоторые ограничения на физическую активность после очередного осмотра.
Регулярные визиты к врачу: первое обследование следует пройти через три месяца после выписки, второе – через полгода, а затем – 1-2 раза в год. Однако, если вы почувствуете дискомфорт или у вас возникнут обоснованные опасения по поводу работы кардиостимулятора, не откладывайте визит к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы.КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт кардиостимулятора и карту его владельца выдают при выписке из больницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон.Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования.Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгенография – первое исследование, которое назначают при подозрении на поломку электрода.

Читайте также:

Экстрасистолы лежа на спине

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора.В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание.Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ограничение жидкости и поваренной соли. Употребление в пищу только постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шоколад, острые блюда, копчености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимулятором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

Залейте 1 ст. ложку сухих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
Очень хорошо помогает работе сердца смесь, которая готовится следующим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложками сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
Измельчите и смешайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставьте настаиваться в термосе на ночь. Утром настой процедите и выпивайте в течение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бесплатной медицинской помощи. Более подробную информацию можно получить в Комитете по здравоохранению по месту жительства.

Читайте также:

Хгч при менопаузе

кардиостимулятор первые 2 недели после установки

Кардиостимулятор сердца. Противопоказания по возрасту, состоянию здоровья

Патологии в сердечной мышце требуют серьезного оперативного вмешательства. Одним из способов, позволяющих поддерживать ее деятельность, является установка кардиостимулятора. Подобные операции позволяют людям вести обычный образ жизни даже с нарушениями в работе сердца.

Суть установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор представляет собой электрическое устройство, которое имплантируется в тело человека. Его основная функция заключается в генерации электрических импульсов, которые способствуют сокращению сердечной мышцы.

Устройство состоит из импульсного генератора и электродов, которые выполняют роль проводников. Энергия для работы кардиостимулятора поступает от встроенной батареи.

Имплантация осуществляется через небольшой разрез в области ключицы, а провода подключаются к сердцу через вену. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около двух часов.

Кардиостимулятор функционирует до тех пор, пока сердечная мышца не начнет сокращаться самостоятельно. После этого устройство отключается и активируется вновь только в случае необходимости.

Показания к установке кардиостимулятора

Прибор, поддерживающий работу сердца, незаменим в случае аритмии, если частота сердечных сокращений остается на достаточно низком уровне. При редких сокращениях сердечной мышцы сохраняется угроза острой сердечной недостаточности. Резкое ухудшение состояния может возникнуть в любое время и привести к остановке сердца.

Абсолютными показаниями к установке кардиостимулятора служат:

пульс менее 40 ударов в минуту при физической активности;
брадикардия, что проявляется в виде головокружений и обмороков;
АВ-блокада с выраженными симптомами;
синдром слабости синусового узла;
поперечная блокада сердца.

При подтверждении абсолютных показаний операция проводится в срочном или плановом порядке.

Относительные показания не требуют срочной установки прибора. Сюда относятся следующие признаки:

Читайте также:

Описание экг с кардиостимулятором

АВ-блокада второй или третьей степени, не имеющая симптомов;
потеря сознания, остановка сердца.

Существуют ли противопоказания, в том числе, по возрасту

Установка кардиостимулятора может проводиться как детям и подросткам, так и взрослым и пожилым людям.


Временные противопоказания для установки кардиостимулятора в любом возрасте	Факторы риска, способные привести к осложнениям
лихорадка	проблемы с коагуляцией крови
острые инфекционные заболевания	избыточная масса тела
обострение хронических недугов	вредные привычки
психические расстройства	регулярный прием лекарств

Важно! Осложнения после операции могут возникнуть при наличии гнойного воспаления, которое может развиться через несколько дней после процедуры у пациентов всех возрастов. При повторных операциях риск возникновения гнойных воспалений возрастает.
Если организм отвергает кардиостимулятор, это становится серьезным противопоказанием вне зависимости от возраста пациента.

Чего нельзя делать при наличии кардиостимулятора

На функционирование прибора влияет физическая активность и действие электромагнитных волн. Перед проведением любого исследования следует уведомить специалиста о наличии этого устройства.

После операции действуют следующие ограничения:

прохождение обследования на оборудовании МРТ;
интенсивные физические нагрузки;
нахождение в непосредственной близости к электрическим подстанциям;
ношение сотового телефона или магнита в непосредственной близости к сердцу;
нахождение длительный период рядом с металлоискателями;
проведение ударно-волновых процедур (требуется настройка прибора).

После установки кардиостимулятора сердца, даже если не имеются противопоказания по возрасту, в течение недели нужно соблюдать ряд ограничений:

отказаться от горячей ванны или душа (только спустя 5 дней, если отсутствуют осложнения);
обрабатывать место вмешательства согласно рекомендациям специалиста;
запрещено поднимать тяжелые предметы (более 5 кг).

В срок до одного месяца после установки прибора допускаются небольшие физические нагрузки. Это могут быть прогулки, длительность которых пациент устанавливает самостоятельно. Если в течение 6 месяцев в работе стимулятора не обнаружены отклонения, то разрешаются занятия спортом (плавание, теннис).

[box type=»warning» ]Обратить внимание! Единственная предосторожность – нужно соблюдать дистанцию в 15-20 см от электрооборудования.

Также нужно избегать взаимодействия с проводами, находящимися под напряжением, и сварочными аппаратами.[/box]

Других ограничений после установки прибора не предусмотрено. В повседневной жизни допускается использовать бытовое оборудование и компьютер. Разрешается свободно пользоваться мобильным телефоном.

Какова продолжительность жизни с кардиостимулятором

Пациенты, использующие кардиостимуляторы, в среднем имеют более продолжительную жизнь по сравнению с теми, кто не прибегает к этому устройству. Наличие кардиостимулятора снижает риск развития ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с сердечной мышцей. Это обеспечивает дополнительную защиту от сердечно-сосудистых проблем, которые часто возникают с возрастом.

Обратите внимание! Даже если кардиостимулятор был установлен и нет возрастных противопоказаний, существует вероятность, что устройство может не прижиться. В таком случае может потребоваться повторная операция, хотя подобные ситуации встречаются довольно редко.

При соблюдении всех рекомендаций пациент может прожить с кардиостимулятором несколько десятилетий. Обычно замена устройства требуется через 8 лет, за которые появляются более современные модели. Если прибор используется интенсивно, его может понадобиться заменить уже через 4 года.

Установка кардиостимулятора не имеет возрастных ограничений. Этот прибор обеспечивает нормальное функционирование сердечной мышцы. Важно следовать установленным правилам, чтобы гарантировать надежную работу устройства.

Про ограничения после установки кардиостимулятора — абсолютная правда. Сколько таких случаев было, когда люди с этим устройством не выдерживали перепадов, если проходили контроль в аэропорту, или МРТ и т.д.

Отзывы, противопоказания и установка кардиостимулятора сердца

Сердце – это мышечный орган, обладающий способностью самостоятельно генерировать электрические импульсы и сокращаться под их воздействием. У здорового человека синоатриальный узел создает эти импульсы с частотой от 59 до 89 ударов в минуту. Непрерывная и ритмичная работа сердца обеспечивает эффективное перекачивание крови по всему организму.

Существуют различные заболевания, которые могут вызывать сбои в работе сердца, что приводит к проявлениям сердечной недостаточности или даже к внезапной смерти. Установка кардиостимулятора позволяет восстановить автоматическую сократимость сердца и значительно улучшить качество жизни пациентов, находящихся в группе высокого риска.

Что такое кардиостимулятор и как он работает?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа. Представляет собой малогабаритный аппарат размером 3 на 5 сантиметров, весом 30-45 граммов, срок службы без замены батарей варьируется от 5 до 15 лет.

Принцип работы устройства основан на нанесении участку сердца внешних электрических стимулов, которые вырабатывает ЭКС, для обеспечения нормального сокращения миокарда. Усовершенствованные (частотно-адаптивные) ЭКС дополнительно имеют сенсорные датчики, способные откликаться на изменение частоты дыхания, активности нервной системы и температуры тела. Также существуют кардиостимуляторы, укомплектованные дефибриллятором. Современные модели имеют функцию неинвазивной замены параметров работы при помощи специальных устройств.

Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. Проводники, вживленные под эндокард, – передатчики информации от внешней части прибора в сердце и данных о работе самого миокарда обратно. Окончание каждого электрода оборудовано металлическим наконечником, который собирает показатели сердечной активности и генерирует импульсы исключительно в случае необходимости. При развитии критического снижения сердечного ритма или асистолии ЭКС начинает работать в постоянном режиме, вырабатывая стимулы с частотой, заданной при его имплантации. Если произошло внезапное возобновление автоматизма сердца, аппарат переходит в состояние ожидания.

В экстренных случаях применяют временную электрокардиостимуляцию. При наружной (трансторакальной) ЭКС электроды накладывают на грудную клетку. Поскольку процедура очень болезненна, то требует глубокой седации и обезболивания. Чреспищеводная манипуляция подразумевает установку временного аппарата в пищеводе, в связи с чем имеет ограниченное применение.

Классификация искусственных водителей ритма

В зависимости от области воздействия выделяют несколько типов кардиостимуляторов:

Однокамерный кардиостимулятор. Устанавливается и активирует сокращения только в одной из камер сердца (либо в предсердии, либо в желудочке). Применение этого устройства ограничено, так как оно не обеспечивает полноценную физиологическую работу сердечной мышцы. Его используют при постоянной форме мерцательной аритмии, устанавливая в правом желудочке. Недостатки заключаются в том, что предсердия продолжают функционировать в своем ритме, и при совпадении их сокращений с желудочковыми может возникать обратный ток крови, что приводит к ее возвращению в сердце.
Двухкамерный кардиостимулятор. Электроды размещаются в двух камерах сердца, что позволяет поочередно генерировать импульсы для сокращения предсердий и желудочков, обеспечивая физиологическую работу миокарда. При использовании такого устройства режим частоты подбирается индивидуально, что способствует лучшей адаптации пациента к физическим нагрузкам.
Трехкамерный кардиостимулятор – одна из самых современных и дорогостоящих технологий. Проводники импульсов устанавливаются в правом предсердии и желудочках. Этот тип устройства применяется для устранения десинхронизации камер при тяжелой брадикардии, сердечной недостаточности третьей и четвертой степени, а также при ригидном синусовом ритме.

Международная кодировка устройств

Первая буква кода обозначает стимулируемую сердечную камеру, вторая – полость, электрическую активность которой считывает кардиостимулятор. «Т» в третьем положении означает, что аппарат работает в триггерном режиме (искусственные сигналы синхронизированы с разрядами, которые генерирует сердце). Обозначение «D» (dual – TI) указывает на то, что ЭКС с двумя электродами в правых отделах сердца работает одновременно в двух режимах. Символ «О» характеризует «асинхронный» ритм функционирования кардиостимулятора (частота импульсов установлена автоматически при имплантации).

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) представляет собой компактную версию устройства, которое применяется в процессе реанимации при остановке сердца. Благодаря прямому контакту с миокардом, для эффективного сокращения требуется значительно меньшая мощность разряда.

ИКД разработан для предотвращения внезапной остановки сердца у пациентов, страдающих пароксизмальными аритмиями, такими как фибрилляция и желудочковая тахикардия.

Система ИКД включает в себя электроды, которые фиксируются под эндокардом пациента, а также сам аппарат, содержащий микросхему и аккумулятор с длительным сроком службы, который имплантируется в подкожно-жировую клетчатку на груди.

постоянный мониторинг сердечной активности;
сбор данных о сократимости сердца;
в случае возникновения опасных нарушений ритма – предоставление лечения.

Правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Правила поведения для пациента с кардиостимулятором. Любой пациент с кардиостимулятором должен соблюдать некоторые ограничения

Современные литиевые батареи в кардиостимуляторе имеют запас работы до 6-14 лет без замены, при условии соблюдения правил жизни пациента с кардиостимулятором.

Жизнь пациента с установленным кардиостимулятором имеет определенные ограничения.

Электрокардиостимулятор (ЭКС; иску́сственный води́тель ри́тма (ИВР)) — медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца. Основной задачей кардиостимулятора (водителя ритма) является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьётся недостаточно часто, или имеется электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада). Также имеются специальные (диагностические) наружные кардиостимуляторы для проведения нагрузочных функциональных проб.

Любой пациент с кардиостимулятором должен соблюдать некоторые ограничения. Какие ограничения существуют для пациентов с кардиостимулятором? Читайте памятку правил поведения для пациента с кардиостимулятором.

Жизнь с кардиостимулятором имеет некоторые ограничения, так как этот прибор чувствителен к внешним электромагнитным воздействиям. После имплантации по согласованию с врачом Вы можете постепенно возвращаться к привычному распорядку Вашей жизни.

Еда и питье (включая алкоголь)

Пациенты с кардиостимуляторами не имеют особых ограничений. Важно придерживаться советов вашего врача, основываясь на вашем состоянии здоровья и возможных диетических рекомендациях.

Вождение транспортного средства

Необходимо соблюдать правила безопасности и не касаться высоковольтных проводов или проводов электрической системы автомобиля.

Спорт. Физическая нагрузка

Пациенты, имеющие кардиостимуляторы, могут заниматься различными видами спорта, если их здоровье позволяет. Важно всегда придерживаться рекомендаций врача, чтобы безопасно вернуться к привычной физической активности. Ваш врач поможет определить, какие нагрузки допустимы для вас в течение дня, чтобы вы могли постепенно восстановить полноценную жизнь.

Физическая активность приносит пользу вашему сердцу, и вам будет предложено вести активный образ жизни. Обязательно обсудите с врачом возможные ограничения и правильные способы увеличения физической нагрузки.

Виды спорта и физические упражнения, которые необходимо избегать:

• Контактные виды спорта (такие, как каратэ или футбол).

• Стрельба из ружья или винтовки. Нельзя прикладывать приклад ружья в область плеча, где имплантирован кардиостимулятор. Отдача выстрела может привести к травме поверхностных тканей над Вашим кардиостимулятором.

ВНИМАНИЕ : Избегайте упражнений и видов деятельности, при осуществлении которых есть угроза вызвать удар по области имплантированного кардиостимулятора. Удар, как правило, не может причинить вреда Вашему устройству, но может повредить ткани над кардиостимулятором.

Избегайте прямого воздействия солнечных лучей на область имплантированного кардиостимулятора. Обязательно носите по крайней мере футболку или другую одежду, чтобы оградить эту область.

Возвращение к трудовой деятельности

Имплантируемый кардиостимулятор не должен мешать вашей профессиональной деятельности, за исключением некоторых специфических случаев. Поскольку каждое рабочее место имеет свои особенности и характер работы, универсальных рекомендаций не существует.

Важно сообщить своему врачу, если ваша работа связана с использованием следующих устройств:
• Электрическое оборудование высокого напряжения.
• Мощные магниты, применяемые в промышленных условиях.
• Радар или другие источники сильного электромагнитного излучения.

Большинство приборов и устройств, которые нас окружают как дома, так и на работе, не оказывают негативного влияния на функционирование кардиостимулятора и могут использоваться с минимальными мерами предосторожности или вовсе без них. Современные кардиостимуляторы обладают хорошей защитой от внешних магнитных, электрических и электромагнитных воздействий, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Тем не менее, некоторые устройства, содержащие электрические и магнитные элементы, могут влиять на работу кардиостимулятора.

Вокруг таких устройств формируется электромагнитное поле. Сильное электромагнитное поле способно нарушить нормальное функционирование кардиостимулятора, что может привести к недостаточной или избыточной стимуляции сердца.

Если вы почувствовали головокружение или заметили учащенное или нерегулярное сердцебиение из-за воздействия какого-либо оборудования на кардиостимулятор, просто отойдите на безопасное расстояние. Ваш кардиостимулятор быстро восстановит свою нормальную работу.

Путешествия

Ваш кардиостимулятор не ограничивает Вас в передвижении, и Вы можете планировать свои поездки на длительный период времени.

Обязательно предъявляйте свое удостоверение (карта пациента) на контрольно- пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, где производится досмотр при помощи магнитной рамки. Необходимо показать удостоверение, чтобы Вам, при необходимости выполнили ручной досмотр.

Если Вы планируете свой отдых, обязательно убедитесь, что Ваша страховая компания понимает, что у Вас имплантирован кардиостимулятор. Многие страховые компании могут отказаться осуществлять страхование Вашей жизни, а тем более оплачивать Ваше лечение, так как, по их мнению, Вы находитесь в группе повышенного риска. Для устранения многих проблем Вам следует принести справку от кардиолога о состоянии Вашего здоровья и что Вам разрешено путешествовать.

Обязательно решите все эти вопросы при оформлении Вашей страховки и не перекладывайте решение этой проблемы на потом, когда уже произошла чрезвычайная ситуация.

Основные правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Каждый пациент, имеющий кардиостимулятор, должен учитывать определенные ограничения:

следует избегать воздействия мощных магнитных и электромагнитных полей, а также полей СВЧ, и не допускать близкого контакта с любыми магнитами в районе имплантации;
нельзя подвергать себя воздействию электрического тока;
магнитно-резонансная томография (МРТ) запрещена. Однако с 2011 года появились некоторые системы стимуляции, которые допускают МРТ при соблюдении определенных условий;
большинство методов физиотерапии (таких как прогревания, магнитотерапия и т. д.) и многие косметологические процедуры, связанные с электрическим воздействием, также подлежат запрету (конкретный список следует уточнять у врачей);
ультразвуковое исследование (УЗИ) не должно проводиться с направлением луча на корпус стимулятора;
нельзя наносить удары в область груди, где установлен стимулятор, или пытаться сместить устройство под кожей;
при хирургических вмешательствах (включая эндоскопические) запрещено использовать монополярную электрокоагуляцию, а применение биполярной коагуляции должно быть максимально ограничено, желательно — полностью исключено.

Мобильные телефоны и другие беспроводные устройства рекомендуется держать на расстоянии 20—30 см от стимулятора, лучше использовать их в другой руке. Аудиоплееры также следует располагать вдали от стимулятора. Пользоваться компьютерами и аналогичными устройствами, включая портативные, разрешается. Рентгеновские исследования, включая компьютерную томографию (КТ), можно проводить без ограничений.

Можно выполнять домашние дела и работать на участке, используя инструменты, включая электроинструменты, при условии их исправности (чтобы избежать поражения электрическим током). Однако стоит ограничить использование перфораторов, электродрелей и газонокосилок. Рекомендуется с осторожностью косить траву вручную и колоть дрова, а при возможности лучше отказаться от этих занятий.

Физическая активность и занятия спортом допустимы, но следует избегать контактных и травматических видов, а также механического воздействия на область стимулятора. Не рекомендуется перегружать плечевой пояс. В первые 1—3 месяца после имплантации желательно ограничить движения рукой со стороны имплантации, избегая резких подъемов выше горизонтальной линии и резких отведений в сторону. Обычно через 2 месяца эти ограничения снимаются. Плавание разрешено.

Контрольные системы в магазинах и аэропортах («рамки») не могут повредить стимулятору, однако лучше избегать их (для этого можно предъявить охране карточку владельца кардиостимулятора) или минимизировать время пребывания в зоне их действия.

Пациент с кардиостимулятором должен регулярно посещать врача для проверки устройства с использованием программатора. Важно знать марку (название) имплантированного прибора, дату и причину имплантации.

Диагностические и лечебные процедуры, противопоказанные при кардиостимуляторе

Некоторые медицинские процедуры могут нарушить работу кардиостимулятора. Соответственно, их нельзя проводить пациенту, у которого имплантирован ЭКС. Вот перечень этих процедур:

Жизнь с кардиостимулятором – что необходимо помнить и чего избегать?

Среди всех пациентов, которые ранее проходили хирургические вмешательства или серьезные лечебные процедуры, особое внимание врачей уделяется тем, кто носит электрокардиостимулятор. Таким людям важно осознавать, что после операции им придется внести изменения в свои привычки, рацион питания, профессиональную деятельность и увлечения. Правила для пациентов с установленным кардиостимулятором должны стать неотъемлемой частью их образа жизни.

Правила поведения на улице и в быту, или жизнь с кардиостимулятором сердца

Как часто необходимо посещать врача после операции?

После выписки из клиники на первый осмотр врача пациент должен подойти через три месяца.

Затем на контрольные осмотры следует приходить к кардиологу не реже двух-одного раз в год– это при условии, что пациента с кардиостимулятором ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб или вновь возникающих заболеваний.

Срочно посетить врача необходимо, если возникли следующие симптомы:

Ощущение электрических разрядов в области сердца, груди.
Пульс гораздо ниже нормы, которая запрограммирована в аппарате.
Частые приступы икоты.
Воспалительные процессы, боль в области кардиостимулятора, отеки.
Кружится голова, обморок или полуобморочное состояние.
Учащенное сердцебиение.
Произошел разряд дефибриллятора.
ЭКС издает какие-либо звуковые сигналы.

Как известно, электрокардиостимулятор очень чувствителен ко всем электромагнитным излучениям, и этих полей необходимо максимально избегать.

На улице и в общественных местах пациент с электрокардиостимулятором должен проявлять осторожность:

Не появляться в зоне высоковольтных линий и кабелей, электрических столбов и электроподстанций.
Не находиться рядом с телевизионными вышками, РЛС, спутниковыми антеннами, ретрансляторами.
В супермаркетах и магазинах, на вокзалах, в аэропортах и общественных приемных такому человеку нельзя получать воздействие металлодетекторов.

В быту и на рабочем месте человек с электрокардиостимулятором должен применять определенные меры безопасности:

Прикасаться к электророзеткам, проводам, рабочим кабелям, разъемам и т.д. рукой, которая находится на противоположной стороне от кардиостимулятора.
Оберегать область электрокардиостимулятора от любых воздействий – давления, трения, ударов. Нельзя пытаться сместить аппарат под кожей.
Телефонный аппарат (стационарный и мобильный) должен быть всегда на расстоянии не менее 30 см от электрокардиостимулятора – неважно, находится телефон в режиме ожидания, или больной разговаривает по нему.
Это же правило касается и аудиоплейера – носить его следует на противоположной стороне, на расстоянии не менее 30 см от ЭКС.
Больной не должен использовать незаземленные и неизолированные электрические инструменты, и бытовые приборы.
Не рекомендуется работать с электродрелью, строительным перфоратором, газонокосилкой.
Не рекомендуется работа с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и груди – рубка дров, косьба, а также все виды тяжелого физического труда.

Как правило, пациенту с электрокардиостимулятором врач разрешает работу на домашнем компьютере.

Допускаются также легкие общеукрепляющие упражнения и виды спорта – плавание, легкие пробежки, спортивная ходьба и т.д.

Медицинские процедуры, запрещенные после операции по установке устройства

Каждый пациент, которому установлен электрокардиостимулятор, получает специальный документ – удостоверение, подтверждающее его статус как человека с ЭКС. В этом удостоверении содержится информация о типе устройства и контактные данные лечащего врача.

Данный документ предоставляет пациенту ряд прав, таких как, например, освобождение от прохождения рамок металлоискателей в аэропортах, а также право отказаться от медицинских процедур, которые противопоказаны людям с ЭКС:

Магнитно-резонансная томография (в случае необходимости обследования можно использовать рентген или компьютерную томографию).
УЗИ – если датчик прибора необходимо проводить в области установки электрокардиостимулятора.
Монополярная электрокоагуляция (в некоторых случаях возможно применение биполярной коагуляции, если это разрешает врач).
Литотрипсия.
Некоторые виды физиотерапии – такие как электролечение и магнитотерапия.

Важно отметить, что эхокардиография и УЗИ, проводимые вне зоны действия кардиостимулятора, не запрещены.

Можно ли работать и заниматься спортом после установки?

Если послеоперационный период прошел без осложнений и кардиостимулятор работает хорошо, большинство пациентов возвращается к исполнению своих прежних трудовых обязанностей, но – с учетом новых обстоятельств.

Рекомендации специалистов о трудовой деятельности пациента с электрокардиостимулятором сердца:

Лечащего врача необходимо уведомить, если трудовая деятельность пациента связана с эксплуатацией электроприборов и электрооборудования под высоким напряжением, очень сильными промышленными магнитами, радарами, другими источниками электромагнитного излучения.
Коллеги больного с ЭКС должны знать об этом факте и иметь координаты, инструкцию по первой помощи на случай желудочковой тахикардии и любых нештатных ситуаций со здоровьем пациента.
Так же, как и в быту, человеку с ЭКС необходимо избегать работы с чрезмерным физическим напряжением, а также с риском падения, ударов в область груди и сердца, перенапряжением мышц груди при физическом труде. Если до операции пациент имел вредные условиях труда, попадающих в категории вышеперечисленных видов работ, ему необходимо сменить вид трудовой деятельности и перейти на более легкую работу.

Может ли человек с электрокардиостимулятором сердца заниматься спортом?

Бытует мнение, что человеку с ЭКС нельзя заниматься никакими видами физических упражнений — это не так. Более того, легкие виды спорта и некоторые физические упражнения очень полезны, и укрепляют сердце и сосуды, стимулируя организм к нормальной работе.

Перед началом занятий любым видом спорта необходимо получить рекомендации своего лечащего врача по количеству нагрузок, времени занятий и целесообразности выбранных физических упражнений.

Для человека с электрокардиостимулятором запрещены следующие виды спорта и упражнения:

Все виды спорта, предполагающие непосредственный контакт и риск ударов. Например, игровые виды – хоккей, футбол, а также восточные единоборства – тхэквондо, карате.
Стрельба из ружья и винтовки – отдача оружия в место расположения стимулятора может повредить ткани над аппаратом, а также механически воздействовать на сам электрокардиостимулятор.
Подводное плавание, ныряние на любую глубину, дайвинг.
Все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, сотрясением плечевого пояса, риском падений и ударов в область груди – прыжки в высоту, бокс, штанга.

Во время занятий физическими упражнениями, которые рекомендовал врач, больной должен ориентироваться на собственное самочувствие, и прекращать занятия сразу же, как возникнут тревожные симптомы или усталость.

Во время физических занятий и отдыха на улице в теплое время года необходимо защищать область стимулятора от прямых солнечных лучей.

Когда выполняют замену?

Электрокардиостимулятор, установленный пациенту, требует регулярной проверки на работоспособность. Консультации для оценки состояния ЭКС назначает лечащий врач, и в среднем этот интервал составляет шесть месяцев.

Замена электрокардиостимулятора необходима в случае, если истек срок зарядки батареи или при контрольной проверке выявлен недостаточный уровень заряда. Также ЭКС подлежит замене в случае возникновения экстренных ситуаций, которые могут привести к сбоям в его функционировании или повреждению, а также при наличии воспалительного процесса в области имплантированного устройства.
Процедура замены электрокардиостимулятора не является сложной и проводится под местной анестезией.
Чаще всего требуется заменить не сам аппарат ЭКС, а электрод. В этом плане наилучшие результаты показали биполярные электрокардиостимуляторы, которые отличаются высокой надежностью и длительным сроком службы без поломок.

Если в момент запланированной контрольной проверки ЭКС и консультации врача пациент будет находиться в другом месте, ему следует заранее выяснить, какие клиники в этом районе имеют опыт работы с подобными устройствами. Рекомендуется также предварительно связаться с одной из клиник для получения консультации о возможности проверки или замены ЭКС.

Ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора.

Хотя люди, имеющие кардиостимулятор, являются обычными гражданами и могут вести активный образ жизни, после установки устройства все же существуют определенные ограничения и противопоказания. Несмотря на то, что их не так много, для пациентов с ЭКС крайне важно быть осведомленными о них.

Какие бытовые электроприборы являются противопоказанием для людей с кардиостимулятором?

Если вкратце, то всеми бытовыми электроприборами людям с кардиостимулятором пользоваться можно. Теперь давайте разберемся, что же такое бытовые электроприборы. Все электроприборы можно разделить на использующиеся в быту и использующиеся на производстве. Первую группу приборов люди используют в обычной повседневной жизни. Это и есть бытовые электроприборы. Примеры бытовых электроприборов: холодильник, стиральная машина, микроволновая печь, электрическая плита, духовой шкаф, фен, телевизор, магнитофон, компьютер, пылесос, индукционная плита, электрический эпилятор, электробритва… Вы можете, скорее всего дополнить этот список. Эти приборы в процессе своей работы производят небольшое электромагнитное поле, которое не мешает работе кардиостимулятора. Пользуйтесь на здоровье и не волнуйтесь.

Использование сотовых телефонов можно или нельзя для людей с кардиостимуляторами?

Использование мобильных телефонов также возможно, однако есть некоторые нюансы. Большинство производителей рекомендуют держать телефон у уха, противоположного стороне, где установлен кардиостимулятор. Например, если ваш кардиостимулятор находится справа, лучше разговаривать, прикладывая телефон к левому уху. Это рекомендация, а не строгая необходимость. Существуют случаи, когда у пациента с одной стороны нарушено слуховое восприятие, например, из-за повреждения барабанной перепонки. В таких ситуациях мы в клинике разрешаем использование мобильных телефонов. Важно помнить, что магнит не наносит вреда кардиостимулятору, а лишь переводит его в специальный режим работы на время воздействия. Поэтому, если вы поднесете магнит к области кардиостимулятора, это не приведет к серьезным последствиям. Каждый мобильный телефон содержит динамик, а значит, и магнит. Однако, как уже упоминалось, его влияние кратковременно и безопасно. Кроме того, расстояние между кардиостимулятором и телефоном будет достаточно большим, что, скорее всего, исключает какое-либо воздействие телефона на кардиостимулятор.

Использование строительных инструментов людьми с имплантированным кардиостимулятором.

Самый последний вопрос от пациента с ЭКС ко мне: можно ли пользоваться шуруповертом. Я конечно ответил что можно. Но не всеми строительными инструментами можно пользоваться так безобидно. И основной камень преткновения здесь это вибрация. Дело в том, что многие элеткроинструменты при работе сильно вибрируют. В свою очередь во многих кардиостимуляторах имеется датчик вибрации, который называется механосенсор. Этот датчик встроен для того, чтобы фиксировать движение пациента. К примеру, если пациент побежал, его тело начало изменять свое положение в пространстве, как бы «вибрировать». Таким образом, вибрация электроинструмента может быть ошибочно воспринята кардиостимулятором как начавшаяся ходьба. Это приведет к увеличению частоты сердечных сокращений, потому что кардиостимулятор в ответ на нагрузку учащает стимуляцию сердца. Таким образом наличие сильной вибрации противопоказано для людей с кардиостимулятором. Поэтому людям с кардиостимулятором не рекомендуется работать со строительным электроинструментом с сильной вибрацией. Примером инструментов с вибрацией может служить перфоратор.

Линии высоковольтных передач — противопоказание при кардиостимуляторе.

В сопроводительных материалах к ЭКС указано, что использование строительных и промышленных электроинструментов в сочетании с электродуговой сваркой не допускается. Признаюсь, как медицинский специалист, я не обладаю полной информацией о том, что представляет собой электродуговая сварка. Однако, уверен, что те, кто имеет опыт работы с такими устройствами, прекрасно понимают суть вопроса. Основная проблема заключается в мощном магнитном поле, возникающем во время работы сварочного оборудования, которое может негативно сказаться на функционировании кардиостимулятора.

Психологические аспекты жизни с кардиостимулятором

Жизнь с кардиостимулятором может вызвать разнообразные психологические реакции, которые важно учитывать как пациентам, так и их близким. Установка кардиостимулятора — это серьезное вмешательство, и многие пациенты испытывают широкий спектр эмоций, включая страх, тревогу и даже депрессию. Эти чувства могут быть вызваны как самим фактом наличия медицинского устройства, так и изменениями в образе жизни, которые могут потребоваться после операции.

Одним из основных психологических аспектов является страх перед будущим. Пациенты могут беспокоиться о том, как кардиостимулятор повлияет на их повседневную жизнь, физическую активность и общее состояние здоровья. Эти опасения могут быть усилены недостатком информации о том, как работает устройство и какие ограничения могут возникнуть. Важно, чтобы врачи предоставляли пациентам полную информацию о кардиостимуляторах, их функциях и ожидаемых результатах, что может помочь снизить уровень тревожности.

Кроме того, многие пациенты сталкиваются с чувством уязвимости. Наличие кардиостимулятора может напоминать о сердечно-сосудистых заболеваниях и о том, что здоровье требует постоянного контроля. Это может привести к повышенной тревожности и даже к избеганию определенных ситуаций, которые ранее не вызывали опасений. Поддержка со стороны семьи и друзей, а также участие в группах поддержки могут помочь пациентам справиться с этими чувствами.

Социальные аспекты также играют важную роль в жизни людей с кардиостимуляторами. Некоторые пациенты могут испытывать стыд или неловкость из-за наличия устройства, что может повлиять на их социальные взаимодействия. Это может привести к изоляции и снижению качества жизни. Открытое обсуждение своих переживаний с близкими и участие в общественных мероприятиях могут помочь преодолеть эти барьеры.

Важно отметить, что адаптация к жизни с кардиостимулятором — это процесс, который требует времени. Пациенты могут испытывать различные стадии принятия, начиная от отрицания и заканчивая принятием своей новой реальности. Психологическая поддержка, включая консультации с психотерапевтом, может быть полезной для тех, кто испытывает трудности с адаптацией.

В заключение, психологические аспекты жизни с кардиостимулятором являются важной частью общего процесса восстановления. Понимание и принятие своих эмоций, а также активное участие в процессе лечения могут значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им адаптироваться к новым условиям.

Вопрос-ответ

Какие физические нагрузки разрешены после установки кардиостимулятора?

После установки кардиостимулятора рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение первых нескольких недель. Легкие прогулки и незначительная физическая активность обычно разрешены, но важно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.

Как долго нужно избегать определенных действий после операции?

Обычно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или занятия спортом, в течение 4-6 недель после установки кардиостимулятора. Однако точные сроки могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.

Можно ли пользоваться мобильными телефонами и другими электронными устройствами?

Да, использование мобильных телефонов и других электронных устройств обычно безопасно. Однако следует избегать держать телефон в кармане на стороне, где установлен кардиостимулятор, и соблюдать дистанцию от мощных электромагнитных полей, таких как те, что создаются некоторыми медицинскими устройствами и промышленным оборудованием.

Советы

СОВЕТ №1

После установки кардиостимулятора важно избегать физических нагрузок, которые могут повредить устройство или вызвать дискомфорт. В первые недели старайтесь не поднимать тяжести и избегайте резких движений руками, особенно в области груди.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача для контроля работы кардиостимулятора и состояния вашего здоровья. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Избегайте воздействия сильных магнитных полей, таких как те, что создаются в MRI-аппаратах или рядом с мощными электромагнитами. Перед любыми медицинскими процедурами обязательно сообщайте врачам о наличии кардиостимулятора.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета и умеренные физические нагрузки, разрешенные врачом, помогут поддерживать ваше сердце в хорошем состоянии и улучшить общее самочувствие.