Главная цель лечения артериальной гипертензии (гипертонии)- максимальное снижение риска развития тяжелых сосудистых осложнений и продление жизни пациентов.
Для достижения этой цели необходимо проводить борьбу с факторами риска и снижать уровень артериального давления до целевых значений современными лекарственными препаратами, а также добавить фитотерапию.
В последние годы стало широко известно, что пациентам с артериальной гипертензией достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно принимать лекарства для снижения артериального давления, чтобы предотвратить неминуемые осложнения, такие как инсульт, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, поражение почек и сосудистые нарушения других органов.
Что вы можете сделать сами, чтобы у вас не было гипертонии?
Риск развития артериальной гипертензии и, следовательно, сердечно-сосудистых заболеваний можно снизить посредством изменения образа жизни. Здоровый образ жизни поможет несколько снизить уже повышенное артериальное давление.
Вы курите? Доказано, что курение в два раза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и вероятность преждевременной смерти.
Употребляете ли вы алкоголь? Риск заболеть увеличивается с количеством употребляемого алкоголя в день. Если вы выпиваете больше, чем 200 мл вина, или 500 мл пива, или же 50 мл крепкого спиртного напитка (мужчины); 100 мл вина, или 250 мл пива, или же 25 мл крепкого спиртного напитка (женщины) в день, то вы употребляете слишком много алкоголя и этим подвергаете свое здоровье большому риску.
Употребляете ли вы слишком много соли? Рекомендуется уменьшение количества употребляемой в пищу соли до 5 г (1 чайная ложка в сутки). Лучше заправляйте блюда пряностями и специями или используйте заменители соли.
Достаточно ли вы занимаетесь физическими упражнениями? Заниматься гимнастикой следует регулярно, по крайней мере 2-3 раза в неделю по 45-60 минут. В течение первых 20 минут выполняйте упражнения более интенсивно, до появления легкой одышки. Аэробные виды активности, такие как ходьба, плавание, ходьба на лыжах (в умеренном темпе — до 5 км/ч) и разминочная пробежка особенно полезны.
Гимнастика для мозга. Заставляйте свой мозг работать! Читайте книги, разгадывайте кроссворды, решайте ребусы, играйте в шахматы — все это элементы умственной гимнастики.
Читайте также:
Есть ли у вас лишний вес? Старайтесь избегать употребления высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирными кислотами (жирная свинина, шпик, масло, сметана, жирное молоко, сыр, майонез, колбасы, копчености), жареной пищи и сладкого. Рекомендуется есть рыбу, курицу, свежие овощи, нежирное молоко и растительное масло, говядину, телятину.
Врачи подчеркивают, что лечение гипертонии требует комплексного подхода. Прежде всего, важно изменить образ жизни: снизить потребление соли, увеличить физическую активность и контролировать вес. Специалисты рекомендуют включить в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
Медикаментозная терапия также играет ключевую роль. Врачи назначают антигипертензивные препараты, такие как диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Регулярный мониторинг артериального давления и корректировка лечения при необходимости являются обязательными.
Кроме того, важно учитывать сопутствующие заболевания и факторы риска, такие как диабет и повышенный уровень холестерина. Психологическая поддержка и обучение пациентов о важности соблюдения рекомендаций также способствуют успешному контролю гипертонии.
Вычислите свой индекс массы тела.
Индекс массы тела = вес тела (кг)/рост (м2):
- 20-24,9 — нормальная масса тела;
- 25—29,9 — избыточная масса тела;
- 30-39,9 — ожирение;
- более 40 — выраженное ожирение.
Положительные последствия намеренного снижения избыточной массы тела на 5—10 кг
|
Уровень АД и показатели липидного спектра |
При наличии заболеваний, связанных с ожирением |
При отсутствии заболеваний, связанных с ожирением |
|
АД — на 5-10 % |
Общая смертность — на 20 % |
Общая смертность -на 25 % |
|
Общий холестерин -на 5 % |
Смертность от ИБС — на 9 % |
Риск сахарного диабета (СД) 2-го типа -на 5 % |
|
ЛПНП — на 5 % |
Риск развития СД 2-го типа > 50 % |
Риск развития ИБС и рака — на 25 % |
|
Триглицериды -на 20-40 % |
Смертность от СД -на 44 % |
Риск развития ИБС — на 3 % |
Лечение гипертонии вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что важным аспектом является комплексный подход, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменения в образе жизни. Например, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса помогают снизить уровень давления. Некоторые пациенты делятся опытом использования народных средств, таких как настои из трав, однако врачи предупреждают, что такие методы не должны заменять основное лечение. Также часто упоминается необходимость регулярного мониторинга давления и соблюдения рекомендаций врача. Важно помнить, что гипертония — это хроническое заболевание, требующее постоянного внимания и ответственности.
Что должен предпринять ваш врач?
В случае, если изменение образа жизни в течение нескольких месяцев не приносит желаемого результата и ваше артериальное давление все еще не нормализовалось, тогда врач должен назначить вам соответствующее лекарство.
Однако, если при осмотре и обследовании выявлен высокий риск развития сердечно-сосудистого заболевания, один или несколько лекарственных препаратов должны быть назначены вам сразу. Показания к назначению липидснижающих препаратов больным артериальной гипертензиеи
Больным артериальной гипертензией без клинических проявлений других сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, периферический атеросклероз, атеросклероз мозговых артерий, аневризма брюшного отдела аорты), СД 2-го типа и при отсутствии других факторов риска (при уровне ОХС более 5,0 мМоль/л и ЛПНП менее 3,0 мМоль/л) назначают липидснижающие препараты.
Если у больных артериальной гипертензией имеются указанные выше сердечно-сосудистые заболевания или СД 2-го типа, или дополнительные факторы риска, то наряду с рекомендациями по немедикаментозному лечению должна назначаться липидснижающая терапия. Целевой уровень ОХС при этом составляет менее 4,5 мМоль/л и ЛПНП менее 2,5 мМоль/л.
Показания к назначению антиагрегационной терапии больным артериальной гипертензией.
Больным артериальной гипертензией с ранее перенесенными сердечно-сосудистыми осложнениями и СД 2-го типа назначение низких доз аспирина (доза аспирина менее 100 мг/сут) снижает риск инсульта или инфаркта миокарда.
Необходимо учитывать, что назначение аспирина больным артериальной гипертензией возможно при отсутствии риска кровотечения и хорошем контроле за уровнем АД (не более 160/100 мм рт. ст.).
Артериальная гипертензия и беременность.
Артериальная гипертензия при беременности является одной из причин заболеваемости и смертности матери и плода. У женщин, планирующих беременность, нужно провести обследование для определения уровня АД, факторов риска и степени ПОМ. Необходимо исключить вторичный характер гипертензии, исследовать функцию почек.
-
Читайте также:
Эксперты ЕОК/ЕОАГ выделяют следующие формы артериальной гипертензии во время беременности:
- предшествующая (или эссенциальная артериальная гипертензия). Эта форма характеризуется повышением АД до беременности или до 20-й недели беременности. Обычно АД остается повышенным более 42 дней после родов;
- преэклампсия — артериальная гипертензия с присоединившейся к ней протеинурией более 3 г в сутки после 20-й недели беременности. Чаще развивается у ранее не рожавших женщин, женщин с длительностью артериальной гипертензии более четырех лет
Вопрос-ответ
Как лечить гипертоническую болезнь?
Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин).
Как вылечить гипертонию раз и навсегда?
Полностью вылечить его в настоящее время невозможно. Реально лишь поддерживать нормальный уровень артериального давления, предотвращая тем самым смертельные осложнения. Курсовое лечение недопустимо, так как в этом случае сохраняются выраженные «перепады» давления, создавая нагрузку на сосуды, почки, сердце.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Важно контролировать уровень давления, чтобы вовремя заметить его изменения и обсудить их с врачом. Используйте автоматический тонометр для удобства и точности измерений.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров. Включите в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Это поможет снизить уровень давления и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут значительно помочь в контроле гипертонии. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби. Стресс может способствовать повышению давления, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.
