Как развивается эпидемический паротит: причины и последствия?

Эпидемический паротит, или свинка, — вирусное заболевание, поражающее слюнные железы, вызывая их воспаление и отек. Хотя вакцинация снизила заболеваемость, паротит остается проблемой в некоторых регионах. В статье рассмотрим причины, механизмы развития и возможные последствия заболевания в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Понимание этих аспектов поможет в профилактике, диагностике и лечении.

Общие сведения.

Первые упоминания о паротите были сделаны еще в V веке до нашей эры Гиппократом. Однако полное понимание болезни и её вирусной природы удалось достичь лишь в XX веке. В середине прошлого столетия была впервые использована вакцина, но более эффективные её версии против паротита были разработаны позже.

Название “эпидемический паротит” (parotitis epidemica) не совсем корректно, так как массовые вспышки инфекции давно не наблюдаются. Тем не менее, заболеваемость паротитом продолжает расти, что делает необходимым мониторинг вируса в окружающей среде.

Каковы особенности вируса?

1. Вирус паротита нестабилен в окружающей среде; его можно легко уничтожить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и дезинфекции.
2. Он может сохраняться на поверхностях при низких температурах, вплоть до минус 70 ºC.
3. Пик размножения вируса наблюдается в конце зимы и начале весны.
4. Хотя иммунитет после перенесенного острого заболевания считается пожизненным, случаи повторного заражения не редкость и могут иметь серьезные последствия.
5. Основным симптомом инфекционного паротита является увеличение околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Однако заболевание может протекать и бессимптомно, что способствует его быстрому распространению.
6. Инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 15 лет, но также может затрагивать и взрослых.
7. Мальчики заболевают паротитом почти в полтора раза чаще, чем девочки.

Хотя это заболевание в основном характерно для детей, его проявления могут напоминать симптомы серьезных заболеваний у взрослых.

Врачи подчеркивают, что эпидемический паротит, известный также как свинка, вызывается вирусом паротита, который передается воздушно-капельным путем. Основной причиной распространения инфекции является низкий уровень вакцинации среди населения. В условиях высокой плотности населения, особенно в детских коллективах, риск заражения значительно увеличивается.

Последствия заболевания могут быть серьезными. Хотя многие случаи протекают в легкой форме, у некоторых пациентов возможны осложнения, такие как воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы и даже менингит. Врачи акцентируют внимание на важности своевременной вакцинации как эффективного метода предотвращения эпидемического паротита и его осложнений. Быстрая диагностика и лечение также имеют решающее значение для снижения риска серьезных последствий.

Эпидемический паротит, или свинка, представляет собой вирусное заболевание, вызываемое вирусом паротита. По мнению экспертов, основными причинами его распространения являются низкий уровень вакцинации и высокая заразность вируса. В условиях недостаточной иммунизации в популяции вирус может легко распространяться, особенно среди детей и подростков.

Последствия заболевания могут быть серьезными: от воспаления слюнных желез до более опасных осложнений, таких как менингит, орхит и даже бесплодие у мужчин. Врачи подчеркивают важность вакцинации как эффективного способа предотвращения эпидемий. Вакцинация не только защищает индивидуумов, но и создает коллективный иммунитет, что особенно важно для защиты уязвимых групп населения. Таким образом, своевременная вакцинация и информирование о рисках заболевания играют ключевую роль в контроле эпидемического паротита.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА) I КОВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

Что такое паротит?

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз.

Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи.

Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о развитии эпидемического паротита, его причинах и последствиях:

1. Вирус и его распространение: Эпидемический паротит вызывается вирусом паротита, который передается воздушно-капельным путем. Инфекция может распространяться даже до появления симптомов, что затрудняет контроль за эпидемиями. Вирус может выживать на поверхностях до нескольких часов, что также способствует его распространению.

2. Иммунитет и вакцинация: Вакцинация против паротита, входящая в состав комбинированной вакцины MMR (корь, паротит, краснуха), значительно снизила заболеваемость в странах с высоким уровнем вакцинации. Однако в последние годы наблюдается рост случаев заболевания в регионах с низким уровнем вакцинации, что связано с антивакцинальными настроениями.

3. Осложнения и последствия: Хотя эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме, он может вызывать серьезные осложнения, такие как орхит (воспаление яичек), менингит и даже глухоту. Осложнения чаще встречаются у взрослых, что подчеркивает важность вакцинации в детском возрасте для предотвращения заболеваний в будущем.

Эпидемический паротит (свинка) #свинка #инфекции #паротит #детскоездоровье #дети #ребенок #вирус

Классификация паротита

Свинка, или эпидемический паротит, относится к группе инфекционных и паразитарных заболеваний. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) ей присвоен код В26.

В зависимости от характера протекания болезни инфекция делится на три степени:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Заболевание может развиваться с осложнениями или протекать без них. Также известны случаи, когда инфекция проходит бессимптомно, что называется инаппарантной формой.

В медицинской литературе встречается еще один термин — неинфекционный паротит, который не связан с вирусной инфекцией. Он может возникнуть в результате травмы или длительного переохлаждения, что приводит к воспалению околоушных слюнных желез, как с одной, так и с обеих сторон.

Эпидемический паротит вызывает много обсуждений, особенно в контексте его распространения и последствий. Многие люди отмечают, что основными факторами риска являются вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Важно подчеркнуть, что благодаря вакцинации уровень заболеваемости значительно снизился, однако вспышки все еще имеют место, особенно среди непривитых групп населения.

Люди часто делятся своими переживаниями о последствиях паротита, включая возможные осложнения, такие как воспаление яичек у мужчин или менингит. Эти опасения подчеркивают важность профилактических мер и осведомленности о заболевании. В социальных сетях можно встретить истории о том, как свинка повлияла на жизнь людей, что способствует повышению интереса к вакцинации и заботе о здоровье в целом. Обсуждения также затрагивают необходимость регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к симптомам, чтобы избежать серьезных последствий.

Как ведёт себя вирус паротита в организме человека?

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы.

Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика

Симптомы паротита

Степень тяжести заболевания и вовлечение органов зависят от состояния иммунной системы человека в данный момент. Если вирус паротита проникает в полностью здоровый организм, то заболевание, как правило, протекает в лёгкой форме или может быть бессимптомным. Однако, если человек недавно перенёс инфекцию и не прошёл вакцинацию, это может значительно ухудшить ситуацию.

Первые симптомы инфекционного паротита.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза.

Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

Поздние симптомы осложнённого паротита.

С увеличением числа вирусных клеток в крови возрастает риск вовлечения в воспалительный процесс других желез. При тяжелом и осложненном течении паротита происходит последовательное заражение жизненно важных органов, что может негативно сказаться на функционировании организма в будущем.

Тяжелая форма эпидемического паротита у детей проявляется следующими симптомами:

• выраженной слабостью;
• учащенным сердцебиением;
• понижением артериального давления;
• отсутствием аппетита и общим истощением организма;
• на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
• на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желез.

Что происходит с другими органами?

1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.
3. К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.
4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

Отдалённые последствия паротита

Поражение желез связано не только с воспалением их тканей, но и с загустением секрета, который они вырабатывают. Воспаляются также выводные протоки, что затрудняет процесс выделения этого секрета.

Это негативно сказывается на соседних системах. Поэтому одним из серьезных аспектов, связанных с паротитом, является возможность поражения близлежащих органов и возникновение тяжелых осложнений в будущем.

Какие проблемы могут возникнуть спустя некоторое время после перенесенного паротита?

1. Смертельные исходы случаются, но довольно редко — примерно 1 на 100 000 случаев, и чаще всего это связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелым течением болезни.
2. Эффективная профилактика — вакцинация, значительно снизила уровень заболеваемости среди детей, однако наблюдается рост случаев среди людей до 30 лет. Поэтому паротит часто называют казарменной болезнью — его легче подхватить в местах массового скопления людей. У мужчин паротит может привести к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичек, что происходит примерно через месяц после перенесенной инфекции.
3. Одно из серьезных, но редких осложнений паротита — глухота. Это связано с поражением слухового нерва, чаще всего односторонним, и проявляется в основном в детском возрасте. Первые симптомы включают шум в ушах, затем появляются выраженное головокружение, тошнота и рвота, а также нарушения координации, что указывает на воспаление внутреннего уха (лабиринта).
4. Заболевания сердца, такие как миокардит.
5. Воспаление почек — нефрит.
6. Паротит может затрагивать различные железы, включая молочную, что приводит к маститу, и щитовидную, что может вызвать тиреоидит. У женщин в более позднем возрасте могут воспаляться половые железы — бартолинит.
7. Вирус может вызывать воспаление суставов — артрит.
8. В редких случаях перенесенный паротит может стать триггером для развития диабета.

Паротит — это острое заболевание с возможными осложнениями, а о хроническом паротите обычно говорят в контексте других причин поражения околоушных слюнных желез, не связанных с инфекцией или другими вирусными заболеваниями.

Диагностика вирусного паротита

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей.

Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

1. Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.
2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Лечение паротита

Основное правило в лечении — это изоляция пациента от окружающих и соблюдение домашнего режима. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Госпитализация требуется только в случаях тяжелого течения паротита или при возникновении осложнений.

При лечении паротита важно следовать нескольким рекомендациям.

1. Лечение паротита у взрослых и детей с легкими формами включает назначение противовоспалительных средств, от простых нестероидных до гормональных, если это необходимо.
2. Поскольку нет специфических препаратов против возбудителя, в большинстве случаев лечение носит симптоматический характер.
3. Существенным аспектом терапии является соблюдение диеты — необходимо ограничить острые блюда, отдавая предпочтение щадящему питанию, состоящему из отварных и тушеных продуктов. Полностью исключаются экстрактивные продукты, которые могут возбуждать аппетит (сладости, кофе, чай, алкоголь, копчености и соленья).
4. Применяются жаропонижающие и обезболивающие средства в зависимости от показаний.
5. Если развивается панкреатит, врачи следуют трем основным принципам: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на пораженный орган.
6. Для снижения риска бесплодия у мужчин, связанного с паротитом, назначаются гормональные препараты в стандартных дозах, а также рекомендуется сухое тепло и покой.
7. Антибиотики не применяются, однако возможно использование физиотерапевтических процедур для лечения пораженных органов.
8. При тяжелом течении заболевания лекарства вводятся внутривенно с помощью капельниц.

Профилактика вирусного паротита

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи.

Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Инфекционный эпидемический паротит вызывается лишь одним возбудителем вируса, который распространён во всех странах. Лёгкое течение паротита иногда бывает обманчивым, а последствия ужасающими и непоправимыми.

Своевременное выявление паротита и лечение под наблюдением врачей помогает снизить вероятность таких осложнений, а заблаговременная вакцинация поможет вовсе избежать заболевания.

Исторические вспышки эпидемического паротита

Эпидемический паротит, также известный как свинка, является вирусным заболеванием, вызываемым вирусом паротита, который относится к семейству Paramyxoviridae. Исторически, это заболевание вызывало значительные эпидемии, особенно в детском возрасте, и его вспышки фиксировались на протяжении многих веков.

Первая задокументированная вспышка эпидемического паротита была зафиксирована в 5 веке до нашей эры в Древней Греции. Однако более систематические наблюдения за заболеванием начались в 18 веке, когда врачи начали фиксировать случаи свинки и описывать ее симптомы. В 1934 году вирус паротита был выделен и идентифицирован, что стало важным шагом в понимании болезни и ее распространения.

В 20 веке эпидемический паротит стал причиной крупных вспышек, особенно в закрытых коллективах, таких как школы и военные лагеря. В 1960-х годах в США была зарегистрирована одна из самых крупных вспышек, когда более 200 000 случаев заболевания были зафиксированы за один год. Это привело к необходимости разработки вакцины, которая была внедрена в 1967 году и значительно снизила уровень заболеваемости.

Вспышки эпидемического паротита продолжают происходить и в современном мире, несмотря на наличие вакцины. Например, в 2006 году в США была зарегистрирована одна из крупнейших вспышек за последние десятилетия, когда более 6 000 случаев заболевания были подтверждены, в основном среди невакцинированных подростков и молодых людей. Это подчеркивает важность вакцинации и поддержания высокого уровня иммунитета в популяции.

В странах с высоким уровнем вакцинации эпидемический паротит стал редким заболеванием, однако в регионах с низким охватом вакцинацией случаи заболевания все еще встречаются. Вспышки могут происходить в результате снижения уровня вакцинации, что может быть связано с различными факторами, включая распространение антипрививочных настроений и недоступность вакцин.

Таким образом, исторические вспышки эпидемического паротита показывают, что это заболевание имеет долгую историю и продолжает представлять собой проблему общественного здравоохранения. Вакцинация остается ключевым инструментом в борьбе с этим заболеванием, и важно продолжать информировать население о его значении для предотвращения вспышек в будущем.

Вопрос-ответ

Что такое эпидемический паротит и как он передается?

Эпидемический паротит, также известный как свинка, является вирусным заболеванием, вызываемым вирусом паротита. Он передается воздушно-капельным путем, что означает, что вирус может распространяться через слюну, кашель или чихание инфицированного человека. Также возможно заражение при контакте с предметами, на которых остались капли слюны.

Какие симптомы характерны для эпидемического паротита?

Симптомы эпидемического паротита обычно включают отек и болезненность околоушных желез, лихорадку, головную боль, мышечные боли и потерю аппетита. Отек может возникать с одной стороны лица, а затем распространиться на другую. Симптомы могут проявляться через 2-3 недели после заражения.

Каковы возможные последствия эпидемического паротита?

Хотя большинство случаев эпидемического паротита проходят без серьезных осложнений, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как менингит, орхит (воспаление яичек) или панкреатит. У взрослых мужчин риск орхита выше, что может привести к бесплодию. В редких случаях заболевание может вызвать более серьезные последствия, такие как потеря слуха.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о вакцинации против паротита. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания и его распространения. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с календарем вакцинации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы паротита. Если вы заметили у себя или у ребенка отек и болезненность в области челюсти, лихорадку или головную боль, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной. Эпидемический паротит передается воздушно-капельным путем, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, такие как регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными людьми.

СОВЕТ №4

Информируйте себя о возможных последствиях паротита. Заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит или орхит. Знание о рисках поможет вам принимать более осознанные решения о здоровье.