Пирацетам — ноотропный препарат, применяемый для улучшения когнитивных функций и лечения неврологических расстройств. В статье рассмотрим показания к его применению, механизм действия и потенциальные преимущества для пациентов. Эти аспекты помогут читателям лучше понять назначение препарата и его роль в комплексной терапии заболеваний.
Состав и формы выпуска
Лечебной основой всех форм препарата является пирацетам. Данный медикамент выпускается в следующих вариантах:
- Обычные таблетки, содержащие 200 мг активного вещества, упакованные в ячеистые блистеры по 10 штук и в коробки по 60 единиц.
- Белые выпуклые удлиненные таблетки в оболочке с риской для удобства дозирования. Эти таблетки содержат 800 и 1200 мг пирацетама и поставляются в блистерах или пластиковых банках.
- Красно-черные капсулы, каждая из которых содержит 400 мг активного компонента. В прозрачном блистере может быть 10, 15 или 20 капсул.
- 20% инъекционный раствор, разлитый в ампулы из полимера или стекла объемом 5 мл, содержащие 1000 мг активного вещества, что соответствует 200 мг в 1 мл. Препарат используется для струйного и капельного введения в вену, а также для инъекций в мышцу. В упаковке находятся 2 контурных лотка с 5 ампулами.
Пирацетам относится к группе ноотропных средств и часто назначается для улучшения когнитивных функций. Врачи отмечают его положительное влияние на лечение различных состояний, связанных с нарушениями памяти, внимания и концентрации. Препарат может быть рекомендован пациентам, перенесшим черепно-мозговые травмы, инсульты, а также страдающим от деменции и других возрастных изменений.
Специалисты подчеркивают, что Пирацетам способствует улучшению мозгового кровообращения, что, в свою очередь, положительно влияет на обменные процессы в нейронах. Кроме того, его применяют для лечения синдрома хронической усталости и в комплексной терапии алкогольной зависимости. Важно отметить, что использование Пирацетама должно быть строго контролируемым, поскольку его эффективность и безопасность зависят от индивидуальных особенностей пациента и дозировки.
Пирацетам является ноотропным препаратом, который широко используется для улучшения когнитивных функций. Эксперты отмечают, что он может быть назначен при различных состояниях, связанных с нарушением памяти, концентрации и умственной активности. Чаще всего препарат рекомендуют пациентам с деменцией, последствиями инсульта или черепно-мозговыми травмами. Также Пирацетам может быть полезен для студентов и людей, занимающихся умственным трудом, так как он способствует повышению работоспособности и улучшению памяти. Однако важно помнить, что назначение препарата должно осуществляться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Пирацетам фармакологически влияет на церебральные ткани, ускоряя импульсы возбуждения, активируя обменно-энергетические процессы в нейронах, циркуляцию крови в микрососудах. Пирацетам, как первое синтезированное ноотропное лекарство, обладает следующими лечебными свойствами:
- стимулирует интеллектуальную активность, умственную работоспособность,
- усиливает процессы запоминания, повышает способность к общению и обучению, положительно влияет на познавательные функции мозга;
- обладает антигипоксическим действием, увеличивая устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию при нарушенной проходимости сосудов,
- предохраняет ткани от воздействия ядов при отравлениях, от повреждения при травмах, чрезмерных нагрузках, в ходе электросудорожной терапии;
- блокирует слипание клеток крови в сгустки (тромбы), предупреждая тромбоз в мозговых и сердечных сосудах;
- улучшает кровоток на ишемизированных (лишенных кровоснабжения) участках мозга;
- активизирует микроциркуляцию;
- повышает выработку РНК, АТФ — основного источника энергии тканей, и обязательной для работы мозга глюкозы и соединений фосфора.
Пирацетам не расширяет сосуды, не вызывает седативного и психостимулирующего действия.
Всасывается в кровь быстро и практически полностью, распространяясь по всем тканям, включая плаценту. При этом биодоступность – количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия — составляет почти 100%. Избирательно концентрируется в коре головного мозга.
Не связывается с белковыми соединениями крови, практически не перерабатывается в печени и не наносит вреда органу. Основная часть лечебного вещества (более 95%) удаляется вместе с мочой примерно через 28 – 30 часов в изначальном виде.
При дисфункции почек время выведения препарата из организма удлиняется. После внутривенного вливания наибольшее количество активного вещества обнаруживают в крови через полчаса, в ликворе — через 5 часов.
Показание к применению | Описание состояния | Цель назначения Пирацетама |
---|---|---|
Нарушения мозгового кровообращения | Состояния после инсультов, черепно-мозговых травм, хроническая ишемия мозга | Улучшение когнитивных функций, памяти, внимания, речи, снижение головокружений |
Деменция (различного генеза) | Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, другие виды деменции | Замедление прогрессирования когнитивных нарушений, улучшение повседневной активности |
Задержка психоречевого развития у детей | Отставание в развитии речи, мышления, внимания у детей | Стимуляция развития когнитивных функций, улучшение обучаемости |
Астенический синдром | Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, общая слабость | Повышение умственной и физической работоспособности, снижение утомляемости |
Головокружения (вестибулярные нарушения) | Головокружения различного происхождения, в том числе при болезни Меньера | Уменьшение интенсивности и частоты головокружений, улучшение равновесия |
Кортикальная миоклония | Непроизвольные сокращения мышц, вызванные нарушением работы коры головного мозга | Снижение частоты и выраженности миоклонических приступов |
Дисграфия и дислексия у детей | Специфические нарушения письма и чтения | Улучшение процессов обучения, коррекция нарушений письма и чтения |
Отравления (в составе комплексной терапии) | Отравления алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарственными средствами | Улучшение метаболических процессов в мозге, снижение токсического воздействия |
Интересные факты
Пирацетам — это ноотропный препарат, который используется для улучшения когнитивных функций и лечения различных неврологических состояний. Вот несколько интересных фактов о нем:
-
Улучшение когнитивных функций: Пирацетам часто назначают для повышения умственной активности, улучшения памяти и концентрации. Он может быть полезен для студентов во время экзаменов или для людей, работающих в условиях высокой умственной нагрузки.
-
Лечение неврологических заболеваний: Препарат применяется в комплексной терапии таких заболеваний, как деменция, инсульт и дислексия. Он помогает улучшить когнитивные функции у пациентов с этими состояниями, способствуя восстановлению нейронных связей.
-
Механизм действия: Пирацетам влияет на нейротрансмиттеры и улучшает микроциркуляцию крови в мозге, что способствует лучшему снабжению нейронов кислородом и питательными веществами. Это делает его полезным не только для улучшения памяти, но и для общего состояния мозга.
Важно помнить, что назначение Пирацетама должно осуществляться врачом, так как у препарата могут быть противопоказания и побочные эффекты.
От чего помогает препарат
Ноотропный препарат Пирацетам применяется для лечения множества заболеваний и патологий, связанных с повреждением мозговых структур и сосудов. Его используют как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии для коррекции церебральных расстройств, возникающих из-за ухудшения проходимости сосудов головного мозга и нарушений обменных процессов.
Ключевые показания в неврологии:
- ишемический инсульт (восстановление), инфаркт мозга;
- симптомы церебральных сосудистых нарушений: ухудшение памяти, слабость в конечностях, проблемы с координацией, эмоциональная нестабильность, головокружение, головные боли, тошнота, потеря чувствительности, судороги, нарушения речи;
- деменция различного происхождения (старческая, сосудистая);
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- проявления церебрастении (повышенная утомляемость, нестабильное настроение, трудности с концентрацией, неспособность к длительной умственной и физической нагрузке);
- снижение умственных способностей, внимания, расстройства поведения (включая болезни Паркинсона и Альцгеймера);
- сотрясение и ушиб мозга;
- инфекционно-вирусные поражения нервной системы (менингит, миелит, энцефалит, арахноидит);
- энцефалопатии (поражения мозга) неясного происхождения – вызванные отравлениями, травмами, внутренними заболеваниями;
- эпилепсия, кортикальная миоклония — резкие подергивания крупных мышц при поражении коры головного мозга;
- нервно-мышечные заболевания;
- нарушения походки и двигательной активности неясного происхождения;
- речевые расстройства (афазия, дисфазия);
- кома и состояния до и после нее на фоне тяжелых интоксикаций, затрагивающих мозговые структуры;
- кома неуточненного происхождения;
- нистагм (неконтролируемые движения глаз).
В психиатрии препарат назначается в сочетании с другими медикаментами для пациентов:
- с эмоционально-поведенческими расстройствами;
- с депрессивно-тревожными состояниями, дистимией (хронической депрессией), особенно если антидепрессанты неэффективны;
- с неврастенией, психозами неясного происхождения;
- принимающим психотропные препараты — для устранения побочных эффектов нейролептиков.
В наркологии Пирацетам используется для лечения:
- устойчивых психоорганических нарушений при алкоголизме (ослабление памяти, мышечная слабость, тремор, галлюцинации, умственные расстройства);
- абстиненции и психозов при алкогольной зависимости;
- тяжелых отравлений галлюциногенами, барбитуратами, этанолом, опиатами, включая морфин.
В педиатрии Пирацетам назначают детям:
- для устранения последствий повреждений мозга, вызванных инфекциями, кислородным голоданием, травмами при родах и другими церебральными нарушениями у новорожденных;
- при задержке интеллектуально-эмоционального развития, низкой обучаемости, речевых расстройствах, ослаблении внимания и памяти;
- при церебрастеническом синдроме с проявлениями энуреза, страхов, неврозов, тиков, заикания;
- при олигофрении, церебральном параличе.
Ярко выраженный терапевтический эффект Пирацетам наблюдается:
- в сочетании с другими лекарственными средствами при лечении инфаркта миокарда — благодаря способности улучшать выживаемость клеток при кислородном дефиците;
- при длительном наркозе — для предотвращения повреждений мозга в условиях кислородного голодания;
- для снижения частоты болевых кризов у пациентов с серповидно-клеточной анемией.
Пирацетам — это ноотропный препарат, который часто назначается для улучшения когнитивных функций и памяти. Многие пациенты отмечают его положительное влияние на концентрацию и внимание, что делает его популярным среди студентов и людей, занимающихся умственной работой. Врачи рекомендуют Пирацетам при различных состояниях, таких как деменция, инсульт или травмы головы, когда необходимо восстановить когнитивные способности. Некоторые пользователи сообщают о повышении работоспособности и улучшении настроения. Однако важно помнить, что эффект может варьироваться от человека к человеку, и перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом. Пирацетам не является универсальным средством, и его использование должно быть обоснованным и контролируемым.
Инструкция по применению и дозировки Пирацетама
Особенности лечения.
- Таблетки и капсулы пьют вместе с едой или до нее, обильно запивая водой, чаем, компотом — не меньше половины стакана.
- Последнюю дозу медсредства нужно принять не позднее 15 – 17 часов дня, чтобы предотвратить трудности с засыпанием.
- Длительность курса определяется видом и серьезностью патологии — обычно от 2 – 4 недель до 2 – 6 месяцев. Вторичный курс проводят через 2 – 3 месяца.
- Указанные дозировки не являются основанием для самостоятельного назначения фармсредства. Точные дозы способен рассчитать только специалист, учитывая тяжесть психоневрологических проявлений, возраст больного и сопутствующие патологии.
Таблетки Пирацетам
Средняя суточная доза для взрослых определяется в диапазоне от 30 до 160 мг на килограмм массы тела. Полученное значение следует принимать в 2-4 подхода.
-
При лечении хронических нарушений мозговой деятельности у пожилых пациентов начальная доза составляет 400 мг трижды в день, с возможным увеличением общего суточного объема до 2,4 г. Положительный эффект обычно проявляется через 14-20 дней. По мере улучшения состояния дозировку можно снижать до исходного уровня. В первые 10-14 дней при тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 4,8 г. При ишемическом инсульте рекомендуемая суточная доза составляет 12 г, а для поддержания стабильного состояния — от 3,2 до 4,8 г в день.
-
Лечение кортикальной миоклонии начинается с дозы 7,2 г в день, которая постепенно увеличивается на 4,8 г каждые 3-4 дня, достигая максимума в 24 г в сутки. Каждые 5-6 месяцев при миоклонии следует осторожно пытаться уменьшить дозу, обычно снижая ее на 1,2 г каждые 48-72 часа.
-
При абстиненции, после травм головы, комы и предкомы рекомендуется назначать Пирацетам на курс 3-4 недели с начальной дозировкой 9-12 г, которую постепенно снижают до 2,4 г.
-
Для предотвращения болевых кризов при серповидно-клеточной анемии рекомендуется принимать препарат в расчете 160 мг на килограмм веса в сутки. Самовольное снижение дозы или пропуск приема может привести к обострению заболевания.
В педиатрической практике препарат назначается детям с 3 лет, однако при наличии серьезных заболеваний его могут прописывать и младшим детям в комбинации с другими медикаментами.
При речевых нарушениях, сниженной концентрации внимания, памяти и способности к обучению ноотроп назначается по следующей схеме:
- Для детей 3-7 лет — 200 мг дважды в день, максимальная доза не должна превышать 1000 мг в сутки;
- Для школьников 8-12 лет — двукратный прием по 800 мг или трехкратный по 400 мг, максимальная суточная доза — 2 г;
- Для подростков 13-15 лет — дозу можно увеличить до 1,6-2,4 г в сутки.
Чтобы предотвратить болевые приступы при серповидно-клеточной анемии, доза рассчитывается по весу ребенка, исходя из нормы 160 мг на 1 кг. Например, для ребенка весом 35 кг потребуется 160 х 35 = 5600 мг в день. Полученное количество препарата делится на несколько приемов.
В ампулах для уколов
Уколы пирацетам применяют в стационарах при тяжелых состояниях пациентов с различными цереброваскулярными патологиями или когда отсутствует возможность приема лекарства в таблетках и капсулах. При назначении инъекций объем лекарства определяется тяжестью патологических проявлений. Суточное количество для введения внутривенно или внутримышечно вычисляется по массе тела (30 – 160 мг на килограмм веса) или усреднено 3 – 12 г, разделенные на 2 – 4 инъекции.
Лечение взрослых пациентов обычно начинают с 2 – 4 г в день, повышая дозу ежедневно, чтобы достичь 4 – 6 г. Острые тяжелые заболевания требуют повышения суточной начальной дозы до 10 – 15 г, особенно при коматозных состояниях.
При предвестниках болевого приступа у пациентов с серповидно-клеточной анемией можно увеличить суточные дозировки при внутривенном вливании, исходя из нормы 200 – 300 мг на килограмм массы тела. Уколы, как правило, делают не менее 10 – 20 дней. Когда пациенту становится лучше, количество препарата постепенно снижают, и больной начинает принимать таблетки.
Пирацетам в капсулах
Лекарственные средства в капсулах начинают назначать с пятилетнего возраста. Дозировки, схема терапии и продолжительность курса аналогичны тем, что применяются при использовании таблеток.
Особенности лечения при нарушениях функции почек
При наличии проблем с почками необходимо корректировать дозу препарата, уменьшая её в зависимости от уровня клиренса креатинина (КК):
- При КК от 50 до 79 мл/мин рекомендуется назначать 2/3 от стандартной суточной дозы в зависимости от конкретного заболевания.
- При средней степени почечной недостаточности (КК от 30 до 49) дозировку следует снизить до 1/3 суточной дозы, разделенной на два приема.
- При тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1/6 от обычной дозы, а частота приема сокращается до одного раза в день.
Учитывая сложность подбора дозировок, не стоит заниматься самолечением, так как только врач сможет точно определить необходимое количество препарата для каждого пациента.
При беременности и лактации
Принимать Пирацетам кормящим матерям и женщинам, ожидающим родов, запрещено, поскольку активное вещество легко проникает и в грудное молоко, и в ткани плода, а полноценных исследований на тему влияния ноотропа на эмбрион и плод не проводилось. Медсредство может применяться только в случае серьезной угрозы для здоровья и жизни матери.
Лекарственное взаимодействие
Пирацетам можно комбинировать с нейролептиками, транквилизаторами, противовоспалительными и кардиологическими препаратами, а также средствами для лечения гипертонии. Он усиливает:
- действие антикоагулянтов, таких как Варфарин, Аценокумарол и Синкумар, что важно учитывать при совместном применении с разжижающими кровь средствами;
- эффекты психостимуляторов и нейролептиков, при этом снижая вероятность развития экстрапирамидных симптомов, таких как замедленность движений, судороги, дрожание рук, замедленное восприятие, эмоциональная нестабильность и нарушения речи;
- влияние на мозг гормонов щитовидной железы, что может привести к проблемам со сном, повышенной нервозности, тремору и спутанности сознания.
Совместимость Пирацетама с алкоголем
Несмотря на то, что Пирацетам используют в комбинированном лечении алкоголизма, сочетать этанол и Пирацетам запрещено. Терапию проводят только после удаления из организма всех токсинов (не ранее, чем через 48 – 72 часа после последней принятой дозы алкоголя) во избежание возникновения негативных последствий. Одновременное употребление спиртного и Пирацетама не только замедлит терапевтическое действие, но может усилить все проявления интоксикации. Отмечаются:
- перевозбуждение, нарушение восприятия окружающего;
- головная боль;
- головокружение;
- угнетенное состояние, острые аллергические проявления;
- рвота, жидкий стул.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания к применению препарата:
- детям до 12 месяцев (в исключительных случаях по рекомендации педиатра-невролога);
- женщинам в период беременности и лактации;
- при повышенной чувствительности к активному веществу, производным пирролидона и другим компонентам препарата;
- при геморрагической форме инсульта (мозговом кровоизлиянии);
- при тяжелых нарушениях функции почек (КК ниже 20 мл/мин);
- при психомоторном возбуждении, тревожных невротических состояниях, а также в случаях ажитированной депрессии (на момент назначения);
- при болезни Хантингтона;
- во время серьезных кровотечений.
Поскольку пирацетам замедляет агрегацию тромбоцитов, его следует применять с осторожностью у следующих пациентов:
- принимающих антиагреганты и антикоагулянты (включая ацетилсалициловую кислоту);
- с хронической почечной недостаточностью (КК 20 – 80 мл/мин);
- с пониженной вязкостью крови, склонностью к геморрагиям и кровоточивости;
- при крупных хирургических операциях, включая стоматологические.
Нежелательные реакции при использовании Пирацетама встречаются редко – у 1-2% пациентов, чаще у пожилых людей, принимающих более 2400 мг препарата в день.
- Возможные побочные эффекты могут включать:
- нарушения сна (рекомендуется принимать препарат до 15:00);
- повышенное возбуждение, раздражительность;
- дневная сонливость, мышечная слабость, головокружение, головная боль, дрожание пальцев, увеличение полового влечения;
- тошнота, диарея, увеличение массы тела;
- колебания артериального давления;
- у детей – гиперактивность, плохой сон, нервозность.
Как правило, побочные эффекты исчезают при снижении дозировки. Учитывая возможность возникновения нежелательных реакций, следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами, работая с оборудованием и точными механизмами.
Если пациент не соблюдает рекомендованные дозы, может произойти передозировка. Это проявляется усилением или появлением побочных эффектов. В таком случае необходимо немедленно прекратить прием Пирацетама и использовать абсорбенты (лучше всего Полисорб). При серьезных симптомах может потребоваться промывание желудка или гемодиализ – внепочечное очищение крови (эффективность до 60%).
Аналоги препарата в таблетках и в уколах
Синонимы пирацетама, то есть, фармакологические средства с тем же лечебным веществом и идентичным терапевтическим эффектом: Ноотропил, Луцетам в таблетках и инъекционном растворе. Аналоги препарата, то есть, лекарства со схожим лечебным действием, но другим составом и лечебным компонентом: Ноопепт, Пантогам, ФезамТанакан.
Отзывы пациентов и врачей о Пирацетаме
Пирацетам — это ноотропный препарат, который часто используется для улучшения когнитивных функций, таких как память, внимание и обучение. Его применение вызывает множество отзывов как среди пациентов, так и среди медицинских специалистов. Важно рассмотреть, какие мнения существуют о данном препарате, чтобы лучше понять его эффективность и безопасность.
Среди пациентов, принимающих Пирацетам, можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Многие отмечают улучшение памяти и концентрации, особенно в условиях повышенной умственной нагрузки. Например, студенты, готовящиеся к экзаменам, сообщают о том, что препарат помогает им лучше усваивать информацию и сохранять её в памяти. Также некоторые пациенты, страдающие от легких когнитивных нарушений, отмечают улучшение общего состояния и снижение чувства усталости.
Однако не все отзывы являются положительными. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, бессонница или беспокойство. Эти реакции могут варьироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности к препарату и дозировки. Важно отметить, что многие из этих побочных эффектов могут быть временными и исчезают после нескольких дней приема.
С точки зрения врачей, Пирацетам часто рассматривается как безопасный препарат с относительно низким уровнем побочных эффектов. Многие специалисты отмечают его эффективность в лечении различных состояний, таких как дислексия, деменция и другие когнитивные расстройства. Врачи подчеркивают, что Пирацетам может быть полезен в комплексной терапии, особенно в сочетании с другими методами лечения.
Тем не менее, некоторые врачи выражают осторожность в отношении назначения Пирацетама, особенно у пациентов с серьезными заболеваниями или теми, кто принимает другие лекарства. Они рекомендуют проводить тщательное обследование и учитывать все возможные риски перед началом терапии. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и всегда консультировались с врачом перед началом приема препарата.
В заключение, отзывы о Пирацетаме разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей каждого пациента. Несмотря на положительные результаты, важно помнить о возможности побочных эффектов и необходимости медицинского контроля. Пирацетам может быть эффективным средством для улучшения когнитивных функций, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для назначения Пирацетама?
Пирацетам назначают при различных состояниях, связанных с нарушением когнитивных функций, таких как ухудшение памяти, внимание и концентрация. Он также может быть рекомендован при лечении инсульта, черепно-мозговых травм и для улучшения мозгового кровообращения.
Как Пирацетам влияет на организм?
Пирацетам улучшает метаболизм нейронов, увеличивает их устойчивость к гипоксии и токсическим веществам. Он способствует улучшению передачи нервных импульсов и может повышать уровень кислорода в мозге, что в свою очередь улучшает когнитивные функции.
Есть ли противопоказания для использования Пирацетама?
Да, Пирацетам имеет ряд противопоказаний, включая тяжелые формы почечной недостаточности, индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также беременность и период грудного вскармливания. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Пирацетама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию, основанную на вашем состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема Пирацетама. Следуйте указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать нежелательных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема препарата. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите возможные взаимодействия Пирацетама с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать негативных последствий и повысить эффективность терапии.