Что провоцирует дизентерию (шигеллёз), как лечить?

Дизентерия, или шигеллёз, — острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Shigella. Оно сопровождается воспалением кишечника, диареей, болями в животе и другими симптомами. Понимание причин и методов лечения этой болезни важно для предотвращения распространения инфекции и быстрого выздоровления. В статье рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению дизентерии, и эффективные подходы к её лечению, что поможет читателям своевременно реагировать на первые признаки заболевания.

Возбудитель дизентерии

Возбудителем дизентерии являются бактерии рода Shigella, относящиеся к семейству энтеробактерий, которые поражают кишечник. Эти микроорганизмы представляют собой неподвижные палочки с округлыми концами.

В природе существует более 50 видов таких бактерий, способных вызвать дизентерию у человека.

Эти бактерии не требуют особых условий для существования, но имеют свои характеристики:

• не образуют споры и капсулы;
• быстро размножаются на простых питательных средах;
• в зависимости от вида бактерий могут различаться симптомы и тяжесть заболевания; наиболее патогенными считаются шигеллы Григорьева-Шиги;
• Shigella устойчива к низким температурам и высушиванию;
• бактерия не может долго выживать под прямыми солнечными лучами;
• при воздействии горячей воды или кипячении она погибает очень быстро;
• дезинфицирующие средства эффективно уничтожают эти бактерии.

Дизентерийная палочка — это бактерия, но существует несколько вариантов возбудителей, приводящих к дизентерии. Из них выделяют 4 основных вида бактерий и простейшие.

Каждый из них имеет свои особенности строения и, соответственно, свои способности.

1. Дизентерия Зонне. Эта инфекция вызывается шигеллой Зонне, которая на протяжении последних десятилетий была основной причиной шигеллёза в России. Бактерии предпочитают развиваться в молочных продуктах.
2. Дизентерия Флекснера. Причиной её возникновения являются бактерии рода Shigella вида flexneri. Этот вид был ответственен за 80% случаев дизентерии до 60-х годов и по-прежнему чаще встречается в Африке и Америке.
3. Палочка Григорьева-Шиги. В настоящее время она считается наиболее опасной, так как может вызывать серьезные осложнения. Именно этот вид бактерий производит нейротоксин. В последние годы её стали выявлять в странах Европы, включая Россию.
4. Шигелла Боди. Это еще один вид бактерий, вызывающий острую бактериальную дизентерию.
5. Пятый вариант не относится к вышеперечисленным, так как его причиной являются другие микроорганизмы. Дизентерийная амёба — это простейший организм, который, попадая в пищеварительную систему человека, вызывает поражения. Из-за схожих проявлений инфекция, вызванная амёбами, также называется дизентерией. Кроме одинаковых симптомов, заболевания имеют схожие названия, так как при тщательном обследовании людей, умерших от дизентерии, в кишечнике была обнаружена амёба.

Дизентерия, или шигеллёз, представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Shigella. Врачи подчеркивают, что основными факторами, способствующими развитию болезни, являются плохие санитарные условия, недостаточная гигиена и употребление загрязненной пищи и воды. Особенно подвержены риску дети и пожилые люди, так как их иммунная система может быть ослаблена.
Лечение дизентерии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют в первую очередь восстановление водно-электролитного баланса, поскольку заболевание часто сопровождается сильной диареей и обезвоживанием. Антибиотики, такие как ципрофлоксацин или азитромицин, могут быть назначены для борьбы с инфекцией. Также важно соблюдать диету, исключая тяжелую и жирную пищу, чтобы не ухудшать состояние. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью и следование рекомендациям специалистов играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении осложнений.

Дизентерия, или шигеллёз, вызывается бактериями рода Shigella, которые проникают в организм через загрязнённые продукты питания и воду. Основными факторами, способствующими распространению инфекции, являются плохие санитарные условия, недостаточная гигиена и близкие контакты между людьми. Эксперты подчеркивают, что особенно уязвимы дети и пожилые люди, у которых иммунная система ослаблена.

Лечение дизентерии включает в себя антибактериальную терапию, которая помогает устранить возбудителя. Важно также поддерживать водный баланс, так как диарея может привести к обезвоживанию. В некоторых случаях назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной обработке продуктов и обеспечении чистоты питьевой воды.

Осторожно: ДЕТИ и ДИЗЕНТЕРИЯ !

Пути заражения дизентерией

При бактериальной и амёбной дизентерии источником инфекции является больной человек.

Перенос возбудителей дизентерии от больного к здоровому человеку чаще всего происходит во время развития острого или обострения хронического заболевания. Основной механизм передачи дизентерии является фекально-оральный путь. Факторами передачи при этом могут случить все подручные предметы, пища и жидкости, на которые попал возбудитель заболевания.

Есть несколько путей передачи дизентерии. При этом для отдельных видов возбудителей есть свои пути, которые именно он предпочитает.

1. Контактно-бытовой путь характерен для бактерии Григорьева-Шиги. То есть заражение происходит через доступные предметы окружающей среды.
2. Пищевой путь характерен больше для Зонне, но и здесь есть свои особенности, бактерия чаще обитает в молочных продуктах.
3. Дизентерия Флекснера проявится при водном пути заражения. При этом заражёнными будут открытые водоёмы, в которые бактерии попадает через канализацию либо возбудитель может попасть в систему водоснабжения.

Это не означает, что каждый вид микроорганизма разносится только с помощью одного пути передачи.

Дизентерийной амёбой человек может заразиться, если произойдёт встреча с возбудителем в окружающей среде. Для неё характерны все вышеперечисленные пути передачи. При этом переносчиком инфекции являются насекомые (тараканы, мухи).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о дизентерии (шигеллёзе) и её лечении:

1. Причины и пути передачи: Дизентерия вызывается бактериями рода Shigella, которые могут передаваться через загрязнённую воду и пищу, а также при прямом контакте с инфицированными людьми. Интересно, что даже небольшое количество бактерий (всего 10-100) может вызвать заболевание, что делает шигеллёз одной из самых заразных кишечных инфекций.

2. Симптомы и осложнения: Основные симптомы дизентерии включают диарею (часто с кровью и слизью), боль в животе и лихорадку. В тяжёлых случаях может развиться обезвоживание, что требует немедленного медицинского вмешательства. Интересно, что у детей и пожилых людей риск осложнений значительно выше.

3. Лечение и профилактика: Лечение шигеллёза обычно включает антибиотики, такие как азитромицин или ципрофлоксацин, а также регидратацию для восстановления водно-электролитного баланса. Профилактика включает соблюдение правил гигиены, таких как регулярное мытьё рук, а также использование безопасной питьевой воды и тщательное приготовление пищи.

Какие лекарства нужны при кишечной инфекций #врач #педиатр #дети #медицина #рвота #диарея

Эпидемиология дизентерии

Амёбиаз и шигеллёз ежегодно становятся причиной смерти тысяч людей. Согласно статистическим данным, эти инфекции затрагивают миллионы людей по всему миру. Количество случаев бактериальной дизентерии достигает около 80 миллионов в год, в то время как амёбная инфекция немного уступает, составляя около 30 миллионов. Ежегодно фиксируется несколько десятков тысяч летальных исходов.

Эти заболевания имеют выраженную сезонность. Летне-осенний период — это время, когда риск заразиться дизентерией значительно возрастает. Наибольшее количество случаев инфекции наблюдается в июле-сентябре, когда более половины всех зарегистрированных случаев за год приходится именно на этот промежуток. В жарких климатических зонах заболевание может проявляться в течение всего года.

Дизентерия, известная также как шигеллёз, вызывает множество обсуждений, особенно касательно её причин и методов лечения. Многие специалисты выделяют основные факторы, способствующие развитию заболевания, такие как недостаточная гигиена, употребление загрязнённых продуктов и воды, а также тесный контакт с инфицированными людьми. Следует отметить, что шигеллёз чаще всего встречается в регионах с низким уровнем санитарии.

Что касается лечения, мнения врачей расходятся. Некоторые предпочитают использовать традиционные медикаменты, такие как антибиотики, которые помогают в борьбе с инфекцией. Другие акцентируют внимание на важности поддержания водного баланса, так как диарея может привести к обезвоживанию. Кроме того, многие рекомендуют придерживаться лёгкой диеты, избегая жирной и острой пищи. Не менее важна профилактика: регулярное мытьё рук и соблюдение правил личной гигиены могут существенно снизить риск заражения.

Патогенез дизентерии

Другими словами, это весь жизненный цикл бактерий внутри организма человека, его поражающие факторы. Попадает шигелла внутрь через ротовую полость.

Пройдя пищевод, возбудитель минует желудок, где значительная часть шигелл погибает, ведь кислая среда — агрессивный для неё фактор. Затем в начальном отделе тонкого кишечника на бактерию действуют ферменты, натуральная микрофлора, поэтому ещё одна значительная часть бактерий умирает.

Но даже всех этих механизмов защиты оказывается недостаточно, ведь бактерии способны выделять в организм токсины. Часть их выделяется в момент разрушения, часть токсинов образуется во время жизнедеятельности возбудителя дизентерии. Поэтому даже оставшись в небольшом количестве, они прикрепляются к стенке кишечника и проникают глубоко в слизистый слой.

Часто причиной возникновения дизентерии являются скопление кишечного содержимого при развитии запоров, дисбактериоз кишечника и все застойные явления в системе пищеварения.

Существует несколько токсинов, которые выделяются в организме человека за весь период жизнедеятельности шигелл:

• эндотоксин, который способствует накоплению жидкости и солей в кишечнике, что приводит к развитию послабления стула;
• цитотоксин поражает клетки кишечника;
• экзотоксин ухудшает работу нервной системы;
• нейротоксин поражает внутренние органы и центральную нервную систему.

Острая дизентерия Семейный доктор Асыл арна

Какой орган больше всего поражают микробы дизентерии?

Кроме воспалительных процессов в органах, наиболее значительные изменения происходят в конечной части кишечника:

• локальное воспаление;
• воспалительно-некротические изменения, при которых возникают участки омертвевших тканей;
• далее наступает стадия формирования язв;
• четвёртый этап, который свидетельствует о благоприятном исходе дизентерии — это заживление.

Симптомы дизентерии

Инкубационный период дизентерии составляет в большинстве случаев 2–3 дня, но это в среднем. В зависимости от вида возбудителя заболевания, инкубационный период может длиться от 1 дня до недели.

После развития острого процесса человек становится особо опасен для окружающих, так как происходит выделение возбудителя в окружающую среду.

Симптомы острой дизентерии.

Острая дизентерия проявляется рядом характерных симптомов.

1. Заболевание начинается резко, сопровождаясь высокой температурой тела в диапазоне от 38 до 40 ºC. Температура может сохраняться от нескольких часов до 5 дней.
2. В легких формах дизентерии температура может не повышаться или быть незначительно увеличенной.
3. Сразу же наблюдаются симптомы со стороны нервной системы: апатия, слабость, интенсивные головные боли, которые значительно усиливаются в момент достижения максимальной температуры.
4. При типичном течении инфекции на первый план выходят признаки колита, среди которых наиболее выраженные боли в животе, локализующиеся преимущественно в левой подвздошной области.
5. Боли могут возникать перед дефекацией или во время неё.
6. Часто наблюдаются ложные позывы к дефекации.
7. При дизентерии отмечается учащение стула, поносы могут достигать 30 раз в сутки, не принося облегчения. В начале стул может быть обычным или слизистым, затем он становится густым, прозрачным с примесью крови и гноя.
8. К симптомам дизентерии у взрослых относятся не только поражения конечных отделов пищеварительной системы, но и начальных: наблюдается сухость во рту из-за снижения слюноотделения, понижается кислотность желудочного сока, нарушается моторика желудка.

Пик заболевания может длиться от 1–2 дней до 9. Однако полное восстановление функций органов и организма в целом происходит не ранее чем через 2–3 недели, хотя в период уменьшения симптомов пациент может выглядеть здоровым.

Симптомы хронической дизентерии.

Как протекает хроническая инфекция? Она бывает рецидивирующая и непрерывная.

Чем отличаются симптомы хронической дизентерии?

1. Рецидивирующее течение характеризуется периодами благополучия и обострения. Их длительность каждый раз отличается. Чаще по клиническим проявлениям хроническая форма болезни напоминает лёгкую дизентерию или средней степени тяжести. Она сопровождается умеренной или незначительной температурой (не выше 38 ºC), слабостью, снижением аппетита, послаблением стула до 10 раз в сутки. Длится не более недели, в среднем от трёх до 5 дней.
2. Непрерывный вид хронического развития болезни характеризуется постоянной слабостью, плохим общим состоянием, которое не ухудшается. В развитии такой дизентерии нет светлых промежутков. Около 6% всех вариантов инфекции переходит в хроническую дизентерию.

Другие варианты течения дизентерии.

Помимо острого и хронического течения, дизентерия также различается по месту воспаления и другим характеристикам, что позволяет выделить несколько типов заболевания.

1. Гастроэнтероколитический тип дизентерии. Он начинается резко и проявляется симптомами, схожими с пищевой инфекцией. В этом случае преобладают признаки интоксикации, пациент может испытывать дискомфорт в области желудка и тошноту, а затем возникают боли в кишечнике и понос.
2. Гастроэнтеритический тип дизентерии. У взрослых симптомы напоминают острое отравление с признаками обезвоживания. При этом отсутствуют характерные боли в кишечнике и язвенные повреждения слизистой оболочки.
3. Затяжное течение. В этом случае симптомы могут сохраняться от 1,5 до 3 месяцев, а полное восстановление функций органов происходит в течение трех месяцев после выздоровления.

Амёбная дизентерия

По-научному она звучит как амёбиаз, то есть инфекция, вызванная амёбами.

Жизненный цикл дизентерийной амёбы состоит из двух основных стадий:

• вегетативная;
• цисты или покоя.

Вегетативная нестойкая в окружающей среде, и она бывает четырёх форм.

1. Тканевая — подвижная, которую обнаруживают во время острой инфекции.
2. Большая вегетативная форма обнаруживается в организме человека при поражении кишечника.
3. Просветная форма малоподвижна, её выделяют во время выздоровления.
4. Предцистная форма обнаруживается тоже во время выздоровления либо у носителей.

Циста — это форма амёбы, которая более устойчива в окружающей среде. Этот вид простейшего организма можно выделить у выздоравливающего человека. Её за сутки в количестве более 300 млн в окружающую среду выделяет больной.

Где обитает дизентерийная амёба? Основное место обитания — кишечник человека, оттуда в окружающую среду она попадает с фекалиями. Факторы передачи, как в случае с шигеллёзом — это продукты питания, инфицированная вода и заражённые предметы.

Симптомы амёбной дизентерии.

Какие признаки могут указывать на наличие дизентерийной амёбы в организме?

1. Легкое повышение температуры тела до 37 ºC или чуть выше, которое обычно наблюдается примерно на 7–10 день после начала заболевания.
2. У некоторых пациентов отмечается чувство слабости, повышенная утомляемость и общее недомогание.
3. Могут возникать головные боли, боли в области живота, а затем дискомфорт в кишечнике.
4. Нарушение стула, которое может происходить от 5 до 20 раз в день, с наличием слизи, а затем и крови, что придает стулу вид малинового желе.

Дизентерия у детей

Чем отличается шигеллёз у детей? Есть ли отличия от взрослых?

Дизентерией болеют абсолютно все группы населения. Но в числе первых и часто болеющих всегда находились дети до 4 лет, их количество насчитывалось более 60% от общей массы заболевших. Малыши грудного возраста болеют немного реже, так как питаются маминым молоком.

Какие признаки дизентерии у детей?

1. Слабость, недомогание, на первое место иногда выходит неврологическая симптоматика с апатией, отсутствие аппетита, головными болями.
2. По основным клиническим симптомам, таким как боль в животе, послабление стула и ложные позывы в туалет течение болезни ничем не отличается от её развития у взрослых.
3. Какие отличительные симптомы дизентерии у детей? Это может быть резкое угнетение сознания, судороги, учащённое сердцебиение и появление синюшного оттенка кожи.

Всё остальное зависит от тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих инфекций или других патологий.

Диагностика дизентерии

При наличии характерных клинических признаков диагностика заболевания не вызывает особых сложностей. Однако легкая форма или атипичное течение болезни могут затруднить процесс определения диагноза.

Как осуществляется диагностика дизентерии? С чего начинается исследование?

1. В первую очередь применяются стандартные рутинные методы, включая общий анализ крови и мочи, которые могут показать наличие воспалительного процесса. В остальном результаты не имеют значительных отличий от показателей при других инфекциях.
2. Ключевым методом для постановки диагноза является бактериологическое исследование. Для анализа на дизентерию берут кал сразу после дефекации. Небольшие фрагменты помещаются на обогащающие среды или специальные питательные среды. Результаты можно оценить уже на следующий день. Однако стоит отметить, что эффективность данного метода составляет всего 25% (хотя в большинстве случаев диагноз удается установить у 80% пациентов). Это зависит от стадии заболевания, правильности забора материала и удачно подобранной среды.
3. Более современные, но и более дорогие, серологические методы исследования дизентерии (РНГА) позволяют отслеживать нарастание титра с пятого дня и достигают максимума через 2–3 недели после начала заболевания.
4. Обычная копрограмма, хоть и является вспомогательным методом, все же может оказать помощь, так как позволяет выявить воспалительные процессы, остатки слизи и невидимые невооруженным глазом частицы крови.

Лечение дизентерии

Первоочередная задача в лечении дизентерии — это определение степени тяжести заболевания. При лёгкой и средней степени тяжести инфекции больного можно лечить в домашних условиях. Тяжёлая степень — это немедленная госпитализация.

В стационаре лечение проходит в несколько этапов.

1. Назначается при дизентерии строгая диета. В первые дни заболевания, она максимально щадящая, с оптимальной термической обработкой пищи и с исключением всех раздражающих кишечник продуктов. Затем, после затихания всех тяжёлых симптомов, диета немного расширяется с постепенным переходом на привычный стол.
2. Антибиотики при дизентерии — это основа правильного лечения, ведь причиной заболевания является бактерия. При средней степени тяжести заболевания назначают антибактериальные препараты в правильной дозировке сроком как минимум на 5–7 дней. Причём антибиотики для средней степени тяжести болезни и лёгкой отличаются.
3. В случае тяжёлого течения назначают парентеральные антибиотики, которые вводятся с помощью капельниц.
4. Лечение шигеллёза проводится и дезинтоксикационными препаратами, для чего применяют растворы, восполняющие потерю жидкости. Количество вводимых растворов определяют согласно возрасту и массы тела больного человека.
5. Лечение дизентерии дополнительно включает витаминотерапию для быстрого восстановления всех функций организма, для подпитки нервной системы и заживления тканей кишечника.
6. Дополнительно для более качественной регенерации или заживления тканей кишечника при дизентерии используют масла и рыбий жир, но с большой осторожностью.
7. Для восстановления функций кишечника применяют полиферментативные препараты.
8. Лечение дизентерии обязательно в себя включает назначение препаратов для нормализации микрофлоры кишечника.
9. Не утратили своего значения и фитопрепараты — назначают обволакивающие и вяжущие сборы.

Профилактика дизентерии

Эффективное лечение заболевания начинается с своевременной профилактики инфекций. Она направлена не только на борьбу с возбудителем, но и на информирование населения о причинах возникновения болезни. Профилактика дизентерии включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Что можно предпринять для предотвращения заражения инфекцией?

1. Государственные санитарно-эпидемиологические службы активно занимаются профилактикой в местах, где были выявлены бактерии. К мерам по предотвращению дизентерии относится своевременное выявление больных и носителей бактерий, а также их лечение.
2. Проводится дезинфекция источников инфекции и контроль за водоснабжением в зонах, где зарегистрированы случаи дизентерии.
3. Чтобы избежать заражения дизентерией, необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы, особенно если в доме есть носитель или больной — регулярная обработка поверхностей дезинфицирующими средствами, мытье рук перед приемом пищи и обработка продуктов питания.
4. Важно следить за выздоравливающими и проводить полное обследование контактных лиц.
5. Еще одним важным аспектом борьбы с возбудителем дизентерии является вакцинация. Прививки делают всем, кто находится в группе риска заражения.

Для комплексной профилактики необходимо воздействовать на каждое звено процесса, начиная от выявления больных и заканчивая личной профилактикой.

Как бы ни проявлялась дизентерия, её диагностику и лечение проводят квалифицированные специалисты. Это быстро прогрессирующее инфекционное заболевание, которое вызывает серьезные изменения в организме. Уменьшение значимости даже легких форм болезни может привести к серьезным последствиям, затрагивающим как больного, так и окружающих его людей.

Последствия и осложнения дизентерии

Дизентерия, или шигеллёз, представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Shigella. Оно характеризуется воспалением кишечника, что приводит к диарее, болям в животе и другим неприятным симптомам. Если не предпринять своевременные меры, дизентерия может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Одним из наиболее распространенных последствий дизентерии является обезвоживание организма. Из-за частых и водянистых стулов, которые могут достигать 20-30 раз в день, теряется значительное количество жидкости и электролитов. Это состояние особенно опасно для детей и пожилых людей, так как может привести к шоку и даже смерти, если не будет оказана медицинская помощь.

Кроме обезвоживания, дизентерия может вызвать нарушение электролитного баланса, что приводит к таким осложнениям, как гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) и гипокалиемия (низкий уровень калия). Эти состояния могут вызвать мышечные спазмы, аритмии и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Воспаление кишечника может также привести к развитию кишечных кровотечений, особенно в тяжелых случаях заболевания. Это может быть вызвано повреждением слизистой оболочки кишечника, что делает его более уязвимым к инфекциям и другим патологиям. Кровотечения могут быть как скрытыми, так и явными, что требует немедленного медицинского вмешательства.

У некоторых пациентов дизентерия может вызвать развитие постинфекционного синдрома, который включает в себя длительные расстройства пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника. Это состояние может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет после перенесенной инфекции и требует комплексного подхода к лечению.

Также стоит отметить, что дизентерия может привести к системным осложнениям, таким как сепсис, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Бактерии могут проникать в кровь и вызывать воспалительные реакции в других органах, что требует интенсивной терапии и может угрожать жизни пациента.

Таким образом, дизентерия — это не только неприятное, но и потенциально опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врачей для предотвращения осложнений.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы дизентерии?

Симптомы дизентерии включают частые и болезненные позывы к дефекации, наличие крови и слизи в стуле, а также общие признаки интоксикации, такие как высокая температура, слабость и головная боль.

Как можно предотвратить заражение дизентерией?

Для предотвращения дизентерии важно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, употреблять только кипяченую или бутилированную воду, а также избегать употребления немытых овощей и фруктов.

Какие методы лечения применяются при дизентерии?

Лечение дизентерии обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, а также регидратационную терапию для восстановления водно-электролитного баланса. Важно также соблюдать диету, исключающую тяжелую и раздражающую пищу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета, значительно снижает риск заражения дизентерией. Используйте антисептики, если нет доступа к воде и мылу.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления некипяченой воды и пищи из сомнительных источников. Убедитесь, что продукты хорошо промыты и приготовлены при высокой температуре, чтобы уничтожить возможные бактерии.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов дизентерии, таких как диарея, боли в животе и высокая температура, немедленно обратитесь к врачу. Раннее лечение поможет избежать осложнений и ускорит выздоровление.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и не игнорируйте симптомы. Если вы заметили ухудшение состояния или появление крови в стуле, это может быть признаком серьезной инфекции, требующей немедленного медицинского вмешательства.