В каких случаях назначают операцию гистероскопия матки

Гистероскопия – это малоинвазивный метод обследования полости матки, позволяющий дать оценку ее внутренней поверхности посредством гистероскопа с последующим проведением диагностических и операционных процедур.

В зависимости от используемой во время процедуры оптической системы, осуществляется общий (без увеличения) или панорамный обзор с увеличением в 20 раз. В первом случае врачом проводится общий осмотр полости матки и определяет участки, которые должны подлежать детальному обследованию.

Затем они осматриваются при помощи панорамного обзора, благодаря которому удается выявить не только патологию, но и оценить тяжесть ее развития. Более того, панорамный обзор позволяет провести дифференциальную диагностику клеток, вызывающих у врача подозрение на раковое перерождение.

Показания к процедуре

Гистероскопию проводят с целью лечения и диагностики заболеваний матки, цервикального канала и маточных труб. Ее назначают при подозрениях на:

• гиперплазию эндометрия матки;
• субмукозный узел (миома) в матке;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• непроходимость маточных труб;
• полипоз;
• отсутствие овуляции;
• длительная задержка месячных при отсутствии беременности;
• маточные кровотечения непонятного генеза;
• образование спаечных процессов в матке после проведенных хирургических вмешательств.

Также проведение процедуры показано при аномальном строении матки, маточных кровотечения во время менопаузы, бесплодии. Стоит отметить, что в последнем случае гистероскопия осуществляется в комплексе с катетеризацией маточных труб и введением в них контрастного вещества.

Проводится такая процедура под контролем УЗИ. Также проведение гистероскопии рекомендуется осуществлять перед ЭКО, когда планируется криоперенос (внедрение в полость матки замороженного эмбриона).

Врачи подчеркивают, что гистероскопия матки назначается в ряде клинических случаев. Одной из основных причин является диагностика и лечение патологии эндометрия, включая полипы и миомы. Эта процедура также может быть рекомендована при наличии аномальных маточных кровотечений, когда традиционные методы обследования не дают ясной картины. Кроме того, гистероскопия помогает выявить причины бесплодия, позволяя врачам оценить состояние полости матки. В случаях, когда необходимо удалить инородные тела или провести биопсию, данная операция становится незаменимым инструментом. Врачи отмечают, что благодаря минимально инвазивному характеру гистероскопии, восстановление пациенток происходит быстрее, что делает эту процедуру предпочтительной в многих ситуациях.

Что такое гистероскопия под наркозом? Какие показания?| Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Кебедова М.И.

Виды гистероскопии и нюансы проведения

Гистероскопию подразделяют на два типа:

• Диагностическая. В тех случаях, когда требуется постановка диагноза, применяется диагностическая гистероскопия, во время которой не прибегают к местному обезболиванию. Местная анестезия используется редко. В этом случае ставится оценка состояния полости матки и ее шейки. Такой тип гистероскопии позволяет выявить факторы, спровоцировавшие бесплодие, причины регулярных выкидышей, кровотечений, а также диагностировать ряд других заболеваний.
• Медицинская. Когда же диагноз уже поставлен, то в этом случае рекомендуется применять медицинскую гистероскопию (ее также называют лечебной и оперативной). Проводится она с применением общего наркоза, так как во время нее происходит травматизация слизистых матки, что сопровождается сильной болью. При этом врач проводит не только обследование полости органа и цервикального канала, но и проводит мероприятия по удалению полипов, спаек, миом, выскабливания матки после самопроизвольных выкидышей или абортов и т.д.

Подготовка к гистероскопии

Особой подготовки от женщины гистероскопия не требует.

1. За 2-4 дня до процедуры берут анализы крови и мочи и полностью исключают употребление напитков с содержанием алкоголя (их прием может искажать полученные при операции результаты и стать причиной возникновения послеоперационных осложнений).
2. За 12 часов назначается голодная диета (наркоз должен ставиться на голодный желудок, так как наличие в нем остатков пищи при введении лекарства часто сопровождается рвотой), а за час пациентке вкалывают внутримышечно препарат, оказывающий успокоительное действие.
3. За 5-10 минут до операции, пациентку отводят в операционный блок и укладывают на гинекологическое кресло. Затем вкалывают внутривенный наркоз и как только он начинает действовать, врач приступает к выполнению необходимых мероприятий.

Чтобы получить доступ к матке, для начала врач вставляет в цервикальный канал специальный расширитель и посредством него вводит в матку жидкость. Далее в полость матки вводится гистероскоп, благодаря которому доктор поэтапно оценивает состояние органа, устье труб, яичники и шеечный канал.

В том случае, если нет необходимости в удалении полипа и миомы, берут забор слизистой шейки и полости матки при помощи кюретки (проводится диагностическое раздельное выскабливание или биопсия). По окончанию всех необходимых мероприятий, из матки выкачивается введенная в нее ранее жидкость и изымаются инструменты. В среднем процедура занимает около 15-30 минут в зависимости от цели, с которой она применяется. Отход от наркоза происходит уже в палате.

Гистероскопия матки — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет врачам исследовать внутреннюю полость матки с помощью специального инструмента — гистероскопа. Люди часто обсуждают, в каких случаях назначают эту операцию. Основные показания включают диагностику и лечение различных заболеваний, таких как полипы, миомы, аномалии эндометрия и хронические тазовые боли. Также гистероскопия может быть рекомендована при аномальных кровотечениях, когда другие методы диагностики не дали ясной картины. Многие пациенты отмечают, что процедура помогает не только выявить, но и устранить проблемы, что значительно улучшает качество жизни. Важно, чтобы решение о проведении гистероскопии принималось совместно с врачом, основываясь на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья.

Гистероскопия – что это? Гистероскопия матки: как делают, при каких заболеваниях, особенности метода

Восстановление

Если гистероскопия осуществлялась в диагностических целях (например, бесплодия), то спустя 1-2 часа после процедуры женщина отправляется домой. Если же она проводилась в лечебных целях, то в зависимости от сложности операции пациентку могут оставить в больнице еще на 2-3 дня.

Часто после отхождения наркоза и на протяжении еще нескольких дней, женщины испытывают боль в низу живота. Это является вполне естественным явлением, так как во время гистероскопии на матку оказывалось механическое действие, приводящее к травмированию ее слизистых. По этой же причине в послеоперационный период отмечаются скудная коричневая мазня или обильные слизистые выделения с прожилками крови, что тоже не является отклонением.

Но на характер влагалищных выделений следует обращать внимание постепенно. Если они начали источать неприятный запах, изменять свой оттенок (стали желтыми, зелеными) причинять дискомфорт в виде жжения и зуда, способствовать отечности половым губам – нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Такие симптомы указывают либо на инфицирование, либо об активизации патогенной флоры влагалища, в результате чего может развиться молочница или гарденеллез. В случае их возникновения используются вагинальные свечи Гексикон.

Также может наблюдаться обострение цистита.

1. Для устранения болей применяются обезболивающие или спазмолитические препараты (Но-шпа, Анальгин и т.д.). Иногда могут назначаться антибиотики (Метронидазол, Авелокс), протеолитические средства (например, Лонгидаза). Их прием показан не всем пациенткам. Назначаются они по мере необходимости в индивидуальном порядке.
2. Восстановление после проведения гистероскопии также подразумевает под собой некоторые ограничения в образе жизни. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы обеспечить организм необходимыми минералами и витаминами для быстрого восстановления.
3. Алкоголь и курение полностью противопоказаны. Также на протяжении первого цикла рекомендуется нельзя вступать в интимную близость. В течение нескольких дней цикла после процедуры матка подвержена инфицированию, поэтому половая жизнь ограничивается, да и лишние травмирования цервикального канала при сексе может продлить срок восстановления и сопровождаться тянущими болями и выделением из влагалища сукровицы.
4. Чтобы ускорить восстановление матки и цервикального канала, врачи рекомендуют использовать свечи, оказывающие противовоспалительное и регенерирующее действие (Утрожестан, Виферон и т.д.). В случае, если у женщины имеются гормональные расстройства, после гистероскопии назначается прием гормонов (Дюфастон, Регивидон). Подбираются они в индивидуальном порядке.

После проведения гистероскопии также нельзя:

• посещать сауны, бани, бассейны;
• использовать гигиенические тампоны;
• заниматься спортом.

Организму нужен покой. И если в восстановительный период женщина будет следовать всем рекомендациям врача, риски возникновения осложнений будут минимальными. Больничный после проведения гистероскопии дают на 7-10 дней.

Противопоказания

Проводить гистероскопию опасно, если у женщины отмечаются:

• рак шейки матки 4 стадии;
• стеноз цервикального канала;
• острые инфекционные заболевания (грипп, простуда, ОРЗ);
• сильные маточные кровотечения;
• беременность;
• соматические заболевания в тяжелой форме.

Гистероскопия также вредна при выраженных воспалительных процессах на половых наружных органах, даже если проводится процедура с целью лечения гинекологических заболеваний.

Также не рекомендуется ее проведение при высокой температуре и плохом самочувствии пациентки. При всех этих состояниях лабораторные исследования взятого материала могут давать некорректные результаты, что приведет к неправильной расшифровке анализа и постановки несоответствующего диагноза.

Полип эндометрия: симптомы и диагностика. Гистероскопия – малоинвазивный метод лечения полипов матки

Последствия

Гистероскопия является малоинвазивным методом диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Но и ее проведение не исключает риск возникновения осложнений. Проявляются они:

• гнойными выделения из половых путей;
• повышением температуры;
• маточным кровотечением;
• болями внизу живота, не уменьшающие после приема обезболивающих или спазмолитических средств.

При возникновении хотя бы одного симптома, следует немедленно посетить врача.

Вопрос-ответ

Что такое гистероскопия и как она проводится?

Гистероскопия — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет врачам осмотреть внутреннюю полость матки с помощью специального инструмента, называемого гистероскопом. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки, что позволяет врачу визуализировать и, при необходимости, выполнить вмешательство, например, удалить полипы или миомы.

Какие симптомы могут указывать на необходимость гистероскопии?

Необходимость проведения гистероскопии может возникнуть при наличии таких симптомов, как аномальные кровотечения, длительные или болезненные менструации, а также при подозрении на полипы, миомы или другие аномалии матки. Также гистероскопия может быть рекомендована при бесплодии для оценки состояния полости матки.

Каковы риски и осложнения, связанные с гистероскопией?

Как и любая медицинская процедура, гистероскопия может иметь определенные риски и осложнения, включая инфекцию, кровотечение, повреждение матки или шейки матки, а также реакции на анестезию. Однако серьезные осложнения встречаются редко, и большинство женщин переносят процедуру без каких-либо проблем.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как согласиться на операцию гистероскопии, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о необходимости процедуры и возможных альтернативах.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть полное понимание процесса гистероскопии, включая подготовку, саму процедуру и восстановление. Задавайте вопросы своему врачу, чтобы развеять все сомнения и страхи.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на необходимость гистероскопии, такие как аномальные кровотечения, боли внизу живота или проблемы с фертильностью. Не игнорируйте эти сигналы и своевременно обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №4

После операции следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничения на физическую активность и контроль за симптомами, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное заживление.