Для каждой женщины беременность является не только новым этапом в жизни, но и серьезным испытанием для организма.
Независимо от возраста и состояния здоровья, период гестации оказывает немалую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, ведь к двум? уже существующим кругам кровообращения, присоединяется третий, который обеспечивает кровоснабжение между маткой, плодом и плацентой. Естественно, что и объем циркулирующей крови возрастает, а значит, увеличивается нагрузка на сердце.
Если под действием определенных факторов сердечно-сосудистая система не справляется с поставленной задачей, у женщины развивается преэклампсия беременных. Это состояние представляет собой одну из стадий позднего гестоза, которая является промежуточным звеном между водянкой беременных и эклампсией.
Что собой представляет преэклампсия беременных? Какие последствия преэклампсии беременных являются наиболее опасными? Попытаемся найти ответы на эти и другие, не менее важные вопросы.
Понятие преэклампсии беременных.
Преэклампсия беременных представляет собой патологическое состояние, характерным для которого, является наличие трех основных признаков:
- артериальной гипертензии (систолическое АД выше 139 мм. рт. ст., диастолическое выше 90 мм.рт.ст. или повышение АД на 30 мм.рт.ст. от исходного);
- белка в моче (протеинурия);
- появления отеков (при этом снижается суточный объем мочи).
В зависимости от тяжести состояния, различают 3 степени преэклампсии беременных:
- Преэклампсиябеременных — легкая степень. Характеризуется стойким повышением АД до 150/90 мм.рт.ст., наличием отеков голеней, стоп и количеством белка в моче не более 1 г/л. Уровенькреатининасоставляет не более 100мкмоль/л.
- Преэклампсиябеременных — средняя степень. На этой стадии АД повышается до 170/100 мм.рт.ст., отеки распространяются на брюшную стенку, кисти рук, лицо. Количество белка в моче колеблется в пределах 1-5 г/л,креатининв крови от 100 до 300мкмоль/л.
- Преэклампсиябеременных — тяжелая степень. АД превышает 170/110 мм.рт.ст., количество белка в моче более 5 г/л, уровенькреатининавыше 300мкмоль/л. Присоединяется неврологическая симптоматика. При отсутствии лечения эта стадия переходит в эклампсию – угрожающее состояние, требующее неотложных мероприятий по спасению жизни плода и матери.
Преэклампсия — это серьезное осложнение беременности, которое вызывает повышенное артериальное давление и может привести к повреждению органов, таких как печень и почки. Врачи подчеркивают, что это состояние возникает обычно после 20-й недели беременности и требует внимательного мониторинга. Симптомы могут включать головные боли, отеки, нарушения зрения и боли в животе.
Специалисты отмечают, что преэклампсия может угрожать не только здоровью матери, но и развитию плода. В тяжелых случаях она может привести к эклампсии — опасному состоянию, которое вызывает судороги и может быть фатальным. Врачи рекомендуют регулярные проверки артериального давления и анализы на наличие белка в моче, чтобы своевременно выявить и контролировать это состояние. Правильное ведение беременности и ранняя диагностика играют ключевую роль в снижении рисков для матери и ребенка.
Механизм развития преэклампсии беременных.
Основной причиной возникновения преэклампсии беременных является спазм периферических сосудов, в результате которого, усиливается внутрисосудистое сопротивление, ведущее к ухудшению микроциркуляции и увеличению проницаемости сосудистой стенки.
В результате появления такого патологического механизма, возникает повышение артериального давления и, как следствие, нарушение кровоснабжения всех органов и систем, венозный застой с возникновением отечного синдрома, а также неврологической симптоматики, обусловленной нарушением кровообращения в головном мозге, повышением спинномозгового и внутричерепного давления.
Причины возникновения преэклампсии беременных.
Заболевание чаще всего возникает во второй половине беременности, после 20 недель и встречается примерно у 7-20% беременных женщин. Точные причины данной патологии до сих пор не установлены. Существует перечень факторов риска, наличие которых значительно повышает риск возникновения преэклампсии:
Читайте также:
- возраст (младше 18 либо старше 35 лет; после 40 лет вероятность развитияпреэклампсиисоставляет 15%);
- первые роды;
- наличие артериальной гипертензии;
- заболевание почек;
- наличие сахарного диабета и других тяжелых соматических заболеваний;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- наличие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
- наследственный фактор (возникновениепреэклампсиибеременных у близких родственников);
- возникновениепреэклампсиибеременных во время предыдущей беременности.
Кроме этого, плохое питание, наличие вредных привычек, тяжелая физическая работа, стрессовые ситуации, а также отсутствие полноценного отдыха могут спровоцировать развитие преэклампсии.
Преэклампсия — это серьезное осложнение беременности, которое вызывает повышенное артериальное давление и может привести к повреждению органов, таких как печень и почки. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что недостаток информации о симптомах и рисках усугубляет ситуацию. Часто говорят о головной боли, отеках и изменениях в зрении как о первых признаках. Опасность преэклампсии заключается в том, что она может развиваться быстро и без явных симптомов, что делает регулярные проверки давления и анализы крови жизненно важными. Женщины, пережившие преэклампсию, подчеркивают важность поддержки со стороны медицинских работников и близких, а также необходимость осведомленности о своем состоянии. Правильное наблюдение и своевременное вмешательство могут значительно снизить риски для матери и ребенка.
Клинические признаки преэклампсии беременных.
Кроме ОПГ-триады (отеки, протеинурия, гипертензия), при дальнейшем развитии заболевания появляются головные боли, головокружения, ощущение перебоев в сердце. Наряду с этим, значительно увеличивается масса тела женщины, за счет скрытых отеков (прибавка в весе превышает 900 г/нед).
В дальнейшем могут возникать ухудшение зрения, мелькание звездочек, потемнение в глазах. При стойком повышении АД возможно развитие отека зрительного нерва и отслойка сетчатки глаза. Появление интенсивной боли в эпигастральной области, тошноты и рвоты является достоверным признаком развития тяжелой степени заболевания.
Чем опасно развитие преэклампсии беременных?
Для ребенка существует опасность возникновения такого осложнения, как преждевременная отслойка плаценты, которая может привести к его гибели. К тому же, из-за спазма сосудов возникает нехватка кислорода, и ребенок долгое время находится в состоянии гипоксии. Это чревато отставанием в умственном и физическом развитии, внутриутробным гипоксическим поражением головного мозга плода.
Для женщины преэклампсия опасна возникновением следующих состояний:
- эклампсии;
- развитием гипертонического криза и отека легких;
- поражением печени и головного мозга.
Лечение преэклампсии беременных.
Выбор тактики лечения зависит от стадии преэклампсии беременных. При легкой форме лечебные меры направлены на нормализацию диуреза и поддержание оптимального уровня АД. Для этого назначают постельный режим, стол №5, а также регулярное измерение АД и ежедневный контроль количества белка в моче. Антигипертензивную терапию применяют по необходимости.
При средней степени тяжести главной задачей является стабилизация состояния беременной, путем снижения уровня АД. Для этих целей используют магнезиальную терапию. Если позволяет срок гестации, после стабилизации состояния женщины показано плановое родоразрешение.
Лечение тяжелой степени преэклампсии беременных направлено на предотвращение развития эклампсии. В этом случае показано экстренное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения с проведением магнезиальной и дезинтоксикационной терапии.
При появлении первых признаков преэклампсии необходимо немедленно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае! Самовольный прием лекарственных препаратов затруднит диагностику заболевания и отсрочит необходимое лечение, что может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что происходит с ребенком при преэклампсии?
При преэклампсии для роста плода не хватает кислорода и питательных веществ, и возникает задержка внутриутробного развития. Поскольку единственным лечением преэклампсии являются роды, иногда беременность приходится прерывать.
Что происходит с плодом при преэклампсии?
При преэклампсии плод не получает достаточно кислорода и питательных веществ для роста, и может возникнуть задержка внутриутробного развития. Кроме того, плацента может отделиться от стенки матки до рождения ребенка.
На каком сроке рожают при преэклампсии?
При тяжелой ПЭ и сроке беременности менее 32 недель предпочтительно кесарево сечение. После 32 недель — родоразрешение через естественные родовые пути при головном предлежании плода.
Можно ли доносить ребенка с преэклампсией?
При надлежащей коррекции патологического состояния женщина может успешно доносить беременность. Тяжелая. Систолическое давление превышает 160 мм рт. ст., диастолическое — 110 мм рт. ст.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Преэклампсия может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять артериальное давление и уровень белка в моче у врача. Это поможет выявить проблему на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития преэклампсии. Убедитесь, что ваш рацион богат фруктами, овощами и необходимыми витаминами.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы. Знайте, на что обращать внимание: сильные головные боли, резкое увеличение веса, отеки и изменения в зрении могут быть признаками преэклампсии. При появлении таких симптомов немедленно обращайтесь к врачу.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас в семье были случаи преэклампсии или вы сами находитесь в группе риска, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это поможет разработать индивидуальный план наблюдения и профилактики.
