Бесплодие в семье не редкий диагноз, и диагностировать его причину порой довольно сложно. Бесплодие может быть как женским, так и мужским, а зачастую смешанным.
Но медицина не стоит на месте, и с каждым днем появляются все более новые и современные методы диагностики бесплодия или усовершенствуются прежние. О бесплодии говорят, когда в семье, на протяжении одного года и более, при регулярной половой жизни без контрацепции, отсутствует беременность.
Наряду с банальным сбором анамнеза, общим и гинекологическим осмотром, имеются и более сложные методы диагностики бесплодия:
- УЗИ (малого таза, молочных желез, щитовидной железы и других органов);
- Обследование на «скрытые» инфекции;
- Определение гормонального уровня;
- Спермограмма;
- Контроль ректальной температуры;
- Гистеросальпингография;
- Гистероскопия;
- Лапароскопия;
- Проба на совместимость.
Ректальная температура.
Ректальная (базальная) температура – это самый долгий, но простой метод определения бесплодия. Метод не применяется отдельно, а только в совокупности с дополнительным обследованием. Суть его заключается в измерении температуры в прямой кишке не менее двух-трех месяцев и составлением графика.
На основании ректальной температуры можно определить отсутствие овуляции или недостаточность второй фазы менструального цикла. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то примерно, на 14 день (в норме) будет отмечаться повышение температуры до 37 и выше градусов (овуляция), с постепенным ее снижением перед месячными.
Современные методы диагностики бесплодия позволяют врачам более точно и быстро выявлять причины, мешающие паре стать родителями. Одним из основных методов является гормональный анализ, который помогает оценить уровень ключевых гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет визуализировать состояние яичников и матки, выявляя возможные аномалии.
Кроме того, лапароскопия используется для детального изучения внутренних органов и может помочь в диагностике эндометриоза или других заболеваний. Спермограмма — важный тест для оценки качества спермы у мужчин. Также врачи применяют генетические исследования, чтобы выявить хромосомные аномалии. Все эти методы в совокупности позволяют создать полную картину состояния здоровья пары и разработать индивидуальный план лечения.
Правила измерения ректальной температуры:
- Измерять температуру в одно и то же время утром, не вставая с постели;
- Измерение проводить одним и тем же термометром;
- измерять температуру не менее 5-7 минут, введя термометр на глубину 4-5 см.
Обследование на «скрытые» инфекции.
Чаще всего бесплодие вызывают непроходимость труб или спайки малого таза. О некоторых инфекциях пациентка может не знать, так как они часто протекают бессимптомно, но нанося непоправимый вред организму. Эти инфекции называют еще заболеваниями, передающиеся половым путем (ЗППП) и к ним относятся: хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и другие.
Для выявления этих инфекций требуются дорогие реактивы, поэтому метод недешевый. Обычно определяют ЗППП в венозной крови или в мазках, взятых определенным образом, на 5-7 день менструального цикла.
Современные методы диагностики бесплодия становятся все более разнообразными и точными. Многие пары, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что важным этапом является комплексное обследование, включающее как лабораторные, так и инструментальные исследования. Среди популярных методов — анализы на гормоны, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и гистеросальпингография, позволяющая оценить проходимость маточных труб.
Люди также упоминают о важности генетического тестирования, которое помогает выявить хромосомные аномалии. Психологический аспект не стоит недооценивать: консультации с психологом помогают справиться с эмоциональными нагрузками, связанными с бесплодием. В целом, пациенты отмечают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению значительно повышают шансы на успех.
Ультразвуковое исследование.
Самый распространенный и доступный метод в диагностике бесплодия. Начинают обычно с УЗИ органов малого таза, на котором определяют размеры и положения органов половой сферы, выявляют наличие опухолей, недоразвитие или пороки матки, а также момент овуляции.
Метод безболезненный, может применяться несколько раз в процессе обследования. При подозрении на другие причины бесплодия проводят УЗИ различных других органов.
Читайте также:
Спермограмма.
Любое обследование на бесплодие должно начинаться с определения показателей спермы мужа. Хорошая потенция у мужчины не исключает наличие патологии в сперме. Спермограмму необходимо сдавать после 3-5 дней воздержания, в теплом виде, не позднее, чем через 30 минут ее получения.
Показатели спермограммы здорового мужчины:
- Число сперматозоидов больше двух миллионов в одном мл;
- Подвижность сперматозоидов не меньше 25%;
- Нормальных форм сперматозоидов не меньше 50%;
- Объем эякулята не меньше 2 мл;
- Бактерии отсутствуют;
- Число лейкоцитов меньше одного миллиона.
Определение гормонального уровня.
Определение гормонального фона проводится у женщин с эндокринной формой бесплодия. В первую очередь определяют гормоны яичников в обе фазы менструального цикла. По показаниям исследуется количество пролактина, кетостероидов и прочие гормоны. Для исследования используются венозная кровь и моча.
Гистеросальпингография.
Суть метода заключается во введении через шейку в полость матки контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием матки и труб. Гистеросальпингография – болезненный метод, но она помогает выявить непроходимость труб и наличие спаек в брюшной полости.
Гистероскопия.
Исследуется полость матки на наличие опухолей, полипов или патологически разросшегося эндометрия. В полость матки вводится жидкость или газ, из-за чего размеры матки увеличиваются, она «раздувается» и специальным оптическим прибором проводят осмотр маточных стенок.
Лапароскопия.
В трудных случаях диагностики бесплодия применяется лапароскопия. В брюшную полость вводят газ через три небольших отверстия в передней брюшной стенке и осматривают матку и придатки «снаружи» тоже оптическим прибором – лапароскопом.
Проба на совместимость.
В некоторых случаях, на вид у здоровых мужчины и женщины, отсутствует способность забеременеть. Для этого проводят посткоитальный тест (проба на совместимость). Тест проводят на 12-14 день менструального цикла, после полового акта. Врач осматривает в микроскоп шеечную слизь и выявляет живых сперматозоидов.
Вопрос-ответ
Какие основные методы диагностики бесплодия у женщин?
Основные методы диагностики бесплодия у женщин включают гинекологический осмотр, анализы на гормоны, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистеросальпингографию (ГСГ) для оценки проходимости маточных труб и лапароскопию для более детального изучения состояния репродуктивных органов.
Как диагностируется бесплодие у мужчин?
У мужчин диагностика бесплодия обычно начинается с анализа спермы, который позволяет оценить количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Также могут быть проведены гормональные тесты, ультразвуковое исследование мошонки и анализы на инфекции или генетические аномалии.
-
Читайте также:
Какую роль играют гормональные тесты в диагностике бесплодия?
Гормональные тесты помогают определить уровень ключевых гормонов, таких как эстроген, прогестерон, тестостерон и фолликулостимулирующий гормон. Эти анализы могут выявить гормональные нарушения, которые могут быть причиной бесплодия, и помочь в выборе подходящего метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом диагностики бесплодия проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он поможет определить, какие методы диагностики будут наиболее подходящими для вашей ситуации, и объяснит, как они работают.
СОВЕТ №2
Не забывайте о важности комплексного подхода. Современные методы диагностики, такие как гормональные анализы, УЗИ и лапароскопия, могут дать более полное представление о состоянии репродуктивной системы, если их использовать в сочетании.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на генетические тесты. Они могут выявить наследственные факторы, влияющие на фертильность, и помочь в выборе наиболее эффективных методов лечения.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить результаты диагностики и повысить шансы на успешное зачатие.
