Цирроз печени — серьезное заболевание, которое может развиваться годами, часто оставаясь незамеченным до появления осложнений. Ранняя диагностика и распознавание первых признаков цирроза важны для успешного лечения и предотвращения ухудшения состояния. В статье рассмотрим основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать терапию.
Сколько можно прожить с циррозом печени?
Болезнь имеет разнообразные прогнозы. При условии своевременного и адекватного лечения возможно замедление прогрессирования патологического процесса. Важными факторами также являются наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни пациента и стадия цирроза.
Если функциональные возможности гепатоцитов остаются сохранными, а пациент пересматривает свой образ жизни и следует предписаниям врача, то вероятность выживания в течение семи и более лет составляет 50% от общего числа заболевших. Такой оптимистичный прогноз актуален для компенсированной формы заболевания.
При субкомпенсированной форме средняя продолжительность жизни составляет примерно 5 лет. Это объясняется тем, что гепатоциты постепенно истощаются, и их количество становится недостаточным для нормального функционирования печени. На стадии декомпенсации не более 40% пациентов могут прожить три года.
Это связано с возникновением серьезных осложнений, которые часто оказываются несовместимыми с жизнью. Существуют также специальные системы для расчета прогноза выживаемости при циррозе по определенным критериям. К ним относятся: прогностическая система Чайлда-Пью, модель пропорционального риска Кокса и другие.
Все эти системы основываются на определенных показателях здоровья пациента с циррозом (этиология заболевания, эффективность лечения, наличие желтухи, неврологических расстройств, асцита, расширения вен пищевода и т. д.) и позволяют составить более или менее точный прогноз в каждом конкретном случае.
Врачи акцентируют внимание на том, что раннее выявление цирроза печени может значительно повысить эффективность лечения. Первые симптомы заболевания часто бывают неявными и могут включать усталость, слабость и потерю аппетита. Некоторые пациенты отмечают легкую тошноту и дискомфорт в области живота. Важно обратить внимание на изменения цвета кожи и глаз — желтушность может свидетельствовать о проблемах с печенью. Также стоит насторожиться при появлении отеков на ногах и животе, что может указывать на накопление жидкости. Регулярные медицинские осмотры и анализы крови помогут выявить заболевание на ранней стадии, что значительно увеличит шансы на успешное лечение.
Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают важность раннего распознавания первых признаков цирроза печени для успешного лечения и предотвращения осложнений. На начальных стадиях заболевания пациенты могут испытывать незначительную усталость, потерю аппетита и легкую тошноту. Также стоит обратить внимание на изменения в цвете кожи и глаз, которые могут приобретать желтоватый оттенок, что указывает на повышение уровня билирубина. Важно учитывать и такие симптомы, как зуд кожи и неясные боли в правом подреберье. Специалисты рекомендуют при наличии этих признаков незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и диагностики. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Первые признаки цирроза печени.
Заподозрить присутствие болезни по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев она протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё в 20% патология бывает обнаружена лишь после гибели человека. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя. Поэтому среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:
- Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Она имеет тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, спиртосодержащих напитков.
- Во рту, особенно в утренние часы появляется чувство горечи и сухость.
- Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм.
- Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется.
- Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляет себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.
В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.
Категория признаков | Признаки | Пояснение |
---|---|---|
Общие симптомы | Усталость и слабость | Постоянное чувство утомления, даже после отдыха, снижение работоспособности. |
Снижение аппетита и потеря веса | Отсутствие желания есть, необъяснимая потеря массы тела. | |
Тошнота и рвота | Частые приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой. | |
Дискомфорт в правом подреберье | Тупая или ноющая боль, чувство тяжести в области печени. | |
Кожный зуд | Зуд по всему телу, особенно усиливающийся ночью, без видимых высыпаний. | |
Изменения внешности | Желтушность кожи и склер | Пожелтение кожи, белков глаз, слизистых оболочек. |
Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) | Мелкие красные сосудистые образования на коже, чаще на верхней части туловища. | |
Покраснение ладоней (пальмарная эритема) | Ярко-красный цвет ладоней, особенно в области тенара и гипотенара. | |
Увеличение живота (асцит) | Скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к увеличению объема живота. | |
Отеки ног | Опухание лодыжек и стоп, особенно к вечеру. | |
Изменение ногтей (часы, барабанные палочки) | Утолщение концевых фаланг пальцев и изменение формы ногтей. | |
Другие признаки | Темная моча | Моча становится более темной, цвета пива. |
Светлый кал | Кал становится обесцвеченным, глинистым. | |
Склонность к кровотечениям | Легкое появление синяков, носовые кровотечения, кровоточивость десен. | |
Снижение либидо и потенции | У мужчин – снижение полового влечения и эректильная дисфункция. | |
Нарушения менструального цикла | У женщин – нерегулярные или отсутствующие менструации. | |
Увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия) | Рост грудных желез у мужчин. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о первых признаках цирроза печени:
-
Скрытые симптомы: На ранних стадиях цирроза печени симптомы могут быть очень слабыми или вовсе отсутствовать. Многие люди не подозревают о наличии заболевания, пока не появятся более серьезные признаки, такие как усталость, потеря аппетита или легкая желтуха.
-
Изменения в коже: Одним из первых визуальных признаков цирроза могут быть изменения на коже, такие как покраснение ладоней (пальмарная эритема) или появление сосудистых звездочек. Эти изменения происходят из-за нарушения кровообращения и гормонального дисбаланса.
-
Психоэмоциональные изменения: Цирроз может влиять не только на физическое состояние, но и на психическое здоровье. У пациентов могут наблюдаться изменения настроения, депрессия или даже когнитивные нарушения, что связано с накоплением токсинов в организме из-за недостаточной функции печени.
Эти факты подчеркивают важность раннего выявления и диагностики цирроза печени для предотвращения серьезных осложнений.
Другие симптомы цирроза печени.
Основные признаки заболевания становятся более выраженными по мере его развития:
- Боли в правом боку усиливаются из-за растяжения капсулы печени, могут проявляться в виде колик. При наличии гипокинетической дискинезии они становятся более интенсивными, носят тянущий характер и сопровождаются ощущением тяжести.
- Пациенты часто испытывают приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой. В рвотных массах могут присутствовать примеси крови, что свидетельствует о кровотечении из вен желудка и пищевода.
- Из-за накопления избытка желчных кислот в крови у больного возникает зуд кожи.
- Наблюдается потеря веса, вплоть до истощения.
- Снижается мышечный тонус, происходит атрофия мышц и потеря силы.
- Кожа приобретает желтоватый оттенок и начинает шелушиться. Ярко выраженная желтуха является признаком запущенной стадии заболевания. Сначала желтеют склеры глаз, слизистые оболочки рта, ладони и подошвы, а затем желтизна охватывает всё тело. Это связано с неспособностью гепатоцитов перерабатывать билирубин.
- Появляются ксантелазмы – липидные пятна, которые в основном располагаются на верхних веках.
- Концы пальцев утолщаются и принимают форму барабанных палочек, кожа вокруг ногтевых лунок краснеет.
- Суставы могут опухать и вызывать болевые ощущения.
- Вены на животе становятся более заметными.
- На верхней части туловища врачи могут обнаружить сосудистые звездочки. Для цирроза характерно, что телеангиэктазии не образуются ниже уровня пупка. В острую стадию заболевания количество звездочек увеличивается, они становятся более выраженными.
- Край носа и уголки глаз могут покрываться ангиомами.
- Ладони, реже ступни, становятся красными.
- Язык может отекать и приобретать яркий цвет.
- У мужчин наблюдается увеличение молочных желез, а функции половых органов могут атрофироваться. Вторичные половые признаки уменьшаются: волосы на лобке и в подмышечных впадинах начинают выпадать.
- Асцит – одно из поздних осложнений цирроза, проявляющееся скоплением жидкости в брюшной полости.
- Лицо становится нездоровым, скулы явно выделяются, слюнные железы увеличиваются, капилляры на лице расширяются, придавая ему красный оттенок.
- Конечности теряют массу, в то время как живот выпячивается вперед.
- Часто возникают носовые кровотечения.
- Селезенка увеличивается.
- Наблюдаются явные нарушения нервной системы: пациенты страдают от бессонницы, ухудшения памяти. Также может проявляться тремор конечностей и безразличие к окружающему.
Цирроз печени — это серьезное заболевание, и его ранние симптомы часто остаются незамеченными. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первыми признаками могут быть усталость, слабость и снижение аппетита. Некоторые замечают изменения в цвете кожи и глаз, что может указывать на желтуху. Часто возникают боли в правом подреберье и дискомфорт после еды. Важно помнить, что на начальных стадиях цирроз может проявляться неявно, и многие игнорируют эти симптомы. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярные медицинские обследования, особенно если есть факторы риска, такие как злоупотребление алкоголем или вирусные гепатиты. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
Причины цирроза печени.
Среди основных причин, приводящих к развитию болезни, выделяют:
- Вирусный гепатит, который по разным оценкам приводит к формированию патологии печени от 10 до 24% случаев. Болезнью заканчиваются такие разновидности гепатитов, как: В, С, D, и недавно обнаруженный гепатит G.
- Прием алкоголя на протяжении 10 лет и более. Зависимости от конкретного вида напитка нет, основополагающий фактор – присутствие в нем этилового спирта и его регулярное поступление в организм.
- Нарушения в работе иммунной системы. Приводят к развитию болезни аутоиммунные гепатиты и билиарный цирроз, характеризующийся поражением желченосных протоков.
- Различные заболевания желчных путей, среди которых: внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь и первичный склерозирющий холангит.
- Портальная гипертензия.
- Венозный застой в печени или синдром Бадда-Киари.
- Болезни, передающиеся по наследству, в частности, генетические обусловленные нарушения обмена веществ (болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы).
- Отравления химическими веществами, оказывающими токсическое влияние на организм. Среди таких веществ особо губительны для печени: промышленные яды, соли тяжелых металлов, афлатоксины и грибные яды.
- Длительный приём лекарственных препаратов, среди которых: ипразид, анаболические стероидные средства, изониазид, андрогены, метилдофа, индерал, метотрексат и некоторые другие.
- Редкая болезнь Рандю-Ослера также может стать причиной цирроза.
Кроме того, отдельно стоит сказать о криптогенном циррозе, причины которого остаются невыясненными. Он имеет место в пределах от 12 до 40% случаев. Провоцирующими факторами формирования рубцовой ткани могут стать: систематическое недоедание, инфекционные болезни, сифилис (становится причиной цирроза новорожденных).
Повышает риск развития болезни комбинированное влияние этиологических факторов, например, сочетание гепатита и алкоголизма.
Стадии цирроза печени.
Заболевание развивается через несколько этапов, каждый из которых сопровождается характерными клиническими проявлениями. Степень прогрессирования болезни влияет не только на общее состояние пациента, но и на необходимый курс лечения.
1 стадия цирроза печени.
На этой стадии развития, болезнь практически никак себя не проявляет. Если она обнаруживается в это время, то компенсировать недостаточность гепатоцитов с помощью лекарственных средств вполне возможно. Поэтому врачи называют начальную стадию болезни компенсаторной.
Несмотря на то, что никаких клинических признаков больной не испытывает, воспаление в органе уже началось. Если не начать своевременное лечение, то цирроз будет быстро прогрессировать и спустя непродолжительное время, печень уже не сможет справляться со своими функциями в полном объеме. Что касается лабораторных показателей, то билирубин снижается, протромбический индекс может упасть до 60.
Но при этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Его лишь изредка могут беспокоить боли в правом подреберье. Именно по причине того, что цирроз можно заподозрить по лабораторным показателям, так необходим профилактический осмотр у доктора.
2 стадия цирроза печени.
Следующий этап называется субкомпенсированным. Из названия становится ясно, что наблюдается более заметное снижение функциональных возможностей органа, что связано с увеличением количества погибших гепатоцитов. На этой стадии человек начинает осознавать, что с его здоровьем что-то не так.
Он испытывает слабость, апатию, снижение работоспособности, тошноту, потерю веса и другие ранние симптомы заболевания. У мужчин на этом этапе уже могут проявляться первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных анализов, то наблюдается снижение не только уровня билирубина, но и альбумина, а протромбиновый индекс может достигать 40.
Тем не менее, если начать лечение вовремя, есть шанс перевести эту стадию в стадию компенсации. При правильном применении медикаментов пораженный орган сможет функционировать без серьезных последствий для здоровья пациента.
3 стадия цирроза печени.
Опасность представляет 3 стадия болезни, в связи с тем, что функционирующих гепатоцитов становится критически мало. Это обуславливает прогрессирование печеночной недостаточности нарастание симптомов болезни. Кожа приобретает желтушный оттенок, боли в животе все сильнее беспокоят человека. Нередко именно на этой стадии развивается асцит, который самостоятельно рецидивировать уже не сможет.
Уровень альбумина и протромбический индекс падают до критических значений. Лечение на этом этапе уже малоэффективно, хотя все же есть вероятность того, что лекарства помогут справиться с болезнью. Больной должен находиться в стационаре, под присмотром врачей, так как эта стадия характеризуется выраженным нарушением обмена веществ.
Опасность представляют осложнения болезни, которые вполне могут стать причиной летального исхода. Среди наиболее опасных: печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония. Эта стадия называется терминальной.
4 стадия цирроза печени.
На завершающем этапе заболевания ткани органа оказываются настолько поврежденными, что не могут выполнять свои функции. Болевые ощущения становятся настолько интенсивными, что пациенту требуется регулярное применение мощных обезболивающих препаратов.
На этой стадии остановить развитие болезни уже невозможно. Обычно прогноз оказывается неблагоприятным, и пациент сталкивается с серьезными осложнениями, что может привести к летальному исходу.
Классификация цирроза печени по чайлд пью.
Существует возможность оценить тяжесть болезни по предложенной Чайлдом-Туркотом-Пью классификации. Она основана на присвоении определенного количества баллов за каждый признак болезни.
Он распределил прогноз на выживаемость по трем классам: А, В и С. Для каждого класса имеется свой процент, который зависит от количества набранных баллов.
1 балл выставляется за каждый из параметров, если у больного:
- Асцита нет;
- Уровень билирубина составляет менее 34 мкмоль на литр;
- Печеночная энцефалопатия не выявлена;
- Протромбированный индекс превышает 60, либо протромбированное время находится в диапазоне от 1 до 4, либо МНО менее 1,7.
2 балла за каждый из параметров выставляется, если:
- Асцит поддается лечению;
- Билирубин не более 50 мкмоль;
- Альбумин не ниже 2,8;
- Имеется легкая и поддающаяся контролю печеночная энцефалопатия;
- ПТИ не менее 40, или ПТВ от 4 до 6, или МНО не превышает 2,2.
3 балла выставляется за каждый из параметров:
- Плохо контролируемый асцит;
- Уровень билирубина выше 50;
- Концентрация альбумина ниже 2,8;
- Протромбиновый индекс (ПТИ) менее 40, или протромбиновое время (ПТВ) более 6 секунд, или международное нормализованное отношение (МНО) выше 2,2.
Оцениваемые параметры | Группа по Чайлд-Пью | ||
A (1 балл) | B (2 балла) | C (3 балла) | |
Общий билирубин в плазме, мкмоль/л (мг/дл) | <34 мкмоль/л (< 2 мг/дл) | 34–50 мкмоль/л (2–3 мг/дл) | >50 мкмоль/л (>3 мг/дл) |
Альбумин в плазме крови, г | >3,5 г | 2,8–3,5 г | <2,8 г |
Асцит | Отсутствует | Контролируемый с помощью лечения | Плохо контролируемый |
Печеночная энцефалопатия | Отсутствует | Степень I–II (лёгкая, поддающаяся терапии) | Степень III–IV (тяжёлая, плохо поддающаяся терапии) |
Протромбиновый индекс (ПТИ), % (или) Протромбиновое время (ПТВ), с (или) Международное нормализованное отношение (МНО) | >60% 1–4 с >1,70 | 40–60% 4–6 с 1,71–2,20 | <40% >6 с >2,20 |
Подсчет баллов. Подсчет баллов и итоги:
- Если больной набирает от 5 до 6 баллов, то годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%.
- Когда больной набирает от 7 до 9 баллов, его относят классу В: годичная выживаемость составляет 81%, а двухлетняя 57%.
- Класс С приравнивается к диапазону от 10 до 15 баллов и прогноз значительно ухудшается. Годичная выживаемость составляет 45%, а двухлетняя 35%.
Стоит понимать, что данная система оценки является ориентировочной и не в состоянии учесть иных параметров болезни, как, например, варикозное расширение вен желудка и пищевода.
Последствия и осложнения цирроза печени.
Данная болезнь представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека, так как может привести к множеству опасных осложнений, которые зачастую становятся причиной летального исхода:
- Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости.
- Перитонит — воспаление брюшины.
- Варикозное расширение вен в области пищевода или желудка, что может привести к внутренним кровотечениям. Симптомами, указывающими на начало такого кровотечения, являются рвота с кровью, черный цвет каловых масс, резкое снижение артериального давления и учащение пульса.
- Печеночная энцефалопатия.
- Спутанность или потеря сознания.
- Развитие злокачественной опухоли (карциномы), которая плохо поддается лечению и быстро прогрессирует.
- Гепаторенальный синдром, проявляющийся почечной недостаточностью.
- Снижение уровня кислорода в крови или печеночно-легочный синдром.
- Печеночная гастропатия — нарушения в работе желудка.
- Печеночная колопатия — нарушения в кишечнике.
- Бесплодие, что делает невозможным продолжение рода.
Диагностика цирроза печени.
Поставить такой серьезный диагноз врач не может, без проведения комплексного обследования больного. В первую очередь, пациенту необходимо будет сдать кровь на биохимический анализ. Если их результаты насторожат доктора, то он отправит пациента на дальнейшее обследование.
Проведение коагулограммы покажет, имеются ли нарушения со стороны свертывающей системы крови. Общий анализ крови выявит уровень гемоглобина, который, как правило, у больных с циррозом понижен. Часто бывает диагностирована анемия. Кроме того, заметно снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Чтобы исключить или подтвердить вирусную природу болезни, пациенту необходимо сдать анализы на выявление гепатитов – А, В, С, D и G. Узнать о наличии скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте поможет анализ кала на скрытую кровь.
Почечную недостаточность определяют по уровню электролитов и креатина. Если имеется подозрение на рак печени, то больному потребуется сдать кровь на альфа-фетопротеин. Кроме того, необходимо проведение УЗИ всех органов брюшной полости и портальных сосудов.
Важно определить наличие асцита и увеличение селезенки. С помощью эзофагогастродуоденоскопии врач сделает заключение об имеющемся варикозном расширении вен. Уточнить диагноз и определить стадию развития болезни поможет биопсия печени. При необходимости, доктор отправляет больного на сцинтиграфию печени или на КТ.
Биохимические показатели крови при циррозе печени. Как правило, опытный врач в состоянии заподозрить болезнь, исходя лишь из одного анализа – биохимии крови. Показатели при циррозе меняются по определенной схеме, так происходит увеличение билирубина, печеночных трансаминаз (не выше 40 МЕ), щелочной фосфатазы (не должна быть выше отметки в 140 МЕ), глобулинов, протромбированого времени, гаптоглобина, специфических ферментов печени.
На этом фоне происходит падение альбуминов (менее 40 г на литр), протромбина, мочевины (менее 2,5 мкмоль), холестерина (менее 2 мкмоль). Особенно показателен рост билирубина при циррозе, так как он является продуктом распада эритроцитов и гемоглобина и должен перерабатываться печенью. Когда функциональные возможности органа нарушаются, билирубин начинает в избыточном количестве циркулировать в крови.
Это приводит к окрашиванию каловых масс в желто-зеленый тон, а также пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Поэтому общий билирубин в норме не должен превышать 20,5 мкмоль на литр, свободный 17,1, а связанный – 4,3. По мере прогрессирования болезни, эти цифры могут вырасти в несколько раз.
Можно ли вылечить цирроз печени?
Когда пациенты слышат от врача пугающий диагноз, они, естественно, начинают задаваться вопросом: возможно ли полностью избавиться от этой болезни.
К сожалению, на сегодняшний день современная медицина не располагает такими возможностями. Единственный способ избавиться от заболевания – это трансплантация донорского органа. Однако трансплантация печени подходит не всем пациентам и требует значительных финансовых затрат.
Тем не менее, не стоит терять надежду. Если болезнь была выявлена на ранних стадиях, то с помощью правильной терапии можно остановить её развитие. В случаях, когда цирроз диагностируется на более поздних этапах, врачи могут замедлить прогрессирование заболевания и отложить появление осложнений.
Медики продолжают работать над созданием препаратов, которые могли бы излечить от болезни. Однако на данный момент официальная медицина не располагает информацией о каком-либо средстве, способном полностью вылечить пациента. Тем не менее, существует возможность перевести цирроз в хроническую форму, что вполне реально.
Как лечить цирроз печени?
Что касается лечения, то оно подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Однако, существуют определенные критерии, применимые к терапии болезни. Так, компенсированная стадия цирроза должна начаться с устранения основной причины, которая привела к развитию болезни.
Пациенту прописывают лекарственные средства для терапии гепатита, предпринимают попытки избавить его алкогольной зависимости и т. д. К тому же, необходимо снизить риск развития осложнений, которые способны усугубить течение болезни.
Больному в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием белков и углеводов. Важно исключить любой вид алкоголя, консервированных продуктов. Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача, их приём должен быть обусловлен жизненной необходимостью.
Как правило, больному не рекомендованы физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, лечение теплом. Ни одно средство народной медицины нельзя применять без предварительной консультации с лечащим доктором.
Если больной обращается за помощью на стадии декоменсации, то проходит лечение он в условиях стационара, что обусловлено высоким риском развития осложнений. Основная цель, преследуемая любым доктором в этот период – остановка прогрессирования болезни.
Для этого используются лекарственные препараты, которые подбираются по индивидуальной схеме и зависят от формы циррозы. Возможно назначение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, нитратов и b-адреноблокаторов.
Среди гепатопротекторов большим доверием пользуются натуральные средства. Например, Легалон, оригинальный препарат на основе экстракта расторопши с высокой биодоступностью и повышенным содержанием активного компонента силибинина, укрепляет мембраны, стимулирует работу клеток печени, препятствует проникновению в нее различных опасных веществ.
Помимо защитного действия, данный гепатопротектор оказывает восстанавливающий эффект и снимает воспаление с тканей.
Также Легалон подойдет для профилактики нарушений функций печени, поскольку существенно снижает нагрузку на орган при приеме лекарственных средств, жирной пищи и алкоголя, а также предупреждает возникновению фиброза и других дегенеративных изменений.
Пересадка печени при циррозе.
Одним из эффективных способов лечения является трансплантация поврежденного органа. Эта операция проводится в тех случаях, когда собственный орган не может выполнять свои функции, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными.
Донорский орган берется у умершего человека, который при жизни не оставил отказа на его изъятие, однако законодательство в разных странах может различаться. Поскольку данная операция является сложной и требует пожизненного приема иммунодепрессантов, её не проводят на ранних стадиях цирроза.
К основным показаниям для трансплантации относятся:
- Внутренние кровотечения, которые не поддаются медикаментозному лечению;
- Асцит, не реагирующий на терапию;
- Уровень альбумина ниже 30 г;
- Увеличение протромбинного времени свыше 17 секунд.
Эти показатели представляют серьезную угрозу как для здоровья, так и для жизни пациента, что делает необходимым проведение трансплантации.
Среди противопоказаний можно выделить: наличие инфекционных заболеваний, тяжелые сердечно-сосудистые и легочные патологии, злокачественные опухоли с метастазами, поражение головного мозга, возраст старше 60 лет или младше 2 лет, ожирение и другие факторы. Операция длится не менее 8 часов и включает в себя удаление поврежденного органа и пересадку здорового.
В некоторых случаях возможно трансплантировать лишь часть печени от донора. Прогноз после пересадки в целом благоприятный, хотя определенные риски все же существуют, такие как отторжение печени или тромбоз печеночной артерии.
Выживаемость пациентов в течение первых пяти лет составляет 75%, что является довольно хорошим показателем, учитывая серьезность заболевания. При этом около 40% людей могут жить с пересаженным органом более 20 лет.
Дают ли инвалидность при циррозе печени?
Оформление инвалидности при этом заболевании возможно. Группа, которая будет присвоена человеку, зависит от тяжести течения цирроза, от его стадии.
Как правило, при диагностировании первой степени болезни, пациенту положена 3-я группа инвалидности. Если болезнь достигла стадии декомпенсации, то человеку присвоят 2 группу инвалидности.
Когда болезнь находится на терминальных стадиях, то человеку положена первая группа. Чтобы получить помощь от государства, пациенту необходимо будет пройти специальную комиссию, на которую он будет направлен лечащим доктором.
Профилактика цирроза печени.
Цирроз — это заболевание, которому можно предотвратить, следуя определенным мерам профилактики, среди которых:
- Лечение гепатитов под наблюдением опытного врача-гепатолога и строгое соблюдение назначенной терапии.
- Ограничение самостоятельного приема медикаментов и избегание работы в условиях вредного производства.
- Прием витаминно-минеральных комплексов для поддержания здоровья.
- Соблюдение сбалансированной диеты, исключение жирной, жареной и острой пищи, а также консервов и полуфабрикатов.
- Отказ от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.
- Проведение профилактических мероприятий для предотвращения заражения гепатитами.
- Регулярное ежегодное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдение правил личной гигиены и использование индивидуальных средств ухода.
- Вакцинация против вирусного гепатита В.
Роль питания и образа жизни при циррозе печени.
Цирроз печени — это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и профилактике. Одним из ключевых аспектов в управлении состоянием пациента является правильное питание и здоровый образ жизни. Эти факторы могут существенно повлиять на прогрессирование болезни и качество жизни больного.
Правильное питание при циррозе печени направлено на поддержание функции печени и предотвращение осложнений. Основные рекомендации включают:
- Сбалансированное питание: Рацион должен быть разнообразным и включать все необходимые макро- и микроэлементы. Это поможет поддерживать общий тонус организма и улучшить обмен веществ.
- Ограничение соли: Избыточное потребление соли может привести к задержке жидкости в организме и отекам. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе и избегать консервированных продуктов.
- Увеличение потребления белка: Белок необходим для восстановления клеток печени. Однако важно выбирать легкие источники белка, такие как рыба, курица, яйца и бобовые, чтобы не перегружать печень.
- Контроль потребления жиров: Жиры, особенно насыщенные, могут ухудшать состояние печени. Рекомендуется отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, таким как оливковое масло и авокадо.
- Увлажнение: Поддержание водного баланса крайне важно. Рекомендуется пить достаточное количество воды, но при этом следует учитывать рекомендации врача относительно ограничения жидкости при наличии отеков.
Образ жизни также играет важную роль в управлении циррозом печени. Ключевые аспекты включают:
- Отказ от алкоголя: Алкоголь является одним из основных факторов, способствующих развитию цирроза. Полный отказ от алкоголя может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить состояние печени.
- Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают обмен веществ. Однако следует избегать чрезмерных нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья.
- Контроль массы тела: Избыточный вес может усугубить состояние печени, поэтому важно поддерживать здоровый вес через сбалансированное питание и физическую активность.
- Регулярные медицинские осмотры: Периодические визиты к врачу помогут контролировать состояние печени и своевременно выявлять возможные осложнения.
В заключение, правильное питание и здоровый образ жизни являются важными компонентами в управлении циррозом печени. Соблюдение этих рекомендаций может значительно улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование заболевания. Всегда следует консультироваться с врачом или диетологом для разработки индивидуального плана питания и образа жизни, соответствующего конкретным потребностям и состоянию здоровья.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на начальную стадию цирроза печени?
На начальной стадии цирроза печени могут проявляться такие симптомы, как усталость, слабость, потеря аппетита, тошнота и легкая желтуха (пожелтение кожи и слизистых). Также могут возникать изменения в стуле и моче, например, светлый стул и темная моча.
Как диагностируется цирроз печени на ранних этапах?
Для диагностики цирроза печени на ранних этапах врачи могут использовать различные методы, включая анализы крови для оценки функции печени, ультразвуковое исследование, а также биопсию печени для подтверждения диагноза. Важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если есть факторы риска.
Какие факторы риска могут способствовать развитию цирроза печени?
Факторы риска, способствующие развитию цирроза печени, включают злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты (особенно гепатит B и C), ожирение, диабет и длительное применение некоторых медикаментов. Также наследственные заболевания печени могут увеличить вероятность развития цирроза.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в аппетите и весе. Если вы заметили резкое снижение аппетита или потерю веса без видимой причины, это может быть одним из первых признаков проблем с печенью, включая цирроз.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием кожи и глаз. Желтушность кожи и белков глаз (желтуха) может указывать на накопление билирубина в организме, что часто связано с заболеваниями печени. Если вы заметили такие изменения, обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы усталости и слабости. Постоянная усталость, слабость и общее недомогание могут быть признаками того, что печень не справляется с функциями, что требует внимания специалиста.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть факторы риска (например, злоупотребление алкоголем или вирусные гепатиты), важно регулярно проверять состояние печени с помощью анализов и УЗИ.