Корь – это инфекционное заболевание, которое считается детским, однако все чаще поражает взрослых. Как и другие инфекции, которые принято считать детскими, вирус кори, однажды вызвав заболевание, оставляет стойкий пожизненный иммунитет.
Вакцина от кори может обеспечить иммунитет на время от 5 до 11 лет, поэтому ее следует вводить регулярно. Корь наиболее опасна своими осложнениями, которые у взрослых развиваются намного чаще, чем у детей. Также течение болезни у взрослых часто бывает более тяжелым, с обильной сыпью и высокой температурой. Если в семье есть маленький ребенок, то родственникам, не болевшим корью (особенно пожилым), желательно провести вакцинацию от кори.
Причины кори у взрослых.
Корь вызывает вирус, который относится к роду Morbillivirus. Вирус кори передается воздушно-капельным путем от больного человека (ребенка), особенно активно – в период катаральных явлений и высыпаний. Причина кори у взрослых – отсутствие в крови антител, которые могли бы выработаться к вирусу в процессе болезни, перенесенной в детстве, или после своевременно проведенной вакцинации.
Врачи отмечают, что корь у взрослых может проявляться различными симптомами, которые иногда трудно отличить от других заболеваний. Первые признаки обычно включают высокую температуру, которая может достигать 39-40 градусов, а также общую слабость и недомогание. На третьи-четвертые сутки после появления температуры у пациентов возникают характерные пятна на слизистой оболочке рта, известные как пятна Коплика.
Через несколько дней на коже появляются красные пятна, которые начинают с лица и постепенно распространяются по всему телу. Врачи подчеркивают, что корь может сопровождаться кашлем, насморком и конъюнктивитом, что делает заболевание особенно заразным. Важно помнить, что корь может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью. Вакцинация остается наиболее эффективным способом профилактики кори.
Симптомы кори у взрослых.
Основные симптомы кори у взрослых остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.
Продромальный период после заражения длится до 11дней. Заболевание начинается с катаральной стадии: конъюнктивит, слезотечение и светобоязнь, температура 38?С и выше, отек лица, кашель, насморк. Следует отметить, что у взрослых катаральные явления могут быть выражены незначительно.
Следующий этап кори – появление на слизистой оболочке щек пятен Филатова-Бельского-Коплика. Это светлые, окруженные красной каймой пятнышки, до двух миллиметров в диаметре, которые являются патогномоничным для кори симптомом. На небе часто присутствует энантема (пятнистые покраснения). С момента появления сыпи на теле эти пятна постепенно исчезают.
Сыпь начинается по линии роста волос и за ушами. Следующие этапы распространения сыпи: лицо, шея, грудь, руки туловище, ноги. Эта последовательность высыпаний, также как и пятна на слизистых рта, является дифференциально диагностическим признаком кори. Сыпь выглядит как крупные красные пятна, с неровными краями, часто сливающиеся в сплошные красные поля.
Состояние пациента в этот период наиболее тяжелое, нередко требующее госпитализации. На четвертый день после появления сыпь начинает исчезать, больной постепенно идет на поправку. Инволюция сыпи проходит в том же порядке: сверху-вниз. После себя сыпь оставляет нестойкую пигментацию и легкое шелушение.
Осложнения кори у взрослых
- Пневмония является наиболее частой причиной госпитализации взрослых пациентов. У людей пожилого возраста или с выраженным дефектом иммунитета коревая пневмония нередко приводит к летальному исходу.
- Ларингит, бронхит, ложный круп встречаются при кори у взрослых практически всегда.
- Энцефалит, менингоэнцефалит. Классический энцефалит с судорогами и потерей сознания развивается у 0,1% больных, в остальных случаях это более или менее выраженные изменения в головном мозге, которые можно зафиксировать на электроэнцефалограмме. Мозговые нарушения проявляются резкой головной болью, двигательным возбуждением и спутанностью сознания; присутствует ригидность мышц затылка, другие неврологические симптомы. У людей, перенесших выраженные симптомы энцефалита, остаются неврологические нарушения до конца жизни. Поражая периферическую нервную систему, вирус кори может провоцировать процесс демиелинизации нервных волокон.
- Поражение пищеварительной системы. Особенно сильно страдает печень.
- Воспаления глаз, светобоязнь.
- Пиелонефрит, почечная недостаточность.
Вероятность возникновения любого осложнения кори у взрослого намного выше таковой у ребенка.
Корь — это вирусное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения, особенно у взрослых. Многие люди не осведомлены о симптомах кори, что может привести к запоздалой диагностике. Первые признаки болезни часто напоминают простуду: это высокая температура, кашель, насморк и боль в горле. Однако через несколько дней появляется характерная сыпь, которая начинается на лице и постепенно распространяется по всему телу. Важно отметить, что корь может сопровождаться конъюнктивитом и повышенной чувствительностью к свету. У взрослых заболевание может протекать тяжелее, чем у детей, и может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония или энцефалит. Поэтому, если вы заметили у себя или близких указанные симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. Вакцинация остается самым эффективным способом профилактики кори, и важно помнить об этом, особенно в условиях вспышек заболевания.
Виды кори и их лечение у взрослых
По тяжести клинической картины различают легкую форму, среднетяжелую, тяжелую. Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:
Митигированная (стертая) форма кори. Наблюдается у лиц, у которых есть определенное напряжение иммунитета относительно вируса кори, например, после введения гамма-глобулина, или вакцины. Течение болезни легкое: катаральные проявления выражены мало, пятна Филатова-Бельского-Коплика часто отсутствуют, сыпь скудная, температура тела нормальная или субфебрильная, общее состояние удовлетворительное.
Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
Гипертоксическая форма – начинается с высоких цифр температуры, тяжелого общего состояния, выраженной интоксикации. Пациент нуждается в госпитализации. Эта форма кори практически всегда у взрослых сопровождается развитием острой сердечной недостаточности, менингоэнцефалитом.
При легкой форме лечение кори у взрослых ограничивается симптоматической терапией: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), обильное теплое питье, щадящий световой режим, исключение нагрузки на глаза, постельный режим. Введение противокоревого гамма-глобулина в разгар заболевания неэффективно, но он может значительно облегчить течение болезни, если был применен в первой половине инкубационного периода.
При развитии пневмонии лечение пациента часто проводят в условиях стационара, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае прогрессирующих патологических изменениях в легких пациента переводят на ИВЛ (аппаратное дыхание).
При развитии энцефалита проводят противосудорожную терапию, противовоспалительную терапию. При прогрессировании процесса лечение проводят в отделении интенсивной терапии.
Противовоспалительная терапия: преднизолон, в дозе, рассчитанной на массу тела.
Проводится детоксикация с помощью водно-солевых растворов: раствор натрия хлорида 10%, гемодез, реополиглюкин.
При повышенном внутричерепном давлении проводит дегидратацию: лазикс, магнезия. Назначают лечебно-диагностическую спинномозговую пункцию.
По показаниям назначают препараты для поддержки работы сердечно-сосудистой, выделительной системы. Хороший эффект дает введение больших доз ретинола (свыше 200 000МЕ в сутки), в течение двух дней.Такая терапия способна облегчить течение кори, предотвратить осложнения. В качестве противовирусной терапии применяют рибавирин.
Вопрос-ответ
Как начинается корь у взрослых?
Основной симптом болезни (кори у взрослых) в виде коревой сыпи появляется на 5-й день после первых признаков инфекции. Она выглядит как красные пятна, которые увеличиваются в размере и сливаются. Сначала они появляются на голове, за ушами, затем — на груди, животе, а потом — на руках, ногах.
Как выглядит корь на начальном этапе?
Корь начинается как ОРЗ: насморк, повышение температуры, кашель, покраснение глаз, светобоязнь. Через 3–4 дня появляется яркая сыпь — вначале за ушами и на лице, затем на туловище, руках и ногах. Завершается инфекционный процесс пигментацией и шелушением кожи.
Что болит во время кори?
Чаще всего поражается дыхательная система: развивается ларингит (возможен стеноз гортани), воспаление среднего уха (отит). Наслоение гнойной инфекции может стать даже причиной воспаления легких (пневмонии). На втором месте поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, энтероколит).
Что помогает от кори взрослым?
Лечение кори у взрослых нужно в стационаре, в специальном инфекционном боксе. Специфических мер терапии нет. При легкой форме болезни рекомендовано больше пить витаминизированных нераздражающих напитков.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Коре предшествуют такие проявления, как высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за появлением сыпи. На 3-5 день болезни у взрослых может появиться характерная красная сыпь, которая начинается на лице и постепенно распространяется по всему телу. Это важный признак кори, который требует медицинского внимания.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте осложнения. Корь может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония или энцефалит. Если у вас появились дополнительные симптомы, такие как сильная головная боль, затрудненное дыхание или высокая температура, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Проверьте свою прививочную карту. Если вы не уверены, были ли вы вакцинированы против кори, лучше проконсультироваться с врачом. Вакцинация — самый эффективный способ предотвратить заболевание и его последствия.