Эффективные препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Низкий уровень гемоглобина, или анемия, распространен среди взрослых и негативно сказывается на здоровье и качестве жизни. В статье рассмотрим эффективные препараты железа для восстановления уровня гемоглобина и предотвращения осложнений. Понимание форм и механизмов действия этих препаратов поможет читателям выбрать подходящее лечение анемии и улучшить самочувствие.

Причины и признаки возникновения дефицита железа

В норме в организме человека содержится около 4-4,5 грамма железа. Однако существует понятие физиологической потери этого элемента. Женщины теряют железо во время беременности, менструаций и лактации. Кроме того, оно выводится с калом, потом и отмершими клетками кожи.

Чтобы компенсировать эти потери, мужчинам необходимо около 10 мг железа в день, а женщинам – примерно 18 мг. Беременные женщины должны получать 38 мг, а кормящие – 33 мг этого элемента ежедневно. При недостаточном потреблении железа может развиться железодефицитная анемия. Низкий уровень железа в крови также наблюдается при следующих заболеваниях:

• хронические кровотечения (желудочно-кишечные, из геморроидальных узлов, маточные, опухолевые и др.);
• резекция желудка или кишечника;
• хронические воспалительные заболевания ЖКТ (энтериты, гастроэнтериты, колиты, гастродуодениты);
• хроническая почечная недостаточность;
• гемосидероз легких;
• нарушения синтеза трансферрина – белка, который транспортирует железо в костный мозг.

Снижение уровня железа в организме приводит к появлению различных клинических симптомов. Железодефицитная анемия проявляется бледностью кожи, сухостью и дряблостью кожных покровов, затруднением глотания, пониженным артериальным давлением и учащенным сердцебиением. Лабораторные исследования показывают снижение уровня гемоглобина, уменьшение среднего объема эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в них.

Нормальные показатели следующие: уровень гемоглобина (Hb) у мужчин составляет 130-160 грамм на литр, у женщин – 120-140 грамм на литр. Средний объем красных кровяных клеток – 80-100 микрометров³. Уровень гемоглобина в эритроците – 25-32 пикограмма.

Врачи подчеркивают, что при низком уровне гемоглобина у взрослых применение препаратов железа является одним из наиболее эффективных методов лечения. Существует множество форм этих препаратов, включая таблетки, капсулы и инъекции. Специалисты акцентируют внимание на важности выбора правильной дозировки и формы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени анемии.

Среди популярных препаратов выделяются Феррум Лек и Малтофер, которые хорошо усваиваются и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с традиционными солями железа. Врачи также рекомендуют сочетать лечение железом с витаминами, особенно с витамином C, который способствует лучшему усвоению этого элемента. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому консультация с врачом перед началом терапии является обязательной. Правильный подход к лечению поможет значительно улучшить состояние пациента и повысить уровень гемоглобина.

Эксперты в области гематологии подчеркивают важность выбора эффективных препаратов железа для лечения низкого гемоглобина у взрослых. Они отмечают, что пероральные формы, такие как феррум лек и глюконат железа, часто являются первыми линиями терапии благодаря своей доступности и хорошей переносимости. Однако при наличии серьезных нарушений всасывания или непереносимости пероральных форм рекомендуется использовать инъекционные препараты, такие как железа карбоксимальтозат. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние здоровья и возможные сопутствующие заболевания. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что позволит избежать побочных эффектов и достичь оптимальных результатов.

Анемия: причины, симптомы, лечение. Почему не получается поднять уровень железа?

Низкое железо при нормальном гемоглобине

В некоторых случаях снижение уровня железа возможно без развития анемии. Дело в том, что в организме человека вещество присутствует в трех видах:

• клеточное железо (в составе гемоглобина);
• внеклеточное железо (транспортные белки, свободный плазменный микроэлемент);
• железо запасов (ферритин, гемосидерин).

Напрямую на уровень гемоглобина влияет только показатель клеточного железа. Снижение цифр внеклеточного нутриента приводит к явлениям анемии не сразу. Стоит заметить, что в этом случае показатели гемоглобина все равно снижаются, однако это происходит с некоторым опозданием.

Низкое железо при нормальном гемоглобине выявляют преимущественно у пациентов с нарушением обмена минеральных веществ. Помимо этого, патология может возникать после гемодиализа, форсированного диуреза и других процедур, связанных со стимуляцией мочевыделения или дефекации.

Низким считается показатель сывороточного железа, находящийся ниже уровня в 9 микроммоль/литр. При этом снижаются и эритроцитарные индексы, что свидетельствует о скором развитии анемии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о препаратах железа и их применении при низком гемоглобине у взрослых:

1. Разнообразие форм: Препараты железа бывают в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкие растворы и инъекции. Некоторые из них, такие как феррум лек, содержат железо в форме, которая лучше усваивается организмом и вызывает меньше побочных эффектов, таких как расстройства желудка.

2. Влияние витамина C: Витамин C значительно улучшает усвоение железа из пищевых добавок и продуктов. Поэтому рекомендуется принимать препараты железа вместе с источниками витамина C, такими как цитрусовые или аскорбиновая кислота, чтобы повысить эффективность лечения.

3. Побочные эффекты: Хотя препараты железа эффективны, они могут вызывать побочные эффекты, такие как запоры, тошнота и дискомфорт в животе. Для минимизации этих эффектов врачи иногда рекомендуют начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её, а также принимать препараты во время еды или выбирать формы с замедленным высвобождением.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ЛУЧШЕ

Препараты железа при низком гемоглобине

Пациенты, страдающие железодефицитной анемией, должны получать от 20 до 30 мг необходимого элемента ежедневно. Достичь такого уровня потребления исключительно за счет пищи практически невозможно, особенно при наличии проблем с усвоением в желудочно-кишечном тракте, поэтому железо вводят в виде медикаментов.

При нормальной функции желудка и кишечника препараты железа можно принимать перорально, желательно в сочетании с витамином C или фолиевой кислотой. В случаях, когда усвоение в ЖКТ затруднено, лекарства вводятся внутримышечно. Эти препараты могут содержать как двухвалентное, так и трехвалентное железо.

Многие пациенты с низким уровнем гемоглобина отмечают, что эффективные препараты железа значительно улучшают их самочувствие. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром увеличении энергии и снижении симптомов анемии, таких как усталость и одышка. Важно подчеркнуть, что выбор конкретного препарата должен основываться на индивидуальных потребностях и рекомендациях врача. Некоторые предпочитают таблетки с содержанием железа, в то время как другие отдают предпочтение жидким формам, которые легче усваиваются. Однако не все могут избежать побочных эффектов, таких как запоры или дискомфорт в желудке. Поэтому многие специалисты рекомендуют начинать с низких доз и постепенно их увеличивать. В целом, большинство людей отмечают, что правильный подход к лечению анемии с помощью препаратов железа способствует улучшению качества жизни и повышению работоспособности.

Медикаменты с железом двухвалентным

Препараты, содержащие двухвалентное железо, отличаются высокой биодоступностью, поэтому их применение является предпочтительным. Как правило, средства этой группы назначают в таблетках. Их прием сопровождается такими побочными эффектами, как привкус металла во рту, тошнота, снижение аппетита.

Усвоение лекарства происходит под действием аппоферитина, который, объединяясь с ионами металла, превращается в ферритин и поступает в красный костный мозг. К числу наиболее известных препаратов с Fe2+ относят:

1. Железа сульфат – назначается по 325 мг (1 капсула) 2 раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 3-4 недели, в зависимости от лабораторных показателей крови. Препарат противопоказан при гемохроматозе и анемиях, не являющихся железодефицитными.
2. Железа глюконат – назначается за 1 час до приема пищи, по 0,6 грамма на прием, внутрь. Всего за день пациент принимает лекарство трижды. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. Противопоказан при порфирии кожи, гемохроматозе, анемиях, не связанных с дефицитом ионов железа.
3. Железа хлорид – принимают внутрь между приемами пищи, по 2 капли на прием. Курс лечения равен двум месяцам. Противопоказания не отличаются от таковых для двух вышеописанных препаратов.

Эффект от лечения препаратами двухвалентного железа становится заметен на 10-12 день терапии, когда повышается уровень ретикулоцитов. Повышение концентрации гемоглобина отмечают к концу 3-й недели. Уровень 120 граммов на литр достигается приблизительно через полтора месяца. После этого таблетки продолжают принимать еще на протяжении 1-2 месяцев.

Дефицит железа: симптомы и причины ☝️

Препараты с трехвалентным железом

Препараты, содержащие трехвалентное железо, имеют несколько меньшую биодоступность по сравнению с двухвалентными формами. Это связано с тем, что организм способен усваивать только железо в двухвалентной форме. Трехвалентное железо, попадая в кровоток, сначала преобразуется в двухвалентное, а затем усваивается по описанному механизму. Трехвалентные препараты доступны как в виде инъекций, так и в форме таблеток, сиропов и капель.

1. Феррум лек – данный препарат представлен в инъекционной форме и содержит трехвалентное железо. Рекомендуется вводить по 2 ампулы дважды в неделю при внутривенном введении и по 2 ампулы через день при внутримышечном. Продолжительность курса лечения составляет 1 месяц.
2. Ферроцен – это горький кристаллический порошок темно-красного цвета, который хорошо всасывается через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и используется для терапии железодефицитных анемий. В таблетированной форме препарат принимается по 0,3 грамма трижды в день, желательно после еды. Курс лечения длится 30 дней.
3. Мальтофер – выпускается в виде жевательных таблеток. Рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день. Лечение обычно продолжается от 3 до 5 месяцев. В отличие от других таблеток, мальтофер можно разжевывать.

Вместе с препаратами железа пациентам часто назначают аскорбиновую или фолиевую кислоту. Не рекомендуется принимать лекарства одновременно с пищей, богатой белками, так как это может привести к связыванию железа с белками пищи и снижению эффективности препарата.

Препараты для энтерального применения могут вызывать потемнение зубной эмали, поэтому после их приема рекомендуется чистить зубы. Таблетки, кроме жевательных, следует глотать целиком, не разжевывая.

Препараты железа в инъекциях

В форме инъекций выпускаются преимущественно препараты на основе трехвалентного железа. К их числу относится феррум лек, фербитол, ферковен. Внутривенное введение лекарств рассматриваемой группы применяется крайне редко, так как при этом имеет место высокий риск аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек). Внутримышечное введение является более безопасным.

В вену препараты вводятся на разведении физиологическим раствором. Скорость введения не превышает 50 мг/мин. Вводимую дозу повышают плавно, доводя ее до терапевтической в течение нескольких дней. Кратность введения внутривенных форм составляет 2 инъекции в неделю, парентеральных – через день. Курс лечения – 2-3 недели. Средняя терапевтическая доза для взрослых – 100 мг на 1 введение.

За трое суток до предполагаемого начала введения парентеральных форм железосодержащих средств полностью отменяют его таблетированные формы. В противном случае возможно перенасыщение плазмы ионами металла. Компонент, не связанный белком ферротрансферином, остается в свободном состоянии и оказывает токсическое действие.

Лекарственные формы для внутримышечного и внутривенного введения не взаимозаменяемы! Запрещается использовать для внутривенного введения препарат, предназначенный для введения в мышцу. Справедливо и обратное правило.

Витамины и БАДы для поднятия гемоглобина

Витамины сами по себе не могут полностью восполнить нехватку железа, но они способны улучшить усвоение препаратов, содержащих этот важный элемент. Для ускорения процесса выздоровления от железодефицитной анемии полезно принимать витамины группы «C», «B» и фолиевую кислоту. Наилучший эффект достигается при использовании поливитаминных комплексов, специально разработанных для лечения и профилактики анемий, таких как «nutrimaxvision» и «vitabioticsferoglobin».

Для повышения уровня гемоглобина также можно применять биологически активные добавки (БАДы), изготовленные на основе растительных компонентов. Производители часто заявляют о высокой эффективности таких средств, однако стоит учитывать, что концентрация активных веществ в них обычно ниже, чем в традиционных медикаментах.

Кроме того, некоторые БАДы могут оказаться по сути плацебо, не обладая реальным терапевтическим эффектом. К таким добавкам относятся гемобин, пантогематоген и другие. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особенности выбора медикаментов

В начале терапии препаратами железа следует делать выбор в пользу трехвалентных средств, предназначенных для приема внутрь. Лекарства этой категории обладают высокой эффективностью в сочетании с удобством приема. Здесь нет необходимости столь строго соблюдать временные промежутки между приемами таблеток и пищи, как это происходит в случае с двухвалентными препаратами.

Двухвалентные препараты железа являются устаревшими, однако имеют меньшую стоимость. Поэтому их применение обосновано при низком уровне финансовой обеспеченности пациента. Также средства назначаются людям с повышенной кислотностью желудочного сока. Концентрированная соляная кислота нарушает процесс всасывания трехвалентного железа, поэтому средства на его основе таким больным противопоказаны.

Парентеральные формы назначаются только тогда, когда всасывание лекарств из ЖКТ невозможно (воспалительные заболевания, удаление части желудка или кишечника). В таком случае используют формы для введения в ягодицу. Внутривенные разновидности железосодержащих препаратов назначаются строго по показаниям, при критическом снижении гемоглобина и железа в плазме крови. Часто это сочетается с гемотрансфузией (переливание крови).

Различия между детскими и взрослыми препаратами

Железодефицитная анемия у взрослых и детей лечится с использованием одних и тех же препаратов, однако дозировки различаются. Для детей количество активного вещества в терапии составляет треть от дозы, применяемой у взрослых. Кроме того, педиатры предпочитают использовать формы лекарств, которые удобны для детей, такие как сиропы и жевательные таблетки.

На сегодняшний день лечение препаратами железа является основным способом борьбы с железодефицитной анемией. В большинстве случаев восполнение недостатка железа в сочетании с устранением причин его потери приводит к полному выздоровлению пациента в течение нескольких месяцев.

Тем не менее, неправильное использование этих медикаментов может вызвать серьезные интоксикации и ятрогенные заболевания. Поэтому самостоятельный прием железосодержащих препаратов строго не рекомендуется. Назначение терапии должно осуществляться врачом, обладающим необходимыми знаниями и опытом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Побочные эффекты и противопоказания препаратов железа

Препараты железа, используемые для лечения анемии, могут вызывать ряд побочных эффектов, которые важно учитывать при назначении терапии. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• Желудочно-кишечные расстройства: Многие пациенты сообщают о таких симптомах, как тошнота, рвота, запор или диарея. Эти эффекты чаще всего наблюдаются при пероральном приеме препаратов железа. Для снижения вероятности таких реакций рекомендуется принимать препараты во время еды или использовать более щадящие формы, такие как железосодержащие препараты с медленным высвобождением.
• Изменение цвета стула: Прием препаратов железа может привести к потемнению стула, что является нормальной реакцией организма и не требует отмены препарата. Однако пациенты должны быть информированы об этом, чтобы избежать ненужной тревоги.
• Аллергические реакции: В редких случаях могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, зудом или отеком. Если у пациента наблюдаются такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, существуют определенные противопоказания к применению препаратов железа. К ним относятся:

• Гемохроматоз: Это наследственное заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа в организме. Применение препаратов железа в таких случаях может усугубить состояние пациента.
• Серповидно-клеточная анемия: У пациентов с этим заболеванием также следует избегать избыточного поступления железа, так как это может привести к осложнениям.
• Печеночная недостаточность: У пациентов с нарушением функции печени применение препаратов железа может быть ограничено, так как это может ухудшить состояние пациента.

Важно также учитывать взаимодействие препаратов железа с другими лекарственными средствами. Например, антациды, содержащие магний или кальций, могут снижать всасывание железа, поэтому рекомендуется принимать их с интервалом не менее 2 часов. Также следует быть осторожными с приемом препаратов, содержащих тетрациклин или хинолоны, так как они могут связываться с железом и снижать его эффективность.

Перед началом терапии препаратами железа необходимо провести полное обследование пациента, чтобы исключить возможные противопоказания и оценить необходимость назначения железосодержащих средств. Врач должен тщательно подбирать дозировку и форму препарата, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные риски.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на низкий уровень гемоглобина?

Симптомы низкого уровня гемоглобина могут включать усталость, слабость, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение и одышку. Если вы замечаете у себя эти признаки, стоит обратиться к врачу для обследования.

Как долго нужно принимать препараты железа для повышения гемоглобина?

Продолжительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется курс от 3 до 6 месяцев, но точный срок должен определить врач на основе анализов и состояния здоровья.

Существуют ли побочные эффекты от приема железосодержащих препаратов?

Да, побочные эффекты могут включать запоры, тошноту, рвоту, боли в животе и черный стул. Если вы испытываете серьезные или продолжительные побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с врачом для корректировки лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов железа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить уровень гемоглобина и назначит подходящую дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму железа в препарате. Железо может быть в виде сульфата, глюконата или фумарата. Некоторые формы лучше усваиваются организмом, поэтому стоит выбирать препараты с учетом их биодоступности.

СОВЕТ №3

Принимайте препараты железа на голодный желудок или с витамином C, чтобы улучшить усвоение. Избегайте сочетания с молочными продуктами и антацидами, так как они могут снизить эффективность железа.

СОВЕТ №4

Следите за побочными эффектами, такими как запоры или расстройства пищеварения. Если они проявляются, обсудите с врачом возможность изменения препарата или его дозировки.