Что такое квантифероновый тест на туберкулез, как проводится?

По статистике каждый третий человек в мире инфицирован микобактериями туберкулёза, однако, инфекция развивается только в 5–10% случаев.

Для массового выявления инфекции наряду с туберкулиновой пробой и «Диаскинтест» применяется современный лабораторный квантифероновый тест на туберкулёз. Он с успехом используется в 17 странах мира. Дайте рассмотрим, что это такое и как делается квантифероновый тест.

Узнаем, что значит, если квантифероновый тест положительный. Сравним преимущества и недостатки этого метода с «Диаскинтест» и пробой Манту.

Для чего делают квантифероновый анализ?

Что это такое квантифероновый тест? В детских коллективах для выявления туберкулёза делается проба Манту или «Диаскинтест». Актуальная и безопасная альтернатива обеим пробам — лабораторный квантифероновый тест. Он позволяет обнаружить в организме человека латентную (скрытую) или активную фазу туберкулёза.

Если кровь инфицирована туберкулёзной палочкой, то иммунные клетки Т-лимфоциты при взаимодействии с антигенами микобактерий туберкулёза вырабатывают интерферон-гамма. В результате анализа определяется количество гамма-интерферона (INF-γ).

Квантифероновый тест на туберкулез представляет собой современный метод диагностики, который позволяет выявить инфекцию, вызванную микобактериями туберкулеза. Врачи отмечают, что этот тест основан на определении иммунного ответа организма на специфические антигены, связанные с туберкулезом. Процедура заключается в взятии образца крови у пациента, что делает её менее инвазивной по сравнению с традиционными методами, такими как проба Манту.

После забора крови образец отправляется в лабораторию, где происходит анализ. Врачи подчеркивают, что результаты теста могут быть получены в течение нескольких дней, что значительно ускоряет процесс диагностики. Квантифероновый тест особенно полезен для людей с высоким риском заражения, а также для тех, кто не может пройти другие виды тестирования. Однако, как и любой другой метод, он имеет свои ограничения и должен интерпретироваться в контексте клинической картины и анамнеза пациента.

Квантифероновый тест: современный и точный способ диагностики туберкулеза

Как делают квантифероновый анализ?

По правилам кровь помещают в специальный «Комплект пробирок для квантиферонового теста». Кровь берут из вены утром натощак и помещают в 3 пробирки, в которых она хранится 8 часов. Контрольно-отрицательные пробирки Nil и Mitogen предназначены для проверки нормальной реакции иммунной системы на выработку гамма-интерферона. В пробирку Antigen добавляют антигены палочки Коха, в ответ на которые иммунные клетки крови вырабатывают гамма-интерферон у инфицированных людей.

У здоровых же людей результат квантиферонового теста отрицательный. Полученный ответ сопоставляется с данными 2 других контрольных пробирок.

Анализ результатов теста

Результат анализа квантиферонового теста оценивается как положительный, отрицательный и сомнительный. При этом оцениваются нюансы результатов.

1. Положительный результат говорит об инфицировании палочкой Коха, а также не туберкулёзными инфекциями типа M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Отрицательный результат, во-первых, не исключает туберкулёзной инфекции. Во-вторых, возможен ложноотрицательный результат при иммунодефицитных заболеваниях, несоблюдении правил подготовки к анализу или в ранние сроки туберкулёза. Ложноотрицательный ответ в ряде случаев наблюдается у детей до 5 летнего возраста.
3. Сомнительный результат трактуется как чувствительность к ТВ-антигену, который использовался во время анализа. При нарушении правил подготовки к анализу тоже возможен сомнительный результат.

В сомнительных случаях врачи назначают дополнительные методы обследования на туберкулёз или рекомендуют повторное проведение анализа. Результат теста оценивается не как заключение о наличии или отсутствии инфекции, а в совокупности с клинической картиной и данными анамнеза.

Квантифероновый тест на туберкулез — это современный метод диагностики, который вызывает много обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают его высокую точность и возможность выявления инфекции на ранних стадиях. Тест основан на анализе крови, что делает его менее инвазивным по сравнению с традиционными методами, такими как проба Манту. Процедура проста: пациент сдает кровь, после чего в лаборатории определяют реакцию организма на специфические белки, связанные с туберкулезом.

Люди ценят этот тест за его скорость — результаты обычно готовы в течение нескольких дней. Однако некоторые выражают сомнения по поводу стоимости и доступности теста в разных регионах. Важно отметить, что квантифероновый тест не заменяет клиническое обследование, а служит дополнительным инструментом в диагностике. В целом, мнения о тесте в основном положительные, особенно среди тех, кто ищет надежные способы проверки на туберкулез.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ (TB-GOLD) – ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Интерпретация результата

Если квантифероновый тест положительный, это говорит об инфицировании организма туберкулёзной палочкой. Но это не означает, что человек болен туберкулёзом. Тест выявляет следующие виды инфицирования:

• активная форма туберкулёза;
• скрытая (латентная) форма туберкулёзной инфекции.

При этом он не дифференцирует (не различает) активную или скрытую форму инфекции, а также пролеченный туберкулёз. Это объясняется тем, что квантифероновый тест показывает уровень гамма-интерферона. Однако только по величине уровня гамма-интерферона нельзя судить о степени и стадии туберкулёзной инфекции.

Расшифровку результатов квантиферонового теста проводит врач-фтизиатр только в сопоставлении с клиническими и эпидемиологическими данными. В случае положительного результата фтизиатр для уточнения диагноза использует дополнительные лабораторные и рентгенологические данные.

Преимущества квантиферонового метода

Главное преимущество теста заключается в том, что он проводится не на коже человека, а в пробирке (in vitro). А это важно для детей с реакциями на туберкулиновую пробу. Преимущества квантиферонового теста следующие.

1. Лабораторная постановка анализа, при которой в организм человека не вводится ничего, кроме иглы для забора крови.
2. Квантифероновый тест специфичен — ошибочный положительный результат исключён.
3. Отсутствуют побочные эффекты.
4. На результатах не отражается ОРВИ или ОРЗ в день забора крови.
5. Тест может применяться лицам с кожными аллергическими заболеваниями. Преимущество теста в том, что он безопасным методом выявляет туберкулёз у людей с противопоказаниями для кожных проб.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ

Что лучше — Манту или квантифероновый тест?

Квантифероновый тест нужен для детей с выраженной реакцией на пробу Манту, потому, что для него нет противопоказаний. Недостаток теста перед туберкулиновой пробой Манту — из-за средней чувствительности не обнаруживает палочку Коха у детей в 16% случаев. Поэтому детям, сначала применяют туберкулиновую пробу. При положительной пробе Манту делают квантифероновый тест для подтверждения инфицирования.

Однако детям с реакцией на кожные пробы не приходится выбирать — квантифероновый тест или Манту. Предпочтение отдают квантифероновому тесту. Преимущество квантиферонового анализа перед туберкулиновой пробой ещё в том, что этот метод не даёт ложноположительный результат после БЦЖ. К тому же тест в 6 раз точнее пробы Манту.

Что лучше — квантифероновый тест или «Диаскинтест»?

В сравнении с квантифероновым для постановки «Диаскинтест» имеются противопоказания:

• аллергические заболевания;
• индивидуальная непереносимость;
• ОРВИ и ОРЗ в день проведения «Диаскинтест»;
• период карантина в детских учреждениях.

Квантифероновый метод имеет следующие преимущества перед «Диаскинтест»:

• нет противопоказаний;
• возможность проведения в любое время, в том числе во время карантина;
• высокая чувствительность 89% и специфичность 99%;
• на результат анализа не влияет прививка БЦЖ;
• после теста невозможны аллергические реакции.

Недостаток квантиферонового теста перед «Диаскинтест» — он показывает инфицирование микобактериями туберкулёза, но не выявляет активность и степень процесса. Для выяснения стадии туберкулёза нужна туберкулиновая проба.

Недостатки метода

Квантифероновый тест доступен только в крупных городах России. Средняя стоимость анализа в городах РФ в пределах 1500–4500 рублей. Недостатком считается и тот факт, что у больных туберкулёзом возможен отрицательный результат анализа. Это объясняется средней (99%) чувствительностью анализа. Квантифероновый метод имеет недостаток — ложноположительный тест при инфекциях не туберкулёзной этиологии.

Квантифероновый тест применяют детям с положительной пробой Манту. В этом случае квантифероновый тест исключает поствакцинальную реакцию БЦЖ. А это важно для решения вопроса о профилактическом курсе лечения ребёнку.

Для скрининговой диагностики взрослых в России тест не применяется, потому что большая часть людей в России инфицирована микобактериями туберкулёза. Инфицирование палочкой Коха не означает заболевание туберкулёзом. Однако при неблагоприятных факторах не исключён переход инфекции из латентной формы в активную стадию туберкулёза.

Показания

Квантифероновый тест показан для массовой диагностики туберкулёза у лиц высокой группы риска:

• работникам туберкулёзных диспансеров;
• людям после контакта с туберкулёзным больным;
• лицам с положительной пробой Манту для исключения реакции после БЦЖ;
• ВИЧ-инфицированным лицам;
• людям с противопоказаниями для кожных проб;
• лицам с алкогольной зависимостью и наркоманам;
• лицам с высоким риском развития аллергии на туберкулиновую пробу;
• пациентам с иммунодефицитными заболеваниями;
• больным с онкологическими и аутоиммунными болезнями;
• реципиентам после пересадки лёгкого;
• тест делают иммигрантам для диагностики инфекции.

Квантифероновый тест делают в тех случаях, когда требуется выявление туберкулёзной инфекции после получения сомнительных результатов пробы Манту или «Диаскинтест». Метод используется для выявления туберкулёза в детских учреждениях во время карантина.

Также тест применяют для выявления инфекции у лиц из группы риска — медицинских работников отделений ВИЧ-инфицированных, тубдиспансеров, больничных тюрем, людям с противопоказаниями для туберкулиновой пробы. Квантифероновый тест не используется как заключение, а оценивается врачом с учётом анамнеза и клинической картины пациента.

Вопрос-ответ

Какова цель квантиферонового теста на туберкулез?

Квантифероновый тест используется для выявления инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium tuberculosis. Он помогает определить, есть ли у человека иммунный ответ на туберкулез, что может свидетельствовать о наличии активной или латентной формы заболевания.

Как проводится квантифероновый тест?

Тест проводится путем забора образца крови у пациента. Затем в лаборатории кровь обрабатывается с использованием специфических антигенов, связанных с туберкулезом. Результаты теста обычно готовы в течение нескольких дней.

Каковы преимущества квантиферонового теста по сравнению с традиционными методами?

Квантифероновый тест обладает несколькими преимуществами, включая более высокую специфичность и чувствительность, отсутствие необходимости в повторных визитах для чтения результатов, а также возможность использования у людей с прививкой БЦЖ, у которых традиционные методы могут давать ложноположительные результаты.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением квантиферонового теста на туберкулез, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли этот тест для вашей ситуации и какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете, как проходит процедура тестирования. Квантифероновый тест требует взятия образца крови, поэтому важно быть готовым к этому и знать, как подготовиться к анализу.

СОВЕТ №3

После получения результатов теста, обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать результаты и, если необходимо, назначит дальнейшие исследования или лечение.

СОВЕТ №4

Помните, что квантифероновый тест не является единственным методом диагностики туберкулеза. Если у вас есть симптомы или факторы риска, не откладывайте визит к врачу для комплексного обследования.