Что делать при хронической обструктивной болезни легких?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалением нижних дыхательных путей и обструкцией (отеком) бронхов. ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему легких.

Хронический бронхит — это состояние, при котором у больного на протяжении трех месяцев и более наблюдается продуктивный (влажный) кашель, не обусловленный другими заболеваниями. При ХОБЛ бронхит всегда протекает с обструкцией, то есть с нарушением дыхания, одышкой, спазмом бронхов.

Эмфизема растягивает, вздувает легкие. Создается как бы клапанный механизм: воздух легче проникает в легкие и труднее выходит. ХОБЛ является, как правило, заболеванием второй половины жизни. Обычный возраст пациентов — старше 40 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Отчего бывает?

Главный провоцирующий фактор ХОБЛ — курение (в том числе пассивное): у курящих быстрее возникают нарушения в бронхах, развивается их гиперактивность.

Другие причины развития болезни:

• плохая экологическая обстановка (загрязнение воздуха отходами производства, выхлопными газами);
• неблагоприятная профессиональная деятельность (работа в шахтах, химических предприятиях, горячих цехах);
• климатические условия (туман, повышенная влажность, сырость), инфекции (микоплазмы, пневмококки, гемофильная палочка, грипп, аденовирусы).

Самое вредное вещество для легких —пыль, содержащая кадмий и кремний. Профессии повышенного риска — это шахтеры, строители, рабочие металлургической и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники.

Кроме того, в последнее время широко исследуется генетическая предрасположенность к ХОБЛ: часто при заболевании легких в организме больных обнаруживается недостаток гормона альфа -1 -антитрипсина, отвечающего за развитие и функционирование дыхательной системы.

Врачи подчеркивают, что при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) важно соблюдать комплексный подход к лечению. Прежде всего, необходимо отказаться от курения, так как это основной фактор, усугубляющий состояние пациента. Регулярная физическая активность, адаптированная к возможностям человека, способствует улучшению дыхательной функции и общего самочувствия.

Медикаментозная терапия, включая бронхолитики и кортикостероиды, должна назначаться врачом и корректироваться в зависимости от тяжести заболевания. Также важно проходить регулярные обследования для мониторинга состояния легких. Врачи рекомендуют пациентам обучаться правильным техникам дыхания и использовать специальные устройства для облегчения дыхания.

Кроме того, соблюдение режима питания и поддержание оптимального веса играют значительную роль в управлении заболеванием. Психологическая поддержка и участие в группах самопомощи могут помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с ХОБЛ.

Осторожно, ХОБЛ! Как распознать и вылечить

Как проявляется?

В основе ХОБЛ лежит воспалительный процесс, затрагивающий все структуры легочной ткани: бронхи, бронхиолы, альвеолы, легочные сосуды.

Клинические признаки ХОБЛ во многом схожи с симптомами хронического обструктивного бронхита и проявляются:

• одышкой — вначале при физической нагрузке, в последующем — и в покое;
• усилением одышки при воздействии пыли, холодного воздуха, раздражающих веществ;
• надсадным малопродуктивным (сухим) кашлем с трудно отделяемой мокротой;
• удлинением фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании;
• сухими хрипами высокого тембра на выдохе.

ХОБЛ не начинается стремительно, развитие болезни происходит медленно. От начала симптомов до тяжелых дыхательных нарушений иногда проходит 25-30 лет.

Прогрессирование ХОБЛ проявляется усилением кашля и увеличением количества мокроты, которая может быть гнойной. В дальнейшем при осложнении болезни затруднение дыхания может возникать даже при выполнении простых действий — приеме пищи или одевании.

Больные быстро худеют, становятся более слабыми, появляется цианоз (си-нюшность) кожи, нарастают признаки сердечной недостаточности, возникают отеки на ногах, может накапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), увеличиваться печень.

Как ставится диагноз?

Важнейшим методом диагностики является спирометрия, где по определенной схеме дыхания на специальном приборе измеряются жизненная емкость легких (ЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и другие показатели.

Цитологическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах и легких, выявить наличие бактерий и вирусов. У пациентов с выраженными явлениями дыхательной недостаточности обязательно берут анализ на газовый состав крови.

Флюорография легких позволяет исключить другие заболевания дыхательной системы. Обычноу пациентов с ХОБЛ на рентгенограмме определяются уплотнение и деформация бронхиальных стенок, эмфизематозные изменения легочной ткани.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к лечению и образу жизни. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярных визитов к врачу и соблюдения назначенной терапии. Люди отмечают, что физическая активность, адаптированная к их состоянию, помогает улучшить качество жизни. Кроме того, дыхательные упражнения становятся неотъемлемой частью повседневной рутины.

Некоторые пациенты советуют избегать курения и загрязненного воздуха, так как это может усугубить симптомы. Также обсуждается важность правильного питания и поддержания оптимального веса. Поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в психологическом комфорте, что также способствует улучшению состояния. В целом, многие подчеркивают, что активное участие в своем лечении и соблюдение рекомендаций врачей значительно повышает шансы на комфортную жизнь с ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких. Как улучшить качество жизни

Как лечить?

Первым делом при ХОБЛ необходимо бросить курить или, если такой вредной привычки не имеется, постараться оградить себя от пассивного курения.

Пациента в первую очередь учат пользоваться ингаляторами, спенсерами, небулайзерами.

Из препаратов обязательно назначают:

• бронходилататоры(расширяют просвет бронхов);
• муколитики (разжижают мокроту);
• антибиотики (борются с инфекцией);
•  бета 2-агонисты (уменьшаюттонус гладких мышц бронхов);
• глюкокортикостероиды (обладают противовоспа лительной активностью);
• м-холиноблокаторы (сдерживают реакцию бронхов на внешние раз дражители).

При стихании обострения обязательно назначают физиотерапевтические процедуры (УФО грудной клетки, ультразвук, индуктотермию, УВЧ и др.). Также больным ХОБЛ рекомендуется проводить массаж грудной клетки, заниматься дыхательной гимнастикой.

Хороший эффект при тяжелой форме заболевания оказывает оксигенотерапия. Этот метод основан на вдыхании воздуха, обогащенного кислородом.

Для предупреждения обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение на курортах Крыма (Евпатория, Гурзуф, Алушта, Массандра), среднегорья (Кисловодск, Теберда). Профилактика В первую очередь необходимо выявить и ликвидировать все провоцирующие факторы заболевания.

Для этого нужно бросить курить, избегать пассивного курения, не переохлаждаться и не перегреваться, соблюдать охрану труда.

Если работа связана с вдыханием вредных веществ, желательно приобрести средства индивидуальной защиты, например респираторы, марлевые повязки. При неблагоприятной экологической обстановке в месте постоянного проживания полезно установить в квартире очиститель воздуха, ионизатор, увлажнитель.

Вопрос-ответ

Хронический Бронхит ХОБЛ – причины, симптомы, лечение (терапия лекция)

Можно ли восстановить легкие при ХОБЛ?

Если повреждения легких и дыхательных путей уже произошли, восстановить их функции невозможно. Можно только принять меры, чтобы замедлить развитие болезни. ХОБЛ не поддаётся лечению. Если в лёгких и дыхательных путях уже произошли изменения, то восстановить их функции невозможно.

Сколько живут с хронической обструктивной болезнью легких?

1 стадия — комплексное лечение сохранит стандартную продолжительность жизни. 2 стадия — прием препаратов становится постоянным, нормальная жизнедеятельность ограничена. 3 стадия — средний прогноз 7–10 лет жизни. 4 степень — половина больных погибает в течение года.

Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких?

Ипратропия бромид является наиболее распространённым препаратом для лечения ХОБЛ. Он обеспечивает бронходилатационный эффект, более продолжительный, чем β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол). Ипратропий действует в течение 12 часов, поэтому его необходимо использовать 2 раза в сутки.

Что нужно принимать при ХОБЛ?

В случае неосложнённого обострения ХОБЛ препаратом выбора для антибактериальной терапии является амоксициллин или макролиды (кларитромицин, азитромицин). Альтернативными препаратами – амоксициллина клавуланат.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача и проходите обследования. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требует постоянного контроля. Регулярные визиты к врачу помогут отслеживать прогресс заболевания и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и воздействия табачного дыма. Если вы курите, постарайтесь бросить. Также старайтесь избегать мест, где курят другие, так как пассивное курение может ухудшить ваше состояние.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или дыхательные упражнения, могут помочь улучшить функцию легких и общее состояние здоровья. Обсудите с врачом подходящие для вас упражнения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может поддержать иммунную систему и общее здоровье. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального плана питания.