Уретритом называют воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. По этиологическим признакам уретрит делят на гонорейный (гонококковый) и негонорейный (трихомонадный, бактериальный, вирусный, кандидамикотическии).
Уретрит может быть первичным и вторичным. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала. При вторичном уретрите инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, имеющегося в другом органе (предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки, соседние тазовые органы и др.).
Первый из них наиболее часто диагностируется у девочек, нередко он сопровождается вульвовагинитом. Первичный уретрит чаще всего возникает при инфицировании во время полового сношения.
Причиной возникновения уретрита может быть также травма мочеиспускательного канала, проведение какого-либо инструмента по нему, введение различных химических агентов. Существуют уретриты аллергической природы. Бактериальный уретрит вызывается стафилококком, кишечной палочкой, пневмококком и другими микроорганизмами.
Гонорейный уретрит.
Венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк, открытый Нейссером в 1879 г. Самый частый путь заражения — половое сношение с больным человеком. Реже возможно заражение через предметы общего пользования: белье, губки, полотенце.
Дети могут заражаться при совместном пребывании со взрослым больным, при пользовании общим горшком. Возможно инфицирование глаз ребенка во время родов, если мать больна гонореей.
Врачи подчеркивают, что при гонорейном уретрите важно немедленно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к осложнениям и хронизации заболевания. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая должна быть подобрана с учетом чувствительности возбудителя. Врачи рекомендуют пройти обследование на наличие других инфекций, передающихся половым путем, так как часто гонорея сопровождается сопутствующими заболеваниями. Кроме того, важно информировать сексуальных партнеров о заболевании, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В период лечения следует избегать половых контактов, чтобы не усугубить ситуацию и не заразить других. Регулярные контрольные обследования после завершения терапии помогут убедиться в полном выздоровлении.
Симптоматика и клиническое течение уретрита.
Признаки заболевания обычно появляются через 3-7 дней после заражения, однако в некоторых случаях инкубационный период увеличивается до 2-3 недели. По клиническому течению различают острую (свежую) гонорею (с давностью до 2 мес от момента проявления клинических симптомов) и хроническую (заболевание, протекающее более 2 месяцев).
Заболевание при остром гонорейном уретрите начинается внезапно с обильных желтовато-серых сливкообразных гнойных выделений из мочеиспускательного канала, сопровождающихся жжением и болезненностью при мочеиспускании. Первоначально воспаление локализуется только в переднем отделе мочеиспускательного канала.
При вовлечении в процесс заднего отдела самочувствие больного заметно ухудшается — температура тела повышается до 38—39 °С, появляются признаки интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль, усиливается болезненность при мочеиспускании). Эти явления объясняются резорбцией гонотоксинов. Иногда уретрит принимает хроническое течение.
Читайте также:
Причинами этого чаще всего являются:
- недостаточное лечение острого гонорейного уретрита;
- распространение гонорейного процесса на заднюю часть мочеиспускательного канала и предстательную железу;
- ослабленная иммунологическая реактивность организма больного.
При хроническом гонорейном уретрите клинические проявления заболевания обычно выражены слабо. Больные отмечают легкое жжение и зуд в уретре, умеренные покалывающие боли в начале мочеиспускания, незначительные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала особенно утром.
В мазках отделяемого из уретры наряду с гонококками обнаруживаю и вторичную микрофлору. При закупорке выводных протоков желез возникают воспалительные инфильтраты и гнойнички. Мочеиспускание становится резко болезненным, ухудшается общее состояние больного.
Гонорейный уретрит – это инфекционное заболевание, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у людей. Многие делятся своими переживаниями в интернете, обсуждая симптомы и способы лечения. Чаще всего упоминается важность своевременного обращения к врачу, так как самолечение может привести к осложнениям. Люди советуют не стесняться и открыто говорить с медицинскими специалистами о своих проблемах. Важным аспектом является также необходимость информирования половых партнеров, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В комментариях можно встретить рекомендации по проведению анализов и соблюдению гигиенических мер. Некоторые делятся личным опытом, подчеркивая, что соблюдение предписаний врача и курс антибиотиков помогают быстро справиться с заболеванием.
Диагноз уретрита.
Диагностика гонорейного уретрита основывается на нахождении гонококков при исследовании отделяемого из мочеиспускательного канала.
Дифференциальная диагностика уретрита. Необходимости в дифференцировании уретрита от других заболеваний обычно нет, так как его симптомы, в особенности гнойные выделения из мочеиспускательного канала, достаточно характерны.
Однако этиология уретрита всегда требует уточнения, поэтому следует дифференцировать гонорейный уретрит от воспалительных процессов в мочеиспускательном канале другого происхождения, то есть от неспецифического бактериального, трихомонадного и других видов уретрита. Ведущую роль в дифференциальной диагностике играет бактериоскопия мазков отделяемого из мочеиспускательного канала, анамнез заболевания.
Лечение уретрита.
При гонорейном уретрите лечение должно проводиться врачом-венерологом.
Для того чтобы установить излеченность гонорейного уретрита, обычно через 7 дней после окончания лечения при отсутствии выделений и при отрицательных результатах исследования на гонококк проводят комбинированную провокацию (алиментарную — употребление острой пищи и алкоголя, механическую — введение в уретру бужа, химическую и биологическую).
После провокации ежедневно в течение 3 дней исследуют мазки из мочеиспускательного канала на наличие гонококка и лейкоцитов. Если они отсутствуют, то спустя 1 месяц провокацию повторяют, а затем исследуют мазки из уретры и секрет предстательной железы.
Отсутствие гонококка и лейкоцитов при повторном обследовании больного дает основание считать гонорейный уретрит излеченным. Обследование больного, перенесшего хронический гонорейный уретрит, проводят дважды в течение 2 месяцев. Перенесенное заболевание не оставляет после себя иммунитета, поэтому возможны повторные заражения.
-
Читайте также:
Прогноз уретрита.
При своевременном начале лечения острого гонорейного уретрита прогноз вполне благоприятный.
В запущенных случаях заболевание может приобрести хронический характер и осложниться образованием стриктуры мочеиспускательного канала (вследствие склерозирующего действия на ткани гонококкового эндотоксина) с присоединением хронического простатита, эпидидимита с развитием бесплодия.
Постгонорейные стриктуры чаще всего бывают множественными и всегда развиваются в передней части мочеиспускательного канала. Обычно трихомонадный уретрит развивается через 5-15 дней после заражения.
Для него характерны умеренные пенистые белесоватые выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся легким зудом. Следует отметить, что у мужчин трихомонадная инфекция может проявляться крайне скудными симптомами, а в ряде случаев они вовсе отсутствуют. Такие больные особенно часто являются источником заражения.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы гонорейного уретрита?
Симптомы гонорейного уретрита могут включать болезненное мочеиспускание, выделения из уретры (часто гнойные), зуд или жжение в области половых органов, а также частые позывы к мочеиспусканию. У некоторых людей симптомы могут быть легкими или отсутствовать вовсе.
Как проводится диагностика гонорейного уретрита?
Диагностика гонорейного уретрита обычно включает сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторные тесты. Врач может взять образец выделений из уретры для микроскопического исследования или провести тест на наличие бактерий, вызывающих гонорею, с помощью ПЦР или культуры.
Какое лечение рекомендуется при гонорейном уретрите?
Лечение гонорейного уретрита обычно включает антибиотики, которые назначает врач. Важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Также рекомендуется пройти обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем, и информировать сексуальных партнеров о необходимости обследования и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Гонорейный уретрит требует профессионального медицинского вмешательства, поэтому важно не заниматься самолечением и не откладывать визит к специалисту.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача и завершите курс лечения. Даже если симптомы исчезнут, важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы избежать рецидива и развития устойчивости бактерий к лекарствам.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Избегайте половых контактов до полного выздоровления. Это поможет предотвратить передачу инфекции партнёру и снизит риск осложнений.
СОВЕТ №4
Проведите тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путём. Гонорейный уретрит может сопровождаться другими заболеваниями, поэтому важно пройти комплексное обследование.
