Инфаркт миокарда — серьезное заболевание, приводящее к изменениям в сердце, включая образование рубцов. Понимание времени формирования рубца после инфаркта важно для пациентов и врачей, так как это влияет на прогноз, реабилитацию и лечение. В статье рассмотрим, когда начинается процесс рубцевания и какие факторы на него влияют. Это знание поможет лучше ориентироваться в восстановлении и принимать обоснованные решения о лечении.
Сколько времени формируется рубец после инфаркта
Часто, когда врач проводит регистрацию электрокардиограммы, в расшифровке можно встретить термин «диффузный кардиосклероз». К сожалению, не всегда у специалиста есть возможность подробно объяснить, что это означает, из-за нехватки времени или желания углубляться в детали.
В результате пациент оказывается один на один с возникшей проблемой, не понимая, что представляют собой эти диффузные рубцы на сердце, насколько они опасны и как их наличие может повлиять на его образ жизни.
Тем не менее, данная ситуация действительно требует серьезного внимания от каждого, кто сталкивается с такими изменениями в сердце.
- Как возникают эти образования?
- Насколько они представляют опасность?
- Какие шаги предпринять, если обнаружен рубец?
После перенесенного инфаркта миокарда процесс заживления сердца начинается практически сразу. Эксперты отмечают, что в первые дни после инфаркта происходит воспалительная реакция, которая способствует образованию рубца. Обычно через 1-2 недели начинается формирование фиброзной ткани, которая постепенно заменяет поврежденные участки сердечной мышцы. Полное созревание рубца может занять от нескольких месяцев до года. Важно отметить, что качество и скорость заживления зависят от множества факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и соблюдение рекомендаций врача. Регулярные обследования и контроль состояния сердца играют ключевую роль в восстановлении и предотвращении осложнений.
Почему они образуются?
Рубцы в сердце — это участки соединительной ткани, которые в результате различных причин появляются среди мышечных волокон.
В зависимости от величины участка соединительной ткани, рубцы делятся на крупноочаговые, очаговые и диффузные.
В профессиональной медицинской литературе слово «рубец» по отношению к такому процессу в этом органе не употребляется, а называется этот процесс кардиосклерозом.
Наибольшую опасность представляет крупноочаговые рубцовые изменения в миокарде. Причиной такого поражения сердечной мышцы обычно является перенесенный инфаркт миокарда. В некоторых случаях больные переносят инфаркт «на ногах», выявленный во время ЭКГ рубец является для них полной неожиданностью.
Во время инфаркта участок сердечной мышцы в результате тромбоза сосудов или в результате резкого сужения сосудов перестает получать кровь в необходимом количестве. Мышечные клетки без необходимого питания отмирают и на их месте образуется соединительная ткань. Клетки соединительной ткани не имеют способности сокращаться и участок кардиосклероза остается во время сокращений без движения.
Участки кардиосклероза среднего размера обычно образуются также после инфаркта миокарда, причиной может быть миокардит или атеросклеротическое поражение сосудов. Во время воспалительного процесса в сердечной мышце часть клеток также отмирает, особенно если миокардит не лечится в соответствии с требованиями.
Мелкие участки соединительной ткани, разбросанные по всей сердечной мышце, называются «диффузный кардиосклероз».
Основная причина этого состояния — это атеросклеротическое поражение сосудов. При этом варианте рубцов поражаются преимущественно мелкие сосуды, быстро включается компенсаторное кровоснабжение сердца по другим мелким сосудам и участок отмерших клеток миокарда остается небольшим. Другими словами, мелкие участки кардиосклероза — это «микроинфаркт».
Читайте также:
| Время после инфаркта | Процессы в сердце | Характеристики рубца |
|---|---|---|
| Первые 24-48 часов | Острое воспаление, некроз кардиомиоцитов, начало резорбции мертвых тканей. | Рубец еще не сформирован. Область инфаркта выглядит как зона некроза, окруженная воспалительным инфильтратом. |
| 3-7 дней | Активное удаление некротических масс макрофагами, начало пролиферации фибробластов. | Начинается формирование грануляционной ткани. Область инфаркта становится мягкой, рыхлой. |
| 1-3 недели | Интенсивное образование коллагеновых волокон фибробластами, замещение некротической ткани соединительной. | Формируется молодая соединительная ткань. Рубец еще незрелый, но уже заметен. |
| 3-6 недель | Созревание коллагеновых волокон, уплотнение соединительной ткани. | Рубец становится более плотным, белесоватым. Его границы четко определяются. |
| Более 6 недель | Окончательное формирование зрелого фиброзного рубца. | Рубец полностью сформирован, состоит из плотной соединительной ткани, не содержащей жизнеспособных кардиомиоцитов. Он остается на всю жизнь. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о рубцах на сердце после инфаркта:
-
Процесс заживления: После инфаркта миокарда рубец на сердце начинает формироваться в течение нескольких дней. В первые 1-2 недели после инфаркта происходит воспалительная реакция, а затем начинается образование фиброзной ткани, которая в конечном итоге превращается в рубец.
-
Время формирования рубца: Полное формирование рубца может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно через 6-8 недель после инфаркта рубец становится более стабильным, но окончательное созревание может продолжаться до года.
-
Функциональные последствия: Рубцовая ткань не обладает такой же функциональностью, как здоровая сердечная мышца. Это может привести к снижению сократительной способности сердца и увеличению риска развития сердечной недостаточности или аритмий в будущем.
Насколько опасны такие образования?
Большинство рубцов, включая постинфарктные, долгое время не проявляют себя клинически. Исключение составляют участки крупноочагового кардиосклероза, которые могут привести к образованию аневризмы в сердце или вызвать сердечную недостаточность.
Поэтому обнаружение рубцовой ткани на кардиограмме, особенно в значительных объемах, должно стать поводом для изменения образа жизни. Представьте резиновый мяч, в котором большая часть заменена на кусок ткани. Такой мяч будет плохо выполнять свою основную функцию — отталкиваться от поверхностей, и играть с ним станет невозможно. Подобные изменения происходят в сердечной мышце при наличии крупного участка рубцовой ткани: для поддержания своей функции остальной части сердца требуется прикладывать гораздо больше усилий, чем в здоровом органе.
Если не оказать помощь такому сердцу, это может привести к серьезной сердечной недостаточности, повторным инфарктам миокарда и инвалидности. Даже наличие диффузного кардиосклероза должно стать причиной для изменения образа жизни. Эти мелкие, разбросанные по сердечной мышце рубцы свидетельствуют о том, что большинство сосудов уже поражены атеросклерозом. Если не предпринять никаких мер для профилактики инфаркта или инсульта, такие заболевания могут возникнуть в ближайшем будущем.
Что делать, если обнаружен рубец?
Если во время диагностики был обнаружен рубец, человеку необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти дополнительные обследования. Это нужно сделать, чтобы исключить или подтвердить наличие других сердечных болезней. Кардиосклероз очень редко бывает отдельным заболеванием, обычно он является маркером разных других патологий сердца.
Врач при обследовании выяснит,сколько имеется очагов поражения сердечной мышцы, в каком состоянии находятся сосуды. При наличии тромбов и холестериновых бляшек будут назначены средства, разжижающие кровь, улучшающие метаболические процессы в сердце, понижающие артериальное давление.
Остановить процесс некроза мышечных волокон сердца с последующим их замещением фиброзной тканью можно, но вылечить уже имеющиеся очаги поражения нельзя. Это означает, что пациент должен несколько раз в год проходить контроль и строго следовать всем назначениям врача во избежание ухудшения состояния здоровья.
Таким образом, основная задача терапии – не давать заболеванию прогрессировать.
Как возникают рубцы на сердце?
У многих людей при проведении электрокардиограммы обнаруживаются рубцы на сердце, однако не все понимают, что это означает и как с этим справляться. В медицине данное состояние называется кардиосклерозом. Оно может развиваться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей старше сорока лет. Это заболевание указывает на серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и требует немедленного вмешательства. Лечение может быть проведено с использованием медикаментов, народных средств или хирургических методов.
Из-за чего образуются рубцы на сердечной мышце?
Что такое рубец на сердце? Фактически, это соединительная ткань, заполнившая пространство, образовавшееся в результате повреждения определенного участка сердечной мышцы. Происходит это при воспалительном заболевании или инфаркте миокарда, к которым приводят различные факторы. Появление многочисленных насечек на сердце может возникнуть по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов.
-
Читайте также:
К появлению шрамов приводит отмирание клеток сердца в результате перекрытия к ним доступа крови, обогащенной кислородом. Частой причиной возникновения рубцов на сердце является тромбоз. Если у человека произошел продолжительный спазм сосуда, это повлечет за собой частичный некроз органа. К другим заболеваниям, провоцирующим рубцевание сердца, относятся:
- Кардиальная форма ревматизма. При данном виде заболевания происходит воспаление миокарда и сердечных оболочек. Как правило, патология является следствием часто повторяющихся ангин, хронической формы тонзиллита, скарлатины и стрептококковых заболеваний. При этом наблюдается поражение эпикарда, которое в конечном итоге заканчивается его рубцеванием и уплотнением, что необходимо для восстановления и поддержания функциональных возможностей сердца.
- Миокардит. Если человек ранее перенес какие-либо заболевания инфекционного характера, повлекшие за собой осложнения в виде воспаления тканей сердца, это может стать причиной возникновения рубцов. Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.
- Ишемическая болезнь сердца. Данная патология составляет 90% всех случаев летального исхода от сердечных заболеваний. Она является причиной возникновения многочисленных рубцов, а также может быть следствием их появления. Так образуется замкнутый круг, который достаточно быстро приводит больного к инфаркту или инсульту.
- Инфаркт миокарда. В большинстве случаев инфаркт заканчивается смертью, но если больному была оказана своевременная медицинская помощь, и в результате реанимационных мероприятий он выжил, произойдет рубцевание. Данное состояние является основной причиной разрастания соединительной ткани, которая заполняет рану, образовавшуюся после некроза клеток.
Причиной возникновения рубцов может быть не только наличие одного или нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и неправильный образ жизни, эндокринные нарушения, сильные стрессы.
На развитие кардиосклероза косвенно могут повлиять следующие патологические состояния:
- сахарныйдиабет;
- анемия;
- ожирение;
- амилоидоз;
- нарушение обмена веществ;
- преждевременный износ сердца в результате тяжелых физических нагрузок;
- гемосидероз.
В редких случаях кардиосклероз может быть выявлен у ребенка при наличии врожденных пороков сердца. Некоторые взрослые люди переносят легкую форму инфаркта на ногах, думая, что у них приступ тахикардии или стенокардии. Иногда человек, страдающий от удушающего кашля, обращается за помощью к терапевту, а тот, не найдя причин возникновения такового, отправляет пациента на комплексное обследование. В результате проведения ЭГК или УЗИ обнаруживается кардиосклероз. В этом случае больному необходимо записаться к кардиологу, выяснить основную причину появления рубцов на сердце и приступить к лечению.
В чем опасность?
Если у человека образуется рубец на сердце после перенесенного инфаркта, это может привести к развитию ишемической болезни, сердечной недостаточности и аневризме. Степень риска во многом зависит от типа заболевания, которым страдает пациент. Кардиосклероз делится на следующие виды:
- Диффузный. При этом типе заболевания наблюдается равномерное утолщение стенок сердечной мышцы, вызванное образованием точечных очагов соединительной ткани. В этом случае крупные рубцы могут отсутствовать.
- Крупноочаговый. Это наиболее опасная форма кардиосклероза, при которой большие пораженные участки заменяются фиброзной тканью, не обладающей способностью к сокращению. В результате нарушений в работе сердечно-сосудистой системы могут развиваться серьезные заболевания, зачастую заканчивающиеся летальным исходом.
- Мелкоочаговый. Этот тип заболевания имеет в целом благоприятный прогноз при условии правильного лечения и регулярного обследования. Данная форма может возникнуть после микроинфаркта, оставляя лишь небольшой рубец на сердце, который незначительно ограничивает функциональные возможности органа.
Иногда появление рубца на сердце проходит почти незаметно, и человек продолжает жить, не предпринимая никаких действий. Однако кардиосклероз можно заподозрить и без специальных диагностических процедур, опираясь на характерные симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- постоянная холодность рук или ног, а также их онемение;
- отечность лица;
- непереносимость физических нагрузок;
- посинение кончиков пальцев.
Люди с рубцами на сердце часто испытывают сильные боли в груди, которые могут носить приступообразный характер, и выглядят бледными из-за недостаточного кровоснабжения тканей, вызванного нарушением сердечной деятельности. Основными последствиями кардиосклероза являются мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады сердца, инсульт и инфаркт. Эти серьезные заболевания часто приводят к инвалидности и могут закончиться летальным исходом.
Хирургическая помощь при рубцах
Оперативное вмешательство показано только в экстренных ситуациях, когда больной находится в критическом состоянии и медикаментозная терапия бессильна. Проводятся следующие виды операций:
- Шунтирование. Заключается в расширении просвета коронарных сосудов.
- Пересадка сердца. Осуществляется пациентам не старше 65 лет.
- Удаление аневризмы. Под общим наркозом производится иссечение выпяченного участка одной из стенок левого или правого желудочка.
Шрам после операции заживает достаточно быстро и редко доставляет сильный дискомфорт больному. По истечении реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальному образу жизни, но с обязательным соблюдением специальной диеты и прохождением дальнейшей медикаментозной терапии.
Причины и лечение рубцов на сердце
При развитии инфаркта миокарда происходит нарушение кровоснабжения в одном или нескольких коронарных сосудах. Это создает дисбаланс между потребностью клеток сердечной мышцы в кислороде и его поступлением. Изменения в метаболизме, вызванные нехваткой питательных веществ, усугубляют состояние поврежденной области. В результате клетки миокарда начинают погибать и некротизироваться. На месте мертвой ткани формируется рубец. В данной статье я расскажу о механизмах этого процесса и возможных последствиях такой «замены».
-
Читайте также:
Механизм развития
В момент развития острого инфаркта происходит резкое нарушение кровоснабжения на участке миокарда по следующим причинам:
- Разрыв атеросклеротической бляшки под воздействием резкого скачка давления, учащения и усиления сердечных сокращений, ускорения тока крови по венечным сосудам.
- Закупорка сосудов из-за сгущения крови (ускорения агрегации тромбоцитов, активация системы коагуляции, снижение скорости лизиса кровяного сгустка).
- Спазм венечной артерии (вазоконстрикция).
Часто я наблюдала больных, у которых в качестве причины возникновения заболевания с поражением миокарда определялось сразу несколько факторов. У молодых пациентов часто в основе патологических нарушений лежит вазоспазм, определить который после начала лечения не представляется возможным.
Совет специалиста
Рекомендую начинать лечение в стационарных условиях сразу после острого приступа, так как это позволяет ограничить дальнейшее распространение некроза и минимизировать необратимые изменения в сердечной мышце.
Исследования гистологических образцов показывают, что деструкция миоцитов сердца начинается уже через 20 минут после возникновения ишемии. При отсутствии кислорода в течение 2-3 часов запасы гликогена истощаются, что свидетельствует о необратимой гибели клеток. Процесс замещения миокардиоцитов грануляционной тканью происходит в течение 1-2 месяцев.
Согласно моему опыту и наблюдениям коллег, рубец на сердце окончательно формируется примерно через полгода после появления первых симптомов острого инфаркта и представляет собой участок грубых коллагеновых волокон.
Классификация
Рубцы на сердце можно классифицировать по их локализации и степени распространения.
Они могут располагаться по ходу венечных сосудов:
- Нарушение кровотока в передней межжелудочковой артерии приводит ишемии с последующим появление рубца в области перегородки между желудочками с вовлечением сосочков и боковой стенки, а также на передней поверхности и верхушки левого желудочка.
- Нижнезадняя и боковая часть поражается при закупорке левой огибающей коронарной артерии.
- Проблемы со снабжением кровью миокарда в правой артерии заканчивается необратимыми изменениями в правом желудочке и может затрагивать задненижнюю часть левого и перегородки. Но такое нарушение встречается крайне редко.
По виду распространения рубцы бывают локальными (очаговыми), которые можно сравнить со шрамом на теле, или диффузными (множественными). Второй вариант специалисты называют дистрофическими изменениями в миокарде.
Как проявляет себя рубец
Острый период инфаркта миокарда характеризуется множеством клинических проявлений. Главным симптомом является боль, которая может быть снята только с помощью наркотических анальгетиков и длится от одного часа до 2-3 суток. После этого болевой синдром утихает, и начинается процесс формирования некротической зоны, что занимает еще 2-3 дня. Затем происходит замещение поврежденной области рыхлыми волокнами соединительной ткани.
-
Читайте также:
При правильной стратегии лечения наблюдаются следующие симптомы:
- развитие компенсаторной гипертрофии;
- устранение нарушений ритма, которые часто сопровождают острый период;
- постепенное увеличение толерантности к физическим нагрузкам.
Если образовавшийся рубец на сердце затрагивает проводящие пути, по которым проходит электрический импульс, может возникнуть нарушение проводимости в виде полной или частичной блокады.
В случае успешного восстановления после первичного мелкоочагового инфаркта я не наблюдала у своих пациентов значительных нарушений в работе сердца.
Если у пациентов формируется крупный рубец или несколько мелких, могут проявляться следующие отклонения:
- одышка;
- учащение сердечных сокращений;
- появление отеков;
- увеличение размеров левых отделов сердца;
- колебания артериального давления.
Насколько это опасно
Наиболее опасным является развитие рубца в результате крупноочагового или трансмурального инфарктов, а также нескольких повторных нарушений в разных бассейнах коронарных сосудов с диффузными множественными поражениями.
В случае обширного участка поражения или распространенного кардиосклероза оставшиеся здоровые клетки не могут полностью компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. Увеличивается частота и сила сокращений с целью обеспечения органов и тканей кислородом и необходимыми веществами.
В результате развивается тахикардия, с ее появлением нагрузка на сердце становится еще больше, что приводит к дилятации левого желудочка и предсердия. По мере прогрессирования появляется застой крови в правых отделах с развитием сердечной недостаточности.
Я наблюдала и другой вариант осложнения: рубец на сердце после инфаркта с обширными и глубокими поражениями всех слоев органа вызвал образование аневризмы из-за истончения его стенки.
Причинами появления такого дефекта становятся:
- трансмуральное поражение;
- повышение АД;
- увеличение давления крови внутри желудочка;
- избыточная физическая активность пациента, отказ от соблюдения режима.
Аневризма приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности, образованию пристеночного тромба, выраженному застою в большом круге кровообращения. Часто осложняется тяжелыми нарушениями ритма, приводящими к смертельному исходу (пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков).
Диагностика
После выявления симптомов специалист анализирует данные о степени распространенности очагов кардиосклероза, состоянии сосудов, а также наличии тромбов и бляшек в крупных артериях. Выполняется ряд диагностических процедур:
- ЭКГ с динамическим наблюдением;
- ЭхоКГ;
- МРТ сердца;
- исследование основных сосудов.
Процесс рубцевания после инфаркта
Рубец после инфаркта появляется всегда на месте отмерших тканей. Соединительная ткань заполняет определенные участки миокарда. Она не такая эластичная, как ткани сердца, и не может сокращаться, поэтому значительно нарушает его работу. Для устранения проблемы применяют хирургические и нетрадиционные методы лечения.
Почему образуется
Рубец представляет собой соединительную ткань, которая заполняет пространство, образовавшееся в результате повреждения миокарда. Этот процесс может возникать из-за воспалительных заболеваний или после инфаркта. Повреждения сердечной мышцы часто связаны с атеросклерозом сосудов.
Когда ткани сердца не получают достаточного количества кислорода, клетки начинают погибать, и на их месте образуется рубец. Проблема может возникнуть также при:
- кардиальной форме ревматизма. Эта патология характеризуется воспалением миокарда и оболочек сердца, развивающимся вследствие инфекций, вызванных стрептококками. В результате воспаления эпикард подвергается рубцеванию и уплотнению, что способствует нормальному функционированию сердца;
- ишемической болезни сердца. Она является причиной 90% случаев смертности и может развиваться как следствие рубцевания, так и быть его причиной, приводя к инфаркту;
- инфаркте миокарда. После перенесенного приступа и курса лечения рана, возникшая из-за некроза, постепенно рубцуется. Эта болезнь чаще всего становится причиной увеличения объема соединительной ткани в сердце.
Однако шрамы могут образовываться не только при сердечно-сосудистых заболеваниях. Неправильное питание, постоянные стрессы и нарушения в эндокринной системе могут привести к кардиосклерозу. Замещение мышечных волокон и деформация клапанов происходят под воздействием:
- сахарного диабета;
- анемии;
- амилоидоза;
- избыточного веса;
- нарушений обмена веществ;
- чрезмерных физических нагрузок, что приводит к быстрому износу сердца;
- гемосидероза.
Редко кардиосклероз диагностируется у новорожденных, что связано с врожденными пороками сердца. Иногда люди переносят инфаркт без явных симптомов. Если проявления слабо выражены, приступ может быть ошибочно принят за тахикардию или стенокардию. Некоторые пациенты с удушающим кашлем обращаются к терапевту, который назначает комплексное обследование. УЗИ или электрокардиография могут выявить кардиосклероз.
Лечение заболевания необходимо, и оно проводится после установления основной причины нарушений.
Чем опасна патология
Рубец на сердце после инфаркта опасен развитием серьезных осложнений. Последствия зависят от количества соединительной ткани в миокарде. Исходя из этого, кардиосклероз делят на такие формы:
- диффузную. При этом стенки сердечной мышцы утолщаются равномерно, на них возникают точечные очаги соединительной ткани. Крупные шрамы в этом случае не появляются;
- крупноочаговую. Это самая опасная форма кардиосклероза. При ней крупные пораженные участки замещаются фиброзной тканью, которая теряет способность к сокращению. Это сопровождается нарушениями, приводящими к смерти больного;
- мелкоочаговую. При таком диагнозе можно рассчитывать на благоприятный прогноз, если лечение провели вовремя и правильно. Болезнь развивается после микроинфарктов. После приступа формируется один небольшой шрам, не оказывающий влияния на функции органа.
Если рубец небольшой, то его появление человек может даже не заметить. Проблему обнаруживают при плановом обследовании. Диагноз желательно поставить на ранней стадии, пока рубец еще не загрубел, и его можно устранить.
Что делать, если обнаружен рубец
Существуют определенные признаки, которые могут указывать на наличие кардиосклероза. При этой патологии пациенты часто отмечают:
- одышку;
- учащенное сердцебиение;
- повышенную утомляемость;
- похолодание и онемение конечностей;
- отеки на лице;
- снижение работоспособности, при этом физические нагрузки переносятся крайне тяжело;
- посинение кожи на кончиках пальцев.
Если у человека имеются рубцы на сердце, он может испытывать приступообразные боли в области груди, а также замечать побледнение кожи, что связано с недостаточным кровоснабжением тканей из-за снижения функциональности сердца. В случае обнаружения шрамов важно обратиться к кардиологу и пройти дополнительные обследования, чтобы выявить или исключить сопутствующие заболевания. Кардиосклероз редко возникает изолированно; чаще всего это следствие других заболеваний.
Во время обследования будет оценено состояние сосудов и определено количество очагов повреждения. Если будут выявлены тромбы или холестериновые бляшки, врач назначит препараты для разжижения крови, улучшения обмена веществ и снижения артериального давления.
Остановить некроз сердечных тканей возможно, однако вернуть их в прежнее состояние уже не получится. Поэтому пациентам рекомендуется проходить обследование каждые полгода, чтобы своевременно выявить ухудшение состояния.
Лечение направлено на приостановление прогрессирования патологического процесса.
Терапия
Рубец при инфаркте миокарда лечат комплексно. Сначала прописывают препараты, позволяющие восстановить работу сердца, улучшить кровообращение, ускорить обмен веществ. Лекарства подбираются индивидуально.
Когда начинается рубцевание после инфаркта точно сказать трудно. Это длительный процесс, который при своевременной диагностике можно остановить.
В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При этом для поддержки нормальной сердечной проводимости и ритма устанавливают кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор. При кардиосклерозе также могут провести:
- Трансплантацию живого сердца. Операция дорогостоящая и проводится до 65 лет при отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов. Пересадка сердца связана с большим риском того, что сердце донора не приживется.
- Шунтирование. Просвет суженных коронарных артерий расширяют с помощью шунтов. Процедуру проводят при атеросклерозе.
- Удаление аневризмы. Она чаще всего образуется в области левого желудочка, его задней стенки. В ходе лечения иссекают выпяченный участок сердечной мышцы.
Шрам после хирургического лечения остается, но по сравнению с фиброзом он не представляет опасности для здоровья.
В лечении патологии медицина достигла больших успехов. Так, сегодня для устранения постинфарктных рубцов применяют стволовые клетки. Успешно решить проблему можно, если применить эту методику через неделю после приступа инфаркта.
Стволовые клетки способствуют замещению поврежденных клеток и успешно избавляют от кардиосклеротических изменений.
Благодаря внедрению стволовых клеток, можно заменить рубец первичными клетками сердечной мышцы, именуемыми кардиомиобластами. Это частично или полностью восстанавливает сократительные способности сердца.
Своевременная терапия стволовыми клетками позволит:
- восстановить ткани сосудов естественным путем;
- очистить сосуды от отложений и расширить их просвет;
- повысить сосудистую эластичность;
- улучшить приток крови ко всем органам и тканям.
Эта методика позволяет развить сеть коллатеральных сосудов. Они увеличат наполненность сердца кровью и устранят признаки перенесенного инфаркта. Новые сильные и здоровые сосуды насытят сердце необходимыми для нормального функционирования компонентами.
Чтобы восстановить функции миокарда больной также должен правильно питаться, преимущественно растительной пищей, отказаться от вредных привычек, употреблять все назначенные врачом препараты и регулярно обследоваться. Это позволит избежать ухудшения ситуации и развития осложнений.
Рубцевание сердца после инфаркта миокарда: чем опасен кардиосклероз?
После выполнения электрокардиограммы (ЭКГ) после перенесенного инфаркта многие пациенты обнаруживают наличие рубцовых изменений в сердце. Эта патология может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего она встречается у людей старше 40 лет. В медицинской практике данное состояние называется кардиосклерозом и служит тревожным сигналом о deteriorating состоянии сердечно-сосудистой системы, что требует незамедлительного вмешательства и лечения.
Краткая характеристика кардиосклероза
Нарушения кровотока по главным сосудам организма приводит к ишемии сердца. Просвет артерий сужается, из-за нехватки поступающих с кровью кислорода и питательных веществ происходит омертвление мышечных волокон. В результате после инфаркта отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образующей рубцы. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается из-за уменьшения количества живых клеток.
Человек, перенесший инфаркт, начинает ощущать присутствие рубцов в виде непрекращающегося дискомфорта в грудной клетке и общего недомогания. При обширном инфаркте и сопутствующих осложнениях процесс рубцевания может ускориться, что потребует срочного обращения к врачу. Вовремя обнаруженная патология при правильном подборе лекарств дает возможность предотвратить развитие кардиосклероза.
Разновидности
Кардиосклероз можно классифицировать по нескольким критериям. Существует два основных типа патологии в зависимости от распространенности поражения сердечной мышцы:
- Очаговый кардиосклероз. В этом случае рубцы формируются отдельно, как небольшие, так и крупные. Чаще всего он развивается после инфаркта миокарда или миокардита. Крупноочаговый кардиосклероз проявляется в виде обширных рубцовых участков, когда соединительная ткань может замещать целую стенку сердца, что приводит к образованию хронической аневризмы. Мелкоочаговый кардиосклероз характеризуется наличием мелких, хаотично расположенных рубцов в миокарде.
- Диффузная форма кардиосклероза. В этом случае соединительная ткань равномерно распределена по всему сердцу и обычно возникает при хронической ишемии.
Второй способ классификации основывается на причинах возникновения заболевания.
- Постинфарктный кардиосклероз. Это состояние связано с образованием очагов соединительной ткани в миокарде после перенесенного инфаркта. Поскольку клетки сердца не способны к размножению, погибшие мышечные волокна заменяются рубцами. Без должного лечения могут возникать повторные инфаркты, а рубцовые участки увеличиваются и сливаются в обширные поля. В ответ на это организм пытается компенсировать ухудшение работы сердца, увеличивая объем сердечной мышцы, что приводит к гипертрофии миокарда. При исчерпании ресурсов развивается дилатация – расширение сердечных полостей. Сильное рубцевание может привести к аневризме (выпячиванию стенки левого желудочка), что, в свою очередь, вызывает сердечную недостаточность и ухудшение кровообращения во всех системах организма.
- Атеросклеротический кардиосклероз. Хроническая ишемия приводит к сужению просветов сосудов, что называется атеросклерозом. Этот процесс развивается медленно на протяжении длительного времени из-за недостатка кислорода в тканях. Данный тип кардиосклероза отличается диффузным характером рубцов, и при отсутствии лечения могут возникнуть пороки сердца.
- Постмиокардитический кардиосклероз. Чаще всего он наблюдается у молодых людей и связан с воспалительными процессами в миокарде, вызванными перенесенными инфекциями или аллергическими реакциями. В этом случае затрагивается вся толща сердечной мышцы.
- Врожденный кардиосклероз. Это редкая форма заболевания, возникающая из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе.
Причины образования рубцов на сердце после инфаркта
Человек, переживший сердечный приступ, имеет патологию сердечных сосудов, приводящую к закупоренности, сужению просвета и риску тромбоза. Нарушается кровоснабжение, ткани недополучают кислород и возникает некроз клеток сердца, замещаемый соединительной тканью.
Рубцы возникают из-за:
- тромбоза главных артерий, вызванного критически сгущенной кровью;
- приступов стенокардии с артериальными спазмами;
- эмболии – проникновении посторонних частиц в полость сосуда;
- атеросклеротических бляшек и последующей закупорки просветов коронарных сосудов;
- пожилого возраста, когда мышцы сердца просто изношены.
После инфаркта возникают прочие патологии сердца с образованием рубцов:
- миокардит (воспаление мышцы сердца);
- патологии соединительной ткани (ревматизм и прочие);
- сердечная недостаточность;
- учащенные приступы стенокардии.
Встречаются случаи миокардиодистрофии, когда мышечные ткани слабеют и истончаются. Люди с таким недугом ощущают постоянную слабость, головокружения и недомогание. Кислородное голодание ускоряет появление новых рубцов на сердце.
Клиническая картина кардиосклероза
Заболевание представляет собой опасность из-за своего бессимптомного течения на ранних этапах. Признаки наличия рубцов на сердце зависят от их размеров и скорости прогрессирования.
К основным симптомам кардиосклероза относятся:
- неприятные ощущения и давящая боль в левой части грудной клетки;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления на 20 мм рт. ст. и более;
- одышка, проявляющаяся как в покое, так и во время сна;
- гипоксия, сопровождающаяся посинением кожи, губ и конечностей;
- нарушения сердечного ритма (аритмия);
- быстрая утомляемость и снижение жизненной энергии;
- истощение, резкое снижение массы тела вплоть до анорексии;
- отеки рук и ног, а также внутренних органов;
- увеличение размеров печени.
При появлении любого из этих симптомов крайне важно пройти медицинское обследование и обратиться к кардиологу.
Лечение рубцов на сердце
Медикаментозная терапия
Сначала назначаются препараты, способствующие разжижению крови, такие как Аспирин и его аналоги, которые помогают улучшить обмен веществ в сердце и снижают проявления гипертонии (например, Верапамил и Лозартан). Затем врач анализирует историю болезни пациента, чтобы выявить и устранить основные симптомы заболевания, приведшего к образованию рубцов. Универсального подхода к лечению не существует, поэтому специалист разрабатывает индивидуальный план, направленный на облегчение симптомов и последствия инфаркта миокарда.
Кроме того, терапию дополняют средствами, направленными на борьбу с признаками сердечной недостаточности:
- сердечные гликозиды (например, Дигоксин);
- диуретики (такие как Фуросемид);
- бета-блокаторы (например, Атенолол);
- ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл).
Хирургическое вмешательство
В экстренных случаях, когда медикаменты уже не помогают, но возникает угроза жизни пациента, врачи прибегают к операциям:
- Шунтирование. Механический способ расширения просвета главных артерий.
- Пересадка сердца. Сложный тип операции из-за подбора органа и долгого ожидания донорского сердца. Операцию осуществляют людям не старше 65 лет.
- Удаление аневризмы. Пациенту дают общий наркоз и хирург иссекает выпяченную часть стенки сердечного желудочка.
После хирургического вмешательства на груди остается шрам, но он быстро и практически безболезненно заживает. Пациент после реабилитации может остаться трудоспособным, но для отсутствия развития дальнейших осложнений требуется строго соблюдать диету и принимать медикаменты.
Стволовые клетки
Стволовая ткань, формирующая рубцы, не имеет способности превращаться в мышечную. Однако в современной медицине активно применяются стволовые клетки, которые могут заменять поврежденные участки и восстанавливать тонус основных сердечных сосудов. Ключевым моментом является то, что наибольшая эффективность наблюдается при их введении в течение первых 6-8 дней после перенесенного инфаркта.
Появление в организме молодых и здоровых стволовых клеток способствует улучшению кровоснабжения и восстановлению состояния органов, которые ранее страдали от гипоксии. Процесс регенерации проходит несколько этапов:
- в момент формирования рубцовой ткани хирург вводит стволовые клетки, которые способны накапливаться в поврежденной области, заменяя клетки соединительной ткани;
- стволовые клетки начинают производить кардиомиобласты – клетки сердечной мышцы, восстанавливая сократительную функцию миокарда;
- под воздействием стволовых клеток основные сосуды становятся более крепкими и эластичными, уменьшается частота их спазмов, а также исчезают признаки атеросклероза.
Прогноз
Прогноз срока жизни больного при рубцевании сердца после перенесенного инфаркта при отсутствии лечения крайне неблагоприятен. Возникает острая сердечная недостаточность, тромбоз, разрыв аневризмы с высокой вероятностью летального исхода.
Высокий фактор риска смертности имеют люди с такими осложнениями:
- вирусными, бактериальными инфекциями (пневмония, сифилис и прочие);
- эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, излишний вес);
- анемия (пониженный гемоглобин);
- вынужденные заниматься тяжелыми физическими нагрузками продолжительное время без перерывов (спортсмены, рабочие);
- амилоидоз (чрезмерное скопление патологического белка в волокнах мышц).
Нехватка полезных элементов (калия, магния, кальция) в рационе также отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Перенапряжение вызывает передозировка тонизирующих препаратов и напитков.
Пациентам, желающим прожить как можно дольше без тяжелых симптомов и ухудшения, врачи прописывают соблюдение правил строгого образа жизни:
- избавиться от всевозможных вредных привычек (курения, употребления алкоголя или наркотиков);
- соблюдать диету: исключить из меню слишком острую, жирную, пересоленную пищу, тонизирующие напитки (чай, кофе) и горький шоколад;
- продолжать заниматься физкультурой, но с ограничениями – без перегрузок и только разрешенные кардиологом упражнения;
- увеличить в рационе потребление натуральных антиоксидантов – свежих овощей и фруктов, ягод, соков и натуральных компотов;
- строго соблюдать предписания врачей, принимать медикаменты по расписанию, регулярно обследоваться у кардиолога и корректировать комплексную терапию кардиосклероза.
Во всем мире ученые ищут новые средства для восстановления сердечно-сосудистой системы после инфаркта. Немаловажно постоянно консультироваться с кардиологом о введении в терапию новых медикаментов с более выраженным положительным эффектом, а также внимательно прислушиваться к сигналам организма для своевременного купирования симптомов кардиосклероза.
Как связаны атеросклеротическая бляшка и инфаркт миокарда?
Проблема бляшки в коронарной артерии — это не только проблема стенокардии. Чем больше бляшка, тем более тяжелая стенокардия. А если бляшка перекроет сосуд на 90%, будет инфаркт? Не будет. За это время вырастут дополнительные артерии (коллатерали), которые и будут кровоснабжать сердце.
Но почему мы тогда боимся атеросклеротической бляшки? Страшно не то, что она растет, а то, что она может быть нестабильной. Психологический стресс, курение, переедание, алкоголь, даже выход на холод в неподходящий момент могут привести к тому, что эта бляшка разорвется.
Организм разрыв бляшки воспринимает как травму. Дальше срабатывает универсальный механизм борьбы с повреждениями. Тромбоциты образуют первичный тромб, который внезапно перекрывает просвет кровотока. И та часть миокарда, которая находится позади тромба, внезапно теряет кровоснабжение и умирает. Это и называется инфаркт.
В момент инфаркта миокарда человек, как правило, испытывает резкую загрудинную боль, которая отдает и в плечи, и в шею. Сплошь и рядом боль такая, что пациент её еле терпит. Пациент пугается, появляется страх смерти. Нитроглицерин совершенно не помогает.
Глубочайшее заблуждение, что инфарктом болеют только «сердечники». Ничего подобного, сплошь и рядом инфаркт миокарда развивается у еще вчера совершенно «здоровых» людей как гром среди ясного неба. Причем прогноз у них хуже, так как в отличие от больных стенокардией их сердце не успело адаптироваться к постоянной нехватке кислорода и вырастить необходимые коллатеральные сосуды.
Как действовать при инфаркте?
Если у вас возникли даже самые незначительные подозрения на инфаркт, немедленно вызовите «скорую помощь». В данной ситуации критически важно время. Чем быстрее мы сможем устранить тромб и восстановить проходимость артерии, тем меньше будет зона некроза и ниже риск развития сердечной недостаточности в будущем.
Пока вы ожидаете прибытия врачей, пациенту следует разжевать аспирин: это может быть обычная таблетка в дозе 500 мг или, если у вас есть только низкодозовый кардиологический аспирин, то 4 таблетки. Важно именно разжевать, а не проглотить, чтобы препарат быстрее начал действовать. Почему это необходимо? Мы уже упоминали, что аспирин предотвращает слипание тромбоцитов, и важно сделать так, чтобы новые тромбоциты не образовывались в зоне инфаркта.
Пока вы ждете «скорую», соберите все имеющиеся медицинские документы — это упростит врачам понимание состояния пациента.
Не забудьте встретить бригаду. Вы думаете, что легко ориентироваться в вашем дворе с шлагбаумами, подъездами, железными дверями, кодами и домофонами? Время идет, и каждая секунда на счету.
Можно ли давать нитроглицерин? Это возможно, но только для тех, кто уже имел опыт его применения. Если вы дадите нитроглицерин человеку с низким давлением, это может усугубить ситуацию: давление упадет еще больше, и кровоснабжение сердца ухудшится. Если пациент ранее использовал нитроглицерин, переносил его нормально и его давление не ниже 120/80 мм рт. ст., тогда можно рассмотреть возможность его применения. Однако не стоит ожидать значительного эффекта от нитроглицерина при инфаркте.
Если вы подозреваете у себя инфаркт миокарда, оставайтесь на месте и ждите «скорую». Не садитесь за руль и не пытайтесь самостоятельно добраться до поликлиники или больницы. Каждая лишняя нагрузка может увеличить зону некроза.
Не думайте, что можно просто полежать и всё пройдет, и не принимайте алкоголь «для расширения сосудов». Время работает против вас.
Как открыть артерию при инфаркте миокарда
Дальше судьба пациента находится в руках врачей «скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача — как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз.
Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) — это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд. Затем в это место ставят стент — специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии. Оптимальное время, которое должно пройти от начала болей до установки стента — не более 90 минут. В крупных городах это возможно, медицинские ресурсы вполне позволяют мгновенно госпитализировать пациента в больницу, где есть 24-часовая коронарная служба.
Второй способ открытия артерии — растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше — в первые 6 часов.
Какое лечение необходимо после инфаркта миокарда?
Пациент, перенесший инфаркт миокарда, нуждается в лечении, аналогичном тому, что назначается при стенокардии, но с гораздо большей осторожностью, так как сердце имеет свои пределы: каждый новый инфаркт значительно сокращает жизнь. Начнем с медикаментов.
- Аспирин — на постоянной основе.
- Клопидогрел или тикагрелор — в течение 1 года после любого инфаркта.
- Высокие дозы статинов — также на постоянной основе. Эти препараты назначаются независимо от уровня холестерина, так как основная цель заключается в стабилизации атеросклеротических бляшек, а не в снижении холестерина.
- Бета-блокаторы — на постоянной основе. Их назначение связано не только с предотвращением приступов стенокардии, но и с целью предотвращения сердечной недостаточности.
- Ингибиторы АПФ — на постоянной основе, особенно в случае наличия артериальной гипертензии.
Пункт номер 2 в этом списке представляет собой одну из немногих ситуаций в кардиологии (всего их можно пересчитать по пальцам), когда препарат назначается на срок в 1 год. В остальных случаях все медикаменты принимаются неопределенно долго (то есть, пожизненно), до тех пор, пока врач не примет решение об их отмене или замене.
Бывает ли инфаркт без симптомов?
Бывает. Бывают инфаркты малосимптомные, бывают инфаркты с нетипичной симптоматикой, бывают инфаркты и вовсе безболевые.
Кстати, о нетипичной симптоматике. Если вы в общих чертах помните анатомию, то для вас не будет открытием, что сердце в грудной клетке «лежит» на диафрагме. Так вот довольно часто при поражении нижней стенки левого желудочка, той самой, что прилежит к диафрагме, возникают симптомы, напоминающие заболевание желудочно-кишечного тракта. Иногда даже таких больных увозят на «скорой» в хирургию или в инфекцию.
Безболевые инфаркты миокарда часто бывают у больных сахарным диабетом. Дело в том, что при тяжелом сахарном диабете закономерно поражается нервная система, и нарушается передача болевых импульсов. Вот пациент боли и не чувствует. Но от этого не легче.
Но часто бывает так, что у пациента на ЭКГ находят некие изменения, которые могут расцениваться как инфарктные. И если при этом пациент утверждает, что явного инфаркта (т.е. болевого приступа, госпитализации, реанимации) у него не было, то в такой ситуации нужно делать уточняющие исследования, в первую очередь эхокардиографию.
Рубец — это участок соединительной ткани, который, как правило, хорошо виден ультразвуком как участок сердца, который не сокращается совсем или сокращается гораздо слабее, чем остальной миокард.
Может ли рубец после инфаркта рассосаться?
Пожилые читатели наверняка помнят, как в конце 80-х годов на экранах телевизоров появлялся известный мошенник всего Советского Союза, Анатолий Кашпировский, который проводил свои «сеансы одновременной игры». В то время восторженные зрители отправляли тысячи писем, рассказывая о чудесных исцелениях от самых разных недугов. Среди этих сообщений были и истории о «рассасывании рубцов после инфаркта». В те годы я, кажется, еще не думал о поступлении в медицинский институт, но эта фраза запомнилась мне надолго.
Сегодня, обращаясь к телезрителям 1980-х из 2010-х, стоит напомнить: рубцы не исчезают, и даже современные попытки лечения инфаркта с помощью стволовых клеток в XXI веке не принесли значительных результатов. Однако электрокардиографические изменения после инфаркта, если он был не слишком обширным, иногда действительно могут «исчезать». Тем не менее, это не означает, что пациент полностью выздоровел. Рубец в сердце остается (его можно увидеть с помощью ультразвукового исследования), и необходимость в лечении по-прежнему актуальна.
Что такое микроинфаркт?
Не знаю. В мировой медицине такого термина не существует. Иногда под «микроинфарктом» понимают нестабильную стенокардию. Это промежуточное состояние между инфарктом миокарда и острым приступом стенокардии. При нестабильной стенокардии возникает небольшая зона тромбоза, но сосуд не перекрывается полностью, сохраняется кровоток, а значит, миокард не умирает. Впрочем, нестабильную стенокардию по праву можно называть «прединфарктным состоянием», а следовательно, лечение таких пациентов включает почти весь комплекс, который мы обсуждали для больных с инфарктом, включая обязательную коронароангиографию и нередко установку стента.
Рубец на сердце: причины возникновения и методы лечения
Фиброз сердечных тканей – это состояние, при котором нормальные ткани сердца заменяются жесткими соединительными волокнами. Причины появления рубцовой ткани на сердце могут быть различными. Перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы, стрессовые ситуации и недостаточное питание способны вызвать развитие этого опасного процесса, который в дальнейшем может привести к инвалидности.
Что такое рубец на сердце и его причины
Шрамы на сердце, в медицинской терминологии диагностируются как кардиосклероз – явление, возникающее вследствие дистрофических изменений структуры соединительной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит атрофия определенных участков ткани. Подобное состояние провоцирует усугубление нормальной работы жизненно важного органа. Здоровые участки подвергаются чрезмерной нагрузке, вынуждены функционировать на износ, что обозначает уменьшение срока его службы. Рубцовое образование сердца можно увидеть с помощью макропрепарате.
В переводе с греческого языка, кардиосклероз означает – «твердое сердце». Соединительная ткань разрастается на местах разрушения миокардиальных волокон. Как следствие – происходит гипертрофическое замещение. Страдают волокна. Изменения могут затронуть клапаны, провоцируя развитие клапанной недостаточности.
Кардиосклерозу предшествуют следующие заболевания:
- коронарнососудистый атеросклероз;
- ишемическая болезнь;
- миокардиты различной этиологии;
- миокардиодистрофия;
- ревматизм;
- эмболия и тромбоз сосудов;
- инфаркт миокарда;
- сахарный диабет;
- амилаидоз;
- гемосидероз;
- анемия.
На рубцевание сердца влияет образ жизни человека. Тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации и наличие вредных привычек могут запустить патологический процесс. Шрамы могут остаться после хирургического вмешательства. Причины нарушений достаточно разнообразны – сердечная мышца является органом, обеспечивающим полноценную работу всех систем.
Человек с подобной патологией ощущает учащенное сердцебиение, одышку, частые приступы усталости, скачки артериального давления. Основным симптомом кардиосклероза является тупая боль в груди, особенно после физической нагрузки.
Методы лечения
Рубцовые изменения на сердце выявляются при проведении электрокардиограммы. Для более точной диагностики пациенту могут быть назначены ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и эхокардиография. Процесс образования рубцов является необратимым, и полностью избавиться от него невозможно. Соединительная ткань не способна рассосаться или вновь преобразоваться в мышечную. Лечение данной патологии направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего прогрессирования состояния.
Медикаментозное лечение
Применение медикаментов является основным консервативным способом лечить кардиосклероз. Подбор необходимых препаратов осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричины состояния.
Основной направленностью медикаментозной терапии является нормализация ритма и восстановление полноценного обменного процесса.
Основными назначаемыми препаратами при кардиосклерозе являются:
- Ингибиторы АПФ – помогают убрать острые проявления болезни, уменьшая нагрузку на орган. Стабилизируют давление. Представители – Каптоприл, Лизиноприл.
- Бета-блокаторы – нормализуют ритм сердцебиения, компенсируют кислородное голодание, предотвращают вероятность осложнений. Представители – Бисопролол, Карведилол.
- Диауретики – мочегонные средства. Назначают, чтобы убрать отечность. Препараты – Фуросемид, Буметанид.
- Антогонисты альтерстерона – блокираторы гормона, принимающего участие в регулировании АД и работы органа. В аптеках – препарат Спиронолактон.
- Сердечные гликозиды – увеличивают способность сокращаться, улучшая кровоциркуляцию. Распространенный препарат – Дигоксин.
Хирургическое
Хирургическое лечение фиброза (рубцовой ткани на сердце) включает в себя такие процедуры, как удаление аневризмы, шунтирование коронарных артерий и установка кардиостимулятора для регулирования сердечного ритма. Наиболее радикальным методом является трансплантация сердца, которая обеспечивает полное решение проблемы.
Народные средства
Народная медицина предлагает для лечения рубцовых наростов использовать настойку боярышника, тмин, отвар корня девясила, смесь яичного белка с медом. Народные целители рекомендуют вызвать рассасывание шрамов отварами и настойками из смородины и цветов гречихи.
Насколько рубец влияет на работу сердца
Фиброз представляет собой серьезное состояние, которое может привести к различным нарушениям и осложнениям. В этом случае страдает как сам орган, так и многие системы организма в целом.
Особую опасность представляет поражение левого желудочка сердца. Это связано с его важной функцией: кровь из правого предсердия поступает в аорту именно через этот участок. Для нормального функционирования сердца критически важно, чтобы не нарушалась сила кровотока и объем желудочка. При его повреждении значительно возрастает риск развития таких заболеваний, как стеноз аорты, клапанная недостаточность, а также гипоксия головного мозга и других органов.
Сравнительно менее опасным считается поражение межжелудочковой перегородки. Это мнение обосновано, если сохраняется нормальный ритм и сила сердечных сокращений. Врач получает такую информацию на основе данных ЭКГ.
Если рассмотреть общее воздействие кардиосклероза на сердце человека, можно выделить следующие последствия:
- ухудшение кровообращения;
- неравномерное распределение нагрузки на орган;
- дистрофия отдельных участков;
- кислородное голодание тканей;
- нарушения сердечного ритма;
- развитие сердечной недостаточности;
- образование аневризм.
Работа всего организма нарушается, и общее состояние человека ухудшается. Своевременное лечение может предотвратить серьезные последствия и сохранить функциональность этого жизненно важного органа.
Как избежать образования после инфаркта
Рубец на сердце после инфаркта достаточно распространенное явление – в результате случившегося образуется мертвый участок. В последующем в этой зоне происходит нарастание соединительной ткани. Лучшей профилактикой рубцевания миокарда после перенесенного инфаркта является своевременная диагностика и оказание медицинской помощи. Только под присмотром врачей пациент может получить полноценное лечение.
Инфаркт – опасное явление, которое в большинстве случаев приводит к прекращению работы органа. Следовательно, без квалифицированного вмешательства сохранить работоспособность, предотвратить развитие кардиосклероза практически невозможно.
Пациенту, который перенес тяжелое состояние, будет назначено курс приема необходимых медикаментозных средств или операция.
Рубец, возникший на сердце, может привести к возникновению опасных для жизни последствий. При возникновении симптомов недомогания в области груди, следует как можно раньше обратиться за помощью. Это позволит сохранить здоровье и жизнь человека.
Реабилитация после инфаркта и ее влияние на рубцевание
Реабилитация после инфаркта миокарда играет ключевую роль в процессе восстановления сердечной функции и формирования рубца на сердце. После перенесенного инфаркта в сердечной мышце возникают изменения, которые требуют комплексного подхода к лечению и восстановлению. В первые дни после инфаркта происходит острое воспаление, которое способствует образованию некроза (мертвых клеток) в области повреждения. Этот процесс запускает механизмы заживления, в том числе и образование рубца.
Рубцевание сердца начинается примерно через 3-7 дней после инфаркта. В этот период активируются фибробласты — клетки, отвечающие за синтез коллагена, который формирует основу рубца. На этом этапе важно, чтобы пациент находился под наблюдением врачей, так как именно в этот период возможны осложнения, такие как аритмии или повторный инфаркт.
К 2-3 неделям после инфаркта начинается активное формирование рубца, который постепенно заменяет некротизированные участки сердечной мышцы. Полное рубцевание может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от объема поврежденной ткани и общего состояния пациента. Важно отметить, что рубец не обладает той же функциональностью, что и здоровая сердечная мышца, что может привести к снижению сократительной способности сердца.
Реабилитация включает в себя не только медикаментозное лечение, но и физическую активность, диету и психологическую поддержку. Физическая реабилитация помогает улучшить кровообращение, укрепить сердечно-сосудистую систему и ускорить процесс восстановления. Умеренные физические нагрузки, подобранные индивидуально, способствуют улучшению состояния пациента и могут положительно влиять на процесс рубцевания.
Кроме того, правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует улучшению общего состояния организма и ускоряет восстановление. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как стресс и депрессия могут негативно сказаться на процессе реабилитации и замедлить рубцевание.
Таким образом, реабилитация после инфаркта является важным этапом, который не только способствует улучшению качества жизни пациента, но и влияет на процесс рубцевания. Своевременное и комплексное лечение, а также соблюдение рекомендаций врачей могут значительно улучшить прогноз и снизить риск повторных сердечно-сосудистых событий.
Вопрос-ответ
Какой процесс происходит в сердце после инфаркта?
После инфаркта в сердце начинается процесс заживления, который включает в себя образование рубцовой ткани. В первые дни после инфаркта происходит воспаление, затем формируется грануляционная ткань, и только через несколько недель начинается образование рубца, который может окончательно сформироваться через несколько месяцев.
Как долго может длиться восстановление сердца после инфаркта?
Восстановление сердца после инфаркта может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Полное заживление и формирование рубца могут занять до 6 месяцев, в зависимости от тяжести инфаркта и индивидуальных особенностей пациента.
Как можно ускорить процесс восстановления после инфаркта?
Ускорить процесс восстановления можно с помощью соблюдения рекомендаций врача, включая прием назначенных медикаментов, изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки и здоровое питание. Также важно контролировать уровень стресса и проходить регулярные обследования для мониторинга состояния сердца.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим состоянием и регулярно проходите медицинские обследования. После инфаркта важно контролировать здоровье сердца, чтобы вовремя выявить возможные осложнения и предотвратить повторные события.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут улучшить общее состояние здоровья и ускорить процесс восстановления сердца.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте психологическую поддержку. После инфаркта многие пациенты испытывают тревогу и депрессию. Обсуждение своих переживаний с близкими или специалистами может помочь в восстановлении эмоционального состояния.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Программа реабилитации после инфаркта может включать физические упражнения, диету и медикаментозное лечение, что способствует более быстрому заживлению и уменьшению риска осложнений.
