БЦЖ вакцина/прививка против туберкулеза

Вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) — ключевая мера профилактики туберкулеза, инфекционного заболевания, представляющего серьезную угрозу для здоровья во многих странах. В статье рассмотрим механизм действия вакцины, ее эффективность и важность вакцинации в борьбе с туберкулезом, особенно в условиях повышенного риска заражения. Понимание роли БЦЖ в профилактике этого заболевания поможет осознать необходимость вакцинации и ее влияние на общественное здоровье.

Что такое БЦЖ?

Вероятно, большинство людей в нашей стране осведомлены о том, что проба Манту связана с туберкулёзом. Однако лишь те, кто уже вакцинировал своих детей, знают, от чего защищает прививка БЦЖ. В мире, включая Россию, существуют только две вакцины против туберкулёза, которые по своей сути идентичны — это БЦЖ и БЦЖ-М.

БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. В английском варианте это звучит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG.

Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которой и создаётся вакцина. Эта разновидность возбудителя туберкулёза появилась благодаря трудам микробиолога Кальметта и ветеринарного врача Герена.

В 1908 году они совместно получили ослабленный штамм микобактерии бычьего типа, выделенный из больных туберкулёзом коров. В течение десяти лет проводились исследования для создания безопасного штамма, и в 1921 году вакцина от туберкулёза впервые была использована на людях.

На сегодняшний день в состав вакцины БЦЖ входит тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале XX века. Однако стоит отметить, что в разных странах для её производства применяются различные подтипы штамма, что приводит к некоторым различиям в реактогенности и защитных свойствах препаратов.

В России разрешены две вакцины против туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они основаны на штамме БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочке, но отличаются концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и используется в случаях, когда стандартная прививка БЦЖ противопоказана.

Когда вакцинные бактерии попадают в организм, они размножаются и заселяют органы и ткани, что приводит к выработке местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет схожую антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма частично защищает организм от заболевания.

Врачи подчеркивают, что вакцинация БЦЖ является важным инструментом в борьбе с туберкулёзом, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости. Эта вакцина способствует формированию иммунного ответа у детей, снижая риск тяжёлых форм заболевания. Специалисты отмечают, что прививка не обеспечивает 100% защиту, но значительно уменьшает вероятность развития туберкулёза и его осложнений.

Медики также акцентируют внимание на важности вакцинации в раннем возрасте, так как именно в этот период организм наиболее подвержен инфекциям. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию в соответствии с национальными календарями прививок и следить за состоянием здоровья детей после процедуры. Важно, чтобы родители были осведомлены о возможных реакциях на вакцину и знали, что большинство из них являются нормальными и временными. Таким образом, БЦЖ остаётся надёжным средством профилактики туберкулёза, способствуя улучшению общественного здоровья.

Эксперты в области инфекционных заболеваний подчеркивают важность вакцинации БЦЖ как эффективного средства профилактики туберкулеза, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости. Они отмечают, что вакцинация помогает снизить риск тяжелых форм заболевания у детей, что особенно актуально в условиях ограниченного доступа к медицинским услугам. Однако, несмотря на положительные результаты, специалисты указывают на необходимость комплексного подхода к борьбе с туберкулезом, включая раннюю диагностику и лечение. Вакцинация не является единственным решением, и ее эффективность может варьироваться в зависимости от региона и условий жизни. Тем не менее, эксперты согласны, что БЦЖ остается важным инструментом в глобальной стратегии по контролю за туберкулезом.

Прививка против туберкулеза (БЦЖ) – Доктор рекомендует

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения.

Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вакцине БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена), которая используется для профилактики туберкулеза:

1. История создания: Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году французскими учеными Альбертом Кальметтом и Камилем Гереном. Это одна из первых вакцин, созданных для борьбы с инфекционными заболеваниями, и она стала основой для дальнейших исследований в области вакцинологии.

2. Эффективность против туберкулеза: Вакцина БЦЖ не обеспечивает 100% защиту от туберкулеза, но она значительно снижает риск тяжелых форм заболевания, таких как туберкулез менингит и диссеминированный туберкулез у детей. В некоторых странах, где вакцинация широко распространена, заболеваемость туберкулезом среди детей значительно ниже.

3. Использование в других областях: Исследования показывают, что вакцина БЦЖ может иметь неожиданные преимущества, включая потенциальную защиту от некоторых других инфекционных заболеваний и даже влияние на иммунный ответ при некоторых видах рака. В частности, она используется в лечении мочевого пузыря при раке, поскольку стимулирует иммунный ответ на опухолевые клетки.

Прививка БЦЖ

Как проводят вакцинацию?

Вакцинация БЦЖ осуществляется новорожденным в возрасте от 3 до 7 дней жизни. Перед проведением прививки необходимо провести обследование ребенка для выявления возможных противопоказаний. Инъекция выполняется внутрикожно на наружной стороне плеча, чуть ниже его верхней трети.

Для вакцинации используется специальный туберкулиновый шприц объемом 0,2 мл. Вводится 0,1 мл вакцины — это одна доза препарата. При правильном выполнении процедуры в месте инъекции у новорожденного образуется небольшой беловатый пузырек диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорожденных могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после вакцинации. Об этом мы расскажем подробнее ниже.

Вакцинация БЦЖ против туберкулеза вызывает много споров среди населения. Многие родители выражают беспокойство по поводу безопасности этой прививки, особенно на фоне информации о возможных побочных эффектах. Некоторые считают, что вакцинация необходима для защиты детей от серьезных заболеваний, особенно в регионах с высокой заболеваемостью. Другие, напротив, сомневаются в ее эффективности и предпочитают альтернативные методы профилактики. Важно отметить, что медицинские специалисты подчеркивают, что БЦЖ значительно снижает риск тяжелых форм туберкулеза у детей. Обсуждения о прививке также касаются вопросов необходимости ревакцинации и влияния вакцинации на иммунный ответ организма. В конечном итоге, решение о вакцинации остается за родителями, и важно, чтобы они опирались на надежную информацию и рекомендации специалистов.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

• вес новорождённого менее 2000 грамм;
• внутриутробное инфицирование, сепсис;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• иммунодефицитные состояния;
• перинатальные поражения мозга;
• врождённые ферментопатии;
• гемолитическая болезнь;
• гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
• генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

Киевлянка уверена – прививка от туберкулёза привела её сына на операционный стол

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что вакцинация, проведенная в роддоме, обеспечивает стойкий иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки в зависимости от эпидемиологической ситуации. В России, как правило, ревакцинацию БЦЖ проводят в возрасте 7 и 14 лет.

Перед проведением прививки обязательно выполняется проба Манту. Этот тест позволяет оценить, насколько активно иммунная система реагирует на туберкулезные агенты.

Отсутствие реакции на пробу указывает на то, что первая вакцинация не была эффективной, в то время как слишком выраженная реакция может свидетельствовать о наличии аллергии на туберкулин или о присутствии возбудителя туберкулеза у человека (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ?

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ?

Через 1–1,5 месяца после вакцинации организм начинает реагировать на инфекцию. Этот процесс называется прививочной реакцией. Она может проявляться различными симптомами в области инъекции, такими как:

• отечность;
• покраснение;
• изменение цвета кожи на тёмные оттенки — синий, коричневый, чёрный;
• образование пузырька с жидкостью;
• появление корочки;
• образование гнойника;
• образование рубца.

Заживление поврежденной области может занять продолжительное время — до 4 месяцев. Размер рубца обычно варьируется от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой инъекции не должно быть отечности и покраснения, однако, если такие симптомы наблюдаются, следует обратиться к педиатру для назначения лечения.

Что делать, если после прививки БЦЖ образуется гной? Если гной выделяется свободно, аккуратно убирайте его с помощью чистого бинта или марли. Не рекомендуется обрабатывать гнойник антисептиками или антибиотиками, а также использовать другие средства для заживления. Выдавливать гной из раны также нельзя.

Важно помнить: если у ребёнка отсутствует след от БЦЖ, это может свидетельствовать о том, что вакцинация не была проведена или иммунный ответ отсутствует. В таком случае необходимо провести пробу Манту.

Согласно статистике, реакция на введение микробов туберкулёза не наблюдается у 5–10% детей. Кроме того, среди людей есть около 2% генетически устойчивых к туберкулёзу, у которых не будет реакции на прививку, а проба Манту будет выглядеть как обычный след от укола.

Температура у детей сразу после БЦЖ поднимается крайне редко, но это возможно. В период формирования местной реакции температура может достигать 37,5 °C. Если такая реакция возникает после повторной вакцинации у ребёнка старшего возраста, необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей.

Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, формирующийся после вакцинации против туберкулёза, не является стерильным. Это означает, что хотя защитные факторы и вырабатываются, микобактерии продолжают существовать в организме, в основном в регионарных лимфоузлах.

Наличие бактерий способствует дальнейшему развитию иммунного ответа. Однако этот иммунитет не является пожизненным и ослабевает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Активная фаза «жизни» микробов длится от 3 до 11 месяцев после вакцинации.

Согласно инструкции, срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого времени вакцинированный ребёнок имеет такую же чувствительность к туберкулёзу, как и невакцинированный.

Как можно определить, что вакцинация БЦЖ была проведена качественно? Основным признаком является реакция в месте инъекции. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте одного года у ребёнка наблюдается хороший рубчик, это свидетельствует о нормальном развитии защиты от болезни.

Однако основной способ проверки наличия иммунитета у вакцинированного — это проба Манту. Если рубчика нет, но проба положительная, повторная вакцинация не требуется. Более чувствительными методами являются туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итог, отметим следующее. Туберкулёз — это крайне опасное заболевание, и единственным способом его предотвращения является массовая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым в возрасте 3–7 дней, перед выпиской из роддома.

Сигналом о формировании иммунитета служит кожная реакция в месте инъекции — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет с предварительным тестированием детей на пробу Манту.

История и развитие вакцины БЦЖ

Вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) была разработана в начале 20 века и является одной из первых вакцин, созданных для профилактики туберкулеза. Ее история начинается с работы французских ученых Альбера Кальметта и Камиля Герена, которые в 1906 году начали исследования по созданию вакцины на основе ослабленных штаммов микобактерий туберкулеза.

В 1921 году Кальметт и Герен успешно изолировали штамм Mycobacterium bovis, который был ослаблен путем многократного пассирования в культуре. Этот штамм стал основой для вакцины БЦЖ. Первые испытания вакцины проводились на новорожденных и показали обнадеживающие результаты в снижении заболеваемости туберкулезом.

С тех пор вакцина БЦЖ начала активно использоваться в различных странах. В 1924 году она была впервые применена в клинической практике во Франции, а затем распространилась по всему миру. В 1940-х годах вакцинация БЦЖ стала частью национальных программ иммунизации в ряде стран, особенно в тех, где туберкулез был распространен.

В 1950-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала активно продвигать вакцинацию БЦЖ как средство борьбы с туберкулезом, что способствовало ее внедрению в программы иммунизации в развивающихся странах. Вакцина БЦЖ стала обязательной для новорожденных в большинстве стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

На протяжении десятилетий проводились многочисленные исследования, направленные на оценку эффективности и безопасности вакцины. Вакцина БЦЖ продемонстрировала высокую эффективность в предотвращении тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулез менингит и милиарный туберкулез, особенно у детей.

Несмотря на успехи, вакцина БЦЖ не является универсальным решением для борьбы с туберкулезом. Эффективность вакцины варьируется в зависимости от географического региона и уровня заболеваемости. В некоторых странах, где туберкулез имеет низкую распространенность, вакцинация БЦЖ может не быть рекомендована.

В последние десятилетия ученые продолжают работать над улучшением вакцины БЦЖ и разработкой новых вакцин против туберкулеза. Исследования направлены на создание более эффективных и безопасных вакцин, которые смогут обеспечить защиту от всех форм туберкулеза и адаптироваться к изменяющимся штаммам микобактерий.

Вопрос-ответ

Какова эффективность вакцины БЦЖ против туберкулеза?

Вакцина БЦЖ демонстрирует различную эффективность в зависимости от региона и популяции, но в целом она снижает риск развития тяжелых форм туберкулеза, особенно у детей. Эффективность может варьироваться от 0% до 80%, в среднем около 50-60% в предотвращении заболевания.

Когда рекомендуется делать прививку БЦЖ?

Прививку БЦЖ обычно рекомендуют делать новорожденным, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. В некоторых случаях вакцинацию могут проводить в первые дни жизни или в течение первых месяцев, в зависимости от местных рекомендаций и эпидемиологической ситуации.

Есть ли противопоказания для вакцинации БЦЖ?

Да, существуют противопоказания для вакцинации БЦЖ. К ним относятся тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, острые заболевания, а также иммунодефицитные состояния. Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки состояния здоровья ребенка.

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией БЦЖ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить состояние вашего здоровья и даст рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей организма.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к вакцинации. К ним могут относиться аллергические реакции, острые заболевания или иммунодефицитные состояния. Важно пройти полное медицинское обследование перед прививкой.

СОВЕТ №3

После вакцинации следите за состоянием места укола. Нормальной реакцией является небольшое покраснение и припухлость, но если вы заметили сильное воспаление или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах и тестах на туберкулез после вакцинации. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и обеспечить вашу безопасность.