Тромб под коленом симптомы

Тромб под коленом, или тромбоз глубоких вен, — серьезное состояние, способное вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений. В статье рассмотрим основные признаки тромба под коленом, их значение и важность ранней диагностики, что поможет читателям быть внимательными к своему здоровью и принимать меры при появлении тревожных симптомов.

Отличительные особенности и лечение тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенной вены — это заболевание, характеризующееся сужением просвета сосуда из-за его закупорки тромбом. Данная патология приводит к ухудшению кровообращения и может вызывать нарушения в двигательной активности.

Болевые ощущения локализуются в задней части коленного сустава и в области голени. На ранних стадиях заболевания боль обычно незначительна. Однако по мере увеличения тромба интенсивность болевого синдрома возрастает. Симптомы данной патологии часто путают с защемлением седалищного нерва, которое может быть вызвано остеохондрозом.

Эксперты подчеркивают, что тромбоз под коленом может проявляться различными симптомами, которые важно не игнорировать. Одним из наиболее характерных признаков является отек в области пораженной ноги, который может сопровождаться болевыми ощущениями. Пациенты часто отмечают, что нога становится тяжелой и чувствительной при нажатии. Также может наблюдаться изменение цвета кожи — она может стать более бледной или, наоборот, покраснеть. В некоторых случаях возникает ощущение тепла в области тромба. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, поэтому при подозрении на тромбоз рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Профессионалы акцентируют внимание на том, что раннее выявление тромба значительно увеличивает шансы на успешное восстановление.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Тромбоз подколенной вены

В результате образования тромбов в вене возникает заболевание тромбоз. В отдельный вид выделяют формирование тромба в просвете подколенной вены – тромбоз подколенной вены.

Четверть всего населения находится в зоне риска образования патологии тромбоз, большая часть из них – женщины. Развитие проблемы вен у женщин происходит чаще по причине высокого уровня женских гормонов, в периоды беременности, приема контрацептивов.

Образование тромбов в сосудах – естественное явление, в нужные моменты защищающее человека от потери крови при ранах, повреждениях вен и сосудов. Такие тромбы постепенно рассасываются, не причиняя вреда организму. Тромбы, образующиеся в сосудах в результате нарушений, сбоев в организме, приводят к серьезным последствиям.

Симптом	Описание	Степень опасности
Боль в икре или под коленом	Тупая, ноющая, усиливающаяся при ходьбе или стоянии. Может быть постоянной или появляться периодически.	Высокая
Отек ноги	Увеличение объема одной ноги (чаще всего икры или всей голени) по сравнению с другой. Кожа может быть натянутой и блестящей.	Высокая
Покраснение или синюшность кожи	Изменение цвета кожи в области отека. Может быть локальным или распространяться по всей ноге.	Высокая
Повышение температуры кожи	Кожа в области тромба может быть горячей на ощупь.	Высокая
Чувство тяжести или распирания в ноге	Ощущение дискомфорта, будто нога “налита свинцом”.	Высокая
Болезненность при пальпации	Боль при надавливании на икроножную мышцу или область под коленом.	Высокая
Расширение поверхностных вен	Могут стать более заметными, особенно при длительном стоянии.	Средняя
Одышка, боль в груди, кашель (при отрыве тромба)	Эти симптомы указывают на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) – крайне опасное осложнение.	Критическая

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о тромбе под коленом и его симптомах:

1. Симптом “тромбозной боли”: Один из наиболее распространенных симптомов тромба под коленом — это боль в области икры или колена, которая может усиливаться при движении или при нажатии на пораженную область. Эта боль может быть ошибочно принята за обычную мышечную усталость или травму.

2. Отек и изменение цвета: При наличии тромба под коленом может наблюдаться отек в области ноги, а также изменение цвета кожи — она может стать более бледной или, наоборот, покраснеть. Эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения и скопления жидкости.

3. Риск тромбоэмболии: Тромбы, образующиеся в венах ног, могут представлять серьезную угрозу, так как они могут отрываться и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Это состояние может быть опасным для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства.

Если у вас есть подозрения на тромбообразование, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Боль под коленом сзади. Когда стоит посетить врача?

Возможные причины и факторы риска

Состав крови может изменяться под воздействием различных факторов. Полная защита от возникновения заболеваний невозможна. Часто острый тромбоз возникает на фоне гормональных нарушений и сосудистых заболеваний. К основным причинам закупорки вен относятся следующие состояния:

1. Возрастные изменения. Чаще всего заболевание выявляется у людей старше 40 лет.
2. Замедление кровообращения при варикозном расширении вен. Из-за нарушенного оттока крови увеличивается её вязкость.
3. Изменения гормонального фона. Это наблюдается в период беременности и лактации, в климаксе, а также при заболеваниях эндокринной системы. У мужчин подобные проблемы могут возникать после 50 лет.
4. Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли способны увеличивать вязкость крови.
5. Запущенные воспалительные и инфекционные болезни могут привести к тромбозу.
6. Механическое воздействие на сосуды. Кровообращение в области голени может ухудшаться из-за тесной одежды, травм, хирургических операций и малоподвижного образа жизни.
7. Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете и эндокринных расстройствах риск образования тромба возрастает. Проблемы с липидным обменом ведут к ухудшению проницаемости стенок сосудов, что делает их более подверженными внешним воздействиям.

Люди с вредными привычками более подвержены венозному тромбообразованию. Токсические вещества, содержащиеся в алкоголе и никотине, способствуют сгущению крови. Также длительный прием гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, может изменить её состав. Врачи отмечают, что недостаток жидкости в рационе также может привести к повышению вязкости крови.

Как выявить заболевание

Для подтверждения заболевания необходимо провести ряд диагностических исследований

В начале своего развития тромбоз подколенной артерии не отличается выраженной клинической картиной. Самочувствие человека не вызывает беспокойства. Поэтому не сразу удается диагностировать тромбоз подколенной вены. Симптомы заключаются в следующем:

• дискомфортные ощущения в области голени, при тяжелой нагрузке переходящие в болевой синдром;
• кожная поверхность в области тромба становится горячей;
• отечность в области голени;
• отчетливое проступание вен над поверхностью кожи;
• чувство тяжести в ногах, появляющееся под конец дня;
• онемение голени и пальцев на ногах;
• ограничение двигательной активности;
• острая боль при сгибании коленного сустава.

В дальнейшем, помимо дискомфортных ощущений в ноге, появляются типичные признаки интоксикации. К ним относят повышенную температуру тела, ухудшение общего самочувствия, рвоту и тошноту.

Для подтверждения заболевания наличия характерных симптомов недостаточно. Необходимо провести ряд диагностических исследований.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Диагностика

Диагностические процедуры можно разделить на лабораторные и инструментальные исследования. В первую категорию входят следующие анализы:

1. Клинический и биохимический анализ крови. В процессе этого исследования врач получает данные о свертываемости крови и активности тромбоцитов. При повышенной агрегации тромбоцитов подтверждается вероятность образования тромбов.
2. Коагулограмма. Эта процедура помогает правильно выбрать препараты для рассасывания образовавшегося тромба.

На основании результатов анализов флеболог принимает решение о необходимости проведения инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом является ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Эта процедура позволяет определить:

• наличие атеросклероза;
• состояние клапанного аппарата;
• диаметр подколенной вены;
• степень эластичности венозного сосуда;
• уровень повреждения эпителиальной ткани;
• наличие тромба и его размеры;
• длину сосуда и протяженность патологического процесса.

Для оценки скорости кровотока используется метод Доплера или ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Допплерография помогает выявить место прикрепления тромбоцитарного сгустка и определить степень сужения просвета сосуда. УЗДГ и УЗДС могут проводиться с введением контрастного вещества.

В некоторых случаях также выполняется венография. После введения контрастного вещества врачи делают рентгеновские снимки, что позволяет определить анатомические особенности подколенной вены и точно локализовать крупные тромбы.

Эффективное лечение

На ранних стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение

При ярко выраженных симптомах болезни и опасности появления тромбоэмболии артерий показано лечение в стационаре. Длительность терапии напрямую зависит от вероятности развития осложнений.

Изначально проводят медикаментозное лечение. В запущенных случаях осуществляют операцию по удалению тромба.

Медикаментозная терапия

В амбулаторных условиях тромбоз подколенной вены не лечится. Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения и предотвращение увеличения тромба. Поэтому прием лекарств комбинируется с использованием компрессионных чулок. Для восстановления нормального кровотока назначаются препараты из следующих категорий:

1. Ангиопротекторы. Эти средства уменьшают отечность и способствуют расширению сосудов. К ним относятся Троксевазин, аскорбиновая кислота, Эскузан и Рутин.
2. Флеботоники. Их использование способствует улучшению оттока крови из нижних конечностей. В этой группе выделяется Эсцин.
3. Антибактериальные препараты. Они назначаются для лечения и профилактики воспалительных процессов.
4. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Эти лекарства предотвращают увеличение уровня тромбина в крови, что помогает избежать образования новых тромбов.
5. Тромболитические средства. Они необходимы для растворения тромба на ранних стадиях его образования.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, пациенту может быть назначена операция. Она также необходима в тяжелых случаях, когда врач опасается за здоровье пациента. Хирургическое вмешательство может проводиться как в государственных лечебных учреждениях, так и в платных клиниках.

Самым прогрессивным оперативным методом удаления тромбов на сегодняшний день является тромбэктомия. Ее достоинство в том, что она малоинвазивна, то есть не предполагает проведения крупных надрезов. Через небольшой прокол в тромбированную вену вводится катетер, который извлекает сгусток, а если это невозможно, то растворяет его на месте. После такой операции пациенту нужно в течение трех суток носить компрессионное белье, чтобы избежать возникновения рецидива.

Относительно новым методом является установка кава-фильтра, то есть своеобразной ловушки для тромба. В ходе операции в просвете вены закрепляется специальное устройство, по вшенему виду, напоминающее зонтик. Оно свободно пропускает кровь, но задерживает на своей поверхности любые по величине сгустки. Принимая препараты для рассасывания тромбов, пациент быстро избавляется от проблемы, при этом отсутствует опасность того, что сгусток будет перемещаться и закупорит сосуд жизненно-важного органа.

Также могут применяться операции, предусматривающие полное удаление подколенной вены. В любом случае после хирургического вмешательства пациенту потребуется регулярно применять профилактические меры для предотвращения рецидивов и осложнений. Кроме того, ему потребуется в течение нескольких лет постоянно наблюдаться у врача для прослеживания динамики.

Другие методы

Лечение тромбоза подколенной вены можно дополнить немедикаментозными методами. Для облегчения симптомов рекомендуется использовать компрессионные чулки, которые следует подбирать совместно с врачом, или накладывать утягивающую повязку на область подколенной ямки. Эти меры необходимо принимать сразу после пробуждения, не вставая с постели, а компрессионное белье или эластичный бинт следует снимать перед сном или во время водных процедур.

Кроме того, пациентам часто назначают лечебную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в подколенной области. В этом контексте можно выполнять как традиционные упражнения, такие как «Ножницы», «Березка», так и некоторые асаны йоги. Важно согласовать комплекс упражнений с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения состояния. Для достижения положительного эффекта гимнастику следует выполнять регулярно, желательно каждый день.

Также стоит обратить внимание на свой рацион, особенно тем, кто страдает от избыточного веса, рекомендуется придерживаться специализированной диеты.

В целом питание при тромбозе подколенной вены должно быть направлено на достижение оптимального веса, что поможет снизить нагрузку на колени, укрепить сосудистую стенку и уменьшить вязкость крови. Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей в различных формах, особенно полезны при тромбозе продукты, богатые витамином C, витамином E и бета-каротином. Для разжижения крови следует включить в рацион больше имбиря, лука, чеснока, вишни, клюквы и черники. При этом важно выпивать до двух литров жидкости в день, если это не противоречит индивидуальным нормам.

Необходимо частично или полностью ограничить потребление животных жиров, кофе, алкоголя, сливок, сметаны, кондитерских изделий, жирной пищи, копченостей и маринадов. Также желательно отказаться от курения и в целом придерживаться здорового образа жизни: больше гулять, контролировать калорийность рациона и регулировать время работы и отдыха.

Осложнения

Может появиться гангрена

До 15% пациентов погибают по причине развития осложнений заболевания. Если не лечить тромбоз, кровяной сгусток начинает передвигаться по сосудистой системе. Его попадание в легочную артерию провоцирует смерть. К осложнениям, снижающим качество жизни, относят:

• инфаркт миокарда;
• гангрена;
• гиповолемический шок;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая венозная недостаточность;
• трофические язвы;
• эмболия.

В результате тромбоза неровные очертания вен возвышаются над поверхностью кожи. Их появление сопровождается болевым синдромом. Любая физическая активность отражается на самочувствии пациента. Появляется тяжесть и отечность в ногах. При повышенной нагрузке на ноги периодически возникают судороги.

Прогноз болезни

Ранняя диагностика заболевания способствует быстрому выздоровлению. Если необходимые меры будут предприняты своевременно, возможно избежать хирургического вмешательства. Смертельный исход, вызванный серьезным поражением вен на ногах, встречается крайне редко и обычно происходит только при полном игнорировании проблемы.

Тромбоз может возникнуть вновь при наличии факторов, способствующих его развитию. Предсказать вероятность его повторного появления невозможно. Забота о собственном здоровье полностью зависит от самого пациента.

Сложности профилактики

Врачи рекомендуют питаться правильно и отказаться от вредной пищи и напитков

Развитие тромбоза провоцирует множество факторов. Взять под контроль каждый из них невозможно. В этом заключается сложность профилактики заболевания. Несмотря на это, врачи рекомендуют соблюдать следующие принципы:

1. Важно наладить питание. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, белковая пища и молочные продукты. От фаст-фуда, алкоголя и блюд быстрого приготовления следует отказаться.
2. Регулярные профилактические визиты к врачу помогут выявить заболевание на начальном этапе его развития. Посещать доктора надо даже в том случае, если отсутствуют видимые признаки патологического процесса.
3. При необходимости длительного приема препаратов, сгущающих кровь, следует контролировать её состав путем прохождения регулярного обследования. Превышение показателя свертываемости является поводом прекращения терапии.
4. Физические нагрузки на организм должны быть умеренными. Особенно, при склонности к сосудистым нарушениям и сгущении крови. Но полностью отказываться от спорта не нужно.

При своевременном выявлении тромбоз с успехом поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Существенное значение имеет образ жизни пациента и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Правильный подход к лечению обеспечивает быстрое восстановление функции кровообращения и предотвращение осложнений.

Тромб под коленом: симптомы и лечение

Причины патологии

Тромб в подколенной вене образуется достаточно редко, но все же есть пациенты с таким диагнозом. Установить абсолютно все возможные причины развития патологии на данный момент не удалось, но их список постепенно пополняется. На сегодняшний день выделяют следующие провоцирующие факторы развития тромбоза в подколенной ямке:

1. Последствия операций. После любой продолжительной операции может увеличиться степень свертываемости крови, в результате чего будут образовываться сгустки, то есть непосредственно тромбы.
2. Последствия переломов. После серьезных травм нижних конечностей пациенту необходимо длительное время носить гипс, а затем и утягивающие повязки. Все это способствует нарушению кровообращения, в частности его замедлению, в результате чего образуются застои, становящиеся впоследствии тромбами.
3. Варикозное расширение вен. Если вовремя не начать лечение варикоза, может возникнуть тромбофлебит – воспаление стенки сосуда с последующим образованием тромба.
4. Онкологические заболевания. При наличии злокачественных опухолей вероятность развития тромбоза увеличивается, особенно если имела место операция.
5. Длительный постельный режим. Если пациенту приходилось долго находиться в лежачем положении, велика вероятность нарушения кровообращения. Опасность выше для пожилых людей.
6. Прием гормональных контрацептивов. Применение таких препаратов может нарушить гормональный баланс в организме, что напрямую влияет на все остальные внутренние системы, в том числе и кровеносную.
7. Заболевания сердца и кровеносной системы. Наиболее подвержены тромбозу люди, страдающие ишемией, васкулитом и аутоиммунными патологиями.
8. Повреждения внутренней поверхности сосудистой стенки. Это может произойти в результате аллергической реакции или механического воздействия, нередко этому способствует инфекционное заболевание.

Однако стоит учитывать, что даже при наличии перечисленных факторов вероятность развития тромбоза неоднозначна. В большинстве случаев патология возникает у людей, которые так или иначе склонны к ней, то есть у пациентов из групп риска. К ним относятся курящие и употребляющие алкоголь люди, женщины старше 40 лет, а также перенесшие трудные беременности или роды. Кроме того, под угрозой находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и страдающие от избыточного веса.

Основные симптомы

Опасность тромбоза подколенной вены заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, и первые признаки могут проявиться лишь в критической ситуации, когда тромб блокирует сосуд или отрывается. Также важно отметить, что лишь у половины пациентов заболевание проявляется в классической форме, в то время как у остальных наблюдаются различные варианты его течения.

Тромбоз вены под коленом может проявляться следующими симптомами:

1. Тянущая боль. Неприятные ощущения локализуются в области подколенной ямки. Сначала это может быть чувство распирания, которое затем перерастает в явную боль, усиливающуюся при движении ногой.
2. Отечность. Из-за нарушения кровообращения жидкая часть крови проникает через стенки вены, что приводит к отекам, обычно сосредоточенным под коленом.
3. Локальное изменение температуры. В результате образования тромба область над коленом может быть горячей, в то время как под ним – холодной, поскольку кровообращение в конечности нарушено.
4. Набухание поверхностных вен. При частичной или полной закупорке подколенной вены кровь ищет обходные пути и начинает течь по другим сосудам, что приводит к их перегрузке и заметному набуханию. Со временем они становятся видимыми на поверхности кожи.
5. Ухудшение общего состояния. Это происходит редко, так как симптомы чаще всего локальны. Однако в некоторых случаях пациент может испытывать головную боль, слабость и усталость, а температура может повышаться до 37-39 градусов.

Симптомы тромбоза подколенной вены могут напоминать проявления других заболеваний, таких как артриты и артрозы. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, лучше обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет подобрать соответствующую терапию. Обычно тромбоз затрагивает подколенную вену только на одной ноге.

Диагностика тромбоза

При обнаружении подобных признаков лучше обратиться к терапевту, он назначит первичные анализы, по результатам которых сможет направить пациента к нужному врачу.

В случае с тромбозом лечащим специалистом становится сосудистый хирург или флеболог.

Он должен провести устный опрос и выяснить не только особенности текущего состояния, но и все возможные предпосылки тромбоза. После этого доктор проводит первичный осмотр, сравнивая больную ногу со здоровой.

В ходе осмотра врач может применить методы специализированных проб, чтобы убедиться в верности диагноза.

Во-первых, применяется проба Хоманса: находясь, в положении лежа, пациент сгибает ногу в колене, а врач производит движения голеностопным суставом, при этом должна ощущаться боль в голени.

Во-вторых, проба Мозеса: если возникает боль при сдавливании голени и по направлению вперед-назад, а при надавливании с боков пациент не чувствует дискомфорта, можно подтвердить диагноз.

В-третьих, проба Ловенберга: на голень пациента надевают манжету тонометра и нагнетают давление, при этом у пациента с тромбозом боль появится при значении 80-100 мм рт. ст.

Самым информативным инструментальным методом диагностики тромбоза считается ультразвуковое исследование с допплером. Это стандартное по технике проведения УЗИ, но в аппарате установлен датчик допплера, ориентированный на рассмотрение именно кровеносных сосудов. Также врач может назначить ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием (УЗДС). Эти два метода дополняют друг друга, позволяя создать более полную клиническую картину.

Классическое лечение

Хотя существует распространенное мнение, что тромб можно устранить исключительно хирургическим путем, это заболевание также может быть подвержено консервативному лечению. Важно отметить, что такая терапия будет результативной лишь на начальных этапах болезни, а в более запущенных случаях, к сожалению, потребуется операция.

Медикаментозное лечение

Если у врача нет опасений по поводу состояния тромба, назначается консервативная терапия, основу которой составляют лекарственные препараты, принимаемые внутрь. При этом наименования средств определяются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку у каждого пациента могут быть свои жалобы и предрасположенности.

В общем виде схема лечения выглядит следующим образом:

1. Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов, предотвращают их повторное появление. Чаще всего назначается Гепарин или варфарин.
2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют снятию воспаления, отечности и боли. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал и т. д.
3. Венотоники. Способствует восстановлению венозных стенок и оттоку застойной крови от участка образования тромба. Чаще всего назначаются Троксевазин, Троксерутин или Эсцин.
4. Ангиопротекторы. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови. Среди них можно выделить Рутин, Троксевазин и Эскузан.
5. Тромболитики. Эти лекарства направлены непосредственно на расщепление и последующее растворение тромба. К ним относятся Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза, Ретеплаза и др.

Если тромбоз осложнен инфекцией дополнительно назначают антимикробные средства. Для уменьшения выраженности симптомов можно применять аптечные средства для наружного использования. Ярко выраженным эффектом обладает Гепариновая мазь, также можно применять Венолайф, Лиотон, Эскузан и т. д.

Почему образуется тромб под коленом

1) Последствия хирургического вмешательства
Тромбообразование может возникнуть у пациентов, перенесших операции, поскольку любое хирургическое вмешательство влияет на уровень свертываемости крови.

2) “Отголоски” переломов костей.
Лечение переломов включает использование гипса, бандажей, ортезов и бинтов, что может затруднить нормальное кровообращение. В результате кровь движется медленнее, что создает условия для венозных застойных явлений и, как следствие, тромбообразования. Кроме того, длительный постельный режим после переломов усугубляет ситуацию. Долгое пребывание в горизонтальном положении способствует образованию тромбов, так как изменение положения тела влияет на циркуляцию крови. В состоянии покоя на ноги не оказывается значительной нагрузки, но после окончания постельного режима нагрузка возобновляется, и организм может оказаться не готовым к этому. У пожилых людей риск образования тромба под коленом значительно возрастает.

3) Опухолевые процессы.
Наличие опухолей может способствовать развитию тромбоза, особенно если пациент перенес операцию.

4) Прием гормональных средств.
Это особенно касается женских контрацептивов, которые изменяют гормональный фон организма. В результате кровь может временно изменять свою вязкость, что негативно сказывается на состоянии вен. Повреждение стенок сосудов также может привести к образованию тромба под коленом.

Тромбообразование может развиться у людей, находящихся в группе риска:

• беременные женщины
• работники физического труда
• женщины старше 40 лет
• люди с избыточным весом
• офисные работники
• малоподвижные люди

Как распознать, что намечается тромб под коленом

• Отекают ноги из-за выхода плазмы за стенки сосудов. Возникают отеки ниже колена.Выпуклость вен нижних конечностей. Закупоривается просвет подколенной вены и кровь начинает “искать” другой ход, поэтому сосуды набухают и становятся видны на поверхности кожи. Нога становится неэстетичной и доставляет много хлопот пациенту.
• Тянущий характер боли. Под коленом возникает тянущая боль, переходящая в стойкую при любой попытке движения.
• Быстрая усталость ног. Даже если человек не прошел длинный путь, то ноги все равно уставшие.
• Колено, словно горячее. Ткани около коленного сустава теплые и даже горячие, а под коленом кожа холодная.

 

Симптомы тромба под коленом

Симптомы тромбоза нижних конечностей могут быть неочевидными, и порой трудно сразу заподозрить наличие проблем с кровообращением. Признаки, указывающие на закупорку вен в ногах, легко перепутать с воспалением суставов, поэтому не стоит спешить с самолечением. Для точного определения, есть ли тромб под коленом, необходимо обратиться к врачу — флебологу или ортопеду.

Тромбы обычно образуются односторонне, то есть на одной ноге. Чтобы быстро решить возникшую проблему, рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту. Врач назначит необходимые анализы, и после их сдачи пациенту нужно будет вернуться для назначения лечения.

• Поливалентные венотоники (Венарус, Флебодиа 600, Вазокет, Детралекс)
• Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин)
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин)
• Ангиопротекторы (Рутин, Троксевазин)
• Тромболитики (Альтеплаза, Стрептокиназа, Ретеплаза)
• Антимикробные препараты (в случае осложнения тромбоза инфекцией)

Пересмотреть рацион питания!

• Увеличить продукты с содержанием витамина С, Е.
• Ввести в свое меню чай с имбирем, шиповником, клюквы. Полезно ежедневно принимать по чашке вишни. Эти продукты хорошо разжижают кровь.

Что сгущает кровь и провоцирует тромбоз подколенных вен:

• Табакокурение и употребление алкоголя
• Блюда с высоким содержанием жиров
• Продукты, замаринованные в уксусе или специях
• Копченые изделия

Хирургическое лечение тромбоза подколенных вен:

Тромбоэктомия – так называется операция по удалению тромбов из вен.

Она малоинвазивна и реабилитация пройдет достаточно быстро. Пунктируется вена, вводится катетер и извлекается тромб, а на место тромба вживляется фильтр, который препятствует прохождению сгустков.

Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы и лечение

Тромбоз подколенной вены – это состояние, при котором в просвете сосуда, расположенного в области подколенной ямки, образуется кровяной сгусток. Данная патология встречается довольно редко и зачастую протекает с минимальными симптомами. Многие пациенты не обращают внимания на возникающий дискомфорт, списывая его на остеохондроз или другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Несмотря на незначительность проявлений, это заболевание не следует считать безопасным, так как в некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины

Причины развития подколенного тромбоза до конца не установлены. Однако существуют факторы, которые способствуют возникновению патологии:

• возраст старше 40 лет, причем каждые 10 лет риск повышается в 2 раза;
• женский пол;
• хирургические вмешательства;
• развитие тромбоэмболии после эндопротезирования коленного сустава;
• нарушение микроциркуляции в тканях;
• длительное нахождение под наркозом, которое способствует загустению крови и расслаблению мышц, что повышает риск тромбообразования;
• переломы приводят к нарушению оттока крови, более чем у половины пациентов с нарушением целостности костей возникает тромбоз вен;
• варикоз;
• злокачественные новообразования;
• длительная иммобилизация;
• беременность, роды, послеродовый период;
• гормональная терапия;
• патология сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, эндартериит, васкулит;
• переохлаждение;
• малоподвижные образ жизни, сидячая работа или длительные путешествия;
• воспалительные процессы, вирусное или бактериальное инфицирование;
• курение, переедание, чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы

Симптомы тромбоза подколенной вены не всегда проявляются явно, что затрудняет диагностику данного состояния. К основным признакам заболевания можно отнести:

• продолжительную острую боль в области голени, которая может усиливаться к вечеру или при физической активности;
• дискомфорт в голени при сгибании стопы к себе;
• отечность в ноге;
• изменение цвета кожи, появление синевы и блеска;
• ощущение распирания в нижней конечности;
• похолодание кожи;
• если воспаляется стенка сосуда, могут возникнуть симптомы интоксикации: повышение температуры, снижение аппетита;
• по мере прогрессирования заболевания, примерно через 48 часов после его начала, симптомы венозного тромбоза становятся более выраженными: появляются расширенные вены, пациент ощущает слабость и затруднения при движении ногой.

Лечение

Лечение заболевания вены проводится в больнице. Длительность и способы лечения зависят от стадии развития заболевания, вероятности возникновения осложнений. Серьезным последствием считается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. Возникновение осложнения часто приводит к внезапной смерти больного. В зависимости от факторов, лечение принимает два варианта:

• При наличии фиксированного тромба, отсутствия угрозы развития ТЭЛА, пациенту потребуется соблюдать постельный режим 3 – 5 дней с соответствующей терапией, лечением.
• Когда тромб постоянно двигается, присутствует вероятность появления ТЭЛА, постельный режим выдерживается неделю и более, поврежденная конечность фиксируется в высоком расположении.

Осложнения и прогноз

Тромбоз подколенной вены, если его не лечить должным образом или вовсе игнорировать, может вызвать серьезные осложнения:

1. Тромбофлебит. В данном случае стенки сосудов подвергаются воспалению, и плазма начинает просачиваться в окружающие ткани. Это приводит к отеку жировой клетчатки в подколенной области, что затрудняет движение и сгибание ноги в колене.
2. Миграция тромба. При травмах, повышении артериального давления и воздействии других факторов тромб может распадаться на более мелкие фрагменты. Эти сгустки могут вместе с кровотоком попасть в легочную артерию, сосуды головного мозга или коронарные артерии. В зависимости от того, какой сосуд будет заблокирован, могут развиться дыхательная и сердечная недостаточность, а также ишемия мозга, что увеличивает риск инсульта и инфаркта.
3. Гангрена. При длительном застое крови нарушается обмен веществ в клетках, и продукты их жизнедеятельности не выводятся. Это приводит к гибели мягких тканей, возникновению флегмон и абсцессов, а также к развитию сепсиса. Гнойные процессы могут вызвать некроз мягких тканей из-за нарушенного кровообращения, что в конечном итоге приводит к гангрене, требующей срочной ампутации пораженной конечности.

При правильном лечении возможно полное восстановление двигательных функций, нормализация кровоснабжения тканей и функционирования коленного сустава. Сложные случаи можно решить с помощью хирургического вмешательства. Однако после флебэктомии могут возникнуть проблемы с работой мышц и суставов, что приведет к хромоте, несмотря на восстановление местного кровотока.

После выздоровления важно продолжать прием антикоагулянтов для предотвращения рецидивов. Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за повышенной свертываемости крови, что нарушает кровообращение в икроножной мышце. При закупорке сосуда происходит застой крови, и продукты обмена веществ, а также углекислый газ не выводятся из клеток. Это может привести к некрозу мягких тканей, поэтому крайне важно быстро диагностировать заболевание и начать медикаментозное лечение. В тяжелых случаях может потребоваться удаление пораженной вены.

Профилактика

Народные рецепты – часть лечения. Чтобы не произошло образование тромбов в сосудах, не потребовалось лечение, стоит придерживаться правил:

• При варикозе спать с приподнятыми ногами.
• Регулярно делать зарядку по утрам.
• Ввести в рацион вместо чая и воды настои лекарственных трав, способствующие сужению вены, восстановлению кровообращения.
• Посещать лечебные курсы массажа.
• Регулярно организовывать контрастные души для ног.

При проблемах с венами важно вовремя начать лечение. Здоровые ноги – залог полноценной жизни.

Особые черты тромбоза подколенных вен и правила его лечения

Тромбоз подколенной вены возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком, состоящим из слипшихся друг с другом тромбоцитов. Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения в мягких тканях, застоем крови и появлением болевого синдрома.

Помимо дискомфорта заболевание может привести к возникновению осложнений. Последние могут привести к миграции тромба вверх по сосудам с последующей закупоркой коронарных, легочных и мозговых артерий. В такой ситуации возникает риск для жизни пациента.

Какие вены под коленом сзади подвержены поражению?

Тромб может возникнуть в любых венозных сосудах, расположенных рядом с подколенной ямкой. Кроме одноименной вены, сгусток крови может образоваться в:

• ответвлениях бедренной вены;
• большой и малой подкожной венах;
• мелких ветвях подколенной вены.

Причины возникновения

Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:

1. Варикозная болезнь.
2. Хирургическая операция.
3. Злокачественные новообразования.
4. Гиподинамия, длительный постельный режим.
5. Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
6. Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
7. Инфекционные болезни.

При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.

Симптомы и признаки

Тромбоз под коленом иногда ошибочно принимают за боли в суставах. Это приводит к тому, что пациенты не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечиться самостоятельно. В результате состояние здоровья ухудшается, а риск осложнений возрастает. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, важно знать характерные признаки тромбоза:

• распирающая боль, усиливающаяся с прогрессированием заболевания, особенно при движении;
• отечность в области колена с задней стороны;
• кожа чуть ниже подколенной ямки становится бледной или голубоватой;
• кожный покров приобретает нездоровый блеск и натягивается;
• ощущение тяжести в ноге;
• проявления лейкоцитоза: даже при небольших ушибах на коже возникают сильные гематомы;
• постепенно развивается острая боль в колене, которая усиливается к вечеру.

Как выглядит тромбоз подколенных вен: фото

60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль. В течение суток после образования тромба область под коленом отекает вследствие застоя крови и выхода плазмы в мягкие ткани.

В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей. Функции пораженного сосуда начинают брать на себя другие вены, нагрузка на которые постепенно увеличивается.

Может ли рассосаться сам?

Когда тромбообразование вызвано инфекционным или системным заболеванием, после полного выздоровления сгусток крови может рассосаться самостоятельно. В данном случае вязкость крови увеличивается из-за внешних факторов, способствующих слипанию тромбоцитов. После восстановления нормальных реологических свойств крови агрегация тромбоцитов уменьшается, что способствует разрушению тромба.

Дифдиагностика с варикозом

При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.

Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.

Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.

Симптоматика

У половины пациентов с тромбозом подколенной вены наблюдаются характерные симптомы. У другой половины, из-за особенностей проявления заболевания, диагностика становится сложной задачей. Сглаженные признаки позволяют выявить суть проблемы лишь на поздних стадиях.

В большинстве случаев тромбоз центральной вены под коленом проявляется резкой болью и ощущением скованности в икорной мышце. Болевые ощущения усиливаются к вечеру, становясь более интенсивными.

Ключевые признаки формирования тромбов в области подколенной вены:

• Увеличение боли при физических нагрузках, особенно резких движениях, а также при сгибании и разгибании коленного сустава.
• Значительная отечность в области пораженной вены.
• Кожа ниже поврежденного участка вены приобретает синюшный или иногда бледный оттенок, а ее поверхность становится глянцевой.
• В области поражения ощущается постоянная тяжесть, создается впечатление, что участок распирает изнутри.
• Затронутая область на ощупь холоднее, чем здоровые участки тела.
• Через два дня после образования тромба в вене наблюдается ее увеличение, она явно выступает на поверхности кожи.
• Адинамия.
• Постоянная слабость и чувство усталости.
• Лейкоцитоз.

Если вы заметили некоторые из этих признаков, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как запущенный тромбоз может привести к серьезным последствиям. Лечение тромбоза на ранних стадиях значительно проще, чем в запущенных случаях. Чем менее выражены симптомы, тем легче будет процесс лечения.

Местная терапия

Тромбоз подколенной вены подразумевает лечение местного характера. Состоит из следующих положений:

• Соблюдение строгого постельного режима.
• Применение компрессов на основе 50% спиртовых растворов.
• Фиксации поражённой ноги эластичными бинтами.
• Обработка пораженного участка специальными мазями, гелями – Лиотон, Гепатромбит, Индовазин, гель с содержанием Диклофенака, обработка мазями Рутозидон, Троксевазин.
• Приём противовоспалительных, тромболитических препаратов, антикоагулянтов.
• Прием антибиотиков при наличии инфекции.

Хирургическое лечение

Среди методов терапии тромбоза нижних конечностей особенно эффективной считается эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Эта процедура позволяет удалить тромб из пораженной вены и быстро восстановить нормальное кровообращение.

Успех операции во многом зависит от того, насколько оперативно она будет проведена. Чем раньше будет выполнена процедура, тем выше вероятность успешного восстановления пациента. Если эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция назначается на 10-14 день после образования тромба, не стоит ожидать положительных результатов. В таких случаях быстрое удаление тромба становится затруднительным, так как он прочно срастается с тканями стенок сосудов, что может привести к разрушению клапанов.

При лечении тромбоза и варикозного расширения вен также активно используется общая компрессионная терапия. Этот метод включает в себя использование эластичных бинтов для укрепления поврежденной конечности. Он способствует восстановлению кровообращения и замедляет процесс разрушения клапанов.

Терапия лекарственными препаратами

Хирургическое вмешательство, удаление пораженных вен является основным средством борьбы с образованием тромбов. Для получения максимального эффекта дополнительно проводится медикаментозная терапия, лечение местного характера. Повысить результат основного лечения можно с помощью регулярной обработки пораженной поверхности специальными кремами и мазями, в состав которых входят флеботропные компоненты.

Медикаментозное лечение состоит из курсов препаратов:

• Антикоагулянты. Нормализуют свертываемость крови, уменьшают количество тромбина, содержащегося в крови. Купируются процессы образования тромбов. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин или Варфарин.
• Для снятия болевых ощущений назначаются курсы препаратов обезболивающего характера – Диклофенак, Аэртал.
• Для стимуляции оттока крови из нижних конечностей назначаются лекарственные средства из группы флеботоников – Троксевазин, Эсцин, Троксерутин.
• На период лечения назначается курс ангиопротекторов – аскорбиновая кислота, Эскузан, Рутин. Отвечают за улучшение микроциркуляции, расширение сосудов, снижение отечности в тканях около пораженной подколенной вены.
• Курс тромболитических препаратов. Благодаря приёму происходит полное, частичное растворение тромбов. На поздних стадиях развития заболевания прием лекарств вызывает фрагментацию тромба, развитие тромбоэмболии легочной артерии.
• Чтобы на фоне воспаления в вене ног, ослабленного иммунитета не развивались бактерии, рекомендуется приём антибактериальных препаратов.

Лечение с использованием народной медицины

Некоторые люди предпочитают использовать нетрадиционные методы народной медицины для лечения тромбозов. Рецепты, проверенные временем и нашими предками, нередко показывают хорошие результаты. Однако перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, так как известны случаи, когда народные средства мешали основным методам терапии.

• Для приготовления настоя из вербены необходимо взять одну ложку травы и залить её стаканом кипятка. После настаивания отвар процеживается и принимается в течение дня небольшими глотками.
• Для облегчения болей можно использовать ванночки с сушеницей топяной. Для этого 200 граммов растения заливают ведром кипятка и настаивают. Затем в полученный отвар опускаются пораженные ноги на 30 минут. Такие процедуры следует проводить регулярно. Также эффективна ванночка из сушеницы, которую готовят аналогичным образом. Продолжительность этой процедуры составляет 20 минут.
• Компрессы на основе отвара бодяги также обладают выраженным лечебным эффектом и могут помочь в облегчении состояния.

Рекомендации по реабилитации после лечения тромбоза

Реабилитация после лечения тромбоза, особенно в области колена, играет ключевую роль в восстановлении функции конечности и предотвращении рецидивов. Важно следовать рекомендациям врача и учитывать индивидуальные особенности организма. Ниже представлены основные аспекты реабилитации.

1. Физическая активность

После завершения лечения тромбоза необходимо постепенно возвращаться к физической активности. Начинать следует с легких упражнений, таких как:

• Прогулки на свежем воздухе, начиная с 10-15 минут в день и постепенно увеличивая время.
• Упражнения на растяжку, которые помогут улучшить гибкость и предотвратить скованность суставов.
• Упражнения для укрепления мышц ног, такие как подъемы на носки и сгибания колена.

Важно избегать резких движений и чрезмерной нагрузки на ноги в первые недели после лечения.

2. Ношение компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж помогает улучшить кровообращение и предотвращает образование новых тромбов. Рекомендуется носить компрессионные чулки или бинты, особенно в первые месяцы после лечения. Выбор класса компрессии должен осуществляться врачом на основе индивидуальных показаний.

3. Контроль массы тела

Избыточный вес может увеличить нагрузку на ноги и способствовать рецидиву тромбоза. Поэтому важно следить за своим питанием и поддерживать здоровый образ жизни. Рекомендуется:

• Сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, белками и здоровыми жирами.
• Избегать продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров.
• Регулярно заниматься физической активностью для поддержания нормального веса.

4. Медикаментозная терапия

После лечения тромбоза может быть назначена антикоагулянтная терапия для предотвращения повторного образования тромбов. Важно строго следовать рекомендациям врача по приему препаратов, а также регулярно проходить контрольные обследования для оценки состояния крови.

5. Регулярные медицинские осмотры

После лечения тромбоза необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния. Это может включать:

• Ультразвуковое исследование вен для оценки проходимости и наличия тромбов.
• Анализы крови для контроля уровня свёртываемости.

Регулярные осмотры помогут своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.

6. Избегание факторов риска

Важно избегать факторов, способствующих образованию тромбов. К ним относятся:

• Долгое сидение или стояние на одном месте. Рекомендуется делать перерывы и выполнять легкие физические упражнения.
• Курение, которое ухудшает кровообращение и увеличивает риск тромбообразования.
• Недостаток жидкости. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную вязкость крови.

Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного тромбоза. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и все изменения в режиме реабилитации должны обсуждаться с лечащим врачом.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы тромба под коленом?

Основные симптомы тромба под коленом могут включать отек в области колена, болезненность или дискомфорт при движении, покраснение кожи и ощущение тепла в пораженной области. В некоторых случаях может возникать чувство тяжести в ноге.

Как диагностируется тромбоз под коленом?

Диагностика тромбоза под коленом обычно включает физический осмотр, а также использование ультразвукового исследования (УЗИ) для визуализации тромба. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные тесты, такие как венография или анализы крови.

Каковы возможные осложнения тромба под коленом?

Одним из серьезных осложнений тромба под коленом является риск тромбоэмболии легочной артерии, когда тромб отрывается и попадает в легкие. Это может привести к серьезным проблемам с дыханием и даже угрожать жизни. Другие осложнения могут включать хроническую венозную недостаточность и посттромбофлебитический синдром.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили отек, покраснение или болезненность в области колена, это может быть признаком тромба. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: регулярные физические нагрузки, правильное питание и поддержание нормального веса могут помочь снизить риск образования тромбов. Убедитесь, что вы достаточно двигаетесь, особенно если у вас сидячая работа.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предрасположенность к тромбообразованию, обсудите с врачом возможность профилактического лечения. Это может включать в себя прием антикоагулянтов или использование компрессионного белья.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, особенно если у вас есть факторы риска, такие как заболевания сердца, диабет или история тромбообразования в семье. Раннее выявление проблем может значительно повысить шансы на успешное лечение.