Какое лечение назначают при раке простаты?

Рак простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. В этой статье рассмотрим основные методы лечения: хирургические вмешательства, радиотерапию и гормональную терапию. Понимание этих вариантов поможет пациентам и их близким ориентироваться в процессе борьбы с болезнью и принимать обоснованные решения о лечении и уходе.

Причины рака простаты.

Современные исследования устанавливают связь между развитием онкологических заболеваний предстательной железы и хроническими недугами, а также воспалительными процессами, затрагивающими простату и вызывающими изменения в ее тканях. К основным факторам, способствующим возникновению рака простаты, относятся:

• Гормональный дисбаланс – опухоль предстательной железы является гормонозависимой, и ее образование и рост могут быть вызваны увеличением уровня дигидротестостерона и андростендиона (мужских половых гормонов).
• Простатит – воспаление предстательной железы, которое нарушает кровообращение и кислородный обмен в ее тканях.
• Аденома простаты – доброкачественные новообразования могут приводить к образованию клеток, которые обычно не встречаются в предстательной железе. Эти клетки более подвержены мутациям и малигнизации, что может инициировать онкологический процесс.
• Бактериальные инфекции и аутоиммунные реакции повреждают генетический материал клеток, что способствует их бесконтрольному делению и образованию опухолей.

Предраковые состояния, такие как атипичный аденоз и гиперплазия предстательной железы, могут привести к образованию раковых опухолей. При атипичном аденозе в центре железы возникают узловые образования, клетки которых активно делятся и под воздействием мутагенов могут трансформироваться в злокачественные.

Гиперплазия представляет собой активное локальное деление клеток, что может привести к их перерождению или малигнизации; при этом риск развития онкологической опухоли значительно возрастает.

Факторы риска, способствующие развитию рака предстательной железы, связаны как с наследственностью, так и с образом жизни. Например, высокое содержание животных жиров в рационе, поступление канцерогенов через табачный дым и алкоголь, неблагоприятные условия труда в текстильной и химической промышленности, а также в сварочных цехах и типографиях могут способствовать образованию онкогенных клеток.

Застой простатического сока, вызванный малоподвижным образом жизни и нерегулярной половой активностью, также может быть предрасполагающим фактором для развития заболеваний. К другим факторам риска относятся венерические инфекции, пожилой возраст, заражение ретровирусами, цитомегаловирусом и ослабленное состояние иммунной системы.

Врачи отмечают, что подход к лечению рака простаты зависит от стадии заболевания, возраста пациента и его общего состояния здоровья. На ранних стадиях часто рекомендуется активное наблюдение, чтобы избежать ненужного вмешательства. При более запущенных формах заболевания применяются хирургические методы, такие как радикальная простатэктомия, а также лучевая терапия. В некоторых случаях назначается гормональная терапия, которая помогает контролировать уровень тестостерона и замедляет рост опухоли. Химиотерапия может быть рекомендована при метастатическом раке. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость обсуждения всех возможных вариантов лечения с медицинским специалистом.

Эксперты в области онкологии подчеркивают, что лечение рака простаты зависит от стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья. На ранних стадиях часто применяются активное наблюдение или хирургическое вмешательство, такое как радикальная простатэктомия. При более запущенных формах может быть рекомендована лучевая терапия, которая может быть как внешней, так и внутренней. Гормональная терапия также играет важную роль, особенно при метастатическом раке, поскольку она помогает контролировать уровень тестостерона, способствующего росту опухоли. В некоторых случаях назначаются химиотерапия и иммунотерапия. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и учитывало все аспекты здоровья пациента, что позволяет достичь наилучших результатов.

🧔 Рак простаты – как делают операцию? Врач – онколог о методах. Рак простаты как делают операцию.12+

Симптомы рака простаты.

На ранней стадии заболевания определить наличие онкообразований можно только при специальном обследовании – диагностика рака предстательной железы проводится с помощью анализа крови на ПСА (специфический простатический антиген).

Обнаружение опухоли в предстательной железе обычно происходит после диагностики больных с жалобами на затруднение мочеиспускания, нарушение половой функции, наличие крови в моче и сперме и другими симптомами. Все эти проявления пациент связывает с другими заболеваниями, возникновение любого из них не означает наличия раковых новообразований, но может быть одним из симптомов.

Рак простаты обычно проявляет себя, когда опухоль достигает значительных размеров и оказывает давление на стенки мочевого пузыря. В результате этого мужчина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию – от 15-20 раз за день и больше 2 раз в ночное время.

При этом моча выходит медленно, струя прерывается, остается ощущение переполненности мочевого пузыря. Процесс становится мучительно болезненным, возникает жжение, моча выходит каплями. Больной вынужден напрягать пресс, поскольку тонус мочевого пузыря ослаблен, в некоторых случаях необходима установка катетера.

• Недержание мочи и болевые ощущения в паховой области также могут быть симптомами рака простаты;
• Отечность нижних конечностей, половых органов, мошонки, спровоцированная метастазами в лимфоузлах;
• Камни в почках, боли в поясничной области – мочеточник и почечные лоханки расширяются из-за оттока мочи в обратном направлении, что может быть спровоцировано раковой опухолью;
• Если онкологическое новообразование повреждает сосуды уретры или семенных пузырьков, то в моче и сперме могут быть примеси крови;
• Нарушение потенции возникает при повреждении нервных окончаний раковой опухолью;
• Болезненный сухой кашель свидетельствует о метастазировании рака в легкие;
• Желтушность кожных покровов и тяжесть в правом боку – симптомы наличия вторичных опухолей в печени;
• Если при дефекации человек испытывает болезненные ощущения, то опухоль могла затронуть кишечник;
• На более поздних этапах рака могут возникать боли в костях при метастазировании опухоли в костных тканях.

Нарастание интенсивности всех вышеописанных симптомов может наблюдаться в течение нескольких лет, они проявляются постепенно. Любой из вышеописанных признаков – причина обратиться к врачу и пройти обследование у уролога.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении рака простаты:

1. Индивидуализированный подход: Лечение рака простаты может сильно варьироваться в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Например, для мужчин с низкорисковыми формами рака может быть рекомендовано активное наблюдение, в то время как более агрессивные формы требуют хирургического вмешательства или радиотерапии.

2. Гормональная терапия: Одним из основных методов лечения рака простаты является гормональная терапия, которая направлена на снижение уровня тестостерона, поскольку этот гормон может способствовать росту раковых клеток. Это лечение может быть использовано как самостоятельный метод, так и в комбинации с другими видами терапии.

3. Иммунотерапия: В последние годы иммунотерапия становится все более популярной в лечении рака простаты. Она направлена на активацию иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. Одним из примеров является вакцина Sipuleucel-T, которая помогает организму распознавать и атаковать раковые клетки.

Методы лечения рака предстательной железы. Hadassah Medical Moscow

Лечение рака простаты.

Выбор метода лечения рака простаты определяется возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, стадией заболевания и личными предпочтениями.

Для пожилых мужчин, страдающих от заболеваний легких, сердца, сосудов и других серьезных хронических недугов, рекомендуется придерживаться выжидательной стратегии. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство может оказать более негативное влияние на организм, чем само онкологическое заболевание.

Тем не менее, важно проводить ультразвуковое исследование предстательной железы и анализ на уровень ПСА каждые полгода, чтобы предотвратить активное развитие опухоли.

Лечение рака простаты вызывает много споров как среди пациентов, так и среди медицинских специалистов. Многие подчеркивают, что выбор метода терапии зависит от стадии болезни, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Наиболее распространенные методы включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Некоторые пациенты делятся своим опытом, отмечая, что после операции они столкнулись с побочными эффектами, такими как импотенция или недержание мочи, что вызывает у них беспокойство и необходимость в психологической поддержке. Другие же отмечают высокую эффективность лучевой терапии, которая позволяет избежать операции, но требует длительного времени на восстановление. Важно, чтобы каждый пациент получал индивидуальный подход и консультации специалистов, что помогает ему лучше разобраться в своих возможностях и выбрать наилучший вариант лечения.

Оперативное лечение рака простаты.

Оперативное лечение рака простаты проводится методом радикальной простатэктомии – больному под общим наркозом или с эпидуральной анестезией проводят иссечение предстательной железы и окружающих тканей, если опухоль успела распространиться за пределы простаты.

Иногда требуется иссечение лимфатических узлов, удаление части опухоли в близлежащих органах, тогда прогноз на выздоровление менее благоприятный, дополнительно проводится химиотерапия. Практически стопроцентные шансы на выздоровления у пациентов, опухоль которых не вышла за пределы соединительнотканной капсулы.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов, ее назначают пациентам младше 65 лет из-за возможных рисков и осложнений. Разрез проводится в паховой области или в области живота. Современное хирургическое лечение рака простаты проводится с использованием робота «Да Винчи», управляемого врачом.

Операция проводится без разрезов через небольшие проколы, что ускоряет процесс заживления тканей и уменьшает количество послеоперационных осложнений, сводя к минимуму риск импотенции и других неприятных последствий.

Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Орхиэктомия при раке простаты.

Одним из методов борьбы с раком предстательной железы является орхиэктомия — операция по удалению одного или обоих яичек. Это хирургическое вмешательство приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона, что замедляет рост и развитие злокачественных опухолей.

Такую операцию рекомендуется проводить только после подтверждения диагноза на основе биопсии железы. Процедура может выполняться как амбулаторно с использованием местной анестезии, так и под общим наркозом.

Во время операции применяется методика, позволяющая избежать заметных изменений внешнего вида (резекция семенного канатика, установка искусственных яичек). Орхиэктомия имеет смысл в следующих ситуациях:

• если лечение гормональными препаратами невозможно из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с онкологией;
• если пациент не может ежедневно принимать назначенные гормональные препараты или делать инъекции.

Химиотерапия при раке простаты.

Химиотерапия заключается в применении препаратов с токсинами, которые воздействуют на быстро делящиеся клетки. Ввиду того, что клетки опухоли отличаются быстрым ростом и делением химиотерапия позволяет избирательно воздействовать на их оболочку и ядро, вызывая разрушение.

Такое лечение назначают на третьей и четвертой стадии рака, когда опухоль дает метастазы – токсические вещества разносятся по всему организму, уничтожая патологические клетки. На более ранних стадиях рака простаты такое лечение применять нецелесообразно, так как у него много побочных эффектов, самые распространенные из которых – тошнота, выпадение волос, быстрая утомляемость и слабость.

Самыми распространенными лекарственным средствами в процессе лечения химиотерапией являются следующие:

• «Митоксантрон» — чаще всего применяется в сочетании с преднизолоном на поздних этапах лечения опухолей ракового типа, при формировании метастаз в костных тканях;
• «Доксорубицин» — признан одним из главных компонентов химиотерапии, который успешно применяется не только в процессе лечения рака предстательной железы. Алгоритм воздействия лекарственного препарата на любые клетки подразумевает под собой взаимодействие с ДНК клеток. Это сопровождается блокированием выработки в них белка, который, в свою очередь, является чуть ли не главным строительным материалом;
• «Паклитаксел» — он замедляется степень активности раковых образований, оказывая воздействие на их скелет, который состоит из большого количества микроскопических трубочек. За счет этого они приобретают большую гибкость, а это провоцирует то, что клетки уже не могут делиться нормальным образом и достаточно скоро отмирают;
• «Экстрамустина фосфат» — является связующим звеном между двумя нитями ДНК, что делает алгоритм её копирования несостоявшимся. Итогом этого оказывается невозможность развития раковой клетки, которая, в итоге, погибает.

Курс приема препаратов химиотерапии составляет полгода, они выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций (Паклитаксел).

Радиотерапия при раке простаты.

Радиотерапия представляет собой метод воздействия на раковые клетки с использованием рентгеновского излучения, что приводит к повреждению их ДНК и нарушению способности к делению. Процедура осуществляется с помощью линейного ускорителя, который направляет нейтронное, гамма- и бета-излучение на область опухоли, а в некоторых случаях и на лимфатические узлы, чтобы остановить рост и распространение аномальных клеток в организме.

Дистанционная лучевая терапия проводится курсом, состоящим из пяти сеансов в неделю на протяжении двух месяцев. Процедура не вызывает боли и занимает всего около пятнадцати минут, после чего пациенту рекомендуется отдохнуть в течение двух часов. Этот метод назначается в основном при наличии крупных опухолей с метастазами, так как облучение может оказывать влияние на здоровые клетки, что может привести к различным побочным эффектам.

Брахиотерапия, в свою очередь, характеризуется меньшим числом побочных эффектов благодаря своему целенаправленному действию – радиоактивные вещества (например, иридий или йод) вводятся непосредственно в простату и воздействуют на опухоль, практически не затрагивая здоровые клетки и ткани. Это позволяет повысить эффективность процедуры и свести к минимуму нежелательные последствия.

Иглы с радиоактивным веществом вводятся под наркозом и могут быть удалены сразу после процедуры или в течение суток. HIFU-терапия – это еще один современный метод радиотерапии, который используется для избирательного уничтожения опухоли без повреждения здоровых тканей. Этот метод основан на ультразвуковом воздействии на онкологическое образование, что приводит к разрушению структурных белков патологических клеток.

Брахитерапия .

Альтернативным способом лучевого воздействия на представленную железу на начальных этапах формирования недуга является брахитерапия. Суть способа заключается в том, что под контролем УЗИ в железу производится вброс йодированных гранул с высокой степенью радиоактивности. За счет этого в области образования формируется повышенное соотношение излучения, а ткани, расположенные рядом, практически не затрагиваются.

Процедуре внедрения капсул отводится не более часа и осуществляется она в условиях амбулатории. Именно это выгодно отличает её от остальных типов лечения лучевым образом. Ликопин снижает риск развития рака простаты на 34%! В каких продуктах содержится ликопин?

Сколько живут с раком простаты?

В вопросах онкологии, как и в любых других, крайне важно выявить заболевание на самых ранних стадиях.

К сожалению, прогнозы часто оказываются неблагоприятными из-за позднего диагноза и значительного количества метастазов, которые могут развиться на ранних этапах. Так, около 90% случаев рака простаты диагностируются на третьей или четвертой стадии.

Радикальная простатэктомия, проведенная на ранних стадиях заболевания у пациентов младше 70 лет, обеспечивает вероятность выживания на протяжении 10 или даже 15 лет. В целом, после своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 85% на первой или второй стадии, 50% на третьей, и не превышает 20% на четвертой стадии.

Паллиативное лечение при раке простаты.

Паллиативное лечение при раке простаты направлено на улучшение качества жизни пациентов, у которых заболевание находится на поздних стадиях и не поддается радикальному лечению. Основная цель паллиативной терапии — облегчение симптомов, связанных с раком, таких как боль, усталость, затрудненное мочеиспускание и другие проявления, которые могут значительно ухудшать общее состояние пациента.

Одним из ключевых аспектов паллиативного лечения является управление болевым синдромом. Для этого могут использоваться как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и опиоидные анальгетики, в зависимости от интенсивности боли. Важно, чтобы лечение боли было индивидуализированным, учитывающим как физическое состояние пациента, так и его личные предпочтения.

Кроме того, паллиативная помощь включает в себя психологическую поддержку. Психологические аспекты рака простаты могут быть значительными, так как диагноз может вызывать страх, тревогу и депрессию. Психотерапия, групповые занятия и консультации с психологами могут помочь пациентам и их семьям справиться с эмоциональными трудностями.

Также важным компонентом паллиативного лечения является поддержка со стороны медицинских сестер и социальных работников. Они могут помочь в организации ухода, предоставлении информации о доступных ресурсах и поддержке в повседневной жизни. Это может включать помощь в управлении домашними делами, транспортировке на медицинские процедуры и обеспечении доступа к необходимым услугам.

В некоторых случаях может быть рекомендовано применение гормональной терапии для контроля роста опухоли и уменьшения симптомов, связанных с заболеванием. Гормональная терапия может помочь снизить уровень тестостерона, который способствует росту раковых клеток в простате. Однако важно помнить, что гормональная терапия может иметь свои побочные эффекты, такие как изменения в настроении, увеличение веса и снижение либидо.

В дополнение к этому, могут быть использованы различные методы радиотерапии, такие как облучение для уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов. Радиотерапия может быть как внешней, так и внутренней (брахитерапия), в зависимости от конкретной ситуации пациента.

Наконец, паллиативное лечение также может включать в себя альтернативные и дополнительные методы, такие как фитотерапия, акупунктура и массаж, которые могут помочь в управлении симптомами и улучшении общего самочувствия. Однако перед началом использования любых альтернативных методов важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможных негативных взаимодействий с основным лечением.

Вопрос-ответ

Какие методы лечения рака простаты существуют?

Существует несколько основных методов лечения рака простаты, включая хирургическое вмешательство (простатэктомия), радиотерапию, гормональную терапию и химиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Каковы побочные эффекты лечения рака простаты?

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от метода лечения. Например, хирургия может привести к проблемам с эрекцией и недержанию мочи, радиотерапия может вызвать усталость и раздражение кожи, а гормональная терапия может вызвать изменения в настроении и увеличение веса.

Как часто нужно проходить обследования после лечения рака простаты?

После завершения лечения рекомендуется регулярно проходить обследования, включая анализы крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) и медицинские осмотры. Частота обследований может варьироваться, но обычно это происходит каждые 3-6 месяцев в первые годы, а затем реже, в зависимости от состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Рак простаты может иметь разные стадии и формы, поэтому важно получить мнения разных врачей, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите доступные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Понимание каждого метода поможет вам и вашему врачу принять обоснованное решение о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные побочные эффекты лечения и способы их минимизации. Знание о том, что вас может ожидать, поможет вам лучше подготовиться к процессу и снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающей терапии и психологической помощи. Рак простаты может оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние, поэтому важно иметь поддержку как от близких, так и от профессионалов.