Как определить рак груди, его причины, профилактика и лечение?

Рак груди — одна из самых распространенных форм онкологии у женщин, и его раннее выявление критично для успешного лечения. В статье рассмотрим методы диагностики рака груди, его возможные причины, а также профилактику и лечение. Эти знания помогут повысить осведомленность о заболевании и подготовят читателей к своевременному обращению к специалистам, что может спасти жизнь.

Определение симптомов по онкомаркерам.

Ранние симптомы возможно определить задолго до клинических проявлений болезни с помощью иммунологических методов.

Определение онкомаркеров с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это in vitro (в пробирке) технология помощи нахождения комплементарных друг другу:

• антител – (стандартизированный фрагмент ДНК молекулы опухоли груди – онкомаркер, его коммерческое обозначение СА 15-3);
• антигенов – (нативные онкоклетки рака груди циркулируют в крови больного человека, имеют рецепторы захвата к СА 15-3).

В результате ПЦ технологии, при смешивании, в лунках планшеты прибора содержащих образцы (СА15-3 + кровь человека) возможны следующие результаты, подтверждающие или исключающие болезнь:

• Подтверждение онкологии. Образуется комплекс  по типу »антитело-антиген».
• Исключение онкологии. Иммунный комплекс »антитело-антиген» не образуется.

Результаты легко читаются с помощью детекторов, встроенных в аппаратный комплекс прибора.

С помощью ПЦР выделяют также тканевые онкомаркеры опухолевого роста:

• ER – эстроген рецептор;
• PR– прогестерон рецептор;
• HER 1 или HER 2 – рецепторы к факторам роста онкоклетки.

Проблема в том, что не все формы рака желают подчиняться упрощенным законам иммунологии – комплиментарность рецепторов специфических антигенов и антител. Имеются сведения о ложноположительных и ложно отрицательных результатах. Раковые клетки успешно сражаются с иммунной системой больного человека, подавляя её, направляя ответ по ложному следу. В этом коварство большинства форм рака.

Рак груди классифицирован по разным принципам. В данном тексте не будем конкретизировать формы онкозаболевания.

Ранее описаны основные формы патологии:

• гормонозависимый;
• трижды негативный;
• люминальный рак;
• инфильтрирующий.

Это не исчерпывающее перечисление онкозаболеваний груди.

Определить точно форму онкологии по клиническим симптомам и морфологическому описанию опухоли практически невозможно.

Характерные для разных видов онкологии симптомы устанавливают на основании комплекса углубленных исследований. Однако это находится вне рамок популярной статьи из серии медико-санитарного просвещения.

Симптомы рака груди. Первые признаки рака молочной железы у женщин, диагностика, самодиагностика

Причины рака груди

Гормональные изменения в организме являются важной частью женской физиологии. С момента начала менструаций организм женщины ежемесячно проходит через различные перестройки. После оплодотворения яйцеклетки тело адаптируется к вынашиванию плода, родам и лактации. Эти изменения продолжаются и в период климакса и менопаузы. У мужчин половая физиология, как правило, менее сложна.

Клетки молочной железы у женщин постоянно подвергаются воздействию различных физиологических сигналов, которые способствуют активной регенерации клеток жировой, железистой и соединительной тканей груди. Чем выше нагрузка, тем больше вероятность возникновения сбоев, включая рак.

Хотя клетки молочной железы у мужчин также участвуют в обменных процессах, они не испытывают значительного давления в виде ритмичных или нерегулярных колебаний.

Гормональные нарушения в половой сфере чаще всего наблюдаются у мужчин в период климакса. Этот этап, начинающийся после пятидесяти лет, совпадает с увеличением случаев рака груди у мужчин. Однако даже в этот период уровень онкологии у мужчин составляет менее одного процента по сравнению с аналогичными заболеваниями у женщин.

Основными факторами, способствующими развитию рака груди, особенно у женщин, являются как внутренние, так и внешние патологические воздействия.

Подводя итоги известных причин возникновения рака груди, можно выделить основные принципы профилактики этого заболевания.

Активная профилактика:

• Повышение осведомленности о раке в группах с высоким риском (генетическая предрасположенность, гормональные расстройства и другие);
• Регулярное самообследование молочной железы для женщин старше 25 лет (особенно в группах риска);
• Скрининговые обследования после 40 лет для всех женщин, независимо от наличия факторов риска, включая маммографию, определение уровня эстрогенов и выявление онкомаркеров.

Пассивная профилактика:

• Заботливое отношение к груди (защита от травм, ношение удобных бюстгальтеров, поддержка грудного вскармливания);
• Отказ от вредных привычек, способствующих развитию рака (курение, алкоголь);
• Гармонизация сексуальных отношений в стабильных парах;
• Снижение воздействия негативных факторов окружающей среды на организм, особенно ультрафиолетового излучения и солнечных лучей, а также посещения соляриев.

Многие женщины интересуются, как можно распознать рак груди и какие меры предпринять для его предотвращения. Важно помнить, что ранняя диагностика играет решающую роль в успешном лечении. Рекомендуется регулярно проводить самообследование, обращая внимание на изменения формы или размера груди, а также на наличие уплотнений. Причинами заболевания могут быть генетическая предрасположенность, гормональные изменения и образ жизни. Профилактика включает в себя здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Обсуждение этих вопросов с врачом и регулярные обследования помогут сохранить здоровье и уверенность в будущем.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о раке груди, его причинах, профилактике и лечении:

1. Ранняя диагностика: Регулярные маммограммы могут снизить риск смерти от рака груди на 20-30%. Рекомендуется начинать проходить маммографию с 40 лет, а при наличии семейной истории заболевания — даже раньше. Ранняя диагностика позволяет выявить рак на более ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

2. Генетическая предрасположенность: Около 5-10% случаев рака груди связаны с наследственными мутациями, такими как BRCA1 и BRCA2. Женщины с этими мутациями имеют значительно повышенный риск развития рака груди и яичников, что делает генетическое тестирование важным инструментом для оценки риска и принятия профилактических мер.

3. Профилактика через образ жизни: Исследования показывают, что здоровый образ жизни может снизить риск развития рака груди. Это включает поддержание нормального веса, регулярные физические нагрузки, ограничение потребления алкоголя и отказ от курения. Кроме того, сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами и цельными злаками, также может помочь в профилактике заболевания.

СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ на 1-2 стадии

Стадии рака груди

Ранее описали стадии рака, принятые в официальной медицине, с использованием буквенных и цифровых обозначений стадий рака. В данной публикации остановимся на упрощенном описании стадий, основанной на клинических симптомах больного, описании клиники опухоли.

Рак груди 1 стадии.

Определение начальных стадий заболевания может быть затруднительным из-за небольших размеров опухоли, которые могут составлять всего до 20 мм. В больших молочных железах новообразование бывает сложно обнаружить. Уплотнения, имеющие переходную форму, а также карцинома in situ, находящаяся на грани первой стадии, легко могут быть ошибочно приняты за заболевания, не связанные с онкологией, или вовсе не выявлены.

Эта стадия считается начальной и неинвазивной. Данное мнение основывается на том, что видимый канцерогенез не выходит за пределы молочной железы. Регионарные лимфатические узлы в области груди остаются в нормальном состоянии и не прощупываются.

Патологические изменения на субклиническом уровне, характерные для первой стадии онкологии, могут быть выявлены только с помощью современных диагностических методов. Наиболее эффективным является комплексное обследование, которое включает несколько взаимодополняющих методов в процессе скринингового обследования.

Как не пропустить рак молочной железы? Какие симптомы должны насторожить?

Рак груди 2 стадии.

Размер опухоли не сильно увеличивается в сравнении с первой стадией заболевания. Общепринято считать размер новообразования второй стадии в пределах 20 – 50 мм.

Характерный признак этой стадии – прощупывание одного-двух лимфатических узлов в подмышечной (аксиллярной), надключичной, иных зонах возле груди. В норме сторожевые лимфатические узлы молочной железы не прощупываются.

Самодиагностика становится более важным методом выявления признаков заболевания. Для того, чтобы повысить эффективность обследования обратим внимание на признаки поражения лимфоузлов, доступные при самостоятельном обследовании груди.

Признаки поражения лимфоузлов:

• Боль. Обычно в подмышечной (аксиллярной) зоне – это самый ранний возможный признак.
• Гиперплазия. Увеличение лимфоузлов до величины пальпируемой на поверхности кожи;
• Лимфаденит.  Воспаление лимфатических узлов.

Названия пакетов сторожевых лимфоузлов, расположенных возле груди, входящих в систему лимфатических сосудов, оттекающих от молочной железы.

Самостоятельно их расположение определить легко по названию общеизвестных анатомических ориентиров:

• подмышечные (аксиллярные), обычно поражаются первыми, а далее;
• подключичные, надключичные;
• окологрудинные (прарастернальные) – центр грудной клетки в ложбине межу желез.

Наиболее распространённый метод выявления онкологии в лимфатических узлах – биопсия с целью изучения под микроскопом, патологического материала.

Рак груди 3 стадии.

Размер опухоли может превышать 50 мм в диаметре.

Одним из характерных признаков является наличие лимфатических узлов в области подмышек и ключицы, которые образуют группы, напоминающие гроздья ягод небольшого или среднего размера. Также возможно поражение лимфатических узлов в парастернальной области, при этом узлы в других зонах остаются непораженными.

На данной стадии значительно возрастает риск отдаленного метастазирования. Наибольшая вероятность метастазов наблюдается в костных тканях, где риск может достигать 90%. Согласно последним исследованиям, метастазы в костях могут быть выявлены даже на первой стадии заболевания, однако их частота не превышает 5% при диагностике на этой начальной стадии.

Рак груди 4 стадии.

Сопровождается средней и тяжелой клинической симптоматикой, локализующейся в области груди (язвы, эрозии, корочки), проявляется признаками поражения костей (ломота, боли). Клинические показатели организма, самочувствие больной, при отсутствии лечебного эффекта, неуклонно регрессирует.

В этот период размер опухоли не имеет значения. Лимфатические узлы прощупываются пакетами с двух сторон, возможно поражение отдаленных групп лимфатических узлов. Характерны метастазы множественного характера в кости и печень.

Диагностика рака груди

Существуют различные программы диагностики. Одна из них включает в себя физические обследования, которые включают как скрининговые тесты, так и дополнительные исследования. Если обнаруживаются признаки онкологических заболеваний, проводится их дифференциация.

Далее рассмотрим стандартные методы исследования, используемые в клинической практике для диагностики рака молочной железы:

• первичная регистрация пациента, сбор анамнеза жизни и болезни, традиционные методы обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия);
• рентгенологические исследования (маммография и рентгенография органов грудной клетки);
• ультразвуковое исследование молочных желез в различных вариантах с дополнительным обследованием (печени);
• сцинтиграфия – метод радиоизотопной визуализации метастазов в костной ткани, также применяется для других медицинских целей;

Другие диагностические методы назначаются в зависимости от показаний и с учетом технических возможностей медицинского учреждения. Лабораторные исследования биологических жидкостей (цельная и стабилизированная кровь, сыворотка и другие) имеют вспомогательный характер и в основном служат для уточнения состояния здоровья пациента.

Доктор Герман Шаевич Гандельман о лечении рака груди в Израиле

Пациентки из стран постсоветского пространства часто спрашивают меня, какие преимущества даст им лечение рака груди в Израиле. Начнем с диагностики. Во-первых, она здесь проводится гораздо быстрее – всего за 3-4 дня. Во-вторых, при постановке диагноза израильские онкологи широко используют современные методы визуализации. Один из них – ПЭТ-КТ.

Эта процедура позволяет врачу увидеть распространенность онкологического процесса и обнаружить даже мелкие метастазы опухоли. Чтобы правильно расшифровать результаты ПЭТ-КТ, врачу-радиологу требуется длительное дорогостоящее обучение. Оно доступно не в любой стране. Однако все израильские специалисты, работающие с ПЭТ-КТ, проходят такое обучение.

То же самое касается биопсии опухоли и анализа ее клеточной структуры. Точность этого анализа зависит от опыта специалиста. Израильские морфологи получают свой опыт в ведущих западных онкоцентрах. Кроме того, результаты исследования здесь проверяются несколькими врачами.

Если у вас есть возможность пройти в Израиле и лечение рака груди, советую ею воспользоваться. Особенность подхода израильских онкохирургов – стремление полностью удалить опухоль и при этом сохранить грудь пациентки. При необходимости израильский хирург выполнит удаление молочной железы с ее одновременным восстановлением – и вы проснетесь после операции с новой грудью.

Одна из распространенных проблем женщин, прошедших операцию на молочной железе – это лимфостаз, т.е. сильный отек руки, вызванный застоем лимфы. В Израиле вам проведут биопсию сигнального лимфоузла. Это позволит избежать неоправданного удаления лимфоузлов.

Психологическая поддержка и реабилитация после лечения рака груди

Лечение рака груди — это не только физическая, но и эмоциональная нагрузка. Женщины, столкнувшиеся с этой болезнью, часто испытывают широкий спектр эмоций, включая страх, тревогу, депрессию и даже чувство утраты. Психологическая поддержка играет ключевую роль в процессе восстановления и адаптации к новой реальности после лечения.

Первым шагом к психологической поддержке является признание своих чувств. Важно понимать, что испытывать страх и беспокойство — это нормально. Женщины могут столкнуться с изменениями в своем теле, что может повлиять на их самооценку и уверенность в себе. Психологическая поддержка может включать индивидуальные консультации с психологом или психотерапевтом, которые помогут разобраться в чувствах и научиться справляться с ними.

Группы поддержки также могут быть полезными. Общение с другими женщинами, которые пережили или переживают аналогичный опыт, может помочь снизить чувство изоляции и одиночества. В таких группах участницы могут делиться своими переживаниями, получать советы и поддержку, что способствует эмоциональному исцелению.

Реабилитация после лечения рака груди включает в себя не только физические аспекты, такие как восстановление силы и подвижности, но и психологическую реабилитацию. Важно не забывать о том, что эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое. Психологическая реабилитация может включать в себя различные методы, такие как арт-терапия, йога, медитация и другие практики, способствующие снижению стресса и улучшению общего самочувствия.

Кроме того, важно поддерживать связь с близкими и друзьями. Социальная поддержка может значительно улучшить эмоциональное состояние и помочь в процессе восстановления. Открытое общение о своих чувствах и переживаниях с близкими может стать важным источником поддержки и понимания.

Не стоит забывать и о профессиональной помощи. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для управления симптомами депрессии или тревоги. Важно обсудить эти вопросы с врачом, который сможет порекомендовать подходящие методы лечения.

В заключение, психологическая поддержка и реабилитация после лечения рака груди — это важные аспекты, которые не следует игнорировать. Эмоциональное здоровье играет ключевую роль в общем процессе выздоровления, и обращение за помощью может значительно улучшить качество жизни и способствовать успешной адаптации к новым условиям жизни.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на рак груди?

Симптомы рака груди могут включать изменение формы или размера груди, появление уплотнений или шишек, выделения из сосков, а также покраснение или изменение текстуры кожи груди. Важно регулярно проводить самообследование и обращаться к врачу при появлении любых необычных признаков.

Каковы основные факторы риска развития рака груди?

Основные факторы риска включают возраст (особенно после 50 лет), наличие семейной истории рака груди, генетические мутации (например, BRCA1 и BRCA2), гормональные изменения, а также образ жизни, включая недостаток физической активности и неправильное питание. Понимание этих факторов может помочь в профилактике заболевания.

Какие методы лечения доступны для пациентов с раком груди?

Лечение рака груди может включать хирургическое вмешательство (например, мастэктомию или лампэктомию), химиотерапию, радиотерапию и гормональную терапию. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, типа рака и общего состояния здоровья пациента. Важно обсудить все варианты с врачом для выбора наилучшего подхода.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование груди. Это поможет вам заметить любые изменения, такие как уплотнения или изменения в форме и размере груди. Рекомендуется делать это раз в месяц, лучше всего в одно и то же время, чтобы вы могли легко заметить любые отклонения.

СОВЕТ №2

Посещайте маммолога не реже одного раза в год для профессионального обследования. Даже если у вас нет симптомов, регулярные осмотры помогут выявить рак на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы риска, такие как семейная история рака груди, возраст и образ жизни. Если у вас есть повышенный риск, обсудите с врачом дополнительные меры профилактики, такие как генетическое тестирование или более частые обследования.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Эти меры могут помочь снизить риск развития рака груди и улучшить общее состояние здоровья.