Уход за младенцем неразрывно связан со стиркой пеленок. В настоящее время задачу родителям новорожденных существенно облегчают памперсы.
И все равно мы с нетерпением ждем, когда же малыш научится самостоятельно контролировать свои естественные нужды, ведь это еще один шаг во взрослый мир, этап становления личности. Да-да, не удивляйтесь! Если ребенок может непроизвольно намочить штанишки или постель, это чревато психологическими проблемами. Нередко такие малыши считают себя виноватыми в «конфузе».
А если оплошность произошла в детском коллективе – насмешек сверстников редко удается избежать. В большинстве случаев дети уже умеют контролировать позывы к мочеиспусканию в дневное время к 2-3 годам, но ночной энурез у детей может сохраняться намного дольше. Предлагаю обсудить эту деликатную проблему.
Ночной энурез у детей.
Развитие произвольного контроля мочеиспускания – достаточно сложный процесс, в котором задействованы анатомические и неврологические структуры. В состоянии бодрствования контролировать естественные позывы намного проще, поэтому уже к 2-3 годам дети редко мочат штанишки днем.
Зато в ночное время активизируется парасимпатическая нервная система, что способствует расслаблению сфинктеров и снижению произвольного контроля за физиологическими процессами.
Ночным энурезом у детей называют случаи непроизвольного мочеиспускания во сне, происходящие исключительно в ночное время. Любые проявления недержания мочи днем исключают диагноз «ночной энурез». Обычно заболевание можно заподозрить уже в 5-летнем возрасте, однако даже после 7 лет до 93% случаев ночного энуреза у детей проходит самостоятельно без какого бы то ни было лечения.
Обычно ночной энурез у детей развивается вследствие одной из нижеперечисленных причин:
- Маленький размер мочевого пузыря.
- Слабое развитие мышц, удерживающих мочу.
- Усиленная продукция мочи в ночное время.
- Нарушение процессов пробуждения.
Чаще всего для установления диагноза не требуется особых исследований. Достаточно тщательного расспроса. Часто ночной энурез у детей является наследственным заболеванием, поэтому родителям стоит вспомнить, до какого возраста они мочили кровать по ночам.
В случае подозрения на анатомический дефект или заболевание мочевыделительной системы врач назначит анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Врачи отмечают, что лечение ночного энуреза у детей требует комплексного подхода. Прежде всего, важно провести медицинское обследование, чтобы исключить возможные физические причины, такие как инфекции мочевыводящих путей или анатомические аномалии. Психологический аспект также играет значительную роль, поэтому специалисты рекомендуют вовлекать детей в обсуждение проблемы, создавая комфортную атмосферу.
Методы лечения могут варьироваться от поведенческой терапии до медикаментозного вмешательства. Например, использование будильников для пробуждения ребенка в ночное время может помочь в тренировке мочевого пузыря. В некоторых случаях врачи назначают препараты, которые уменьшают выработку мочи ночью. Важно, чтобы родители проявляли терпение и поддержку, так как успешное лечение может занять время. Регулярные консультации с врачом помогут отслеживать прогресс и корректировать подход при необходимости.
Ночной энурез у детей — проблема, которая волнует многих родителей. Многие из них делятся своими переживаниями и опытом на форумах и в социальных сетях. Некоторые утверждают, что важно не паниковать и не наказывать ребенка, так как это может усугубить ситуацию. Вместо этого они рекомендуют создать комфортную атмосферу, где малыш будет чувствовать себя защищенным.
Некоторые родители обращаются к специалистам, таким как педиатры или психологи, которые могут предложить различные методы лечения, включая поведенческую терапию и использование специальных будильников. Другие делятся успешными историями о том, как помогли своим детям с помощью ограничений в потреблении жидкости перед сном и регулярных походов в туалет.
Также встречаются советы по использованию подгузников на ночь, чтобы снизить стресс как для ребенка, так и для родителей. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей ребенка. Главное — поддерживать ребенка и не терять надежду на улучшение.
Как справиться с ночным энурезом у детей?
Важно начинать лечение в тот момент, когда ребенок уже способен осознать проблему и содействовать ее разрешению. На первый план выходят разъяснительные беседы с родителями и малышом. Иногда непросто бывает объяснить родителям, что ребенок делает это непроизвольно, и наказания здесь не помогут.
Зато хороший эффект даст метод поощрений: стикерами отмечаются в календаре ночи без «оплошностей». За каждые 7 сухих ночей подряд малыш получает небольшой сюрприз.
Важно правильно организовать питьевой режим ребенка. Основная водная нагрузка должна приходиться на утренние часы, а за 2 часа до сна употребление жидкости исключается. На ночь – обязательно в туалет. Если вы заметили, что ребенок мочит кроватку примерно в одно время, заведите будильник на полчаса-час раньше предполагаемого «конфуза». Такой метод способствует рефлекторному пробуждению ребенка в последующем уже без будильника.
Вместо будильника может быть использована специальная «мочевая сигнализация». Ребенок ложится спать с вмонтированном в белье прибором, реагирующим на повышение влажности специальным сигналом. Как только белье намочено, срабатывает сигнализация. Предусматривается, что ребенок сам отключает звуковой сигнал, встает в туалет, меняет заранее приготовленное белье (здесь уже могут помочь родители), заново настраивает прибор.
Иногда эффективна тренировка мочевого пузыря в дневное время. При позыве на мочеиспукание ребенок задерживает мочу на некоторый период. В результате стенки мочевого пузыря растягиваются. Однако такой метод может привести к забросу мочи по мочеточникам в почечную лоханку, что связано с риском инфицирования.
Медикаментозную терапию ночного энуреза у детей следует начинать только в случае неэффективности перечисленных мероприятий. Десмопрессин дают ребенку внутрь за несколько часов до сна. Дозу необходимо подбирать индивидуально с постепенным плавным увеличением в течение 10 суток. Также с целью подавить ночной энурез у детей используют Имипрамин – препарат, относящийся к антидепрессантам.
Лечение ночного недержания мочи у детей с помощью медикаментов имеет минимальное преимущество над рефлекторными и организационными мероприятиями, зато отличается довольно высокой стоимостью и риском развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.
В заключении хочется отметить, что если ночной энурез у детей является единственным симптомом, лечение всегда стоит начинать с рационального режима дня, ограничения количества жидкости в вечерние часы. В подавляющем большинстве случаев проблема не требует применения медикаментов и разрешается сама собой, как только высшая нервная деятельность ребенка приобретет должную зрелость.
Вопрос-ответ
Как избавиться от ночного энуреза у ребенка?
Для избавления от ночного энуреза у ребенка важно установить регулярный режим сна и мочеиспускания, ограничить потребление жидкости перед сном, а также создать комфортную атмосферу для сна. Полезно вести дневник, фиксируя количество ночных пробуждений и объем выпитой жидкости. В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра или детского психолога для выявления возможных психологических причин или назначения специальных методов лечения, таких как энурезные будильники или медикаменты.
Какие анализы сдать, если ребенок писается ночью?
Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.
Что сделать, чтобы ребенок перестал писаться ночью?
Если ребенок проснулся ночью, предложите ему сходить в туалет. Наладьте питьевой режим. Помогите ребенку перераспределить объем выпитой жидкости так, чтобы 40% суточной жидкости он выпивал утром, 40% – днем и 20% – вечером. Можно вести суточный дневник потребления жидкости, который можно показать врачу на приеме.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Ночной энурез может быть вызван различными факторами, включая медицинские проблемы. Консультация с педиатром или детским урологом поможет определить причины и исключить возможные заболевания.
СОВЕТ №2
Создайте режим перед сном. Установите регулярное время для отхода ко сну и ограничьте потребление жидкости за 1-2 часа до сна. Это поможет уменьшить вероятность ночных происшествий.
СОВЕТ №3
Используйте положительное подкрепление. Поощряйте ребенка за успехи, например, за каждую ночь без происшествий. Это поможет повысить его уверенность и мотивацию к преодолению проблемы.
СОВЕТ №4
Рассмотрите использование специальных будильников. Существуют устройства, которые могут помочь ребенку просыпаться, когда мочевой пузырь заполнен. Это может быть полезным инструментом в процессе обучения контролю над мочеиспусканием.