Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Оно может привести к серьезным осложнениям и смерти при отсутствии своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы дифтерии, пути передачи и методы профилактики, что поможет читателям лучше понять заболевание и обратиться за медицинской помощью. Знание симптомов и особенностей дифтерии важно для защиты здоровья индивидуумов и общества.
Симптомы дифтерии
Симптоматика дифтерии варьируется в зависимости от места инфекции, состояния иммунной системы и уровня токсинемии. Инкубационный период составляет от 1 до 6 дней. Клиническое проявление дифтерии классифицируется по начальной локализации инфекции:
- дифтерия глотки, носа, гортани, дыхательных путей (трахеи, бронхов) и редкие формы (глаза, кожа, раны, половые органы, уши);
- по характеру течения – типичные (пленчатые) и атипичные – катаральная, гипертоксическая и геморрагическая;
- по степени тяжести – легкая, средней степени тяжести и тяжелая.
При вовлечении нескольких органов в процесс выделяют комбинированную форму заболевания. Наиболее распространенной является дифтерия глотки, которая составляет 90% всех случаев.
Дифтерия носа в начале напоминает обычную простуду, проявляясь легкой ринореей без выраженных общих симптомов. Постепенно выделения из носа становятся серозно-кровянистыми, а затем слизисто-гнойными. Температура тела может быть умеренно повышенной или нормальной. Из одной ноздри появляются серозные, а затем серозно-гнойные выделения, что приводит к образованию трещин и корочек в области носа и верхней губы.
Носовые проходы сужаются из-за отека слизистой оболочки. При аккуратном осмотре на носовой перегородке можно заметить белые пленки. Замедленное всасывание токсина и слабая выраженность общих симптомов могут затруднить диагностику. Эта форма дифтерии чаще всего встречается у маленьких детей. Течение дифтерии носа может быть длительным и упорным. Своевременное введение антитоксической сыворотки способствует быстрому выздоровлению.
Дифтерия миндалин и глотки представляет собой более серьезную форму заболевания. Обычно болезнь начинается незаметно с постепенного повышения температуры, потери аппетита, недомогания и фарингита. Через 1-2 дня в зеве появляются пленки, распространенность которых зависит от состояния иммунной системы пациента. При частичном иммунитете пленки могут не образовываться.
В начале заболевания пленка тонкая, серого цвета, напоминающая густую паутину, распространяющуюся с миндалин на мягкое и твердое небо. Со временем пленки утолщаются и могут охватывать не только миндалины, но и стенки глотки, гортани или трахеи. Попытка удалить пленки может привести к кровотечению. Увеличиваются лимфатические узлы на шее.
В некоторых случаях это может сопровождаться отеком мягких тканей шеи, который бывает настолько выраженным, что его называют «бычьей шеей». Отечные ткани мягкие, безболезненные и теплые на ощупь. Эти симптомы чаще наблюдаются у детей старше 6 лет.
Течение дифтерии глотки зависит от распространенности пленок и количества выделяемого токсина. В тяжелых случаях могут возникать проблемы с дыханием. Частота пульса может увеличиваться непропорционально температуре тела, которая обычно повышается незначительно или остается в пределах нормы. Часто наблюдается паралич мягкого неба.
При одностороннем параличе небо отклоняется в здоровую сторону, а при двустороннем параличе появляется носовой оттенок голоса, затруднения при глотании и забрасывание пищи и слюны в носоглотку. Выздоровление у ребенка происходит постепенно, иногда с развитием миокардита или неврита. В легких случаях выздоровление наступает через 7-10 дней после отслоения пленок.
Читайте также:
Дифтерия гортани, или дифтерийный круп, обычно развивается при распространении пленок с миндалин и носоглотки. Изолированная дифтерия гортани встречается редко и, как правило, протекает с незначительными признаками интоксикации. Клинические проявления включают шумное затрудненное дыхание и сухой кашель. Внезапная обструкция гортани может возникнуть даже при легкой форме дифтерии, когда частично отслоившиеся пленки блокируют дыхательные пути.
Тяжелые случаи дифтерии могут сопровождаться распространением пленок на все трахеобронхиальное дерево. Своевременное специфическое лечение предотвращает дальнейшее развитие всех стадий дифтерийного крупа. Через 18-24 часа после введения противодифтерийной сыворотки клинические проявления начинают уменьшаться.
Существуют случаи дифтерии кожи, конъюнктивы, а также поражения ушей и кожи, однако они наблюдаются редко.
Дифтерия кожи возникает при повреждении эпидермиса. В этом случае появляется язва с четкими краями, покрытая дифтерийной пленкой, в местах трещин, царапин или ран. Воспалительный процесс у девочек может затрагивать слизистые оболочки наружных половых органов.
Дифтерия пупочной раны может встречаться у новорожденных. Дифтерия конъюнктивы, как правило, ограничивается местным процессом. Веки при этом краснеют, отекают и покрываются пленками. Процесс чаще всего односторонний, общее состояние пациента нарушается незначительно. Дифтерия ушей проявляется наружным отитом.
Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae. Врачи подчеркивают, что основным признаком дифтерии является образование фибринозной пленки на слизистых оболочках, чаще всего в горле, что может привести к затруднениям в дыхании и глотании. К другим симптомам относятся высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. Важно отметить, что дифтерия может протекать в тяжелой форме, вызывая осложнения, такие как миокардит и неврит. Врачи настоятельно рекомендуют вакцинацию как наиболее эффективный способ профилактики этого опасного заболевания. Раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов может значительно снизить риск серьезных последствий.
Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Эксперты подчеркивают, что заболевание передается воздушно-капельным путем и может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Основные симптомы дифтерии включают боль в горле, затрудненное дыхание, высокую температуру и образование сероватого налета на миндалинах и глотке. Важно отметить, что у некоторых пациентов болезнь может протекать бессимптомно, что делает ее особенно опасной. Вакцинация остается наиболее эффективным способом профилактики, и эксперты настоятельно рекомендуют следить за графиком прививок, чтобы защитить себя и окружающих от этого опасного заболевания.
Клинические проявления дифтерии у привитых .
Несоблюдение сроков прививания и ревакцинации, а также перенесенные другие заболевания, неблагоприятные природные и общественные факторы снижают напряженность противодифтерийного иммунитета. Течение дифтерии у привитых довольно гладкое, осложнений практически не встречается.
Интоксикация уменьшается уже на 2-3-й день заболевания, отек незначительный, пленки небольших размеров, неплотно спаяны с подлежащей тканью, могут самопроизвольно расплавляться, глотка очищается к 3-5-му дню заболевания.
| Аспект | Описание | Важные детали |
|---|---|---|
| Что такое дифтерия? | Острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Характеризуется образованием плотных фибринозных пленок (налетов) на слизистых оболочках, чаще всего ротоглотки, и интоксикацией организма токсином, вырабатываемым бактерией. | Высококонтагиозное заболевание. Токсин может поражать сердце, нервную систему и почки. |
| Пути передачи | Воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), реже контактно-бытовой (через предметы, загрязненные выделениями больного). | Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. |
| Инкубационный период | От 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. | В это время симптомы отсутствуют, но человек уже может быть заразен. |
| Основные симптомы | 1. Местные проявления: – Боль в горле (от умеренной до сильной). – Затруднение глотания. – Увеличение миндалин. – Появление характерных плотных, серовато-белых пленок (налетов) на миндалинах, не снимающихся шпателем без кровотечения. – Осиплость голоса, кашель (при поражении гортани). – Затруднение дыхания (при поражении гортани – круп). 2. Общие симптомы (интоксикация): – Повышение температуры тела (обычно невысокое, до 38-39°C). – Общая слабость, недомогание. – Головная боль. – Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее. – Бледность кожных покровов. |
Пленки – ключевой диагностический признак. При попытке удаления они кровоточат. При поражении гортани (дифтерийный круп) возможно развитие асфиксии. |
| Атипичные формы | 1. Дифтерия носа: выделения из носа (кровянистые, гнойные), образование пленок в носовых ходах. 2. Дифтерия кожи: язвы с грязноватым налетом, окруженные воспаленным валиком. 3. Дифтерия глаз: конъюнктивит с образованием пленок. |
Эти формы встречаются реже, но также опасны. |
| Осложнения | 1. Токсические: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полинейропатия (поражение нервов), нефроз (поражение почек). 2. Механические: асфиксия (удушье) при дифтерийном крупе. 3. Вторичные инфекции: пневмония, отит. |
Осложнения могут развиться даже после исчезновения местных проявлений и быть смертельными. |
| Профилактика | Вакцинация (АКДС, АДС-М). | Единственный эффективный способ предотвращения заболевания. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о дифтерии и её симптомах:
-
Причина заболевания: Дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae, которая выделяет токсин, поражающий ткани организма. Этот токсин может вызывать серьезные осложнения, включая повреждение сердца и нервной системы.
-
Симптомы и диагностика: Первые симптомы дифтерии могут напоминать простуду — это боль в горле, слабость и повышение температуры. Однако характерным признаком является образование сероватого налета на миндалинах и горле, что может привести к затруднению дыхания и глотания.
-
Профилактика: Дифтерия практически исчезла в странах с высоким уровнем вакцинации благодаря вакцине против дифтерии, которая обычно вводится в рамках комбинированной вакцины (например, АКДС). Вакцинация помогает формировать иммунитет и предотвращает распространение заболевания.
Диагностика дифтерии
Дифтерия определяется на основе клинических проявлений, так как любая задержка в начале терапии повышает риск для жизни пациента. Основным клиническим признаком дифтерии являются фибринозные, плотные налеты белесовато-серого цвета, которые образуются на слизистых оболочках или коже. Подтверждение диагноза осуществляется путем выделения возбудителя.
-
Читайте также:
Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae. Это заболевание часто воспринимается как угрожающее, особенно для детей и пожилых людей. К основным симптомам относятся интенсивная боль в горле, затрудненное дыхание, повышение температуры и общее недомогание. Наиболее характерным признаком является появление сероватого налета на миндалинах и в горле, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сужение дыхательных путей. Многие отмечают, что вакцинация против дифтерии значительно снизила уровень заболеваемости, поэтому важно поддерживать актуальный прививочный статус. При возникновении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение может спасти жизнь.
Дифференциальный диагноз .
Легкие формы дифтерии носа у частично иммунных лиц могут проявляться симптомами обычной простуды. При выделении из носа значительного количества серозно-кровянистого или гнойного отделяемого дифтерию необходимо дифференцировать с инородными телами в носу, синуситом, аденоидитом и врожденным сифилисом.
Дифтерию миндалин и глотки необходимо дифференцировать от стрептококкового фарингита, обычно сопровождающегося более сильными болями при глотании, высокой температурой тела и легко отделяемыми пленками, которые покрывают только миндалины. Дифтерию глотки также необходимо дифференцировать с инфекционным мононуклеозом.
Лечение и профилактика дифтерии
Лечение дифтерии требует немедленного медицинского вмешательства, так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Основным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует токсин, вырабатываемый бактерией Corynebacterium diphtheriae. Сыворотка вводится внутривенно или внутримышечно, и ее применение должно начинаться как можно раньше после установления диагноза.
Помимо противодифтерийной сыворотки, пациентам может быть назначен курс антибиотиков, таких как пенициллин или эритромицин, для уничтожения бактерий и предотвращения распространения инфекции. Антибиотики также помогают сократить период заразности пациента. Важно отметить, что лечение должно проводиться под наблюдением врача, так как в некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции на сыворотку.
В случае тяжелой формы дифтерии, особенно если наблюдаются осложнения, такие как дыхательная недостаточность или миокардит, может потребоваться госпитализация. В стационаре пациентам обеспечивается поддерживающая терапия, включая кислородотерапию, ингаляции и, при необходимости, искусственную вентиляцию легких.
Профилактика дифтерии включает в себя вакцинацию. Вакцинация против дифтерии является частью национальных программ иммунизации и проводится в детском возрасте. Обычно вакцина вводится в виде комбинированной вакцины, которая также защищает от столбняка и коклюша (АКДС). Ревакцинация рекомендуется каждые 10 лет для поддержания иммунитета.
Кроме вакцинации, важным аспектом профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических норм, особенно в местах с высоким риском распространения инфекций. Люди, находящиеся в контакте с больными дифтерией, должны проходить профилактическое обследование и, при необходимости, получать антибиотикопрофилактику.
В случае вспышек заболевания необходимо проводить эпидемиологические расследования и изолировать заболевших, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Образовательные программы, направленные на повышение осведомленности о дифтерии и важности вакцинации, также играют ключевую роль в профилактике этого опасного заболевания.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы дифтерии?
Основные симптомы дифтерии включают боль в горле, затрудненное дыхание, лихорадку, слабость и образование сероватого налета на миндалинах и горле. В некоторых случаях могут наблюдаться отеки шеи и увеличение лимфатических узлов.
Как передается дифтерия?
Дифтерия передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Также возможно заражение через контакт с предметами, загрязненными бактериями, например, игрушками или посудой.
Как можно предотвратить дифтерию?
Предотвратить дифтерию можно с помощью вакцинации. Вакцина против дифтерии обычно входит в состав комбинированных вакцин, таких как DTP (дифтерия, столбняк, коклюш). Регулярные прививки в детском возрасте и ревакцинация в более старшем возрасте помогают поддерживать иммунитет к этой болезни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: дифтерия может проявляться в виде боли в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры и образования налета на миндалинах. Если вы заметили у себя или у ребенка подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Проверьте прививки: дифтерия является предотвратимым заболеванием благодаря вакцинации. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с графиком вакцинации.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о лечении: если диагноз дифтерия подтвержден, важно следовать рекомендациям врача и завершить курс лечения, включая прием антибиотиков и противодифтерийной сыворотки, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Соблюдайте меры профилактики: избегайте контактов с больными, соблюдайте гигиену, часто мойте руки и не забывайте о важности здорового образа жизни для укрепления иммунной системы.
