Каковы причины алопеции?

Говоря о патогенезе любого заболевания, необходимо осветить два основных момента: 1) причина заболевания и 2) механизм развития.

Наиболее распространенными предположениями о том, что на появление очаговой алопеции влияют следующие факторы:

1. Психический стресс. Стресс часто рассматривается как причина очаговой алопеции, но эта гипотеза подтверждена лишь статистически. Прямой связи между стрессом и алопецией не выявлено. Проводить подобные исследования крайне затруднительно, так как стресс часто возникает вследствие потери волос. Скорее, стресс можно рассматривать как внешний фактор, запускающий очаговую алопецию у предрасположенных к ней людей.
2. Физическая травма. Существует множество случаев того, как физическая травма запускает развитие очаговой алопеции. Любое событие, которое стимулирует иммунную систему, будь то удар по голове или инфекция, может быть потенциальной причиной алопеции. Недавно была продемонстрирована реальная связь между нанесенной травмой и аутоиммунными болезнями. Под воздействием физического стресса клетки могут вырабатывать белки теплового шока (БТШ). БТШ играют важную роль в развитии иммунного ответа и участвуют во многих аутоиммунных заболеваниях: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и некоторые другие.
3. Инфекция. Встречаются случаи выпадения волос после перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе и кожных инфекций. В настоящее время ученые объясняют этот феномен через развитие иммунной реакции в ответ на внедрение чужеродного антигена.
4. Генетическая предрасположенность. Было показано, что очаговая алопеция чаще возникает у родственников. Считается, что, по крайней мере, у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к очаговой алопеции.

Роль аутоиммунитета в развитии очаговой алопеции

Причины возникновения очаговой алопеции до сих пор не известны. Большой популярностью среди ученых пользуется точка зрения на очаговую алопецию как на аутоиммунное заболевание.

В качестве основного доказательства выдвигаются наблюдения инфильтрата иммунных клеток вокруг и в волосяных фолликулах, а также ряд известных фактов восстановления роста волос у некоторых больных очаговой алопецией после иммуносупрессивной терапии. Остальные доказательства вытекают при сравнении очаговой алопеции с другими аутоиммунными заболеваниями.

Надо признать, что такие непрямые доказательства в поддержку аутоиммунного происхождения данного заболевания не являются стопроцентными. Теоретически существует много возможных патогенных путей, которые могут приводить к появлению инфильтрата иммунных клеток.

Все эти пути можно разделить на три основных группы.

1. Причиной появления инфильтрата, приводящего к выпадению волос, является инфекция.
2. Алопецию вызывает аутоиммунитет. При этом против нормально функционирующих волосяных фолликул ненормально действует иммунная система.
3. Алопеция также вызывается аутоиммунитетом, но в этом случае ткани волосяных фолликул повреждены, что приводит к выработке фолликулами собственных антигенов, на которые реагирует иммунная система. Другими словами, иммунная система нормально действует против ненормально функционирующих или уже поврежденных волосяных фолликулов.

По классической схеме аутоиммунитета развитие очаговой алопеции начиналось бы с появления аутореактивных антигенов в волосяных фолликулах, которые атаковались бы иммунной системой. Но до сих пор подозрительных антигенов, которые должны были бы присутствовать в волосяных фолликулах больных, обнаружить не удалось.

В других вариантах аутоиммунных заболеваний активную роль играют аутоантитела. Аутоантитела узнают собственные антигены и начинают против них деструктивную деятельность. Обычно такая разрушительная активность направлена на определенные ткани и органы, хотя существуют и антитела, не проявляющие очевидных эффектов.

Большинство людей имеет низкий уровень аутоантител в крови, и они не оказывают какого-либо повреждающего действия. Однако даже высокий уровень аутоантител при некоторых аутоиммунных заболеваниях не имеет очевидной активности.

Характеристика антител, содержащихся в крови больных, часто используется для диагностики определенных заболеваний. Было проведено множество исследований аутоантител при очаговой алопеции, но полученные результаты носят противоречивый характер. Некоторые ученые считают, что уровень аутоантител в различных органах увеличивается при очаговой алопеции.

Другие полагают, что значительного изменения уровня аутоантител не происходит. Методом непрямой иммунофлюоресценции в сыворотке больных очаговой алопецией были обнаружены антиядерные антитела (определенные типы антиядерных антител ассоциируются с такими аутоиммунными заболеваниями, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит).

Попытки выявить аутоантитела против компонентов волосяных фолликулов в сыворотке больных очаговой алопецией оказались неудачными. Однако не так давно было обнаружено, что в сыворотке здоровых людей может иметься низкий уровень специфических аутоантител против волосяных фолликулов.

Значение этих аутоантител до сих пор остается непонятым.

Аутоантитела В-клеток — это один из вариантов аутоиммунной болезни, в других случаях иммунные клетки имеют просто нарушенный тип.

CD4+ и CD8+ лимфоциты — основные клетки, появляющиеся вокруг поврежденных волосяных луковиц, — являются альтернативными кандидатами для объяснения причин очаговой алопеции. Чтобы полностью понять роль иммунной системы при этом заболевании, ее нужно рассматривать во всей сложности и учитывать различные варианты.

Врачи отмечают, что алопеция может быть вызвана множеством факторов, как генетических, так и внешних. Одной из основных причин является наследственность: если в семье были случаи облысения, вероятность его проявления увеличивается. Кроме того, гормональные изменения, например, во время беременности или менопаузы, также могут способствовать потере волос. Стресс и психологические факторы играют немаловажную роль, так как они могут вызывать временное выпадение волос. Врачи также указывают на влияние заболеваний, таких как аутоиммунные расстройства, когда организм начинает атаковать собственные волосяные фолликулы. Неправильное питание и нехватка витаминов, особенно группы B, также могут привести к ухудшению состояния волос. Таким образом, алопеция является многофакторным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению.

Главные причины выпадения волос и алопеции. Дефицит биотина.

Альтернативные объяснения развития очаговой алопеции

Небольшая часть трихологов оспаривает аутоиммунное происхождение очаговой алопеции. С использованием ПЦР (полимеразной цепной реакции) в коже больных очаговой алопецией были найдены гены, кодирующие цитомегаловирус (ЦМВ), в то время как у здоровых людей их не обнаружили.

Исследования в этой области стали проводиться относительно недавно, но ученые предполагают, что присутствие ЦМВ в волосяных луковицах вызывает ответ иммунной системы, что может также привести к нарушениям и повреждениям окружающих луковицу тканей. Однако эта гипотеза требует основательных доказательств, по крайней мере, необходимо показать, что ЦМВ действительно способен вызывать алопецию.

До сих пор не ясно, что же именно является мишенью для клеток иммунной системы при этом заболевании, но возможность происхождения мишени из внешнего источника все еще не опровергнута. Данные исследования не отрицают иммунный механизм развития очаговой алопеции.

И все же, поскольку происходит активация иммунных клеток в ответ на вирусный антиген, этот механизм развития очаговой алопеции не может быть определен как истинно аутоиммунный по своей природе. Однако первоначальная реакция на вирусные антигены в дальнейшем может привести уже к аутоиммунному действию.

Еще одним предположением о причине очаговой алопеции явилось «голодание» волосяных луковиц, вызванное слабой циркуляцией крови из-за сужения поверхностных сосудов. Однако экспериментально оно не подтвердилось.

Генетическая предрасположенность

В настоящее время считается, что восприимчивость к очаговой алопеции является полигенной. Это означает, что существует ряд генов, которые, если они имеются, делают человека более восприимчивым к заболеванию. Пусковыми механизмами, по всей видимости, являются внешние факторы, но степень поражения, характер протекания и устойчивость к лечению определяются присутствием и взаимодействием нескольких генов.

Вовсе не обязательно, чтобы все эти гены присутствовали одновременно, но чем их больше, тем хуже прогноз. Гены HLA, расположенные на хромосоме 6, кодируют белки главного комплекса гисто-совместимости (МНС). Эти белки экспрессируются на поверхности клеток и служат для распознавания антигена и собственных клеток с помощью иммунных клеток.

На сегодняшний день найдено, что некоторые аллели HLA более характерны для больных очаговой алопецией. Экспрессия таких генов, кодирующих белки МНС внутри пораженной волосяной луковицы, часто очевидна, но ее истинное значение остается под вопросом.

Вероятно, существует намного больше аллелей, связанных с очаговой алопецией, которые кодируют другие факторы. Поиск таких факторов, которые могли бы служить генетическими маркерами для очаговой алопеции, не прекращается.

Алопеция — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ее причинах варьируются. Некоторые считают, что основным фактором является генетическая предрасположенность, так как в семьях с историей выпадения волос чаще встречаются случаи алопеции. Другие указывают на стресс как на значимый триггер, утверждая, что эмоциональные нагрузки могут спровоцировать потерю волос. Также многие говорят о влиянии гормонов, особенно у женщин, где изменения в гормональном фоне могут привести к выпадению. Наконец, не стоит забывать о роли питания: недостаток витаминов и минералов, таких как железо и цинк, может негативно сказаться на состоянии волос. Таким образом, причины алопеции многогранны и требуют комплексного подхода к решению проблемы.

Выпадение волос? Как вернуть волосы?!

Диагностика очаговой алопеции

До сих пор не существует надежной диагностики очаговой алопеции. Трихологи ставят диагноз методом последовательного исключения причин, вызывающих потерю волос, и при пристальном исследовании самого повреждения. Обычно на начальной стадии заболевание проявляется в виде небольшого пятна, развитие которого может продолжаться в течение 24 часов. Некоторые люди чувствуют покалывание или даже боль на пораженном участке.

Очаговая алопеция может возникнуть на любом участке тела, но наиболее часто поражается скальп. На ранних стадиях болезни по краю пораженного участка наблюдаются торчащие в виде восклицательного знака волосы. Первичной диагностикой является тест на прочность волос.

Если волосы легко выдергиваются, значит, болезнь находится в активной фазе, и будет происходить дальнейшая потеря волос. Для более точной диагностики трихологи обычно берут биопсию кожи (маленький кусочек кожи — 4 мм в диаметре) для микроскопического анализа.

Вопрос-ответ

Главная причина выпадения волос🙌

Чем может быть вызвана алопеция?

Алопеция (облысение) – это состояние, когда происходит патологическое выпадение волос, находящихся на голове, лице или других участках тела. Заболевание развивается вследствие стресса, травмы, заболеваний щитовидной железы, менопаузы и пр.

Что приводит к алопеции?

Главный фактор – травма волосяных фолликул вследствие сбоя кровоснабжения. Это приводит к сбою стандартного процесса, когда уже отслужившие свой срок волосы заменяются другими. Алопеция не только эстетическая проблема, она может служить как проявление трудных патологий эндокринной, пищеварительной и нервной системы.

Чего не хватает организму при алопеции?

Общее состояние здоровья при диффузной алопеции. В первую очередь заболевание провоцирует недостаток железа, наблюдается в основном у женщин. Из-за недостаточного содержания железа замедляется деление клеток фолликулов, что приводит к ослабленному состоянию волос, подверженных выпадению.

У кого может начаться алопеция?

Гнездная алопеция поражает около 2% людей любого пола, возраста и расы. Если в Вашей семье были случаи гнездной алопеции, особенно в возрасте до 30 лет, то имеется риск развития болезни. В целом у 1 из 5 человек с гнездной алопецией в семье был случай данного заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите семейную историю. Алопеция может иметь генетическую предрасположенность, поэтому важно узнать, были ли случаи выпадения волос в вашей семье. Это поможет вам понять, есть ли у вас риск развития этого состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Стресс, неправильное питание и нехватка витаминов могут способствовать выпадению волос. Постарайтесь включить в свой рацион больше овощей, фруктов и белка, а также найдите способы управления стрессом, такие как медитация или физическая активность.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте врача. Если вы заметили значительное выпадение волос, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление причин алопеции может помочь в выборе эффективного лечения и предотвращении дальнейшего ухудшения состояния.