Что такое пузырный занос и чем он опасен?

Одним из редких, и в то же время тяжелых осложнений беременности считается частичный пузырный занос.

Это состояние характеризуется аномальным течением беременности, при котором плод останавливается в развитии, а ворсины хориона превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью.

Пузырный занос, являясь одной из наиболее распространенных форм трофобластической болезни, встречается с частотой 1 случай на 1000-1500 беременностей, и подразделяется на полный и неполный, или частичный.

В первом случае эмбриональные ткани полностью отсутствуют, в то время как при неполном пузырном заносе имеются отдельные части эмбриона.

Что собой представляет частичный пузырный занос?

Уже спустя пять суток после встречи со сперматозоидом оплодотворенная яйцеклетка готова к имплантации в стенку матки для дальнейшего роста и развития.

Для внедрения в стенку матки и надежного в ней закрепления плодное яйцо имеет зародышевую оболочку — хорион, у которого есть ворсинки, прорастающие в толщу эндометрия с последующим слиянием с кровеносными сосудами. Хорион в первом триместре кровоснабжает плодное яйцо, как и плацента в последующем.

В случае развития пузырного заноса вместо трансформации хориона в плаценту, его ворсинки превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. При этом развивается отек стромы ворсин, количество пузырьков увеличивается, они сливаются между собой, напоминая внешне при ультразвуковом сканировании виноградную гроздь.

Желтоватая жидкость в пузырьках включает большое количество ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при частичном пузырном заносе у женщины повышен в десятки раз.

Из-за сдавления ворсин за счет отека происходит нарушение кровоснабжения плодного яйца, в результате чего эмбрион не получает питание, следовательно, лишен возможности полноценно расти, и погибает на ранних сроках гестации, примерно на 10 неделе.

Аномальная разрастающаяся ткань хориона (хорионаденома) иногда проникает вглубь матки, внедряясь в ее мышечный слой, а также может прорастать в брюшную полость, провоцируя развитие массивного кровотечения – речь идет об инвазивном, деструирующем пузырном заносе. При пузырном заносе также возможно злокачественное перерождение хорионаденомы.

Пузырный занос представляет собой опасное состояние, возникающее при резком изменении давления в сосуде, что приводит к образованию пузырьков газа в крови. Врачи подчеркивают, что это может произойти, например, при быстром подъеме на большую высоту или при резком погружении под воду. Пузырьки газа могут блокировать кровеносные сосуды, что приводит к серьезным последствиям, включая тромбообразование и нарушения кровообращения. Симптомы пузырного заноса варьируются от легкой боли в суставах до тяжелых неврологических расстройств. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать осторожность при занятиях дайвингом и высокогорными восхождениями, а также следить за состоянием здоровья, чтобы избежать этого опасного состояния.

Пузырный занос. Что такое пузырный занос. Гузов И.И.

Почему развивается частичный пузырный занос?

В норме плодное яйцо несет в себе по 23 женских и отцовских хромосом, то есть, всего 46, в то время как при полном пузырном заносе в оплодотворенной яйцеклетке содержится дублированный набор мужских генов при полном отсутствии женского генетического материала.

В случае неполного пузырного заноса плодное яйцо может иметь продублированный набор хромосом папы – 46, и набор хромосом мамы – 23, что в сумме составляет 69 хромосом. Данное явление чаще всего встречается, когда два сперматозоида попадают в одну яйцеклетку.

По некоторым данным возникновению пузырного заноса способствует присутствие в организме женщины инфекционного агента, в роли которого могут выступать бактерии, вирусы, а также паразиты.

К предрасполагающим факторам по развитию пузырного заноса относятся:

• Гормональные нарушения: тиреотоксикоз, а также снижение уровня эстрогенов в крови (гипоэстрогения)
• Осложненный акушерский анамнез (наличие многократных родов, медицинских абортов, привычного невынашивания, внематочной беременности)
• Ослабленный иммунитет
• Возраст младше 16 и старше 35 лет

Как заподозрить частичный пузырный занос?

Клиника при частичном пузырном заносе весьма отдаленно напоминает нормально протекающую беременность, поэтому данная патология может быть диагностирована на ранней стадии.

Первоочередным симптомом является выраженный токсикоз, который характеризуется сильной тошнотой и многократной рвотой, при этом наблюдается не снижение, а наоборот, повышение артериального давления у беременной. Кроме того, при наличии неполного пузырного заноса наблюдается стремительный рост матки, не отвечающий сроку гестации.

При положительном тесте на беременность женщина отмечает наличие кровянистых выделений из половых путей, которые могут содержать ткань заноса в виде мелких пузырьков, с последующим развитием на этом фоне анемии средней и тяжелой степени. Как при полном, так и при частичном пузырном заносе сердцебиение плода не прослушивается, отсутствует его двигательная активность.

Кровотечение из влагалища, неукротимая рвота, а также отсутствие шевелений плода в положенный срок являются основными клиническими признаками пузырного заноса, при появлении которых следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Пузырный занос — это явление, которое вызывает много обсуждений среди автомобилистов и специалистов. Люди часто делятся своими мнениями о его опасностях и последствиях. В основном, это состояние возникает, когда автомобиль теряет сцепление с дорогой из-за избытка воды или льда на поверхности. Многие водители отмечают, что пузырный занос может произойти внезапно, что делает его особенно опасным. Некоторые эксперты подчеркивают важность правильной подготовки к поездке, включая проверку состояния шин и соблюдение скоростного режима. Водители советуют избегать резких маневров и сохранять спокойствие в таких ситуациях. Обсуждения также касаются необходимости обучения и повышения осведомленности о безопасном вождении, чтобы минимизировать риски, связанные с пузырным заносом.

Пузырный занос. Что такое пузырный занос. И.И. Гузов.

Как лечить частичный пузырный занос?

Диагноз пузырного заноса подтверждается как серологически (повышение уровня ХГЧ в несколько десятков раз), так и при ультразвуковом исследовании матки («виноградная гроздь», картина «снежной бури», отсутствие тонов сердца, частей плода). Чем раньше установлен диагноз, тем благоприятней прогноз заболевания.

Ввиду того, что при пузырном заносе эмбрион обречен на гибель, лечение заключается в удалении из тела матки плодного яйца и аномальных тканей хориона. На ранних сроках беременности удаление трофобластных тканей производится путем вакуум-аспирации содержимого полости матки, в то время как на более поздних сроках может потребоваться проведение кюретажа матки.

При осложненном течении пузырного заноса, когда патологические ткани задевают не только эндометрий матки, но и другие органы и структуры брюшной полости, существует риск малигнизации опухоли с распространением метастазов по всему организму.

В случае подтверждения злокачественной формы трофобластической болезни – хорионкарциномы, врач проводит все необходимые обследования, в том числе гистологическое исследование тканей аномального хориона для решения вопроса о проведении развернутой операции и последующей химиотерапии.

В течение примерно 1,5 лет после полного или частичного пузырного заноса женщина находится под наблюдением врача, при этом ей назначают надежный метод контрацепции для полного исключения беременности в этот период.

Вопрос-ответ

Пузырный занос

Каковы основные причины возникновения пузырного заноса?

Пузырный занос возникает, когда автомобиль теряет сцепление с дорогой из-за скопления воздуха под колесами, что может произойти на мокрой или обледенелой поверхности. Основные причины включают резкое ускорение, торможение или поворот на высокой скорости, а также неправильное давление в шинах и изношенные покрышки.

Какие симптомы указывают на то, что автомобиль находится в состоянии пузырного заноса?

Симптомы пузырного заноса могут включать в себя неуправляемость автомобиля, вибрацию руля, а также ощущение, что колеса “плавают” по поверхности дороги. Водитель может заметить, что автомобиль не реагирует на повороты руля, и начинает двигаться в сторону, отличную от желаемой.

Как предотвратить пузырный занос во время вождения?

Для предотвращения пузырного заноса важно поддерживать правильное давление в шинах, регулярно проверять их состояние и избегать резких маневров на скользких или мокрых дорогах. Также рекомендуется снижать скорость при изменении дорожных условий и поддерживать безопасную дистанцию до других транспортных средств.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основы управления автомобилем в условиях плохой погоды. Понимание того, как реагировать на скользкие дороги и как правильно тормозить, поможет вам избежать пузырного заноса.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте состояние ваших шин. Убедитесь, что они имеют достаточный протектор и правильно накачаны, так как это существенно влияет на сцепление с дорогой и уменьшает риск заноса.

СОВЕТ №3

Соблюдайте безопасную дистанцию до впереди идущего автомобиля. Это даст вам больше времени для реакции в случае возникновения заноса и поможет избежать аварийных ситуаций.

СОВЕТ №4

При возникновении пузырного заноса не паникуйте. Уберите ногу с педали акселератора, поверните в сторону заноса и избегайте резких движений рулем, чтобы восстановить контроль над автомобилем.