В текущем году в крае более 800 тысяч человек индивидуально проинформированы о возможности прохождения профилактических мероприятий

В текущем году в крае более 800 тысяч человек индивидуально проинформированы о возможности прохождения  профилактических мероприятий

Информационное сопровождение застрахованных лиц при проведении профилактических мероприятий – одно из важных направлений в  деятельности страховых представителей. В рамках этой работы страховые медицинские организации регулярно направляют гражданам персональные приглашения на профилактические осмотры и диспансеризацию.

С начала текущего года страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС в Алтайском крае, почти 800 тысяч человек индивидуально проинформированы о возможности прохождения профилактических мероприятий, из них прошли диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры более 500 тысяч человек.

Ежегодно из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края на проведение различных профилактических мероприятий выделяется более 1 млрд рублей. Чтобы эти ресурсы были использованы во благо пациентов для сохранения здоровья и снижения заболеваемости к работе по привлечению населения к прохождению диспансеризации активно подключены страховые представители, которые  в рамках  индивидуального информационного сопровождения   застрахованных лиц направляют гражданам персональные приглашения на профилактические осмотры и диспансеризацию. Ежемесячное индивидуальное информирование ведется с использованием различных форм – СМС-сообщения и сообщения в мессенджерах, телефонные звонки, включая автодозвон, письма. Тем же, кто не нашел времени позаботиться о своем здоровье, направляются повторные напоминания о необходимости пройти обследования. Кроме того, страховые компании оповещают и пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, о  возможности пройти углубленную диспансеризацию, которая направлена на выявление возможных осложнений после перенесенного заболевания. Также в настоящее время при индивидуальном информировании особое внимание уделяется  гражданам, не посещавшим поликлинику более двух лет.

В дальнейшем после прохождения диспансеризации страховые представители оценивают ее качество, своевременность постановки пациентов на диспансерное наблюдение, обеспечивают контроль назначения обследований и своевременность динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями. Так, в текущем году практически 600 тысяч пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями индивидуально проинформированы о необходимости постоянного диспансерного наблюдения. При этом отклик населения на информирование СМО очень высокий и по его результатам около 400 тысяч жителей края посетили врача с целью диспансерного наблюдения.

Важно помнить, что к страховому представителю каждый человек может обратиться и самостоятельно. Для этого достаточно позвонить по телефонам контакт-центра своей страховой медицинской организации, подойти к специалисту во время его работы непосредственно в медицинской организации или. В некоторых поликлиниках, воспользоваться таксофоном прямой связи со страховой компанией. Как правило, пост специалиста компании, а также аппараты для связи со СМО размещены в холле рядом с регистратурой.

В случае необходимости страховая компания окажет не только консультативную поддержку, но и практическое содействие в получении медицинской помощи. Страховые представители рассматривают как устные, так и письменные обращения, в том числе жалобы граждан, проводят контрольно-экспертные мероприятия, позволяющие оценить доступность и качество оказанной медицинской помощи, обеспечивая тем самым информационное сопровождение застрахованных и защиту прав пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи.

В Территориальном фонде ОМС напоминают, что в случае возникновения вопросов по обязательному медицинскому страхованию или оказанию медицинской помощи, всегда можно оперативно связаться со специалистами по телефону «горячей линии»:

ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)

Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00

филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00.